Skip to main content

သည်းခြေကျောက်အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဒီအချက်တွေကိုလည်း သိထားသင့်ပါတယ်။

သည်းခြေကျောက်အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဒီအချက်တွေကိုလည်း သိထားသင့်ပါတယ်။

"သည်းခြေကျောက်" အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦးဦးသည် ဤရောဂါကို ခံစားဖူးပေမည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းတို့သည် သင့်အသည်းအောက်တွင်တည်ရှိသော အင်္ဂါငယ်တစ်ခုဖြစ်သည့် သင့်သည်းခြေအိတ်အတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော မာကျောပြီး ကျောက်ကဲ့သို့သော အပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေကို "cholelithiasis" လို့လည်း ခေါ်နိုင်ပါတယ်။

သည်းခြေအိတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကျောက်များ မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာပုံ

အိုကေ၊ သည်းခြေအိတ် ဘာဖြစ်သွားလဲဆိုတာ အရင်ကြည့်ရအောင်။ သည်းခြေအိတ်ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က 'သည်းခြေ' ဒါမှမဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ 'သည်းခြေ' လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ကို ယာယီသိမ်းဆည်းဖို့ဖြစ်ပြီး၊ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေ၊ အထူးသဖြင့် အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေကို ချေဖျက်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒီ 'သည်းခြေ' ကို အသည်းမှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ အစားအစာတွေကို ချေဖျက်ရာမှာ ကူညီပေးရုံသာမက ဒီ 'သည်းခြေ' ကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ကိုလက်စထရောနဲ့ ဘီလီရူဘင်လိုမျိုး အညစ်အကြေးတွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက်လည်း အသုံးပြုပါတယ်။

ဒါကြောင့် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဒီ 'သည်းခြေ' မှာရှိတဲ့ ကိုလက်စထရော ဒါမှမဟုတ် ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မြင့်တက်လာရင် ဒါမှမဟုတ် 'သည်းခြေ' မှာရှိတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေ မျှတမှု ဆုံးရှုံးသွားရင် သူတို့ဟာ စုပုံပြီး ကျောက်တွေအဖြစ် မာကျောသွားပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ သည်းခြေကျောက်လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကျောက်တွေဟာ သဲမှုန်တစ်ပွင့်လောက် သေးငယ်နိုင်သလို ဂေါက်သီးဘောလုံးလောက် ကြီးမားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ကျောက်ကြီးတစ်လုံး ရှိနိုင်ပေမယ့် တချို့မှာတော့ ကျောက်သေးသေး ရာပေါင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါတယ်။

အများစုမှာ ဒီကျောက်တွေဟာ ရောဂါလက္ခဏာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့က သူတို့ကို "တိတ်ဆိတ်တဲ့ သည်းခြေကျောက်" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပြဿနာက ကျောက်တစ်လုံးဟာ သည်းခြေပြွန်ထဲမှာ ပိတ်မိနေတဲ့အခါ စတင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှု စတင်ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

သည်းခြေကျောက်၏ အဓိကအမျိုးအစားများ

သည်းခြေကျောက်ကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

ကျောက်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
ကိုလက်စထရော ကျောက်များ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည် (၈၀% ခန့်)။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအားဖြင့် မပျော်ဝင်သော ကိုလက်စထရောဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အဝါရောင်-အစိမ်းရောင်ရှိသည်။
အရောင်ခြယ်ကျောက်များ၎င်းတို့သည် bilirubin ဖြင့် အဓိကဖွဲ့စည်းထားသောကြောင့် အညိုရင့်ရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင်ရှိသည်။ အသည်းရောဂါနှင့် သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော သွေးရောဂါရှိသူများသည် ဤအမျိုးအစားကျောက်များ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ (လက္ခဏာတွေ)

ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ လူအတော်များများမှာ ကျောက်တည်တတ်ပေမယ့် ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ကျောက်တုံးက သည်းခြေအိတ်ထဲက သည်းခြေပြွန်ကို ပိတ်ဆို့မှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါကို "သည်းခြေအိတ်ဖောက်ပြန်ခြင်း" ဒါမှမဟုတ် "သည်းခြေဝမ်းချုပ်ခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

  • ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ညာဘက်ခြမ်း၊ နံရိုးများအောက်ရှိ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း။
  • ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသည် ညာဘက်ပခုံး သို့မဟုတ် ခါးအလယ်ပိုင်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း။
  • ပျို့အန်ခြင်း။
  • အခြားအစာခြေစနစ်ပြဿနာများဖြစ်သည့် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊ ရင်ပူခြင်းနှင့် လေထိုးလေအောင့်ခြင်း။

ဒီဝေဒနာရဲ့ သဘောသဘာဝက ဘာလဲ။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းရဲ့ ဝေဒနာဟာ အလွန်ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ တချို့က ဓားနဲ့ထိုးသလို ခံစားရတယ်လို့ ပြောကြပါတယ်။ ဝေဒနာဟာ အလွန်ပြင်းထန်တာကြောင့် တချို့လူတွေက နှလုံးဖောက်ပြန်တယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။

  • နာကျင်မှုသည် အဆီများသော အစားအစာများ စားပြီးနောက် စတင်လေ့ရှိသည်။
  • တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာကျင်မှုသည် ညဘက်တွင် နိုးထလာသည်အထိ ပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။
  • နာကျင်မှုသည် မိနစ် ၁၅ မှ နာရီပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
  • ကျောက်ကပ်နေတဲ့နေရာကနေ ကျောက်ကို ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ နာကျင်မှုက အလိုအလျောက် ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ!
⚠️ ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် ၂ နာရီထက်ပို ကြာခြင်း သို့မဟုတ် မခံမရပ်နိုင်အောင်ဖြစ်ခြင်း ဖြစ်ပါက။
⚠️ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက။
⚠️ သင့် အသားအရေ သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းလာပါက (၎င်းကို အသားဝါခြင်းဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်)။
ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတွေ့ဆုံပါ။ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ တိုက်ရိုက်သွားပါ။

ဘယ်သူတွေမှာ သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

တချို့လူတွေက တခြားသူတွေထက် သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ အန္တရာယ်အချက်တချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

  • အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း- အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • အသက် ၄၀ ကျော်အရွယ်မှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။
  • အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်သူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
  • မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ဦးသည် သည်းခြေကျောက်တည်ဖူးပါက သင်လည်း ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါသည်။
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ထွက်ရှိသော ဟော်မုန်းများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ချေ အနည်းငယ် မြင့်တက်လာနိုင်သည်။
  • ကိုယ်အလေးချိန် လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း- အချိန်တိုအတွင်း ကိုယ်အလေးချိန်များစွာကျဆင်းခြင်းသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့- ဆီးချိုရောဂါ၊ Crohn's ရောဂါနှင့် အသည်းခြောက်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
  • အစားအသောက်- ဆီ၊ ကိုလက်စထရော များပြီး အမျှင်ဓာတ်နည်းသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်း။
  • အချို့သောဆေးဝါးများ- သန္ဓေတားဆေးများ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး သောက်သုံးနေသူများအတွက်။

ဒါက သည်းခြေကျောက်တည်တာဖြစ်ကြောင်း ဆရာဝန်က ဘယ်လိုအတည်ပြုနိုင်မလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီး စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

  • ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးနှင့် အလွယ်ကူဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ သင့်သည်းခြေအိတ်နှင့် သည်းခြေပြွန်များတွင် ကျောက်တည်ခြင်း ရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးများ၊ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • အခြားစကင်န်များ- အချို့ကိစ္စများတွင်၊ `CT` စကင်န်၊ `MRCP` (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) နှင့် `HIDA` စကင်န်ကဲ့သို့သော အထူးစကင်န်များအတွက် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိ၊ မရှိပေါ် မူတည်ပါသည်။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော "တိတ်ဆိတ်သော သည်းခြေကျောက်များ" ရှိပါက များသောအားဖြင့် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ဂရုစိုက်ရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။

သို့သော် နာကျင်မှုနှင့် အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (Cholecystectomy)

"အိုး၊ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားပြီး နေနိုင်လား" လို့ သင် တွေးနေနိုင်ပါတယ်။ဟုတ်ကဲ့၊ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ သည်းခြေအိတ်မရှိတော့တဲ့အခါ အသည်းကနေထုတ်လုပ်တဲ့ သည်းခြေရည်ဟာ အူသိမ်ထဲကို တိုက်ရိုက်စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ခဏကြာရင် ခန္ဓာကိုယ်က ဒါကို ကျင့်သားရသွားပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်သည်-

၁။ ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ဤသည်မှာ ယနေ့ခေတ်တွင် အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်အနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာနှင့် အထူးကိရိယာများထည့်သွင်းကာ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ဆေးရုံတက်ချိန်သည် တစ်ရက်ခန့်သာကြာတတ်သည်။

၂။ ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှား ခြင်း- ၎င်းသည် သည်းခြေအိတ်ကို ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါက ၎င်းကို ပြုလုပ်သည်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ် ကြာတတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ဘဲ ပြုလုပ်နိုင်သော ကုသမှုများ

ခွဲစိတ်မှုမဖြစ်နိုင်စေသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသူအတွက် အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

  • ဆေးဝါးများ- ကိုလက်စထရောကျောက်များကို ပျော်ဝင်စေသော ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို အလွန်သေးငယ်သော ကျောက်များအတွက်သာ အသုံးပြုပါသည်။ ကုသမှုသည် လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ကြာနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုရပ်တန့်လိုက်သည်နှင့် ကျောက်များ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
  • ERCP နည်းလမ်း- Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းကို သည်းခြေပြွန်များတွင် ပိတ်မိနေသော ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ကျွန်ုပ်တို့သည် အချို့သော အန္တရာယ်အချက်များ (ဥပမာ အသက်အရွယ်နှင့် မိသားစုရာဇဝင်) ကို ပြောင်းလဲ၍မရသော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

  • ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- အဝလွန်ခြင်းသည် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကိုယ်အလေးချိန်များစွာ မချပါနှင့်။ ကျန်းမာသောနည်းလမ်းဖြင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်း လျှော့ချပါ။
  • မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးပါ- ဆီ၊ အဆီနှင့် သကြားများသော အမြန်စား အစားအစာများနှင့် ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများကို လျှော့ချပါ။ သင့်အစားအစာတွင် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများနှင့် ကောက်နှံစေ့များကဲ့သို့သော အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ပိုမိုထည့်သွင်းပါ။
  • ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ ခန့် လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
  • အစားအစာများကို မကျော်ပါနှင့်- တစ်ကြိမ်လျှင် နာရီပေါင်းများစွာ အစာမစားခြင်းသည် သည်းခြေအိတ်တွင် သည်းခြေရည်များစုပုံခြင်းနှင့် ကျောက်တည်ခြင်းတို့ကို တိုးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်၏ အဓိကအစားအစာများကို မကျော်ပါနှင့်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။
  • ဝမ်းဗိုက်၏ အပေါ်ညာဘက်အပိုင်းတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသည် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
  • မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံး/အရေပြားဝါခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့သွားပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေသော သည်းခြေကျောက်များအတွက် အကောင်းဆုံးနှင့် အတည်တကျဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။
  • ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာနဲ့ တက်ကြွတဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံက သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ သံသယ ဒါမှမဟုတ် မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြဲတိုင်ပင်ပါ။

သည်းခြေကျောက်၊ သည်းခြေကျောက်၊ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၊ သည်းခြေအိတ်၊ ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ သည်းခြေပြွန်များ၊ ကိုလက်စထရော၊ ဘီလီရူဘင်၊ သည်းခြေအိတ်ခွဲစိတ်မှု၊ သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ သည်းခြေကျောက်လက္ခဏာများ Sinhala, Pithashaye သည်းခြေ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 9 + 1 =
သည်းခြေကျောက်အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဒီအချက်တွေကိုလည်း သိထားသင့်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုများ၂၀၂၆ ဇူလိုင် ၇

သည်းခြေကျောက်အကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဒီအချက်တွေကိုလည်း သိထားသင့်ပါတယ်။

"သည်းခြေကျောက်" အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦးဦးသည် ဤရောဂါကို ခံစားဖူးပေမည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းတို့သည် သင့်အသည်းအောက်တွင်တည်ရှိသော အင်္ဂါငယ်တစ်ခုဖြစ်သည့် သင့်သည်းခြေအိတ်အတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော မာကျောပြီး ကျောက်ကဲ့သို့သော အပိုင်းအစများဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေကို "cholelithiasis" လို့လည်း ခေါ်နိုင်ပါတယ်။

သည်းခြေအိတ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကျောက်များ မည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာပုံ

အိုကေ၊ သည်းခြေအိတ် ဘာဖြစ်သွားလဲဆိုတာ အရင်ကြည့်ရအောင်။ သည်းခြေအိတ်ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က 'သည်းခြေ' ဒါမှမဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ 'သည်းခြေ' လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ကို ယာယီသိမ်းဆည်းဖို့ဖြစ်ပြီး၊ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့စားတဲ့ အစားအစာတွေ၊ အထူးသဖြင့် အဆီများတဲ့ အစားအစာတွေကို ချေဖျက်ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒီ 'သည်းခြေ' ကို အသည်းမှာ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ အစားအစာတွေကို ချေဖျက်ရာမှာ ကူညီပေးရုံသာမက ဒီ 'သည်းခြေ' ကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ကိုလက်စထရောနဲ့ ဘီလီရူဘင်လိုမျိုး အညစ်အကြေးတွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက်လည်း အသုံးပြုပါတယ်။

ဒါကြောင့် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဒီ 'သည်းခြေ' မှာရှိတဲ့ ကိုလက်စထရော ဒါမှမဟုတ် ဘီလီရူဘင်ပမာဏ မြင့်တက်လာရင် ဒါမှမဟုတ် 'သည်းခြေ' မှာရှိတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေ မျှတမှု ဆုံးရှုံးသွားရင် သူတို့ဟာ စုပုံပြီး ကျောက်တွေအဖြစ် မာကျောသွားပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ သည်းခြေကျောက်လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကျောက်တွေဟာ သဲမှုန်တစ်ပွင့်လောက် သေးငယ်နိုင်သလို ဂေါက်သီးဘောလုံးလောက် ကြီးမားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ကျောက်ကြီးတစ်လုံး ရှိနိုင်ပေမယ့် တချို့မှာတော့ ကျောက်သေးသေး ရာပေါင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါတယ်။

အများစုမှာ ဒီကျောက်တွေဟာ ရောဂါလက္ခဏာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်မှုကို မဖြစ်စေပါဘူး။ ကျွန်တော်တို့က သူတို့ကို "တိတ်ဆိတ်တဲ့ သည်းခြေကျောက်" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပြဿနာက ကျောက်တစ်လုံးဟာ သည်းခြေပြွန်ထဲမှာ ပိတ်မိနေတဲ့အခါ စတင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှု စတင်ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

သည်းခြေကျောက်၏ အဓိကအမျိုးအစားများ

သည်းခြေကျောက်ကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။

ကျောက်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
ကိုလက်စထရော ကျောက်များ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည် (၈၀% ခန့်)။ ၎င်းတို့ကို အဓိကအားဖြင့် မပျော်ဝင်သော ကိုလက်စထရောဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ၎င်းတို့သည် များသောအားဖြင့် အဝါရောင်-အစိမ်းရောင်ရှိသည်။
အရောင်ခြယ်ကျောက်များ၎င်းတို့သည် bilirubin ဖြင့် အဓိကဖွဲ့စည်းထားသောကြောင့် အညိုရင့်ရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင်ရှိသည်။ အသည်းရောဂါနှင့် သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော သွေးရောဂါရှိသူများသည် ဤအမျိုးအစားကျောက်များ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ (လက္ခဏာတွေ)

ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ လူအတော်များများမှာ ကျောက်တည်တတ်ပေမယ့် ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ကျောက်တုံးက သည်းခြေအိတ်ထဲက သည်းခြေပြွန်ကို ပိတ်ဆို့မှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါကို "သည်းခြေအိတ်ဖောက်ပြန်ခြင်း" ဒါမှမဟုတ် "သည်းခြေဝမ်းချုပ်ခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်ပါတယ်-

  • ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း ညာဘက်ခြမ်း၊ နံရိုးများအောက်ရှိ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း။
  • ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုသည် ညာဘက်ပခုံး သို့မဟုတ် ခါးအလယ်ပိုင်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း။
  • ပျို့အန်ခြင်း။
  • အခြားအစာခြေစနစ်ပြဿနာများဖြစ်သည့် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊ ရင်ပူခြင်းနှင့် လေထိုးလေအောင့်ခြင်း။

ဒီဝေဒနာရဲ့ သဘောသဘာဝက ဘာလဲ။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းရဲ့ ဝေဒနာဟာ အလွန်ပြင်းထန်နိုင်ပါတယ်။ တချို့က ဓားနဲ့ထိုးသလို ခံစားရတယ်လို့ ပြောကြပါတယ်။ ဝေဒနာဟာ အလွန်ပြင်းထန်တာကြောင့် တချို့လူတွေက နှလုံးဖောက်ပြန်တယ်လို့ ထင်ကြပါတယ်။

  • နာကျင်မှုသည် အဆီများသော အစားအစာများ စားပြီးနောက် စတင်လေ့ရှိသည်။
  • တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာကျင်မှုသည် ညဘက်တွင် နိုးထလာသည်အထိ ပြင်းထန်နိုင်ပါသည်။
  • နာကျင်မှုသည် မိနစ် ၁၅ မှ နာရီပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
  • ကျောက်ကပ်နေတဲ့နေရာကနေ ကျောက်ကို ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ နာကျင်မှုက အလိုအလျောက် ပျောက်သွားပါလိမ့်မယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ!
⚠️ ဗိုက်အောင့်ခြင်းသည် ၂ နာရီထက်ပို ကြာခြင်း သို့မဟုတ် မခံမရပ်နိုင်အောင်ဖြစ်ခြင်း ဖြစ်ပါက။
⚠️ နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းနှင့် ချမ်းတုန်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက။
⚠️ သင့် အသားအရေ သို့မဟုတ် မျက်လုံးများ အဝါရောင်ပြောင်းလာပါက (၎င်းကို အသားဝါခြင်းဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်)။
ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတွေ့ဆုံပါ။ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ တိုက်ရိုက်သွားပါ။

ဘယ်သူတွေမှာ သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများလဲ။

တချို့လူတွေက တခြားသူတွေထက် သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ အန္တရာယ်အချက်တချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

  • အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း- အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ကျောက်တည်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • အသက် ၄၀ ကျော်အရွယ်မှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။
  • အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်သူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
  • မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ဦးသည် သည်းခြေကျောက်တည်ဖူးပါက သင်လည်း ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါသည်။
  • ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ထွက်ရှိသော ဟော်မုန်းများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ချေ အနည်းငယ် မြင့်တက်လာနိုင်သည်။
  • ကိုယ်အလေးချိန် လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း- အချိန်တိုအတွင်း ကိုယ်အလေးချိန်များစွာကျဆင်းခြင်းသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့- ဆီးချိုရောဂါ၊ Crohn's ရောဂါနှင့် အသည်းခြောက်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
  • အစားအသောက်- ဆီ၊ ကိုလက်စထရော များပြီး အမျှင်ဓာတ်နည်းသော အစားအစာများကို စားသုံးခြင်း။
  • အချို့သောဆေးဝါးများ- သန္ဓေတားဆေးများ သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး သောက်သုံးနေသူများအတွက်။

ဒါက သည်းခြေကျောက်တည်တာဖြစ်ကြောင်း ဆရာဝန်က ဘယ်လိုအတည်ပြုနိုင်မလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီး စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

  • ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးနှင့် အလွယ်ကူဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ သင့်သည်းခြေအိတ်နှင့် သည်းခြေပြွန်များတွင် ကျောက်တည်ခြင်း ရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးများ၊ သည်းခြေပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများကို စစ်ဆေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • အခြားစကင်န်များ- အချို့ကိစ္စများတွင်၊ `CT` စကင်န်၊ `MRCP` (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography) နှင့် `HIDA` စကင်န်ကဲ့သို့သော အထူးစကင်န်များအတွက် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိ၊ မရှိပေါ် မူတည်ပါသည်။

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသော "တိတ်ဆိတ်သော သည်းခြေကျောက်များ" ရှိပါက များသောအားဖြင့် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို ဂရုစိုက်ရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။

သို့သော် နာကျင်မှုနှင့် အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။

သည်းခြေအိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (Cholecystectomy)

"အိုး၊ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားပြီး နေနိုင်လား" လို့ သင် တွေးနေနိုင်ပါတယ်။ဟုတ်ကဲ့၊ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ သည်းခြေအိတ်မရှိတော့တဲ့အခါ အသည်းကနေထုတ်လုပ်တဲ့ သည်းခြေရည်ဟာ အူသိမ်ထဲကို တိုက်ရိုက်စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ခဏကြာရင် ခန္ဓာကိုယ်က ဒါကို ကျင့်သားရသွားပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုကို အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ပြုလုပ်သည်-

၁။ ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ဤသည်မှာ ယနေ့ခေတ်တွင် အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်အနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာနှင့် အထူးကိရိယာများထည့်သွင်းကာ သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှားသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး ဆေးရုံတက်ချိန်သည် တစ်ရက်ခန့်သာကြာတတ်သည်။

၂။ ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် သည်းခြေအိတ်ကို ဖယ်ရှား ခြင်း- ၎င်းသည် သည်းခြေအိတ်ကို ဝမ်းဗိုက်ရှိ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် ဖယ်ရှားသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါက ၎င်းကို ပြုလုပ်သည်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ် ကြာတတ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ဘဲ ပြုလုပ်နိုင်သော ကုသမှုများ

ခွဲစိတ်မှုမဖြစ်နိုင်စေသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိသူအတွက် အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

  • ဆေးဝါးများ- ကိုလက်စထရောကျောက်များကို ပျော်ဝင်စေသော ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို အလွန်သေးငယ်သော ကျောက်များအတွက်သာ အသုံးပြုပါသည်။ ကုသမှုသည် လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ကြာနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုရပ်တန့်လိုက်သည်နှင့် ကျောက်များ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
  • ERCP နည်းလမ်း- Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP) ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းကို သည်းခြေပြွန်များတွင် ပိတ်မိနေသော ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည်။

သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ကျွန်ုပ်တို့သည် အချို့သော အန္တရာယ်အချက်များ (ဥပမာ အသက်အရွယ်နှင့် မိသားစုရာဇဝင်) ကို ပြောင်းလဲ၍မရသော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

  • ကျန်းမာသော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ- အဝလွန်ခြင်းသည် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ပြိုင်နက်တည်း ကိုယ်အလေးချိန်များစွာ မချပါနှင့်။ ကျန်းမာသောနည်းလမ်းဖြင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကို ဖြည်းဖြည်းချင်း လျှော့ချပါ။
  • မျှတသော အစားအစာကို စားသုံးပါ- ဆီ၊ အဆီနှင့် သကြားများသော အမြန်စား အစားအစာများနှင့် ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများကို လျှော့ချပါ။ သင့်အစားအစာတွင် ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများနှင့် ကောက်နှံစေ့များကဲ့သို့သော အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ပိုမိုထည့်သွင်းပါ။
  • ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- တစ်နေ့လျှင် အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ ခန့် လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
  • အစားအစာများကို မကျော်ပါနှင့်- တစ်ကြိမ်လျှင် နာရီပေါင်းများစွာ အစာမစားခြင်းသည် သည်းခြေအိတ်တွင် သည်းခြေရည်များစုပုံခြင်းနှင့် ကျောက်တည်ခြင်းတို့ကို တိုးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင်၏ အဓိကအစားအစာများကို မကျော်ပါနှင့်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်းသည် အလွန်အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။
  • ဝမ်းဗိုက်၏ အပေါ်ညာဘက်အပိုင်းတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသည် သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
  • မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံး/အရေပြားဝါခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့သွားပါ။
  • ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်စေသော သည်းခြေကျောက်များအတွက် အကောင်းဆုံးနှင့် အတည်တကျဆုံးကုသမှုမှာ သည်းခြေအိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။
  • ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာနဲ့ တက်ကြွတဲ့ ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံက သည်းခြေကျောက်တည်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ သံသယ ဒါမှမဟုတ် မေးခွန်းတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ အမြဲတိုင်ပင်ပါ။

သည်းခြေကျောက်၊ သည်းခြေကျောက်၊ သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း၊ သည်းခြေအိတ်၊ ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ သည်းခြေပြွန်များ၊ ကိုလက်စထရော၊ ဘီလီရူဘင်၊ သည်းခြေအိတ်ခွဲစိတ်မှု၊ သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်း၊ သည်းခြေကျောက်လက္ခဏာများ Sinhala, Pithashaye သည်းခြေ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 9 + 1 =