ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းနေပါသလား။ သွေးဆေးခြင်းအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင့်ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးလို့ ဆရာဝန်ကပြောတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရမယ်လို့ ပြောခံရဖူးပါလိမ့်မယ်။ လူအတော်များများက ဒီစကားတွေကိုကြားတဲ့အခါ စိုးရိမ်ပူပန်ကြပြီး ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲဆိုတာ မတွေးတတ်ကြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီကုသမှုနည်းလမ်းကို ကောင်းကောင်းနားလည်မယ်ဆိုရင် ဒါဟာ သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာ သင်နားလည်လာပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သွေးဆေးခြင်းအကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးဆေးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

သင့်ကျောက်ကပ်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ super filter နှစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတို့သည် မလိုလားအပ်သော အညစ်အကြေးများ၊ အဆိပ်အတောက်များနှင့် အပိုအရည်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးမှ စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်ပါသည်။ သို့သော် ကျောက်ကပ်ရောဂါက ၎င်းတို့သည် ဤအလုပ်ကို ကောင်းစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းမှ တားဆီးသောအခါ ထိုအဆိပ်အတောက်များသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် စုပုံလာပါသည်။

သွေးဆေးခြင်းဆိုသည်မှာ စက်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ နိုက်ထရိုဂျင်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများ (ယူရီးယား)၊ ကြွက်သားများမှ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများ (ခရီတီနင်း) နှင့် သွေးမှ အက်ဆစ်များကို ဖယ်ရှားပေးပြီး သန့်စင်ထားသောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

ဒီစက်က သွေးကို ဘယ်လိုသန့်စင်ပေးလဲ။

ဒီသွေးဆေးစက်မှာ အထူးစစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုပါရှိပါတယ်။ အဲဒါကို 'dialyzer' လို့ခေါ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ဒါကို 'အတုကျောက်ကပ်' လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ယူလိုက်တဲ့သွေးဟာ ဒီ 'dialyzer' ထဲကိုဝင်ပါတယ်။ သွေးဟာ ၎င်းအတွင်းရှိ အလွန်သေးငယ်တဲ့ ပြွန်တွေထဲကနေ စီးဆင်းသွားတဲ့အခါ သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိုလျှံနေတဲ့ရေတွေကိုသာ စစ်ထုတ်ပါတယ်။

ဤအညစ်အကြေးများကို 'dialysate' ဟုခေါ်သော အထူးအရည်တစ်ခုတွင် စုဆောင်းထားသည်။ ၎င်းတွင် ရေ၊ ဆားနှင့် electrolytes များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ယခုအခါ အညစ်အကြေးအားလုံးကို ဖယ်ရှားပေးသည့် သန့်ရှင်းသောသွေးကို စက်မှတစ်ဆင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့သည်။ အညစ်အကြေးများပါရှိသော 'dialysate' အရည်ကို စက်မှ ဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းကို လက်ဖက်ရွက်များကို စစ်ထုတ်ပြီး လက်ဖက်ခြောက်သာ ခွက်ထဲသို့ ကျသည့် လက်ဖက်ရည်စစ်တစ်ခုကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

သွေးဆေးခြင်း (Hemodialysis) လုပ်ဆောင်ရန် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်-

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး မည်သည့်နည်းလမ်းသည် သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

အိမ်တွင်း သွေးဆေးခြင်း အမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။

• ရိုးရာအိမ်တွင်း သွေးဆေးခြင်း- ဤနည်းလမ်းတွင် ကုသမှုကို တစ်ပတ်လျှင် သုံးရက်၊ တစ်ကြိမ်လျှင် ၃-၄ နာရီကြာ ပြုလုပ်သည်။
• အိမ်တွင်း၌ နေ့စဉ် တိုတောင်းသော သွေးဆေးခြင်း- ၎င်းကို နည်းပညာအသစ်ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ပတ်လျှင် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်ခန့် ပြုလုပ်သော်လည်း အချိန်တိုအတွင်း တစ်ကြိမ်လျှင် နှစ်နာရီခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။
• ညဘက် အိမ်တွင်း သွေးဆေးခြင်း- ၎င်းကို ညဘက်တွင် အိပ်နေစဉ် ပြုလုပ်သည် ။ စက်သည် တစ်ကြိမ်လျှင် ၆-၈ နာရီကြာ လည်ပတ်ပြီး တစ်ပတ်လျှင် ၄-၆ ရက်ခန့် လည်ပတ်သည်။ ၎င်းက သွေးကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ သန့်စင်နိုင်စေသောကြောင့် အခြားနည်းလမ်းများထက် အညစ်အကြေးများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ဘယ်သူက ဒီကုသမှုကို တကယ်လိုအပ်တာလဲ။

သင့်တွင် နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ESKD) ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက သွေးဆေးခြင်း လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကို စောင့်ဆိုင်းနေသူတစ်ဦးအတွက် ဤကုသမှုသည် အစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီအထိ အသက်ရှင်နိုင်ရန် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

ကုသမှုကို ငြင်းပယ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ဒါက နည်းနည်းတော့ ထိလွယ်ရှလွယ်တဲ့ အကြောင်းအရာပါ၊ ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးဖို့ လိုပါတယ်။ တစ်ယောက်ယောက်က သွေးဆေးတာကို မစလုပ်ဖို့ ဆုံးဖြတ်ရင်၊ ဒါမှမဟုတ် စလုပ်ပြီး ရပ်လိုက်ရင် သွေးထဲမှာ အဆိပ်တွေ စုပုံလာပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို "ယူရီးယားမီးယား" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဒီအခြေအနေက အသက်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူရင် ရက်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ပဲ အသက်ရှင်နိုင်ပါတယ်။

ဒါက လုံးဝကိုယ်ရေးကိုယ်တာဆုံးဖြတ်ချက်ပါ။ ဒါပေမယ့် အဲဒီလိုဆုံးဖြတ်ချက်မချခင်မှာ သင့်ရဲ့စိုးရိမ်မှုတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေနဲ့ ခံစားချက်တွေကို သင့်ဆရာဝန်နဲ့ မိသားစုနဲ့ သေချာစွာဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

သွေးဆေးခြင်းမစတင်မီ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်လကြိုတင်၍ အနည်းငယ်ပြင်ဆင်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကုသမှုကာလအတွင်း ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကို အလွယ်တကူဖယ်ရှားပြီး ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့နိုင်ရန် 'ဝင်ရောက်ခွင့်' တစ်ခု ဖန်တီးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။

ဒီလိုလုပ်ဖို့ အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

• AV fistula (Arteriovenous fistula - AV fistula): ဤတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။
• သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောအစားထိုးခြင်း (AV graft): သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောများသည် ချိတ်ဆက်ရန် မလုံလောက်ပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သေးငယ်ပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (graft) ကို အသုံးပြု၍ နှစ်ခုကို ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။

ဤနည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် သွေးဆေးနေစဉ်အတွင်း အပ်များထည့်သွင်းရန် ပိုမိုလွယ်ကူသော ခိုင်မာသောသွေးကြောတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကိုလည်း ပိုမိုမြန်ဆန်စေရန် ကူညီပေးပါသည်။

သွေးဆေးခြင်းကို ရုတ်တရက်စတင်ရန် လိုအပ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကက်သီတာဟုခေါ်သော ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို သင့်လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောကြီးထဲသို့ ယာယီထည့်သွင်းနိုင်သည်။

သင့်ရဲ့ဝင်ရောက်ခွင့်ကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

သင်ပြုလုပ်ထားသော ဤဝင်ရောက်ခွင့်ကိရိယာကို အဖိုးတန်ပိုင်ဆိုင်မှုတစ်ခုကဲ့သို့ သဘောထားသင့်သည်။ ၎င်းသည် ကူးစက်ခံရခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားပါက ကုသ၍မရနိုင်ပါ။ ကူးစက်မှု၏ လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• နာကျင်မှု
• နှိပ်နယ်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်း
• ရောင်ရမ်းခြင်း
• အရောင်ပြောင်းလဲမှု (အနီ၊ မီးခိုးရောင်၊ ပန်းရောင်၊ အညိုရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင်)
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း

ဝင်ရောက်ခွင့်ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အောက်ပါအချက်များကို သတိရပါ-

• ဝင်ပေါက်ဘက်ကို အောက်ဘက်သို့ လှည့်၍ မအိပ်ပါနှင့်။
• အဲဒီလက်နဲ့ ကပ်သွားမယ့် အဝတ်အစားတွေ၊ လက်ဝတ်ရတနာတွေကို မဝတ်ပါနဲ့။
• အိတ်ကြိုးကို ဝင်ပေါက်ပေါ်မှ မကျစေပါနှင့်။
• ဘယ်သူ့ကိုမှ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း သို့မဟုတ် လက်လှမ်းမီသော လက်မောင်းမှ သွေးထုတ်ယူခြင်းတို့ကို ဘယ်တော့မှ ခွင့်မပြုပါနှင့်။

သင့်ရဲ့ အစားအသောက်ပုံစံကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ သင်စားသောက်တဲ့အရာနဲ့ သောက်သုံးတဲ့အရာတွေက သွေးဆေးကုသမှုရဲ့ အောင်မြင်မှုကို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ အချို့သောအစားအစာတွေက သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေ၊ ရေဓာတ်စုပုံမှု၊ သွေးပေါင်ချိန်နဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းတွေကို တိုးစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ အစားအသောက်အစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲဖို့အတွက် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ အစားအသောက်ပညာရှင်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ဤအရာများပါဝင်သော အစားအစာနှင့် အဖျော်ယမကာများကို ကန့်သတ်သင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

သူနာပြု သို့မဟုတ် နည်းပညာရှင်သည် သင့်လက်မောင်းတွင် ဖန်တီးထားသော ဝင်ပေါက်ထဲသို့ အပ်နှစ်ချောင်းကို ထိုးသွင်းပါလိမ့်မည်။ အပ်တစ်ချောင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကို ထုတ်ယူပြီး စက်သို့ ပို့ပေးပါလိမ့်မည်။ စက်ရှိ dialysis ဖြင့် သွေးကို သန့်စင်ပြီးနောက်၊ နောက်အပ်တစ်ချောင်းသည် သန့်ရှင်းသောသွေးကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်ပို့ပေးပါလိမ့်မည်။

စက်သည် ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို စောင့်ကြည့်ပေးပါသည်။ စက်သည် လိုအပ်သလို သွေးစီးဆင်းမှုနှုန်းကို မြှင့်တင်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှော့ချခြင်းကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါ နာလား။

အပ်နှစ်ချောင်းကို သင့်လက်ထဲသို့ ထိုးသွင်းလိုက်သောအခါ အနည်းငယ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းခံစားရပါလိမ့်မည်။ သို့သော် ကုသမှုပြီးနောက် နာရီအနည်းငယ်အထိ နာကျင်မှုကို မခံစားရပါ။ လူအများစုသည် ဤအချိန်အတွင်း စာအုပ်ဖတ်ခြင်း၊ တီဗီကြည့်ခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်စက်ခြင်းတို့ ပြုလုပ်ကြသည်။

ဒါက ဘာလို့ ဒီလောက်ကြာနေတာလဲ။

ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်နှစ်ခုသည် သင်အိပ်ပျော်နေချိန်တွင်ပင် တစ်နေ့လျှင် ၂၄ နာရီ သွေးကို အဆက်မပြတ် သန့်စင်ပေးပါသည်။ သွေးဆေးစက်သည် ထိုသို့ မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်များသည် တစ်နေ့လျှင် သွေး ၁၄၀ လီတာခန့် သန့်စင်ပေးပါသည်။ သို့သော် သွေးဆေးကုသမှု၏ ထိရောက်မှုမှာ များစွာနိမ့်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ်လျှင် ၃-၄ နာရီ ပြုလုပ်ရပါမည်။

ကုသမှုအပြီးနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ကုသမှုပြီးဆုံးသွားသောအခါ အပ်များကို ဖယ်ရှားပြီး နေရာကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ကာ ကျောက်ပတ်တီး ကပ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ပုံမှန်အတိုင်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် လူအများစုဟာ အနည်းငယ်မောပန်းနွမ်းနယ်တာကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါဟာ နာရီအနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အရမ်းမသက်မသာဖြစ်နေရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ။

သွေးဆေးခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သော အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာ ရှိပါသည်။ လူတိုင်း ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ခံစားရမည်မဟုတ်သော်လည်း သတိပြုသင့်ပါသည်။

ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၏လက္ခဏာများ (မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း (syncope))
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း)
• ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု