ကင်ဆာဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားလိုက်တာနဲ့ ဓာတုကုထုံးနဲ့ ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုမျိုး ရိုးရာကုသမှုတွေကို ချက်ချင်းတွေးမိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ "အပူ" ဒါမှမဟုတ် "အပူ" ကို အသုံးပြုပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးတဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ ကုသမှုအသစ်တစ်ခုလည်း ရှိနေတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါကို Hyperthermia Therapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက နိုင်ငံအတော်များများမှာ သုတေသနအဆင့်မှာပဲ ရှိသေးပြီး လူတိုင်းရရှိနိုင်တဲ့ ကုသမှုတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအကြောင်း သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ hyperthermia ကုသမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့ အယူအဆတစ်ခုပါ။ ကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းမှု ကုသမှုမှာ ထိန်းချုပ်ထားတဲ့ အပူကို ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ရှိတဲ့နေရာ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သက်ရောက်စေပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီလိုလုပ်ရတာလဲ။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ ဆဲလ်တွေထက် အပူကို ခံနိုင်ရည် နည်းပါးလို့ပါ။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တစ်ခုဟာ သန်မာပြီးကြီးထွားနေတဲ့ သစ်ပင်တစ်ပင်နဲ့တူပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုဟာ အသက်မဲ့ပြီး အားနည်းတဲ့အပင်တစ်ပင်နဲ့တူပါတယ်။ နေရောင်ခြည်၊ ဆိုလိုတာကတော့ အပူဒဏ်ကိုခံရတဲ့အခါ သန်မာတဲ့သစ်ပင်တစ်ပင်ဟာ ခံနိုင်ရည်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီအားနည်းတဲ့အပင်ဟာ မြန်မြန်သေဆုံးသွားပါတယ်။ ဒီကုသမှုမှာ ဒီလိုဖြစ်ပျက်ပါတယ်။ ထိန်းချုပ်ထားတဲ့အပူကိုပေးတဲ့အခါ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေဟာ သိပ်မထိခိုက် ပေမယ့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေကတော့ ပျက်စီးပြီး ပျက်စီးသွားပါတယ်။
ဒီကုသမှုရဲ့ နောက်ထပ်အားသာချက်ကြီးတစ်ခုကတော့ ကီမိုဆေးဝါးနဲ့ ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုမျိုး တခြားကင်ဆာကုသမှုတွေရဲ့ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင် ပေးနိုင်တာပါပဲ။ အပူက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို အားနည်းစေပြီး အဲဒီဆေးဝါးတွေနဲ့ ရောင်ခြည်ကုထုံးတွေကို ပိုပြီး အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် တခြားကုသမှုတွေကနေ ရရှိတဲ့ရလဒ်တွေက ပိုပြီးအောင်မြင်ပါတယ်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒါဟာ သုတေသနအခြေခံ ကုသမှုတစ်ခု ဖြစ်နေဆဲပါပဲ။ ဆိုလိုတာက သီရိလင်္ကာနိုင်ငံ ဒါမှမဟုတ် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက ဆေးရုံတိုင်းမှာ ရရှိနိုင်တာမျိုး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါက လေ့လာနေဆဲ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။
ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားများစွာခွဲခြားထားသည်-
ဒီကုသမှုဟာ ကင်ဆာတိုင်းနဲ့ လူနာတိုင်းအတွက် အတူတူမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီကုသမှုကို ပြုလုပ်ပုံက ကင်ဆာဘယ်မှာရှိလဲ၊ ဘယ်လောက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားလဲဆိုတဲ့အပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အဓိကအမျိုးအစားတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။
| ကုသမှုအမျိုးအစား | ရိုးရှင်းစွာရှင်းပြထားပါတယ် |
|---|---|
| ၁။ ဒေသတွင်း အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး | ၎င်းတွင် အပူကို ကင်ဆာတည်နေရာကိုသာ ပစ်မှတ်ထားခြင်းပါဝင်ပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် အလွန်သေးငယ်သော ဧရိယာတစ်ခုကိုသာ အာရုံစိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်နေရာတည်းကိုသာ ပစ်မှတ်ထားသော လေဆာရောင်ခြည်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ |
| ၂။ ဒေသတွင်း အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး | ဤနေရာတွင် အပူကို ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျယ်ပြန့်သော ဧရိယာတစ်ခု၊ ဥပမာ ခြေထောက်တစ်ခုလုံး၊ လက်မောင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (အစာအိမ်အတွင်းပိုင်း) သို့ အသုံးပြုသည်။ |
| ၃။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး | ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်ကိစ္စများတွင် (ကင်ဆာဆဲလ်ပြန့်ပွားသွားသည့်ကိစ္စ)၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ အပူချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပြီး မြင့်တက်စေပြီး၊ အဖျားကို လူလုပ်အပူပေးသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ |
ဤအမျိုးအစားများကို အနည်းငယ်ပိုမိုအသေးစိတ်ကြည့်ကြပါစို့။
ဤအမျိုးအစားများအကြောင်း ပိုမိုရှင်းလင်းစေရန်အတွက် တစ်ခုချင်းစီ ဆွေးနွေးကြပါစို့။
၁။ ဒေသတွင်း အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး
ဒါက ပစ်မှတ်ကို ပစ်ခတ်သလိုပါပဲ။ အပူကို ကင်ဆာရှိတဲ့နေရာကိုပဲ ပို့လွှတ်ပေးပါတယ်။ ဒီအပူကို ရေဒီယိုလှိုင်းတွေ၊ လျှပ်စစ်သံလိုက်လှိုင်းတွေ ဒါမှမဟုတ် အာထရာဆောင်းလှိုင်းတွေကို အသုံးပြုပြီး ထုတ်လုပ်ပါတယ်။
ဒီနည်းလမ်းက အအောင်မြင်ဆုံးပါ-
- အရေပြားအောက် သို့မဟုတ် အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ကင်ဆာအကျိတ်ငယ်များအတွက်။
- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အပေါက်ငယ်များတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာများအတွက်။
- ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား၍မရသော အလွန်နက်ရှိုင်းသော ကင်ဆာများအတွက်။
ဥပမာအားဖြင့် အသည်း၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက် ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖယ်ရှားခြင်း (RFA) နှင့် ဦးနှောက်အတွင်းပိုင်းအကျိတ်များအတွက် လေဆာ interstitial thermal therapy (LITT) တို့သည် ဤအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ ဤကုသမှုများတွင် ပါးလွှာသောအပ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို အကျိတ်ထဲသို့ထည့်သွင်းပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အဖျားမှ အပူကိုထုတ်လွှတ်သည်။
၂။ ဒေသတွင်း အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး
ဤနည်းလမ်းကို ပိုကြီးသော ဧရိယာကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးအိမ်၊ သားအိမ်ခေါင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တစ်ခုလုံးကဲ့သို့သော အင်္ဂါများရှိ ကင်ဆာများကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ကီမိုဆေးဝါးနှင့်အတူ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
ဒီအတွက် အဓိကနည်းလမ်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-
- တစ်ရှူးအတွင်းပိုင်းကုထုံး- ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှ မြင့်မားသောစွမ်းအင်လှိုင်းများကို အင်္ဂါတစ်ခုကို ပစ်မှတ်ထားသည်။
- ဒေသတွင်း သွေးလှည့်ပတ်မှုဒါက အရမ်းထူးဆန်းတဲ့အရာပါ။ လက်မောင်းတစ်ခုလုံး၊ ခြေထောက်တစ်ခုလုံး ဒါမှမဟုတ် အခေါင်းပေါက်တစ်ခုကို အပူပေးပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သူတို့က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးအချို့ကိုယူပြီး အပူပေးပြီးတော့ ပြန်ထည့်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် အပူပေးထားတဲ့ ကီမိုဆေးဝါးအရည်ကို အဲဒီနေရာကို ထိုးသွင်းပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို အရေပြားကင်ဆာ (melanomas) ဒါမှမဟုတ် အရိုးနဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့တစ်ရှူးကင်ဆာ (sarcomas) တွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။
- Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC): ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက် (အူ၊ အစာအိမ်နှင့် အသည်းတို့တည်ရှိရာအပိုင်း) ရှိကင်ဆာအတွက် အသုံးပြုသော အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အပူပေးထားသော ကီမိုဆေးဝါးအရည်ကို ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။
၃။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး အပူလွန်ကဲခြင်း ကုထုံး
ဤနည်းလမ်းကို ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ကင်ဆာပြန့်ပွားသွားပါက ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ အပူချိန်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသည့် ၄၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၄ ဖာရင်ဟိုက်) ခန့်အထိ မြှင့်တင်ခြင်း ပါဝင်သည်။
၎င်းကို အပူပေးထားသော စောင်များ၊ incubator များ သို့မဟုတ် ရေပူကန်များကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကို ဤနည်းဖြင့် အပူပေးသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ဖျက်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံရသောအခါ ၎င်းကို တိုက်ဖျက်ရန် ဖျားနာလာသကဲ့သို့ပင်။
ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုတိုင်းကဲ့သို့ပင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိပါသည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေ | ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်များ |
|---|---|
| ၎င်းသည် ကီမိုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများကို ပိုမိုထိရောက်စေသည်။ | အရေပြားပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် အရည်ကြည်ဖုများထွက်ခြင်း။ |
| ကင်ဆာအကျိတ်ကိုသာ ပစ်မှတ်ထားပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေသည်။ | ကုသမှုပြုလုပ်သည့်နေရာတွင် နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ရှူးပျက်စီးခြင်း။ |
| ကျန်းမာရေးချို့တဲ့လွန်းသောကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် မဖြစ်နိုင်သော လူနာများအတွက် အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ | သွေးထွက်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲများ။ |
| ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန်ခက်ခဲသော ကင်ဆာအချို့ကို ကုသနိုင်စွမ်း။ | ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။ |
| - | အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ တစ်ကိုယ်လုံးကုသမှုများသည် နှလုံး၊ သွေးကြောများ သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ |
ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်သလဲ။
သင်သည် ဤကုသမှုမျိုးကို ခံယူနေပါက ၎င်းအတွက် ပြင်ဆင်ရန် နည်းလမ်းတစ်ခုရှိပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား အရာအားလုံးကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
ကုသမှုမပြုလုပ်မီ:
- စီစဉ်ခြင်း- ဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ပေးမည့်အစီအစဉ်၊ အပူအပူချိန် စသည်တို့ ပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အချို့လူများသည် ကိုယ်အပူချိန်ကျဆင်းခြင်းကုသမှုကို ခံယူပြီးနောက် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ခံယူရနိုင်သည်။
- စစ်ဆေးမှုများ- သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ကုသမှုအတွက် အဆင်သင့်ဖြစ်မဖြစ် သိရှိရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် ကင်ဆာရှိသည့်နေရာကို အတိအကျရှာဖွေရန် အာထရာဆောင်း၊ MRI သို့မဟုတ် CT စကင်န်ကဲ့သို့သော အရာများကိုလည်း ပြုလုပ်ပါသည်။
- ညွှန်ကြားချက်များ- ကုသမှုမပြုလုပ်မီ မည်သည့်အချိန်တွင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရမည်နှင့် သွေးကျဲဆေးကဲ့သို့သော အချို့သောဆေးဝါးများကို ရပ်တန့်ရမည်ကို ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါမည်။
- ပြင်ဆင်ခြင်း- ဒေသန္တရကုသမှုအချို့မပြုလုပ်မီ၊ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (catheter) နှင့် အပေါက်ကို အရေပြားအောက်တွင် ထားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးထိုးခြင်းများစွာမပြုလုပ်ဘဲ တစ်နေရာတည်းတွင် ဆေးပေးရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် ကုသမှုပြီးနောက်-
ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် သင်လက်ခံရရှိနေသော အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ကုသမှုအချို့သည် ၁၀ မိနစ်အထိ တိုတောင်းပါသည်။ အချို့မှာ နာရီပေါင်းများစွာ ကြာပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို အထူးသာမိုမီတာများကို အသုံးပြု၍ အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပါသည်။ နာကျင်မှုမခံစားရစေရန် မေ့ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ပြင်ပလူနာအဖြစ် ပြုလုပ်ပါက ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ပြုလုပ်ပါက ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ် နေထိုင်ရပါမည်။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် သင်ရရှိခဲ့သော ကုသမှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပြီး ကင်ဆာကျုံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။
ဒီကုသမှုဟာ အသစ်အဆန်းဖြစ်နေသေးတာကြောင့် ကင်ဆာလူနာတွေရဲ့ သက်တမ်းကို မည်မျှရှည်စေမလဲဆိုတာ မသေချာသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သုတေသနပြုချက်တွေအရ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အခါ အကျိတ်တွေကို ကျုံ့သွားစေနိုင်တယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။
အဆုံးသတ်အနေနဲ့ ဒါဟာ ကင်ဆာကုသမှုရဲ့ အလွန်အလားအလာကောင်းပြီး တိုးတက်နေတဲ့ နယ်ပယ်တစ်ခုပါ။ သင် ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်မှာ ကင်ဆာရောဂါရှိရင် ဒီကုသမှုတွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။ သင့်အခြေအနေအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိကို သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ အကြံပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Hyperthermia ကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် သို့မဟုတ် အားနည်းစေရန် ထိန်းချုပ်ထားသော အပူကို အသုံးပြုသည့် ကုသမှုနည်းလမ်းအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သီးခြားကုသမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ကီမိုကုထုံး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
- ၎င်းသည် သုတေသနအဆင့်တွင်သာ ရှိနေသေးပြီး ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးရုံအားလုံး သို့မဟုတ် သီရိလင်္ကာတွင် အသုံးများသော ကုသမှုတစ်ခု မဟုတ်ပါ။
- ဤကုသမှုကို ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် ၎င်းမည်သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်ပေါ် မူတည်၍ ဒေသတွင်း၊ ဒေသတွင်း သို့မဟုတ် တစ်ကိုယ်လုံးစသည့် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
- မည်သည့်ကုသမှုကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိပါသည်။
- သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးတွင် ကင်ဆာရောဂါရှိပါက ဤကုသမှုသည် သင့်အတွက် ရွေးချယ်စရာတစ်ခု ဟုတ်မဟုတ် သိရှိရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။