ကျွန်ုပ်တို့ဟာ လေပြွန်ထုတ်ခြင်းအကြောင်း အပြည့်အဝ သိရှိကြပါသလား။

အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ တစ်ယောက်ယောက်နဲ့ သွားတွေ့ဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်နေချိန်မှာ အသက်ရှူတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်အကြောင်း ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ရှင်းပြဖူးလား။ အဲဒီလိုအချိန်တွေမှာ ကြားရတဲ့ စကားတစ်ခုကတော့ သူတို့က "အသက်ရှူပြွန်" ထည့်နေတာပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီပြွန်ကို ထည့်သလိုပဲ ဖယ်ရှားတာလည်း အရမ်းအရေးကြီးပြီး စီစဉ်ထားတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ ဆေးပညာမှာ အဲဒီပြွန်ကို ဖယ်ရှားတာကို "extubation" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အရင်ဆုံး intubation ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။

အသက်ရှူပြွန်ထုတ်ခြင်းအကြောင်း မပြောမီ၊ အသက်ရှူပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းကို အကျဉ်းချုပ် ပြန်လည်သုံးသပ်ကြည့်ကြပါစို့။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူရခက်ခဲနေသည့်အခါ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ရန် လုပ်ဆောင်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် သင့်လေပြွန် (အဓိကလေလမ်းကြောင်း) ထဲသို့ endotracheal tube (ETT) ဟုခေါ်သော ပျော့ပျောင်းသော ပလတ်စတစ်ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပေးပါသည်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်တွေဟာ ကားတစ်စီးရဲ့ အင်ဂျင်လိုပါပဲ။ သူတို့အလုပ်လုပ်ဖို့ အဆက်မပြတ်လေ (အောက်ဆီဂျင်) လိုအပ်ပါတယ်။ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုရှိရင်၊ သင့်လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်အသက်ရှူမှုအားနည်းနေရင် ကားတစ်စီးက မရွေ့လျားနိုင်သလိုပဲ၊ အောက်ဆီဂျင်ဟာ သင့်အဆုတ်ကို မရောက်နိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီပြွန်ကို ထည့်သွင်းပြီး စက် တစ်ခုဖြစ်တဲ့ လေဝင်လေထွက်ကိရိယာ ကို ချိတ်ဆက်ထားပြီး သင်လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒါကို intubation လို့ခေါ်ပါတယ်။

အခုဆိုရင် extubation ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာ သင်နားလည်လောက်ပါပြီ။ ဆိုလိုတာက ဆေးအဖွဲ့က အကူအညီမပါဘဲ သင်ကိုယ်တိုင် ကောင်းကောင်း အသက်ရှူနိုင်ပြီလို့ ယုံကြည်ပြီးနောက်မှာ တပ်ဆင်ထားတဲ့ ပြွန်ကို ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ပါ။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ extubation လုပ်လေ့ရှိလဲ။

ဒါဟာ လူတိုင်းမှာ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဒါမှမဟုတ် တစ်ပုံစံတည်း ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ ဘာကြောင့် ပိုက်ထဲထည့်လိုက်တာလဲဆိုတဲ့ အကြောင်းရင်းနဲ့ ကျန်းမာရေး ဘယ်လောက်တည်ငြိမ်လဲဆိုတဲ့အပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်

ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု ပြုလုပ်တဲ့အခါ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို အထွေထွေမေ့ဆေး ဟု ခေါ်ပါသည်။ ဤမေ့ဆေးဆေးများသည် သင့်အသက်ရှူမှုကို ထိန်းချုပ်သည့် ကြွက်သားများကို ယာယီပိတ်စေပါသည်။ ထိုအချိန်တွင် ဆရာဝန်များသည် ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံး အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ မှန်ကန်စွာရရှိစေရန် ဤအသက်ရှူပြွန်ကို ထည့်သွင်းပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်မှု အောင်မြင်စွာပြီးဆုံးသွားပြီးနောက်၊ မေ့ဆေးအာနိသင် ပျောက်ကွယ်သွားပြီး သင်ကိုယ်တိုင် ပြန်လည်အသက်ရှူနိုင်ပြီဆိုသည်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပေးပါမည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ သင်သတိပြန်ရလာချိန်တွင် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်ပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့် သင်မှတ်မိမည်မဟုတ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်၊ ပြွန်သည် တစ်နာရီ သို့မဟုတ် နှစ်နာရီခန့်သာ ကြာမြင့်နိုင်ပါသည်။

ရောဂါကြောင့် သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့်

လူတစ်ဦးသည် မတော်တဆမှု၊ ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ) သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် အသက်ရှူမရသောကြောင့် ပြွန်ထည့်သွင်းထားသည့်အခါ ပြွန်ဖယ်ရှားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည် အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ ဤသူသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ရှိနေလေ့ရှိသည်။

ပြွန်ကို မဖယ်ရှားမီ ဆရာဝန်များသည် သင်ကိုယ်တိုင် အသက်ရှူနိုင်ကြောင်း သေချာစေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါမည်။ ၎င်းကို Spontaneous Breathing Test (SBT) ဟုခေါ်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီစစ်ဆေးမှုကို ပထမဆုံးအကြိမ်မှာ မအောင်မြင်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကို "နို့ဖြတ်ခြင်း မအောင်မြင်ခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် ဆရာဝန်က သင်နည်းနည်းသက်သာလာတဲ့အထိ စောင့်ဆိုင်းပြီး တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ဒီစစ်ဆေးမှုကို ထပ်မံပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

ပိုက်သွင်းရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

လေပြွန်ထုတ်ခြင်း လုပ်ဆောင်ရန်အတွက် ဦးစွာ လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း ပြုလုပ်ရပါမည်။ ၎င်းအတွက် အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။ ၎င်းတို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်နိုင်ရန် ဤ ဇယား ဖြင့် ပြုစုကြပါစို့။

လေပြွန်ထုတ်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ပါဝင်သော အဆင့်များကား အဘယ်နည်း။

အိုကေ၊ အခု ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် လေ့ကျင့်ထားတဲ့ သူနာပြုတစ်ယောက်က ဒီပြွန်ကို ဘယ်လိုဖယ်ရှားမလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဒါက တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးကို ဆွဲထုတ်လို့ရတဲ့ အရာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ လုပ်ဆောင်ရမယ့် အဆင့်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။

၁။ လူနာကိုပြင်ဆင်ခြင်း- ဦးစွာ၊ ကုတင်ခေါင်းရင်းကို မြင့်မြင့်ထားပါ။ သင့်အား ထိုင်လျက်အနေအထားသို့ ခေါ်ဆောင်သွားပါမည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ထဲသို့ လေစီးဆင်းမှုကို ကူညီပေးပြီး ပြွန်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် တံတွေးကဲ့သို့သော အရာများ အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါလိမ့်မည်။

၂။ စုပ်ခြင်း- ထို့နောက် အထူးကိရိယာ (စုပ်စက်) တစ်ခုကို သင့်ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းနှင့် အသက်ရှူပြွန်မှ ချွဲ၊ တံတွေးနှင့် အခြားမလိုလားအပ်သော အရာအားလုံးကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် မဟုတ်ပါက ပြွန်ကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ ဤအရာများသည် သင့်အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

၃။ ပြွန်ကို လွှတ်ခြင်း- ပြွန်ကို သင့်မျက်နှာနှင့် ချိတ်ထားသော ကြိုး သို့မဟုတ် တိပ်ကို ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားပါသည်။

၄။ လေဝင်လေထွက်စက်မှ ခွဲထားခြင်း- ပြွန်ကို ၎င်းချိတ်ဆက်ထားသော လေဝင်လေထွက်စက်မှ ဖြုတ်ထားသည်။

၅။ ပြွန်ဖယ်ရှားခြင်း- ယခု အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က သင့်အား "အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီး ချောင်းဆိုးပါ" ဟု ပြောသည်။သင်ချောင်းဆိုးသည့်အခါ သို့မဟုတ် အသက်ရှူထုတ်သည့်အခါ ၎င်းတို့သည် ပြွန်ကို မြန်ဆန်ချောမွေ့စွာ ဆွဲထုတ်ပါသည်။ သင်ချောင်းဆိုးသည့်အခါ ၎င်းတို့သည် ဤသို့ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းသည် သင့်အသံကြိုးများကို ပွင့်စေပြီး ပြွန်ကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ထွက်လာစေပါသည်။ ထို့အပြင် ချောင်းဆိုးခြင်းသည် သင့်လည်ချောင်းထဲတွင်ရှိသော မည်သည့်အရာကိုမဆို ထုတ်လွှတ်ပါသည်။

ပြွန်ကို ဖြုတ်လိုက်တဲ့အခါ သတိရှိပါသလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ အဖြေကတော့ တစ်ခါတလေ ဟုတ်တယ်၊ တစ်ခါတလေ မဟုတ်ဘူးလို့ပါပဲ။

• ခွဲစိတ်ပြီးနောက်- သင်သတိပြန်ရလာခင်တွင် မေ့ဆေးပေးထားစဉ်တွင် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် သင်နိုးလာသောအခါတွင် ၎င်းကို ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။
• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင်ရှိနေပါက- သင်သတိရှိနေစဉ်တွင် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပါမည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင်သတိရှိနေရန်နှင့် သင့်အားပြောသည့်အရာကို နားထောင်ရန် အရေးကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည် (ဥပမာ၊ "ချောင်းဆိုးရန်" ပြောသည့်အခါ ချောင်းဆိုးပါ)။

ပြွန်ထုတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ပြွန်ကိုဖယ်ရှားလိုက်ရုံနဲ့ အလုပ်ပြီးပြီလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ နောက်နာရီအနည်းငယ်က အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား အလွန်နီးကပ်စွာ စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မယ်။

• အောက်ဆီဂျင်- မကြာခဏဆိုသလို ပြွန်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အခြေအနေအသစ်နှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ကူညီပေးရန်အတွက် နှာခေါင်းပြွန် သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်အနည်းငယ် ပေးပါလိမ့်မည်။
• စောင့်ကြည့်ခြင်း- သင့်သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏ (pulse oximeter ဖြင့်)၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်တို့ကို အဆက်မပြတ် စစ်ဆေးနေပါသည်။
• ချောင်းဆိုးခြင်း- ပြွန်ကြောင့် သင့်လည်ချောင်းတွင် ချွဲများစုပုံနေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကိုရှင်းလင်းရန် မကြာခဏချောင်းဆိုးရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။ လိုအပ်ပါက သင့်လည်ချောင်းရှင်းလင်းရန်အတွက် ထပ်မံစုပ်ယူရန်လည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ပြွန်ထုတ်စဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသလား။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ ပြွန်ထုတ်ခြင်းတွင် အသေးစားအန္တရာယ်အချို့ ရှိပါသည်။ သို့သော် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအရာအားလုံးအတွက် အသင့်ပြင်ဆင်ထားကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။

ခွဲစိတ်ထုတ်ခြင်းရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

• ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ရပ်- အကြီးမားဆုံးအကျိုးကျေးဇူးမှာ သင်ကိုယ်တိုင် ပြန်လည်အသက်ရှူနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အဆုတ်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် ပုံမှန်အခြေအနေသို့ ပြန်ရောက်နေပြီဖြစ်သည်။
• စကားပြောနိုင်စွမ်း- ပြွန်ကို တပ်ဆင်ထားစဉ် စကားမပြောနိုင်ပါ။ ၎င်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် အချိန်တိုအတွင်း ပြန်လည်စကားပြောနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်လည်ချောင်းသည် အစပိုင်းတွင် နာကျင်နိုင်ပြီး သင့်အသံ အနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်း သွားပါလိမ့်မည်။ (ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါမည်)။
• စားသောက်နိုင်စွမ်း- အလားတူပင်၊ ပြွန်ကို တပ်ဆင်ထားစဉ် ပါးစပ်ဖြင့် စားသောက်၍မရပါ။ ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီး မျိုချနိုင်စွမ်း (gag reflex) ကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ပြန်လည်စားသောက်နိုင်ပါပြီ။
• ရေရှည်အန္တရာယ်များကို ရှောင်ရှားခြင်း- အသက်ရှူပြွန်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ တပ်ဆင်ထားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အန္တရာယ်အချို့ ရှိပါတယ် (ဥပမာ- အသံကြိုး ချို့ယွင်းခြင်း၊ အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ လေပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်း )။ ပြွန်ထုတ်ခြင်းဆိုသည်မှာ သင်သည် ထိုအန္တရာယ်များမှ ကင်းဝေးသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ဖြတ်သန်းရပါက မကြောက်ပါနှင့် သို့မဟုတ် တွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ သူတို့က အရာအားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။

လေပြွန်ထုတ်ခြင်း၊ လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြွန်၊ ETT၊ လေဝင်လေထွက်စက်၊ အသက်ရှူပြွန်၊ ခွဲစိတ်မှု၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ အသက်ရှူပြွန်၊ အသက်ရှူပြွန်၊ ခွဲစိတ်မှု၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ လေဝင်လေထွက်စက်၊ မေ့ဆေး၊ အသက်ရှူစစ်ဆေးမှု