ဒူးနာအတွက် ဆေးထိုးရမလား။ ဒီ Genicular Nerve Block အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

ဒူးနာလို့ လှေကားတက်ရတာ၊ လမ်းလျှောက်ရတာ ဒါမှမဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်ရတာ ခက်ခဲနေပါသလား။ နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ သောက်ဖူးလား၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွေ ခံယူဖူးလား၊ အမျိုးမျိုးလုပ်ဖူးလား၊ ဒါပေမယ့် ဒူးနာတာ မသက်သာသေးဘူးလား။ သက်သာသွားရင်တော့ ဒီနေ့ ဆရာဝန်က အကြံပြုနိုင်တဲ့ အထူးကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးပါမယ်။ ဒါကို 'Genicular Nerve Block' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Genicular Nerve Block ဆိုတာဘာလဲ။

တကယ်ကို ရိုးရှင်းပါတယ်။ အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းဆိုတာ ဒူးခေါင်းတစ်ဝိုက်က အာရုံကြောတစ်ခုထဲကို နာကျင်မှုသက်သာဆေး ထိုးသွင်းခြင်းဖြစ်ပြီး ဦးနှောက်ကို နာကျင်မှုကို သယ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ ဒီထိုးဆေးက ဒူးနာကျင်မှုကို ယာယီသက်သာစေပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီသက်သာမှုက ကြာရှည်ခံနိုင်ပါတယ်။ ထုံဆေးနဲ့ စတီးရွိုက်ဆေးကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပြီး ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ဒူးအဆစ်ကို အာရုံကြောအများအပြားက ကူညီပေးပါသည်။ ၎င်းတို့အနက် အဓိကအာရုံကြောအကိုင်းအခက်များစွာသည် ဒူးတစ်ဝိုက်တွင် ပျံ့နှံ့နေပါသည်။ ဤအာရုံကြောအကိုင်းအခက်ငယ်များကို 'Genicular Nerves' ဟုခေါ်သည်။ အထူးသဖြင့် ဆရာဝန်များသည် ဤကုသမှုတွင် ပစ်မှတ်ထားသော အာရုံကြောများဖြစ်သည်-

• အပေါ်ဘက် ဂျနီကူလာ အာရုံကြော (SLGN)
• စူပါအိုမီဒီယယ် ဂျီနီကူလာ အာရုံကြော (SMGN)
• အောက်ခြေပိုင်း ဂျင်နီကူလာ အာရုံကြော (IMGN)

ဤကုသမှုအတွင်း ဤကဲ့သို့သော အခြားအာရုံကြောတစ်ခု (Inferolateral genicular nerve - ILGN) ရှိသော်လည်း ၎င်းကို ထိုးသွင်းခြင်းမပြုပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ခြေထောက်များ၏ လှုပ်ရှားမှုအတွက် အရေးကြီးသော အခြားအဓိကအာရုံကြောတစ်ခု (Peroneal Nerve) နှင့် အလွန်နီးကပ်စွာ တည်ရှိသောကြောင့် ၎င်းကို ပျက်စီးနိုင်ခြေမှ ကာကွယ်ရန် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဒီကာကွယ်ဆေးကို ဘယ်အချိန်မှာ ထိုးပေးလဲ။

Genicular Nerve Block ကို အသုံးပြုရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်း နှစ်ခုရှိပါသည်။

၁။ နာတာရှည်ဒူးနာကျင်မှု- သင်သည် ဒူးနာကျင်မှုကို ကြာရှည်စွာခံစားခဲ့ရပါက၊ အထူးသဖြင့် ဒူးအဆစ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေကြောင့်ဖြစ်ပြီး၊ ပုံမှန်ကုသမှုများ (ဥပမာ- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး) ဖြင့် နာကျင်မှုကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဆေးထိုးခြင်းကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

၂။ ဒူးခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုအတွက်- မေ့ဆေးဆရာဝန်များသည် ဤထိုးဆေးကို ဒူးခေါင်းတစ်ခုလုံး အဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အဓိကဒူးခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းကို အထွေထွေမေ့ဆေးအပြင် ထပ်လောင်းပေးပါသည်။

အရေးကြီးတာက ဒါက တစ်မျိုးတည်းသော ဖြေရှင်းနည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီကုသမှုက သင့်အတွက် သင့်တော်မှု ရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်ကသာ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုမခံယူခင် ဘာလုပ်သင့်လဲ။

ဒါက များသောအားဖြင့် ပြင်ဆင်မှု အများကြီး မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ ဆရာဝန်က သင့်အား စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပြီး သင် အနည်းငယ် အိပ်ငိုက်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒီကိစ္စမှာ ကုသမှုမစခင် ၆ နာရီကနေ ၈ နာရီအတွင်း ဘာမှ မစားမသောက်ဖို့ အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ ကုသမှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ပို့ပေးမယ့်သူတစ်ယောက် ရှိဖို့လည်း အရေးကြီးပါတယ်။

သို့သော် သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ ရှင်းလင်းသောညွှန်ကြားချက်များကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ထိုညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ။ သင့်တွင်ရှိသောမေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။

ကာကွယ်ဆေးထိုးတဲ့အခါ ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒါက ဆေးရုံမှာမဟုတ်ဘဲ ပြင်ပလူနာဌာနမှာ ပြုလုပ်လေ့ရှိတဲ့ သေးငယ်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက ဆေးထိုးပြီး မကြာခင်မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကတော့ -

• နာကျင်နေသောဒူးအောက်တွင် ခေါင်းအုံးငယ်တစ်လုံးထားပြီး ဒူးကိုအနည်းငယ်ကွေးကာ အထူးကုတင်ပေါ်တွင် လှဲလျောင်းခိုင်းမည်ဖြစ်သည်။
• သင့်အား စိတ်အေးလက်အေးဖြစ်စေရန် IV လိုင်းမှတစ်ဆင့် ဆေးပေးနိုင်ပါသည်။
• ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သင့်ဒူးပေါ်ရှိ အရေပြားကို ပိုးသတ်ဆေးရည်ဖြင့် သေချာစွာ သန့်စင်ပေးပါမည်။
• ထို့နောက် ဆေးထိုးမည့်နေရာကို ထုံစေရန်အတွက် ထုံဆေးအနည်းငယ်ထိုးပေးပါသည်။ ဤအချိန်တွင် ဆေးထိုးအပ်ထိုးလိုက်သောအခါ အနည်းငယ်စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းခံစားရနိုင်ပါသည်။
• ထို့နောက် အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် ဖလိုရိုစကုပ်ကဲ့သို့သော အထူးစကင်န်စက်ကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်သည် ဆေးထိုးရန် အာရုံကြော၏ တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေပါလိမ့်မည်။
• နောက်ဆုံးတွင် ဆေးကို ထိုအာရုံကြောနှင့် တတ်နိုင်သမျှ နီးကပ်စွာ ထိုးသွင်းပါသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၅ မိနစ်မှ ၁၀ မိနစ်အထိသာ ကြာပါသည်။ ထို့နောက် သင်သည် ခဏနားပြီး အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။

ဒီရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အကျိုးကျေးဇူးများ

ဤကုသမှုမှ ရရှိနိုင်သော အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိသည်-

• နာကျင်မှုကို ယာယီ သို့မဟုတ် ရေရှည်သက်သာစေပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
• နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသော အာရုံကြောများ ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျော့ကျစေပြီး ၎င်းတို့ကို ပျောက်ကင်းစေရန် ကူညီပေးပါသည်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုမှ ကောင်းစွာ သက်သာလာခြင်း။
• အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများကြောင့် ဒူးခွဲစိတ်မှု ခံယူနိုင်ခြင်းမရှိသူများအတွက် နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်များ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ ပါဝင်ပတ်သက်သော အန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ ရှားပါးပါသည်။

• ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အညိုအမဲစွဲခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။
• ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ ဖြစ်တတ်တဲ့အရာတွေကတော့-
• ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။
• နေရာမှ သွေးထွက်ခြင်း။
• မတော်တဆ သွေးကြောထဲသို့ ဆေးထိုးမိခြင်း။
• ဒူးအဆစ်ထဲသို့ ဆေးဝါးကို မတော်တဆ ထိုးသွင်းမိခြင်း။
• ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ ဆေးဝါးဟာ အနီးအနားက တခြားအာရုံကြော (Common Peroneal Nerve) ကို မတော်တဆရောက်သွားရင် 'foot drop' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ခြေကျင်းဝတ်ကနေ မတင်နိုင်ပါဘူး။

ကာကွယ်ဆေးရဲ့ အာနိသင်က ဘယ်လောက်ကြာကြာခံလဲ။

ဒါက လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ အမှန်တော့ ဒီဝေဒနာကနေ သက်သာရာရမှုဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် အများကြီး ကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေက ရက်အနည်းငယ်လောက်ပဲ သက်သာရာရနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ရက်သတ္တပတ်၊ လ ဒါမှမဟုတ် တစ်နှစ်လောက်တောင် သက်သာရာရနိုင်ပါတယ်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၃ လလောက်အထိ သက်သာရာရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေကတော့ လုံးဝသက်သာရာမရကြပါဘူး။

အရေးကြီးတာက ဒီဆေးထိုးပြီး နာကျင်မှု သက်သာသွားရင် ဆရာဝန်က နောက်တစ်ဆင့်အနေနဲ့ Genicular Nerve Ablation (GNA) လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ဒီအာရုံကြောတွေကို နာကျင်မှု အချက်ပြမှုတွေ ကြာရှည်စွာ မပို့လွှတ်အောင် တားဆီးပေးပါတယ်။ GNA ကုသမှုက ၁၈ လအထိ ရေရှည်သက်သာစေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပူလောင်ခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

ဤကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ သို့မဟုတ် သံသယများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်မေးခွန်းများအားလုံးကို ဖြေကြားပေးပါလိမ့်မည်။