နှလုံးကို 'အားကောင်းစေ' ပြီး 'ငြိမ်သက်စေ' တဲ့ ဆေးဝါးတွေအကြောင်း သင်သိပါသလား။ (Inotropes)

ဆေးရုံရဲ့ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာရှိတဲ့ တစ်ယောက်ယောက်ကို သွားတွေ့ဖူးလား။ သွားတွေ့တဲ့အခါ လူနာတချို့ကို ဆားရည်ပြွန်တွေကနေတစ်ဆင့် ဆေးဝါးအမျိုးမျိုး အဆက်မပြတ်ပေးနေတာကို သတိထားမိမှာပါ။ ကိုယ့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက်ကို သွေးတိုးရောဂါ ဒါမှမဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းပြဿနာအတွက် ဆေးဝါးတွေ ညွှန်းပေးထားတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အသုံးပြုနိုင်တဲ့ အထူးဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ ဒါတွေကို ဆေးပညာအရ 'inotropes' လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ `Inotropes` တွေက ဘာတွေလဲ။

အိုင်နိုထရိုပက်စ်ဆိုတာ နှလုံးကြွက်သားတွေ ဘယ်လောက်မာကျောရမယ်၊ ဘယ်လောက်နှေးနှေးကျုံ့သင့်တယ်ဆိုတာကို ပြောပြတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ နှလုံးကို ရေကို အိမ်အထိ ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ ရေစုပ်စက်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတလေ ဒီစုပ်စက်က အိမ်အထိ ရေအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ တခြားအချိန်တွေမှာတော့ ဒီစုပ်စက်က သူ့အလိုလို အလုပ်များပြီး ဖိအားတွေ စုပုံလာပြီး ပိုက်တွေတောင် ပေါက်ကွဲစေနိုင်ပါတယ်။

အိုင်နိုထရိုပီးများသည် ဤမော်တာ၏ 'ပါဝါ' ကို တိုးမြှင့်ခြင်း သို့မဟုတ် လျှော့ချခြင်းပြုလုပ်သည့် ခလုတ်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်းတို့တွင် အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ အပြုသဘောဆောင်သော အိုင်နိုထရိုပက်များ- ၎င်းတို့သည် အားနည်းသော ရေမော်တာကို ပိုမိုပါဝါပေးသကဲ့သို့ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပိုမိုအားကောင်း စေသည်။

၂။ Negative Inotropes: ၎င်းတို့သည် နှလုံးကို ပိုမိုနှေးကွေးစွာနှင့် အားနည်းပါးစွာ ခုန်စေသည်၊ ၎င်းသည် အလွန်မြန်ဆန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသော မော်တာ၏ အမြန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်။

ဘာကြောင့် 'Positive Inotropes' တွေ လိုအပ်တာလဲ။

သင့်နှလုံးအားနည်းပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် လုံလောက်သောသွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါ positive inotropes များသည် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် နှလုံးကြွက်သားကို ပိုမိုပြင်းထန်စွာ ကျုံ့စေသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးမှ ညှစ်ထုတ်သော သွေးပမာဏ သို့မဟုတ် နှလုံးထွက်ရှိမှုကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေရန် ကူညီပေးသည်။

ဤ "Positive Inotropes" များကို ဆေးရုံများ၏ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) များတွင် နှလုံးရပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါများခံစားနေရသော လူနာများအား မကြာခဏပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် ပေးလေ့ရှိသည်။

ဒါဆို `Negative Inotropes` တွေနဲ့ ဘာဖြစ်သွားလဲ။

`အနုတ်လက္ခဏာ အင်နိုထရိုပများ` သည် ဆန့်ကျင်ဘက်ကို လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့သည် နှလုံးကြွက်သားကို "အလုပ်အရမ်းမလုပ်ပါနဲ့၊ နည်းနည်းပိုပြီး တည်ငြိမ်စွာ၊ အားနည်းနည်းနဲ့ အလုပ်လုပ်ပါ" ဟု ပြောပါသည်။

၎င်းတို့သည် သွေးတိုးရောဂါ ('သွေးတိုးရောဂါ')၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ('angina') နှင့် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ('arrhythmia') ကဲ့သို့သော အခြေအနေများရှိသူများအတွက် အသုံးဝင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် နှလုံးအလွန်အလုပ်လုပ်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေပြီး ၎င်းနှင့်ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ဆေးပြားအဖြစ် သောက်သုံးကြပြီး ရေရှည်သောက်သုံးကြသည်။

အသုံးများသော `Inotropes` အမျိုးအစားများစွာ

ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသော 'Inotropes' အမျိုးအစားများကို အသုံးပြုကြသည်။ ဥပမာအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

ဤဆေးကို အသုံးပြုသော ရောဂါများ

`Positive Inotropes` နှင့် `Negative Inotropes` တို့သည် မတူညီသော ရည်ရွယ်ချက်များအတွက် အသုံးပြုသော ဆေးနှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

Positive Inotropes များကို အသုံးပြုသည့် အခြေအနေများ-

• Cardiogenic Shock: နှလုံးက သွေးကို မညှစ်ထုတ်နိုင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေ။
• Septic Shock: ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအပေါ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း။
• နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက် တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာခြင်း။
• နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် (`Post-open-heart surgery`)။
• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်။

Negative Inotropes တွေကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုရမလဲ။

• သွေးတိုးရောဂါ
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (Angina):နှလုံးသို့ သွေးအလုံအလောက် မရောက်ရှိခြင်းကြောင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)
• Hypertrophic Cardiomyopathy: နှလုံးကြွက်သားများ ထူလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေ။

ဒါတွေရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ inotropes များတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် လူနာတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားပြီး အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။

`Positive Inotropes` များသည် အသက်ကယ်ဆေးများဖြစ်သော်လည်း ရေရှည်အသုံးပြုပါက အန္တရာယ်များ ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည် ။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များက ၎င်းတို့ကို အသုံးပြုကြခြင်း ဖြစ်သည်။လိုအပ်သော အတိုဆုံးအချိန်အတွက်၊ အနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြင့်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြသင့်လဲ။

ဆေးရုံတွင် 'Positive Inotropes' များ သောက်သုံးပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်ပါက ယခင်လက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း တိုင်ပင်ပါ။ ထို့အပြင် ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုကြောင့် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

သင်သည် 'Negative Inotropes' ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ရေရှည်သုံးစွဲသူတစ်ဦးဖြစ်ပါက အောက်ပါတို့ကို သတိပြုပါ။

• ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးမှ လုံလောက်သော သက်သာမှု မရ ရှိပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို သင်ညွှန်ကြားထားသောဆေးဝါးများကို သောက်သုံးခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။ သင်ကောင်းကောင်းမွန်မွန်ခံစားရသည့်တိုင် မှန်ကန်သောဆေးပမာဏနှင့် မှန်ကန်သောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဗီတာမင်များ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ သို့မဟုတ် အခြားဖြည့်စွက်စာများကို မသောက်ပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် သင်လက်ရှိသောက်နေသော ဆေးဝါးများနှင့် ဓါတ်ပြုနိုင်သည်။ သင့်ဆုံးဖြတ်ချက်များကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။