သွေးထောက်ပံ့မှု မလုံလောက်ခြင်းကြောင့် နှလုံးအားနည်းစေတဲ့ Ischemic Cardiomyopathy ရောဂါအကြောင်း ရိုးရိုးလေး လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အရင်ကလို လှေကားတက်လို့မရသလို၊ အဝေးကြီးလျှောက်လို့မရသလို ခံစားရပါသလား။ သေးငယ်တဲ့အလုပ်လေးတွေလုပ်နေရင်းနဲ့တောင် အသက်ရှူရခက်နေပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေ ရောင်ရမ်းပြီး ဖိနပ်တောင် မစီးနိုင်တာမျိုး ဖြစ်ဖူးပါသလား။ လူအများက ဒီလိုမောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ပုံမှန်မောပန်းမှုလို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီထက်ပိုပြင်းထန်တဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နှလုံးကို သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားတာကြောင့် နှလုံးကြွက်သားတွေ အားနည်းသွားတဲ့ 'Ischemic Cardiomyopathy' ရောဂါအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Ischemic Cardiomyopathy ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် မြို့ကြီးတစ်မြို့ဖြစ်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် နှလုံးသည် ထိုမြို့သို့ ရေထောက်ပံ့ပေးသော အဓိက ရေစုပ်စက်ဖြစ်သည်။ ဤရေစုပ်စက် (နှလုံး) ဆက်လက်အလုပ်လုပ်နိုင်ရန်အတွက် သီးခြားစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခု၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးထောက်ပံ့မှုတစ်ခုလည်း လိုအပ်ပါသည်။ နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော ဤသွေးကြောများကို နှလုံးသွေးကြောများဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်။

အခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီနှလုံးသွေးကြောတွေ ပိတ်ဆို့လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ရေပိုက်တွေမှာ အညစ်အကြေးတွေနဲ့ ပိတ်ဆို့ပြီး ရေစီးဆင်းမှု လျော့ကျသွားသလိုပဲ၊ ကိုလက်စထရောနဲ့ အဆီတွေလိုမျိုး အရာတွေဟာ ဒီသွေးကြောတွေထဲမှာ စုပုံလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှု ကျဉ်းမြောင်းလာပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ဒီသွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားတဲ့အခါ နှလုံးကြွက်သားဟာ လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို မရတော့ပါဘူး။ ရေဓာတ်မရှိတဲ့အခါ သစ်ပင်တစ်ပင် တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားသလိုပဲ နှလုံးကြွက်သားဟာလည်း အားနည်းလာပြီး ပျက်စီးလာပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီအားနည်းနေတဲ့ နှလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ သွေးပမာဏကို မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါဘူး။ နှလုံးရဲ့ အဓိက သွေးညှစ်ထုတ်တဲ့ အခန်းဖြစ်တဲ့ ဘယ်ဘက်အခန်းဟာ အားနည်းပြီး ကြီးလာပါတယ်။ ဒါကို "Ischemic Cardiomyopathy" လို့ ကျွန်တော်တို့ ခေါ်တဲ့ အခြေအနေအပြည့်အစုံပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီရောဂါဟာ နှလုံးကိုထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် နှလုံးကြွက်သားတွေ အားနည်းလာပြီး နှလုံးရဲ့ သွေးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ကမ္ဘာပေါ်မှာ နှလုံးရောဂါဖြစ်ရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းပါပဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

အများစုမှာ ဒီလက္ခဏာတွေက တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးပေါ်လာတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ တဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြဘဲ ဒီအခြေအနေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ လက္ခဏာတွေ အနည်းငယ်တော့ ရှိပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ၊ အဓိကအကြောင်းရင်းက နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါပါ။။ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ဖူးခြင်းသည်လည်း အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု လုံးဝပိတ်ဆို့သွားပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းရှိ တစ်ရှူးများ သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ထို့ကြောင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို တွန်းအားပေးသော အန္တရာယ်အချက်များသည် "Ischemic Cardiomyopathy" ဖြစ်ပွားမှုကိုလည်း တွန်းအားပေးပါသည်။

အန္တရာယ်အချက်များ-

• သွေးတိုးရောဂါ- သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသောအခါ သွေးကြောများ ပျက်စီးလာပြီး ၎င်းတို့အတွင်း၌ ကိုလက်စထရောများ စုပုံလာနိုင်ခြေ မြင့်တက်လာပါသည်။
• ဆီးချိုရောဂါ- ဆီးချိုရောဂါသည် သွေးကြောနံရံများကိုလည်း ပျက်စီးစေပါသည်။
• ကိုလက်စထရော များခြင်း- သွေးထဲတွင် မကောင်းသော ကိုလက်စထရော (LDL) ပမာဏ မြင့်တက်လာသောအခါ၊ ၎င်းသည် သွေးကြောများတွင် စုပုံပြီး သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေသည်။
• ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှု (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း): ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေသည့် အကြီးမားဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- သင့်မိသားစုတွင် မည်သူမဆို (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမ) ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့ပါက သင်လည်း အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်လွန်ကဲခြင်းနှင့် အဝလွန်ခြင်း- ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာသောအခါ သင့်နှလုံးသည် ပိုမိုအလုပ်လုပ်လာသည်။ ၎င်းသည် ဆီးချို၊ သွေးတိုးနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော ရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းမရှိခြင်း- ထိုင်၍အလုပ်လုပ်သော ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံသည်လည်း ယင်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လို တိတိကျကျ ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေနဲ့ မိသားစုရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို အရင်ဆုံး သေချာနားထောင်ပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကိုလက်စထရောအဆင့်၊ သကြားအဆင့်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးပါ။
• Electrocardiogram (ECG): ဤစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်ပြီး ယခင်က နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- နှလုံးကြီးခြင်း နှင့် အဆုတ်တွင် အရည်စုပုံခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• Echocardiogram (Echo): ၎င်းသည် နှလုံးစကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံးအခန်းများ၊ အဆို့ရှင်များနှင့် နှလုံးကြွက်သားများ ညှစ်ထုတ်ပုံ (Ejection Fraction) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။ ဤရောဂါကို ရောဂါ ရှာဖွေရန် အလွန်အရေးကြီးသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း- သင်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် သင့်နှလုံးသည် သွေးအလုံအလောက်ရရှိမှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် လမ်းလျှောက်စက်ပေါ်တွင် လမ်းလျှောက်နေစဉ် ECG ရိုက်ပါသည်။
• နှလုံးသွေးကြောများ ပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် ဤသည်မှာ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး သင့်နှလုံးသွေးကြောများထဲသို့ ဖြတ်သန်းကာ အထူးဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးသွင်း ကာ X-ray ရိုက်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများ မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျပြသသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်မှန်းချက်သုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းကို ကုသပါ (ဥပမာ- နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ)။

၂။ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း။

၃။ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးပြီး ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

ဒီအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာကို အတူတကွအသုံးပြုကြပါတယ်။

၁။ ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ)

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ပေးသောဆေးဝါးများသည် နှလုံးပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့ကျစေပြီး နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေကာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ပေးသည်။

အရေးကြီးသည်-ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ဆေးဝါးကို ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း၊ မှန်ကန်တဲ့အချိန်မှာ၊ မှန်ကန်တဲ့ ပမာဏအတိုင်း အတိအကျသောက်သုံးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆေးသောက်တာကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဆေးပမာဏကို ကိုယ်တိုင် မပြောင်းလဲပါနဲ့။

၂။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဤအရာများကို လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် ဆေးသောက်ခြင်းကဲ့သို့ပင် အရေးကြီးပါသည်။

• ဆားထိန်းချုပ်မှု- တစ်နေ့တာစားသုံးသော ဆားပမာဏကို လျှော့ချပါ။ ဆားဆိုသည်မှာ သင့်အစားအစာထဲသို့ သင်ထည့်သော ဆားတစ်ခုတည်းမဟုတ်ပါ။ ပြင်ဆင်ထားသော အစားအစာများ၊ ဆော့စ်များ၊ ခရမ်းချဉ်သီးဆော့စ်၊ ဘီစကွတ်များနှင့် ပေါင်မုန့်ကဲ့သို့သော အရာများတွင်လည်း ပုန်းကွယ်နေသော ဆားရှိပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်း- ဆရာဝန်၏ အကြံပြုချက်အတိုင်း သင်တတ်နိုင်သောအဆင့်တွင် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။ တစ်နေ့လျှင် မိနစ် ၃၀ လမ်းလျှောက်ခြင်းသည်ပင် ကောင်းပါတယ်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်ပါက လုံးဝဖြတ်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာ- ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံ၊ ပဲအမျိုးမျိုးနဲ့ ကောက်နှံစေ့တွေကို ပိုစားပါ။ ဆီ၊ သကြားနဲ့ ဂျုံမှုန့်များတဲ့ အစားအစာတွေကို လျှော့စားပါ။
• ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းချုပ်မှု- သင့်အရပ်အမြင့်နှင့် ကိုက်ညီသော ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။

၃။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားကုသမှုများ

ဆေးဝါးနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်၍မရပါက ဆရာဝန်သည် သင့်အား အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများသို့ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။

• Angioplasty နှင့် Stents များ- angiogram ပြုလုပ်စဉ်တွင် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကို မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့သော ကိရိယာဖြင့် ဖောင်းစေပြီး stent ဟုခေါ်သော သေးငယ်သော mesh ကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို ထပ်မံပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အတွင်း၌ ထည့်သွင်းထားသည်။
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခွဲစိတ်မှု- သွေးကြောတစ်ခုသည် နေရာများစွာတွင် ပိတ်ဆို့နေပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (ခြေထောက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်) မှ ယူထားသော သွေးကြောတစ်ခုကို အသုံးပြု၍ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျော်လွှားခြင်းဖြင့် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပါသည်။ ၎င်းကို 'bypass' ခွဲစိတ်မှုဟုခေါ်သည်။
• အစားထိုးကိရိယာများ- နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မမှန်ပါက သို့မဟုတ် နှလုံးညှစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း အလွန်အားနည်းပါက `ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator)` သို့မဟုတ် `CRT (Cardiac Resynchronization Therapy)` ကဲ့သို့သော အီလက်ထရွန်နစ်ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို ရင်ဘတ်အရေပြားအောက်တွင် အစားထိုးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးပါသည်။
• နှလုံးအစားထိုးကုသမှု- ရောဂါ၏ အပြင်းထန်ဆုံးအဆင့်တွင်ရှိနေပြီး အခြားကုသမှုများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိသော လူနာများအတွက် ကျန်းမာသောနှလုံးအစားထိုးကုသမှုကို နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

ရောဂါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ 'Ischemic Cardiomyopathy' ကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ၎င်းဖြစ်ပွားစေသော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ မဖြစ်ပွားစေရန် ကာကွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော အန္တရာယ်အချက်များကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာကို စားပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပါ။
• ဆီးချို၊ သွေးတိုး သို့မဟုတ် ကိုလက်စထရော ကဲ့သို့သော ရောဂါများရှိပါက ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း ကောင်းစွာ ထိန်းချုပ်ပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးရုံ (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားသင့်လဲ။

ဤရောဂါရှိပါက သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက အောက်ပါလက္ခဏာများခံစားရပါက အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် တင်းကျပ်စွာခံစားရပါက။
• အသက်ရှူရခက်ခဲလွန်းတယ်လို့ ခံစားရရင်။
• အိပ်ငိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်းကို ခံစားရပါက။

၎င်းတို့သည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် အချိန်မဖြုန်းတီးဘဲ ကုသမှုခံယူခြင်းသည် အသက်များကိုပင် ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။