သင့်ကလေးငယ်ဟာ ဗိုက်အောင့်တာနဲ့ အစိမ်းရောင်-ဝါရောင် အန်တာတွေ မကြာခဏ ခံစားနေရပါသလား။ ဆရာဝန်က ကလေးငယ်မှာ မွေးရာပါ အူလမ်းကြောင်းပြဿနာရှိပြီး အူလမ်းကြောင်းတွေ မှားယွင်းစွာ နေရာချထားတယ်လို့ ပြောပါသလား။ ဒါကို ဆေးပညာအရ "Malrotation" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဒီရောဂါအတွက် ကုသမှုအနေနဲ့ "Ladd" လုပ်ထုံးလုပ်နည်း လုပ်ဖို့ လိုအပ်တယ်လို့လည်း ပြောနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ အများကြီး ခံစားရတာက အလွန်ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း၊ ရိုးရှင်းစွာနဲ့ ပြောပြပေးပါမယ်။
Ladd လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကလေးက သားအိမ်ထဲမှာရှိနေချိန်မှာ အူတွေက ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ မှန်ကန်တဲ့နေရာမှာ မရှိတဲ့အခါ ဒါကို "(Malrotation)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလိုပုံစံ လွဲနေတဲ့ အူတွေဟာ လိမ်သွားတတ်တာပါပဲ။ ရေပိုက်ကို နှစ်ဖက်စလုံးမှာ ကိုင်ပြီး လိမ်လိုက်သလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါကို volvulus လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ အူတွေကို သွေးထောက်ပံ့မှု လုံးဝပြတ်တောက်သွားပြီး အဲဒီအစိတ်အပိုင်းတွေ သေဆုံးနိုင်ပါတယ် (necrosis)။ ဒါဟာ အလွန်အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။
ထို့အပြင် "Ladd's bands" ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်ရှူးကြိုးများသည် အူ၏ ပထမအပိုင်း (duodenum) ကို ဖွဲ့စည်းပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကလေးအား အစာမချေဖျက်နိုင်ခြင်းနှင့် မကြာခဏ အန်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဒီ LAD ခွဲစိတ်မှုက လုပ်ဆောင်တာက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေက ဒီလိမ်ကောက်နေတဲ့ အူတွေကို ဖြောင့်အောင်လုပ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေတဲ့ တစ်ရှူးအစင်းတွေကို ဖြတ်ထုတ်ကာ အူတွေကို ဝမ်းဗိုက်အတွင်းက မှန်ကန်ပြီး ဘေးကင်းတဲ့နေရာမှာ ထားပေးပါတယ်။
သင့်ကလေးအတွက် ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ကြားတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ကျွန်မ နားလည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက (ခန္ဓာကိုယ်အချိုးအစား မညီမျှခြင်း) အတွက် တစ်ခုတည်းသောနဲ့ အကောင်းဆုံး ကုသမှုပါပဲ။ သင့်ဆေးအဖွဲ့ဟာ ဒီခရီးမှာ သင်နဲ့ သင့်ကလေးကို တစ်ယောက်တည်း မထားခဲ့ပါဘူး၊ သူတို့က အရာအားလုံးကို ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။
ခွဲစိတ်မှုအတွက် ကလေးကို ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို အသက်တစ်နှစ်အောက် ကလေးငယ်တွေမှာ မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ သူတို့နားမလည်ကြပါဘူး။ ဒါကြောင့် မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ရဲ့ချစ်ခြင်းမေတ္တာနဲ့ ဂရုစိုက်မှုဟာ ဒီအချိန်မှာ သင့်ကလေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။
- ဆေးရုံတက်ရန် ပြင်ဆင်ပါ- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်၊ ဖြစ်နိုင်လျှင် နှစ်ပတ်ခန့် ဆေးရုံတွင် နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ကလေးနှင့် တတ်နိုင်သမျှ နီးကပ်စွာနေရန် ကြိုးစားပါ။ သင့်အသံ၊ နှစ်သိမ့်မှုပေးသော အထိအတွေ့သည် သင့်ကလေးအတွက် နှစ်သိမ့်မှုအရင်းအမြစ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အနားယူရန် လိုအပ်သည့်အခါ သင့်ကလေးကို ကောင်းစွာသိသော မိသားစုဝင်တစ်ဦးကို သင့်နှင့်အတူနေရန် တောင်းဆိုပါ။
- သင့်ကလေးကို သက်တောင့်သက်သာရှိစေပါ- သင့်ကလေးနှစ်သက်သောအရာတစ်ခု၊ ဥပမာ အရုပ်တစ်ခု သို့မဟုတ် စောင်ငယ်တစ်ခု ယူဆောင်လာပါ။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက် ၎င်းကို သင့်နှင့်အတူယူဆောင်လာခြင်းဖြင့် သင့်ကလေး သက်တောင့်သက်သာရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
- အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာအကြောင်း မေးမြန်းပါ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် ကလေးကို နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးတစ်ဦးချင်းစီအတွက် ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့် ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။
အများစုမှာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို laparoscopically ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကင်မရာနဲ့ ပြုလုပ်တဲ့ 'keyhole' ခွဲစိတ်မှုလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတွေပဲ ပြုလုပ်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါးပဲ အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး 'laparotomy' လို့ခေါ်တဲ့ open surgery ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
| ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်ပျက်သလဲ | |
|---|---|
| ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြင်ဆင်မှု | |
| နှာခေါင်းပြွန် (NG ပြွန်) | ကလေး၏ အစာအိမ်အတွင်းရှိ အရာများကို သွန်ထုတ်ရန်အတွက် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပါသည်။ |
| လက်မောင်းထဲသို့ ဆားရည်ထည့်ခြင်း (IV လိုင်း) | လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ဆားရည်ထည့်သည်။ ဤနေရာတွင် လိုအပ်သော အရည်များ၊ နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။ |
| အထွေထွေမေ့ဆေး | ကလေးကို လုံးဝအိပ်ပျော်သွားအောင် လုပ်ထားတာကြောင့် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နာကျင်မှု မရှိပါဘူး။ |
| ခွဲစိတ်မှုအတွင်း | |
| သေးငယ်သော ဖြတ်တောက်မှုများ ပြုလုပ်ခြင်း | ဝမ်းဗိုက်တွင် ၃-၅ မီလီမီတာရှိသော ခွဲစိတ်မှုငယ် ၃ ခု သို့မဟုတ် ၄ ခု ပြုလုပ်သည်။ |
| အူလမ်းကြောင်း ပြုပြင်ခြင်း | လိမ်ကောက်နေသော အူလမ်းကြောင်းကို ဂရုတစိုက်ဆန့်ထုတ်ပြီး ပိတ်ဆို့နေသော "Ladd's bands" တစ်ရှူးကို ဖြတ်ထုတ်လိုက်သည်။ |
| နောက်ဆက်တွဲ ဖယ်ရှားခြင်း | အူလမ်းကြောင်းများကို ပြန်လည်နေရာချထားသောအခါ၊ အူအတက်သည် မှားယွင်းသောနေရာတွင် ရှိနေပါသည်။ ၎င်းသည် နောင်တွင် ပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်လာနိုင်သောကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုအတွင်းတွင်လည်း ဖယ်ရှားပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးကို မထိခိုက်စေပါ။ |
| အူလမ်းကြောင်း ပြန်လည်နေရာချထားခြင်း | အူလမ်းကြောင်းတွင် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်ပါက ဝမ်းဗိုက်၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ဘေးကင်းစွာ ထားရှိပါသည်။ |
တစ်ခါတစ်ရံတွင် အူလမ်းကြောင်းလိမ်ခြင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်းကြောင့် သွေးထောက်ပံ့မှုပြတ်တောက်သွားသည်ဟု သံသယရှိပါက အူလမ်းကြောင်းကျန်းမာရေးကို အတည်ပြုရန် ပထမအကြိမ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်း နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအခန်းသို့ ပို့ဆောင်ပြီး ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများက ကလေး၏ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူနှုန်းကို စောင့်ကြည့်ပေးပါသည်။ ကလေး၏ အူလမ်းကြောင်းများ ပြန်လည်အလုပ်လုပ်လာသည်အထိ (ဆိုလိုသည်မှာ လေနှင့် ဝမ်းသွားခြင်း ) အရည်များနှင့် အာဟာရများကို ဆားရည် (IV) မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။
အူလမ်းကြောင်းတွေ စတင်အလုပ်လုပ်ပြီးနောက် ကလေးငယ်ဟာ နို့သောက်ပြီး နှစ်ရက်ကနေ သုံးရက်လောက်အကြာမှာ ပြန်စားနိုင်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
အဓိကအားသာချက်ကတော့ "Malrotation" အခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေတာပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တခြားခွဲစိတ်မှုတွေလိုပဲ အန္တရာယ်အနည်းငယ်တော့ ရှိပါတယ်။
| အကျိုးကျေးဇူးများ | အန္တရာယ်များ/ရှုပ်ထွေးမှုများ |
|---|---|
| ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ | ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ |
| အူလိမ်ခြင်း (volvulus) ၏ အန္တရာယ်ရှိသော အန္တရာယ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ | Paralytic ileus သည် အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက် ယာယီရပ်တန့်သွားခြင်း ဖြစ်သည်။ |
| ကလေးက နို့စို့နိုင်ပြီး ပုံမှန်စားနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ | အူတိုရောဂါလက္ခဏာစု (အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားပါက)။ |
| ကလေးဟာ ပုံမှန်ကြီးထွားမှုနဲ့ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ကြုံတွေ့နေရပါတယ်။ | ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ အူတွေ ထပ်ခါတလဲလဲ လိမ်နေတာ (Volvulus)။ |
ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်ခေါ်သင့်လဲ။
ခွဲစိတ်မှုကနေ ကလေးကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုကို သတိထားမိရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် ဆေးရုံကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။ ဒါတွေက ရောဂါပိုးဝင်တဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဖျားနာခြင်း- စအိုတွင်း အပူချိန်သည် 100.4°F (38°C) ထက် မြင့်မားပါက။
- ဒဏ်ရာမှ ပြည်ယိုခြင်း- ဒဏ်ရာမှ ပျစ်ချွဲသော၊ အဖြူရောင် သို့မဟုတ် ခရင်မ်ရောင် အရည်များ ထွက်လာပါက။
- ဒဏ်ရာဖွင့်ခြင်း- ဒဏ်ရာပွင့်နေပြီး ချုပ်ရိုးများ လျော့ရဲနေပါက မြင်သာသော နက်ရှိုင်းမှုရှိပါသည်။
- အနာတစ်ဝိုက်တွင် နီရဲခြင်း- ခွဲစိတ်ရာတစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားသည် နီရဲနေပြီး အနီရောင်သည် ပျံ့နှံ့နေသည်။
ထို့အပြင် ကလေးသည် ဗိုက်အောင့်ပြီး အစိမ်းရောင် အန်ပါ က ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ပေါ်လာနေနိုင်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ချက်ချင်း ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Ladd လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် အူလမ်းကြောင်း၏ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ဖြစ်သည့် malrotation အတွက် တစ်ခုတည်းသောနှင့် အအောင်မြင်ဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။
- ၎င်းက အူများ လိမ်ကောက်ပြီး သွေးထောက်ပံ့မှု ဆုံးရှုံးသွားသည့် "Volvulus" ၏ အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကြောက်ရွံ့မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် စိုးရိမ်မှုတွေ ရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သူတို့က အရာအားလုံးကို ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ (ဖျားခြင်း၊ အနာမှ ပြည်တည်ခြင်း) သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း (အန်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။