ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေတဲ့ Lynch Syndrome အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

Lynch Syndrome အကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ ဒီနာမည်က သင့်အတွက် နည်းနည်းတော့ အသစ်အဆန်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ နောက်တစ်ခုကို လက်ဆင့်ကမ်းလာတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့် အထူးသဖြင့် အသက် ၅၀ မတိုင်ခင်မှာ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ "ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးတွေကို ကြားရတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီလိုရောဂါတွေအကြောင်း ကောင်းကောင်းသိရှိထားဖို့ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Lynch Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်သည် ကြီးမားသော ညွှန်ကြားချက်စာအုပ် (DNA) နှင့်အညီ လုပ်ဆောင်သော ရှုပ်ထွေးသော စက်ပစ္စည်းတစ်ခုနှင့်တူသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျိုးရိုးဗီဇများသည် ဤညွှန်ကြားချက်စာအုပ်ရှိ စာလုံးများနှင့်တူသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤညွှန်ကြားချက်စာအုပ်တွင် အမှားများ သို့မဟုတ် 'စာရိုက်အမှားများ' ပါရှိသည်။ ဆေးပညာတွင် ၎င်းကို မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများဟုခေါ်သည်။

လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစုဆိုတာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ DNA မှာရှိတဲ့ အမှားတွေကို ထောက်လှမ်းပြီး ပြုပြင်ပေးတဲ့ အထူးမျိုးရိုးဗီဇတစ်မျိုး ရှိပါတယ်။ ဒါကို "မကိုက်ညီတဲ့ ပြုပြင်မှု (MMR)" မျိုးရိုးဗီဇလို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာရှိတဲ့ "ပြုပြင်ရေးအဖွဲ့" တစ်ခုနဲ့ တူပါတယ်။ လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစုရှိသူမှာ ဒီ "ပြုပြင်ရေးအဖွဲ့" မှာရှိတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇတွေထဲက တစ်ခုမှာ ချို့ယွင်းချက်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် DNA မှာရှိတဲ့ အမှားတွေကို ကောင်းမွန်စွာ ပြုပြင်နိုင်ခြင်း မရှိပါဘူး။ ဒီအမှားတွေပါတဲ့ ဆဲလ်တွေဟာ စုပုံလာပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလာပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်သူ့ကိုမဆို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒါဟာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်လို့ပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီချို့ယွင်းနေတဲ့ မျိုးဗီဇကို သင့်အမေ ဒါမှမဟုတ် အဖေဆီကနေ အမွေဆက်ခံနိုင်ပါတယ်။ အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ မိသားစုဝင်တစ်ယောက်မှ မရှိဘဲ လူသစ်တစ်ယောက်ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အမေရိကလို နိုင်ငံမျိုးရဲ့ စာရင်းဇယားတွေကို ကြည့်မယ်ဆိုရင် လူ ၂၇၉ ယောက်မှာ တစ်ယောက်လောက် ဒီအခြေအနေရှိတယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။

Lynch syndrome ရှိသူတွေမှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်လဲ။

ဤနေရာတွင် မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးအချက်မှာ Lynch syndrome တွင် တိကျသော ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိပါ။ ယင်းအစား ၎င်းသည် ရောဂါအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကင်ဆာများ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အနက် အဖြစ်အများဆုံးမှာ အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့် အူမကြီးကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နေနိုင်တဲ့ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသလဲ။

လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစုဟာ ကင်ဆာတစ်မျိုးတည်းကို ဦးတည်စေတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအများအပြားမှာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ ချို့ယွင်းနေတဲ့ မျိုးဗီဇပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ `MLHL`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` နဲ့ `EPCAM` တို့ဟာ အဓိက မျိုးဗီဇငါးမျိုးဖြစ်ပါတယ်။

လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစုကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

Lynch syndrome ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အူမကြီးကင်ဆာတွေက အနည်းငယ်ကွဲပြားပါတယ်။ ပုံမှန်ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာတွေထက် အများကြီးပိုမြန်တဲ့ ကြီးထွားမှုရှိပါတယ်။ပုံမှန်လူတစ်ယောက်ရဲ့ သေးငယ်တဲ့ polyp ကင်ဆာဖြစ်ဖို့ ၁၀ နှစ်ခန့်ကြာပေမယ့် Lynch syndrome ရှိသူအတွက်တော့ တစ်နှစ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်နှစ်လောက်ပဲ ကြာပါတယ်။

ထို့အပြင်၊ ဤအခြေအနေကြောင့် တစ်ချိန်က အူမကြီးကင်ဆာ ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူတစ်ဦးသည် တူညီသောကင်ဆာအမျိုးအစားကို ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ဒါကို မျိုးဆက်တွေတစ်လျှောက် ဘယ်လိုလက်ဆင့်ကမ်းလာတာလဲ။

Lynch syndrome ဆိုတာ မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ နောက်တစ်ခုကို "autosomal dominant" ပုံစံနဲ့ လက်ဆင့်ကမ်းလာတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။ ဆိုလိုတာက မိဘတစ်ဦး တည်း၊ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်မှာ ချို့ယွင်းတဲ့ မျိုးဗီဇရှိရင်တောင် ကလေးက မျိုးဗီဇအမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ရှိတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကလေးတိုင်းမှာ မျိုးဗီဇအမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% နဲ့ မျိုးဗီဇအမွေမဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ရှိပါတယ်။

ထို့ကြောင့် သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးကို Lynch syndrome ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက သင့်မိသားစုဝင်အားလုံးကို အသိပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အထူးသဖြင့် သင့်မောင်နှမများ၊ ကလေးများနှင့် မိဘများကို ဤအန္တရာယ်အကြောင်း ပြောပြထားသင့်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းသို့ လွှဲပြောင်းပေးခြင်းသည် ၎င်းတို့၏အသက်ကိုပင် ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

သင့်တွင် Lynch syndrome ရှိမရှိ အတည်ပြုရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် များသောအားဖြင့် သွေးနမူနာယူခြင်း ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ သို့မဟုတ် သင့်ပါးစပ်အတွင်းပိုင်းမှ ပါးစပ်တို့ဖတ်ယူသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ပြောခဲ့သည့် MLHL နှင့် MSH2 ကဲ့သို့သော မျိုးဗီဇများတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိကို တိကျစွာ သိရှိနိုင်သည်။

လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစု ရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရင် နောက်ထပ် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကင်ဆာရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ဖို့ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ပါပဲ။ ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ စစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်တစ်ခုကို ရေးဆွဲပေးပါလိမ့်မယ်။

Lynch syndrome ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

Lynch syndrome မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါအတွက် လက်ရှိတွင် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသရန် ဆေးဝါးမရှိသေးပါ။ ထို့ကြောင့် ကုသမှု၏ အဓိကအာရုံစိုက်မှုမှာ ခန္ဓာကိုယ်မှ ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မပျံ့နှံ့မီ ကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားနိုင်ပါက ရလဒ်များသည် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။

၎င်းအတွက် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံ ဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်များ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ၊ မီးယပ်အထူးကု ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များနှင့် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ကုသရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ကြသည်။

အချို့လူများ၊ အထူးသဖြင့် မိသားစုနှင့် ကွဲကွာသွားသော အမျိုးသမီးများသည် အနာဂတ်တွင် သားအိမ် သို့မဟုတ် သားဥအိမ်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်အတွက် မည်သည့်ရောဂါမျှ မဖြစ်ပွားမီ သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် သားဥအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း ပြုလုပ်ရန် ရွေးချယ်ကြသည်။ အလားတူပင် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေများသူများသည် သားဥအိမ်ဖယ်ရှားခြင်းကို ရွေးချယ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အလွန်ကိုယ်ရေးကိုယ်တာ ဆုံးဖြတ်ချက်များဖြစ်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နှင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ဆွေးနွေးပြီးနောက် ပြုလုပ်သင့်သည်။

Lynch syndrome နဲ့ HNPCC က အတူတူပဲလား။

`HNPCC (မျိုးရိုးလိုက်မဟုတ်သော Polyposis အူမကြီးကင်ဆာ)` ဟူသော အမည်ကိုလည်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ Lynch syndrome နှင့် HNPCC ကို မကြာခဏ အပြန်အလှန်အသုံးပြုကြသော်လည်း နှစ်ခုကြားတွင် နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာ ကွာခြားချက်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် HNPCC ဆိုတဲ့နာမည်ကို မိသားစုရာဇဝင်အပေါ်အခြေခံပြီး အသုံးပြုပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိသားစုဝင်အတော်များများ ဒီကင်ဆာအမျိုးအစား ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် အဲဒီမိသားစုမှာ HNPCC ရှိတယ်လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Lynch syndrome ဆိုတာကတော့ ဒီကင်ဆာဖြစ်စေတဲ့ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ဖော်ထုတ်ပြီးနောက် ပေးထားတဲ့နာမည်ပါ။ ဒါကြောင့် HNPCC ရှိတဲ့ မိသားစုဝင်အားလုံးဟာ Lynch syndrome မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် မိသားစုဝင်တစ်ယောက်မှ မရှိဘဲ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအသစ် ဖြစ်ပေါ်တဲ့သူကိုလည်း Lynch syndrome ရှိတယ်လို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။

"မင်းမှာ ကင်ဆာရှိတယ်" ဆိုတဲ့ စကားလုံးတွေကို ဘယ်သူမှ ကြားချင်မှာ မဟုတ်ဘူး။ Lynch syndrome ရှိသူတစ်ယောက်ဟာ သူတို့ရဲ့ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ဒီစကားလုံးတွေကို ကြားရလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ ကမ္ဘာပျက်သွားတာမျိုးတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်အခြေအနေကို သိရှိပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီး ပုံမှန်ကင်ဆာစစ်ဆေးမှုတွေ ခံယူမယ်ဆိုရင် ကင်ဆာရောဂါတိုင်းကို အစောဆုံးအဆင့်မှာတင် တွေ့ရှိပြီး ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်။ စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနဲ့ ကုသမှုဟာ ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ဘဝကို နေထိုင်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းပါပဲ။