ဒီလို ရင်ဘတ်အောင့်တာမျိုး ရှိလား။ (Mediastinitis) ဆိုတာ ဘာလဲ။ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးတည်ရှိရာ ရင်ဘတ်အလယ်ဗဟိုတွင် ထူးဆန်းသောနာကျင်မှု၊ လေးလံခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ကို ခံစားဖူးပါသလား။ ၎င်းသည် ဘာမှမပြင်းထန်ဟု သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤလက္ခဏာများသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ရင်ဘတ်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း လူအများမသိသော '(Mediastinitis)' ဟုခေါ်သော ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးပါမည်။ ဤအမည်သည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးသော်လည်း ရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြပါစို့။

ဒါ (မီဒီယာစတီနင်တစ်) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် (Mediastinitis) ဆိုတာ ရင်ဘတ်အလယ်ဗဟိုမှာရှိတဲ့ (mediastinum) နေရာမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ရောင်ရမ်းမှု ဒါမှမဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း တစ်မျိုးပါ။ အခု (mediastinum) ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ရင်ဘတ်ဟာ (thoracic cavity) လို့ခေါ်တဲ့ အခေါင်းပေါက်ကြီးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ (thoracic cavity) ရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ အဆုတ်တွေရှိတဲ့ (pleural cavities) ရှိပါတယ်။ ရင်ဘတ်အလယ်မှာရှိတဲ့ အဆုတ်နှစ်ခုကြားက အရေးကြီးတဲ့နေရာကို (mediastinum) လို့ခေါ်ပါတယ်။

`(mediastinum)` ရဲ့ ဒီအပိုင်းဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံး ၊ အစာမျိုပြွန်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်း (`(အစာမျိုပြွန်)`) နဲ့ နှလုံးနဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ အဓိက သွေးကြောတွေ လိုမျိုး အရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေနဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံတွေ အများအပြား ရှိတဲ့ နေရာပါ။ ဒါကြောင့် အရေးကြီးတဲ့ နေရာမှာ ရောင်ရမ်းမှု ဒါမှမဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်တာ ဖြစ်ပွားရင် ဘယ်လောက် ပြင်းထန်နိုင်လဲဆိုတာ သင် နားလည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် `(Mediastinum)` အခြေအနေဟာ အသက်အန္တရာယ် ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဤအခြေအနေ (Mediastinitis) သည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားသည် သို့မဟုတ် နာတာရှည် (အချိန်နှင့်အမျှ ဖြည်းဖြည်းချင်း ဖွံ့ဖြိုးလာသည်) ဖြစ်နိုင်သည်။

"မီဒီယာစတီနင်တစ်" ဖြစ်လာရင် ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘာဖြစ်သွားမလဲ။

မီဒီယာစတီနင်တစ်စ်သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောင်ရမ်းမှုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေးကြီးသော အင်္ဂါများနှင့် ရင်ဘတ်အတွင်းရှိ သွေးကြောများ၏ ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အမြန်ဆုံး ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေနှင့် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်ရန် အခွင့်အလမ်းများကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

မီဒီယာစတီနင်ရောင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများအချို့မှာ-

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း ကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• နှလုံးပတ်လည်ရှိ အမြှေးပါး မာကျောခြင်း ( Constrictive pericarditis )။
• ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော အဆုတ်ရောင်ရောဂါ ။
• ညာဘက်ခြမ်း နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း ။
• သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ (Sepsis) ဖြစ်သည်။
• သွေးထွက် များခြင်း။
• Superior vena cava syndrome (နှလုံးသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည့် superior vena cava ပေါ်တွင် ဖိအား)။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီလိုအခြေအနေမျိုး ဖြစ်ပေါ်လာရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်စနစ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို ပေါ့ပေါ့တန်တန်သဘောထားတာ မကောင်းပါဘူး။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

ဆရာဝန်များ၏ အဆိုအရ "Mediastinitis" သည် ရှားပါးသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည် ။ သို့သော် လူများတွင် ဖြစ်ပွားသည့် အတိုင်းအတာ ("ပျံ့နှံ့မှု") နှင့် မည်သူ့အပေါ် အများဆုံး သက်ရောက်မှုရှိသည်မှာ ရောဂါပုံစံ ("acute" သို့မဟုတ် "chronic") ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

ပြင်းထန်သော မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်းကို ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုအဖြစ် တွေ့မြင်ရလေ့ရှိပြီး အထူးသဖြင့် median sternotomy ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ median sternotomy ဆိုသည်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်နှလုံး သို့မဟုတ် သွေးကြောများထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ရန် သင့်ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) ကို နှစ်ပိုင်းဖြတ်သည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို ခံယူသူ ၀.၂၅% မှ ၅% အထိ သည် ပြင်းထန်သော မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ဤနှုန်းသည် ဆေးရုံတစ်ခုမှတစ်ခု၊ ဒေသတစ်ခုမှတစ်ခု ကွဲပြားနိုင်သည်။

နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းသည် ပို၍ပင်ရှားပါးပါသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် Histoplasma capsulatum ဟုခေါ်သော မှိုတစ်မျိုးအဖြစ်များသော (ဒေသတွင်း) ဒေသများတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤမှိုနှင့်ထိတွေ့သူတိုင်း ဤရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။ သုတေသီများက ထိတွေ့ခံရသူများ၏ ၁% အောက်သာ မှိုပိုးဝင်ခြင်း (histoplasmosis) ဖြစ်ပွားကြောင်း ခန့်မှန်းထားသည်။ ၎င်းတို့အနက် အလွန်နည်းပါးသော အရေအတွက်သာ နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားသည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် fibrosing mediastinitis (နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းပုံစံတစ်မျိုး) ရှိသော လူနာရာပေါင်းများစွာ ရှိနေသေးကြောင်း လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။

"Acute Mediastinitis" နဲ့ "Chronic Mediastinitis" ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

`(မီဒီယာစတီနင်တစ်)` အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုက `Acute Mediastinitis` ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုက `Chronic Mediastinitis` ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ခုကြားမှာ ကွာခြားချက်ကြီးရှိပါတယ်။

ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသော မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်း ဆိုသည်မှာ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့်အတူ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အစာမျိုပြွန်တွင် အပေါက်တစ်ခုရှိပါက နာရီအနည်းငယ်အတွင်း မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လည်ချောင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်တွင် ရောဂါပိုးဝင်သည့်အခါတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးအနေဖြင့် ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပထမလအတွင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရှားရှားပါးပါးသာ နောက်ပိုင်းတွင်၊ ပထမနှစ်အတွင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်အသက်ကိုကယ်တင်ရန် ကုသမှုကို ချက်ချင်းစတင်ရမည်။

နာတာရှည် မီဒီယာစတီနမ်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် လည်း ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း လပေါင်းများစွာ၊ တစ်ခါတစ်ရံ နှစ်ပေါင်းများစွာ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်လာတတ်သည် ။ ၎င်းသည် သင့်မီဒီယာစတီနမ်တွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ စုပုံလာစေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေကို fibrosing mediastinitis သို့မဟုတ် mediastinal fibrosis ဟုခေါ်သည်။ နာတာရှည် မီဒီယာစတီနမ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ မှိုပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။

နာတာရှည် mediastinitis ရှိသူဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ကြာရှည်စွာ မခံစားရနိုင်သလို၊ လုံးဝလည်း မခံစားရပါဘူး။ အသက်ရှူကြပ်တာလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရင် အပျော့စားကနေ စတင်ပြီး အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်မှာ အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ စုပုံလာပြီး လေပြွန် (trachea) ဒါမှမဟုတ် နှလုံးကို သွေးပို့ပေးတဲ့ အဓိကသွေးကြောဖြစ်တဲ့ superior vena cava ကို ဖိထားလို့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ကုသမှုဟာ အဓိကအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချပြီး ဘဝအရည်အသွေး တိုးတက်ကောင်းမွန်အောင် လုပ်ဆောင်ဖို့ ရည်ရွယ်ပါတယ်။

မီဒီယာစတီနင်တစ် (Mediastinitis) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေအနေ 'ရုတ်တရက်' သို့မဟုတ် 'နာတာရှည်' ဖြစ်သည်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

'Acute Mediastinitis' ရဲ့ လက္ခဏာတွေကတော့ -

• ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း။
• ချမ်းတုန်ခြင်း။
• ရင်ညွန့်ရိုးအလယ်ပိုင်းကို ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခဲ့ပါက ဒဏ်ရာမှ ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ ယိုစိမ့်နိုင်ပါသည်။
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
• အသက်ရှူမဝခြင်း။

နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ

နာတာရှည် mediastinitis သည် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် fibrosing mediastinitis ရှိသူများသည် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း။
• ချောင်းဆိုးခြင်း၊ သွေးပါခြင်းပင် ဖြစ်နိုင်သည်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• "Superior vena cava syndrome" နှင့် ဆက်စပ်သော နောက်ထပ်လက္ခဏာများ (ဥပမာ မျက်နှာ၊ လည်ပင်း၊ လက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း)။

(Mediastinitis) ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

ဤအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းများသည် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။

'ရုတ်တရက် မီဒီယာရောင်ရမ်းခြင်း' ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများ-

ရင်ဘတ်အတွင်းရှိ တစ်ရှူးများ ရုတ်တရက် ပိုးဝင်သည့်အခါ ပြင်းထန်သော မီဒီယာရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားသည်။ ဤပိုးဝင်မှုများသည် အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• median sternotomy ရဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ- ဒီခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပြီးနောက် ပိုးဝင်တာအများစုဟာ Staphylococcus aureus လို့ခေါ်တဲ့ ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ရင်ဘတ်တစ်သျှူး ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာဟာ ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီး မကြာခင်မှာပဲ ပိုးဝင်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ၊ ဒဏ်ရာက ကောင်းကောင်းမကျက်ရင် ဒါမှမဟုတ် ရောဂါပိုးတွေက ဒဏ်ရာကနေတစ်ဆင့် ဝင်ရောက်လာရင်။
• အစာမျိုပြွန်ပေါက်ခြင်း- ၎င်းသည် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ အစာမျိုပြွန်အတွင်းသို့ ကြည့်ရှုခြင်း) သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံ အန်ခြင်း ( Boerhaave ရောဂါလက္ခဏာစု) ကာလအတွင်း ရှုပ်ထွေးမှုများ သည် အစာမျိုပြွန်ပေါက်ပြဲခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းမှ ပိုးဝင်ခြင်း- ဆရာဝန်များက ၎င်းကို "descending necrotizing mediastinitis" ဟုခေါ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရင်ဘတ်အပေါ်ပိုင်းနေရာတွင် စတင်ခဲ့သော ပိုးဝင်ခြင်းသည် ရင်ဘတ်ထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ထိုနေရာရှိ တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေသည်။ သင့်ပါးစပ်ရှိ ပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ အနာပေါက်နေသော သွား) နှင့် လည်ချောင်းပိုးဝင်ခြင်းများသည် ဤနည်းဖြင့် ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

နာတာရှည် မီဒီယာရောင်ရမ်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ-

နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားပါသည်။ သို့သော် ဤကိစ္စတွင် သင့်တစ်ရှူးများတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဘက်တီးရီးယားနှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက် ချက်ချင်းမဖြစ်ပွားဘဲ တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းသည် အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• မှိုပိုးဝင်ခြင်း (ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်)။
• တီဘီရောဂါ။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး။
• ဆီလီကိုဆစ် (ဆီလီကာအမှုန်အမွှားများ ရှူရှိုက်မိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဆုတ်ရောဂါ)။
• Sarcoidosis (ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် ရောင်ရမ်းမှုဆဲလ်ငယ်များ အစုအဝေးငယ်များ ဖွဲ့စည်းခြင်း)။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာတာရှည် မီဒီယာစတီနင်ရောင်ခြင်းအတွက် ရှင်းလင်းသော အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ၎င်းကို idiopathic ဟုခေါ်သည်။

နာတာရှည် mediastinitis ကိုဖြစ်စေသော အဖြစ်အများဆုံး မှိုကူးစက်မှုမှာ Histoplasma capsulatum ဖြစ်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ဤမှိုသည် Ohio မြစ်ဝှမ်းနှင့် Mississippi မြစ်ဝှမ်းတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့အခြားဒေသများတွင် အာဖရိက၊ အာရှ၊ ဩစတြေးလျ၊ အလယ်အမေရိကနှင့် တောင်အမေရိက၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့တွင် တွေ့ရှိရသည်။

ဒီမှိုဟာ မြေဆီလွှာထဲမှာ နေထိုင်ပါတယ်။ လေထဲကို ရောက်ပြီး သင်ရှူသွင်းမှသာ အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ထိတွေ့မိသူတိုင်း ဖျားနာမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ အမှန်တော့၊ ဒီမှိုနဲ့ ထိတွေ့မိသူ အများစုဟာ လုံးဝဖျားနာမှာ မဟုတ်သလို ရောဂါလက္ခဏာ မပြဘဲ အပျော့စား ပိုးဝင်ခြင်းသာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီမှိုနဲ့ ထိတွေ့မိပြီးနောက် (မကြာခဏ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာပြီးနောက်) သင့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဒီမှိုကို လွန်ကဲစွာ တုံ့ပြန်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ ဒါက သင့်ရဲ့ "mediastinum" မှာရှိတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို ရောင်ရမ်းစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

မီဒီယာပ脈脈ရောင်ခြင်း (Mediastinitis) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

အခု ဘယ်သူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုလိုမျိုး '(median sternotomy)' လိုအပ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှု ခံယူနေတယ်ဆိုရင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေအတွက် စိုးရိမ်နေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် '(median sternotomy)' ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် 'acute mediastinitis' ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်-

• သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိပါက။
• နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ (COPD) ။
• ဆီးချိုရောဂါ။
• ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
• အဝလွန်ခြင်း။
• အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ (PAD) (လက်မောင်းနှင့်ခြေထောက်များရှိ သွေးကြောများပါးလွှာခြင်း)။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုတို့သည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ အချက်တချို့ကလည်း mediastinitis ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါတယ်။ ဒါတွေထဲမှာ အောက်ပါတို့ ပါဝင်ပါတယ်-

• ခွဲစိတ်မှုက အချိန်အရမ်းကြာတယ် ဒါမှမဟုတ် လူနာက နှလုံးနဲ့ အဆုတ်လမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှုမှာ အချိန်အရမ်းကြာနေခဲ့တယ်။
• ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှု (ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု ခံယူပြီးပါက)။

ခင်ဗျားက `(Histoplasma capsulatum)` ပါ။မှိုများ ပေါများသောနေရာတွင် နေထိုင်ပါက နာတာရှည် mediastinitis ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

(Mediastinitis) ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် မီဒီယာစတီနင်ရောင်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေလေ့ရှိသည်။

သင့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအတွင်းမှာ ဆရာဝန်က အောက်ပါအချက်တွေကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။

• သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေ။
• သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း (ယခင်ရောဂါများ၊ ဆေးဝါးများ၊ စသည်)။
• သင်မကြာသေးမီက ခွဲစိတ်မှုများ သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ အကြောင်း။
• သင်ခရီးသွားခဲ့သော ဒေသများ အကြောင်း (အထူးသဖြင့် `(Histoplasma capsulatum)` ပျံ့နှံ့နေသော ဒေသများ)။

သင့်ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန်အတွက် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

(Mediastinitis) ရောဂါရှာဖွေရန် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုသနည်း။

မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ပါဝင်သော ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန် (CT) ရိုက်ခြင်းသည် ရွှေစံနှုန်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် သင့်ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် အပ်ဖြင့်တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်းတို့ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

Mediastinitis ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကောင်းပြီ၊ ဒီအတွက် ကုသနည်းရှိလား။ ဟုတ်ကဲ့၊ ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောဂါရဲ့ သဘောသဘာဝ (ရုတ်တရက်ဖြစ်ဖြစ်၊ နာတာရှည်ဖြစ်ဖြစ်) နဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။

အလယ်ရင်ညွန့်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ပြင်းထန်သော မီဒီယာရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် အောက်ပါကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• ပဋိဇီဝဆေးများကို များသောအားဖြင့် ဆားရည်မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးပေးလေ့ရှိသည်။
• သေနေသောတစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားပြီး စုပုံနေသောအရည်များကို စွန့်ထုတ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု။

အစာမျိုပြွန်စုတ်ပြဲခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သော မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း အတွက် အောက်ပါကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

• ပဋိဇီဝဆေးများ။
• အပေါက်ကိုပြုပြင်ရန်၊ သေနေသောတစ်ရှူးများကို ဖယ်ရှားရန် နှင့်/သို့မဟုတ် စုပုံနေသောအရည်များကို စွန့်ထုတ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု။

သင့်တွင် ပြင်းထန်သော မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (Acute Mediastinitis) ရှိပါက သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အား အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့ ပို့ဆောင်ပေးပါလိမ့်မည်။ ထိုနေရာတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။

နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း အတွက် ကုသမှုတွင် ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါဝင်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်လေလမ်းကြောင်းကို ပွင့်စေသည့် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောများမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သုတေသီများသည် နာတာရှည် မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရှိသူများအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို ရှာဖွေနေဆဲဖြစ်သည်။

သင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများနှင့် သင်မျှော်လင့်နိုင်သည်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

Mediastinitis ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဒီလိုမျိုးမဖြစ်ခင်မှာ ကာကွယ်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ Mediastinitis ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုပါ။ ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် endoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ခံယူနေတယ်ဆိုရင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်မယ့် နည်းလမ်းတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ သင့်ဆေးအဖွဲ့ ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်မလဲဆိုတာ မေးမြန်းပါ။ ဒါ့အပြင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်မှာ သင့်ဒဏ်ရာကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာကိုလည်း မေးမြန်းဖို့ သေချာပါစေ။

ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ဖြစ်ပွားသည်နှင့် ချက်ချင်းကုသခြင်းသည် ပြင်းထန်သော မီဒီယာပြွန်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ပါးစပ်နှင့် လည်ချောင်းတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် ရင်ဘတ်သို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး ပြင်းထန်သောပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအမျိုးအစားများကို ကာကွယ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အချက်အချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• သွားနှင့်သွားဖုံး (ခံတွင်းသန့်ရှင်းရေး) ကို ကောင်းစွာဂရုစိုက်ခြင်းဖြင့် သွားနှင့်ခံတွင်းရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပါ။
• သင့်သွားများကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန် ခြောက်လတစ်ကြိမ် သွားဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ သို့မဟုတ် သင့်သွားဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ။
• သင့်ကျန်းမာရေး အလုံးစုံကို စစ်ဆေးရန်အတွက် တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ ။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသ ပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသရန် ညွှန်ကြားထားသော မည်သည့်ဆေးဝါးကိုမဆို ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း တိကျစွာသောက်သုံးပါ။

Mediastinitis က အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသလား။

ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒီအခြေအနေဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပြီး အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနဲ့ ကုသမှုဟာ အသက်ကယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတွေပါပဲ။ မီဒီယာအူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့ သေဆုံးမှုနှုန်းအကြောင်း သုတေသီတွေ ဘာတွေသိထားလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

• အလယ်အလတ် ရင်ညွန့်ရိုးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြင်းထန်သော မီဒီယာရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားသူများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၁% မှ ၁၄% အကြား ရှိသည်။ ၎င်းသည် ယခင်ကထက် ပိုကောင်းလာပါသည် (၁၂% မှ ၅၀%)။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုစီမံခန့်ခွဲမှုတွင် တိုးတက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအပိုင်းအခြားများသည် အဘယ်ကြောင့် ဤမျှကျယ်ပြန့်နေရသည်ကို သင်အံ့သြမိပေမည်။ ၎င်းသည် မတူညီသော သုတေသနလေ့လာမှုများသည် သေဆုံးမှုနှုန်းကို လေ့လာရန် မတူညီသော လူဦးရေအုပ်စုများကို အသုံးပြုသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ရလဒ်သည် သင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့်နေရာ၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးကဲ့သို့သော အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်လိမ့်မည်။
• အစာမျိုပြွန်စုတ်ပြဲခြင်းကြောင့် ပြင်းထန်သော မီဒီယာအူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်ပွားသူများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ကွဲပြားပါသည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုကို မည်မျှမြန်မြန်ခံယူသည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ စုတ်ပြဲပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း ကုသမှုခံယူသူများ၏ ၁၀% အောက်သာ သေဆုံးပါသည်။ ၂၄ နာရီကြာပြီးနောက် ကုသမှုခံယူသူများတွင် ထိုနှုန်းထားမှာ ၃၀% မှ ၄၀% အထိ မြင့်တက်လာပါသည်။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်းသည်လည်း ပိုဆိုးသောရလဒ်ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေပါသည်။
• "Descending necrotizing mediastinitis" ဖြစ်ပွားသူများသည် "Sepsis" (သွေးဆိပ်သင့်ခြင်း) နှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ပျက်စီးခြင်းတို့ကို လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၁၁% မှ ၄၀% အကြားရှိသည် ။

ဤစာရင်းအင်းများသည် အနည်းငယ်ကြောက်စရာကောင်းပုံရသော်လည်း မျှော်လင့်ချက်အတွက် အကြောင်းပြချက်များရှိပါသည်။`(Mediastinitis)` ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သိရှိထားခြင်းက လိုအပ်ရင် ဆေးကုသမှုခံယူရမယ့်အချိန်ကို သိရှိနိုင်စေပါလိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင် ဆေးပညာနယ်ပယ်မှာ တိုးတက်မှုနဲ့အတူ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွေဟာ ပိုမိုလုံခြုံလာပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကိုလည်း ကုသပေးနေပါပြီ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

`ရုတ်တရက် မီဒီယာများရောင်ရမ်းခြင်း´ သည် ရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ (ဥပမာ- ရုတ်တရက်၊ ပြင်းထန်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာပါက ၉၁၁ သို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ သို့မဟုတ် သင့်ဒေသခံ အရေးပေါ်ဖုန်းနံပါတ်သို့ ဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ သွားပါ။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးခံယူလေ၊ သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုရလဒ် ပိုကောင်းလေဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် အောက်ပါကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်သင့်သည်-

• သင်သည် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် မီဒီယာစတီနင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် အခြားဆေးကုသမှုကို ခံယူတော့မယ်ဆိုရင် သင့်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ဘယ်လိုလျှော့ချနိုင်မလဲလို့ မေးမြန်းပါ။
• နာတာရှည် mediastinitis ၏ လက္ခဏာများရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်အန္တရာယ်အတွက် စိုးရိမ်နေပါက။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ အိမ်ပြန်ပို့ရမယ့် မက်ဆေ့ချ်

"(Mediastinitis)" ဟာ ပြင်းထန်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာ အခု သင်နားလည်လောက်ပါပြီ။ ဒါပေမယ့် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့။ အရေးကြီးတာက ဒါကို သတိပြုဖို့ပါပဲ။

မှတ်ထားပါ-

* ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ အထူးသဖြင့် နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ဒဏ်ရာကို ဂရုစိုက်ပါ။ ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပါ။

* ပါးစပ်နှင့် လည်ချောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် ကူးစက်ပျံ့နှံ့ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

* ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ကို ရုတ်တရက်ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

* `(Histoplasma capsulatum)` ကဲ့သို့သော မှိုများ အဖြစ်များသည့် ဒေသများတွင် သင်ရှိနေပါက ၎င်းကိုလည်း သတိပြုပါ။

* ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသလေ၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြေ ပိုများလေဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတိုးတက်မှုနှင့်အတူ ယခုအခါ ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို အောင်မြင်စွာ ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ပြီဖြစ်သည်။

ချစ်ရသူတစ်ဦးဦးတွင် mediastinitis ရှိပါက သင်စိုးရိမ်ပူပန်ပြီး အကူအညီမဲ့နေနိုင်သည်။ ဤရောဂါအကြောင်း သိရှိခြင်းသည် သင့်အား ထိန်းချုပ်နိုင်စွမ်းကို ခံစားရစေနိုင်သည်။ ဤအသိပညာသည် သင့်ချစ်ရသူ၏ ဆေးအဖွဲ့နှင့် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို ဆွေးနွေးရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ သူတို့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်နှင့်အမျှ သင်မည်သို့ကူညီနိုင်သည်ကို မေးမြန်းပါ။

မီဒီယာ စတီနမ်ရောင်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၊ အစာမျိုပြွန်ပေါက်ခြင်း၊ မှိုပိုးဝင်ခြင်း၊ မီဒီယာစတီနမ်