ပါးစပ်ဖြင့် မစားနိုင်သူတစ်ဦးကို သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်တင်းပေးသည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည့် သွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းခြင်းအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာကြပါစို့။

ပါးစပ်နဲ့ အစာမစားနိုင်တဲ့ လူနာတစ်ယောက်ကို ဆေးရုံကို သွားကြည့်ဖူးလား။ သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် အိတ်ကြီးတစ်အိတ်နဲ့ အရည်တွေ တိုက်ကျွေးနေရလား။ ကျွန်တော်တို့က ဆားရည်လို့ မကြာခဏ ထင်မြင်ယူဆကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမြဲတမ်း ဆားရည်လို့ပဲ မဆိုလိုပါဘူး။ တစ်ခါတလေမှာ လူတစ်ယောက် အသက်ရှင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်အားလုံးပါဝင်တဲ့ အထူးအရည်တစ်မျိုးပါ။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ 'သွေးကြောထဲ အာဟာရ' ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာ အရ သွေးကြောထဲ အာဟာရ ပေးတယ်လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Parenteral Nutrition ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သင့်ရဲ့ အစာခြေစနစ် (ပါးစပ်ကနေ စအိုအထိ စနစ်တစ်ခုလုံး) ကို လုံးဝကျော်ပြီး သွေးကြောတစ်ခုကတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို အာဟာရဓာတ်တွေ တိုက်ရိုက်ပို့ပေးတဲ့အချိန်ပါ။ "parenteral" ဆိုတဲ့ စကားလုံးရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က "အစာခြေစနစ်ပြင်ပ" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။

အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် အာဟာရဓာတ်များအကြောင်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းတွင် နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ပြွန် သို့မဟုတ် အစာအိမ်ရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူသိမ်ထဲသို့ အရည်အစားအစာကို တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ သို့သော် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အာဟာရဓာတ်များ ပေးပို့ခြင်းဖြင့် ဤစနစ်တစ်ခုလုံးကို ကျော်ဖြတ်ပြီး အာဟာရဓာတ်များကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းပေးသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့တွင် ဤနည်းလမ်းသည် အချိန်တို သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ လိုအပ်နိုင်သည်။ အချို့လူများကို ၎င်းတို့ ပါးစပ်ဖြင့် စားသုံးသော အစားအစာကို ဖြည့်စွက်ရန် ဤနည်းလမ်းကို ပေးထားသည်။ အချို့မှာ ၎င်းတို့၏ ကယ်လိုရီအားလုံးကို ဤသွေးကြောထဲရှိ အာဟာရဓာတ်မှတစ်ဆင့် ရရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤသွေးကြောထဲသို့ အာဟာရဖြည့်သွင်းသည့်နည်းလမ်းကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ တစ်ခုမှာ ပေးသောအာဟာရပမာဏအပေါ် အခြေခံပြီး နောက်တစ်ခုမှာ အာဟာရပေးရန်အသုံးပြုသော သွေးကြောအမျိုးအစားအပေါ် အခြေခံသည်။ ဤနှစ်မျိုးလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ကြပါစို့။

၁။ ထောက်ပံ့ပေးသော အာဟာရပမာဏအလိုက် စီခြင်း

ဒီအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

၂။ အသုံးပြုသော သွေးကြောအမျိုးအစားအလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

ဒီအာဟာရဖြည့်အရည်မှာ ဘာတွေပါဝင်လဲ။

ဒါက ဓာတုဗေဒ ဖော်မြူလာတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒါက လူတိုင်းကို တစ်ပုံစံတည်း ပေးတဲ့အရာ မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လိုအပ်ချက်တွေအရ၊ သင့်သွေးစစ်ဆေးမှု ရလဒ်တွေအပေါ် အခြေခံပြီး စိတ်ကြိုက် အာဟာရ ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုကို ပေးအပ်ပါတယ် ။

၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်ခြောက်မျိုးစလုံးကို မတူညီသောပမာဏဖြင့် ပါဝင်နိုင်သည်-

• ရေ
• ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (စွမ်းအင်အတွက်)
• ပရိုတင်း (ခန္ဓာကိုယ်ကြီးထွားမှုနှင့် ပြုပြင်မှုအတွက်)
• အဆီ (စွမ်းအင်နှင့် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အဆီအက်ဆစ်များအတွက်)
• ဗီတာမင်များ
• သတ္တုဆားများ

ဤအာဟာရဖော်မြူလာသည် အလွန်ပြီးပြည့်စုံသောကြောင့် လိုအပ်ပါက လူတစ်ဦးသည် ပါးစပ်မှ ဘာမှမစားဘဲ တစ်သက်လုံး ဤစနစ်ဖြင့် နေထိုင်နိုင်သည်။

ဒီနည်းလမ်းတွေကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ အသုံးပြုကြလဲ။

တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အာဟာရ (PPN) ကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်သလဲ။

PPN ကို ယာယီအသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းကို ပြွန်အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်းသို့ တဖြည်းဖြည်းပြောင်းလဲခြင်းမပြုမီ တစ်စုံတစ်ယောက်အား စွမ်းအင်အမြန်ဖြည့်တင်းရန်အတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ထို့အပြင်၊ ဆေးရုံတက်နေရသော လူနာများသည် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အာဟာရချို့တဲ့လာနိုင်ပါသည်။ PPN ကို ၎င်းတို့အား အပိုအာဟာရများ ပေးစွမ်းရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း (TPN) လိုအပ်သလဲ။

သင့်အစာခြေစနစ် လုံးဝအလုပ်မလုပ်ပါက သို့မဟုတ် ထိုစနစ်အတွက် အပြည့်အဝအနားယူရန် လိုအပ်သော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါရှိပါက TPN လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

TPN လိုအပ်နိုင်သည့် အခြေအနေအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• အဓိကဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု
• ကင်ဆာအတွက် ကီမိုကုထုံး
• အူလမ်းကြောင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း (အူလမ်းကြောင်း သွေးလည်ပတ်မှု လျော့နည်းခြင်း)
• အူသိမ် သို့မဟုတ် အူမကြီးတွင် အူလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း
• အူလမ်းကြောင်း လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်း (ကြာရှည်သော အူသိမ်အူမ ရောင်ရမ်းခြင်း)
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်း
• ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုကြောင့် အူလမ်းကြောင်းပျက်စီးခြင်း (ဓာတ်ရောင်ခြည် အူရောင်ခြင်း)
• အလွန်အမင်းစော၍မွေးဖွားခြင်း
• ကလေးငယ်များတွင် အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (Necrotizing enterocolitis)
• ကြာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်း
• Crohn's ရောဂါကဲ့သို့သော အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ
• အူလမ်းကြောင်းတိုခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု (အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက် ဖြစ်ပွားသည့် အခြေအနေ)
• အူလမ်းကြောင်း၏ Graft-versus-host ရောဂါ

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုပြင်ဆင်ပြီး အကောင်အထည်ဖော်သလဲ။

ဒါက ဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ရဲ့ အလွန်စီစဉ်ပြီး ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုတစ်ခုပါ။

ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်း

သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ (ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများနှင့် အာဟာရပညာရှင်များ) သည် သင်လိုအပ်သော အာဟာရဖော်မြူလာကို ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်၊ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) နှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ဂရုတစိုက် ပြန်လည်သုံးသပ်ပါမည်။ ဤအာဟာရအရည်ကို အထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ၂၄ နာရီအတွက် လုံလောက်သော ပမာဏဖြင့် ပြင်ဆင်ထားပါသည်။ သင်လိုအပ်သည့်နေ့အထိ ရေခဲသေတ္တာထဲတွင် သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။ အသုံးမပြုမီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် ထုတ်ယူပြီး အခန်းအပူချိန်သို့ ရောက်ရှိအောင် ထားပါ။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ကက်သီတာထည့်သွင်းနည်း

ကက်သီတာဟုခေါ်သော ပြွန်ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းခြင်းသည် အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းမပြုလုပ်မီ၊ နာကျင်မှုကို ထုံစေပြီး သင့်အား စိတ်ငြိမ်စေရန်အတွက် ထုံဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ကက်သီတာထည့်သွင်းမည့်နေရာကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ပိုးသတ်မည်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်သည် အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောထဲသို့ လမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးတစ်ချောင်းကို ထည့်သွင်းပြီးနောက် အပ်ကိုဖယ်ရှားပြီး ဝါယာကြိုးမှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ကသီတာထည့်သည်။ ၎င်းသည် မှန်ကန်သောနေရာတွင်ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် X-ray ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အဓိက ကက်သရင်း အမျိုးအစား သုံးမျိုး အသုံးပြုပါသည်-

• ပြင်ပ “ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း” ကသီတာ- ၎င်းကို အရေပြားအောက်သို့ အတိုချုံးဝင်ရောက်ပြီး အခြားနေရာမှ ထွက်လာရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
• အပြည့်အဝထည့်သွင်းထားသော ဆီးပိုက်- ၎င်းသည် အရေပြားအောက်တွင် အပြည့်အဝရှိသည်။ အစာကျွေးရန် လိုအပ်သည့်အခါ အပ်တစ်ချောင်းကို အရေပြားအောက်ရှိ အထူးပေါက်တစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ချိတ်ဆက်ထားသည်။
• Peripherally inserted central catheter (PICC): ၎င်းကို လက်မောင်းအထက်ပိုင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးအနီးရှိ သွေးကြောသို့ ချည်နှောင်ထားသည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ ပတ်အောက် အာဟာရလိုအပ်နေသူများအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

အာဟာရကို ဘယ်လိုထောက်ပံ့ပေးပြီး ဘယ်လိုစောင့်ကြည့်သလဲ။

အစာကျွေးခြင်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၀-၁၂ နာရီကြာ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် လူအများစုသည် ညဘက်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင် ပြုလုပ်ကြသည်။ ဤကုသမှုကို ဆေးရုံ၊ ရေရှည်စောင့်ရှောက်မှုဌာန သို့မဟုတ် အိမ်တွင် ပင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

အိမ်မှာ ဒီလိုလုပ်နေတယ်ဆိုရင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား သို့မဟုတ် သင့်ကိုစောင့်ရှောက်ပေးသူတွေကို ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာတွေကို ဘယ်လိုမှတ်မိရမလဲ၊ ပစ္စည်းကိရိယာတွေကို ဘယ်လိုသန့်ရှင်းအောင်ထားရမလဲ၊ ပြွန်တွေကို ဘယ်လိုလဲလှယ်ရမလဲ အပါအဝင် အပြည့်အဝလေ့ကျင့်မှုတွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်အား အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။

• ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်သောနှင့် ထွက်သွားသော အရည်ပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည်။
• ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် အရပ်အမြင့်ကို ပုံမှန်စစ်ဆေးပါသည်။
• အာဟာရဖော်မြူလာကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ခြင်းရှိမရှိ သိရှိရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ပုံမှန် ကြားကာလ များတွင် ပြုလုပ်ပါသည်။

အထူးသဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် အောက်ပါအချက်များကို အာရုံစိုက်ကြသည်-

• အီလက်ထရိုလိုက်များ နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် (BUN/Creatinine)
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ (hyperglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia ကို ရှောင်ရှားပါ)
• သတ္တုဓာတ်ပမာဏ
• အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ညွှန်းကိန်းများ (အမိုင်နိုထရန်စဖာရေ့စ်၊ ဘီလီရူဘင်)

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်တွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ဆေးကုသမှုကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

အကျိုးကျေးဇူးများ

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အဓိကအကျိုးကျေးဇူးကတော့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ လိုအပ်တဲ့ အစာခြေစနစ်ကို အနားပေးတာပါပဲ ။၎င်းသည် ဆေးရုံတက်ရန် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကုသမှုခံယူနေရသော လူနာများ၊ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်များကို ပံ့ပိုးပေးခြင်းဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို သန်မာစေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အစာခြေစနစ် အပြီးအပိုင် ပျက်စီးနေသူများ နှင့် ပုံမှန်မစားနိုင်သော လမစေ့ဘဲ မွေးဖွားသော ကလေးငယ်များအတွက် အသက်ကယ် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည် ။

အန္တရာယ်များနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဤနည်းလမ်းသည် အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် အစာကျွေးခြင်းထက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ အဓိကပြဿနာနှစ်ခုမှာ ပိုးများ ဆီးပြွန်မှတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ခြေနှင့် ကြာရှည်စွာ အသုံးမပြုခြင်းကြောင့် အစာခြေစနစ် အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ ဆီးပိုက်ထည့်သွင်းစဉ် ဒဏ်ရာရရှိခြင်း၊ အရည်လွန်ကဲခြင်းနှင့် ဗိုက်ဆာခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအန္တရာယ်များ ရှိပါသည်။

ဘယ်လိုပြန်ပြီး ပါးစပ်နဲ့စားရမလဲ။

သွေးကြောထဲ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်းကို ရေရှည်လုပ်ဆောင်နိုင်သော်လည်း ဆရာဝန်များသည် သင့်အား ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်းကို အမြန်ဆုံး ပြန်လည်ပြောင်းလဲပေးရန် အမြဲကြိုးစားပါသည်။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းမှာ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန်ဖြစ်သည်။

ဤအသွင်ကူးပြောင်းမှုကို အလွန် ဖြည်းဖြည်းချင်းနှင့် ဖြည်းဖြည်းချင်း လုပ်ဆောင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင်၏ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကဲ့သို့ပင်၊ ခေတ္တ "ငြိမ်သက်နေသော" အစာခြေစနစ်သည် ရုတ်တရက် အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပါ။

၁။ ကြည်လင်သော အရည်အစားအစာ ဖြင့် စတင်ပါ။

၂။ ခန္ဓာကိုယ်က ကောင်းကောင်းတုံ့ပြန်ပါက အရည်အပြည့်ပါဝင်သော အစားအစာ သို့ ပြောင်းပါ။

၃။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့၊ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ အစိုင်အခဲအစားအစာတွေကို မိတ်ဆက်ပေးပါ။

ဤကုသမှုကို ရပ်တန့်ပြီးနောက်ပင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် အာဟာရဓာတ်ပမာဏကို အချိန်အတော်ကြာ ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။

ထိုးဆေးသွင်းခြင်းသည် အပြင်းထန်ဆုံးအခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသော ဆေးကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသက်တစ်ချောင်းကို ကယ်တင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အတွက် သို့မဟုတ် ချစ်ရသူတစ်ဦးအတွက် လိုအပ်ပါက အနည်းငယ်ခက်ခဲပြီး အတွေ့အကြုံအသစ်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ၎င်းသည် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ဖြစ်လာပါလိမ့်မည်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဆေးအဖွဲ့မှ ပေးသော ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန်နှင့် မည်သည့်ပြဿနာမဆို ၎င်းတို့အား အသိပေးရန်ဖြစ်သည်။