Skip to main content

Pelger-Huet Anomaly အကြောင်းလည်း သိချင်ပါသလား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Pelger-Huet Anomaly အကြောင်းလည်း သိချင်ပါသလား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သွေးစစ်တဲ့အခါ သွေးဖြူဥတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုအနည်းငယ်ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောဖူးပါသလား။ Pelger-Huet Anomaly ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နာမည်က ကြီးကြီးမားမားကိစ္စလို့ ထင်ရပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့ ၊ များသောအားဖြင့် သိပ်တော့ မပြင်းထန်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်းကို နည်းနည်းလေး ပိုအသေးစိတ်၊ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Pelger-Huet Anomaly ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Pelger-Huet Anomaly (PHA) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် နျူထရိုဖီးလ်များကို ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နျူထရိုဖီးလ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရောဂါပိုးမွှားများကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးသည့် စစ်သားလေးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ DNA မှာ ကွဲပြားမှုကြောင့်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် Lamin B Receptor (LBR gene) လို့ခေါ်တဲ့ gene တစ်ခုမှာ ကွဲပြားမှုတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီ LBR gene ဟာ neutrophil ဆဲလ်တွေ ကောင်းမွန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးကြီးထွားဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

အခုကြည့်ပါဦး၊ နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်တိုင်းမှာ ထိန်းချုပ်ရေးစင်တာတစ်ခုရှိပြီး အဲဒါကို နျူကလိယစ် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနျူကလိယစ်မှာ ဆဲလ်အလုပ်လုပ်ဖို့နဲ့ ကြီးထွားဖို့ လိုအပ်တဲ့ DNA အချက်အလက်အားလုံး ပါဝင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာတဲ့ နျူထရိုဖီးလ်ရဲ့ နျူကလိယစ်ကို အပိုင်းသုံးပိုင်း ဒါမှမဟုတ် သုံးခုထက်ပိုတဲ့ အပိုင်းတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Pelger-Huette ရောဂါရှိသူမှာ နျူထရိုဖီးလ်ရဲ့ နျူကလိယစ်မှာ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိပါတယ်။ ဒါက ဒမ်ဘယ်လ်တစ်ခုလိုပါပဲ၊ နှစ်ဖက်စလုံးမှာ အဆီနဲ့ အလယ်ဗဟိုပါးလွှာပါတယ်။ အလွန်ရှားပါးစွာပဲ တချို့လူတွေမှာ ဒီနျူထရိုဖီးလ် နျူကလိယစ်ဟာ ဘဲဥပုံသဏ္ဍာန်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကြက်ဥပုံသဏ္ဍာန် ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါနဲ့ မွေးဖွားလာခဲ့ရင်တောင်မှ အများစုမှာ သင့်ရဲ့ neutrophil ဆဲလ်တွေက ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ဟာ ရောဂါတွေကနေ သင့်ကို ကာကွယ်ပေးရာမှာ သိသိသာသာ ချို့ယွင်းမှု မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာရေးပြဿနာ ကြီးကြီးမားမား အနည်းငယ်သာ ဖြစ်စေပါတယ်။

Pseudo Pelger-Huet Anomaly (PPHA) ဟုခေါ်သော နောက်ထပ်အခြေအနေတစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းသည် လူအချို့တွင် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ PPHA သည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤနေရာတွင် ကျွန်ုပ်တို့ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော အမျိုးအစားနှစ်ခုကို အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huet Anomaly (HPA)

သင့်တွင် Pelger-Huette anomaly (HPA) ရှိပါက မျိုးရိုးလိုက် တတ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ သင့်တွင် ဤရောဂါရှိနေကြောင်းပင် သင်မသိနိုင်ပါ။ အခြားအကြောင်းကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်အခါတွင် ၎င်းကို မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

Pseudo Pelger-Huet Anomaly (PPHA)

သို့သော်၊ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော pseudo-Pelger-Huette anomaly (PPHA) ရှိပါက ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ဥပမာအားဖြင့် PPHA သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါက ထိုရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ဖျားနာခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ရှိနိုင်ပါသည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။

၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော အမျိုးအစားနှစ်ခုပေါ် မူတည်၍လည်း ကွဲပြားပါသည်။

မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှု (HPA)

၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Lamin B Receptor (LBR) မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤ LBR မျိုးဗီဇသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အား နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့အား သင့်လျော်သောပုံသဏ္ဍာန်ပေးရန် လိုအပ်သော ပရိုတင်းများကို ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားသည်။ Pelger-Huytt anomaly တွင်၊ ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး နျူထရိုဖီးလ်များ၏ နျူကလိယများသည် ထို dumbbell ပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်လာစေသည်။ ၎င်းသည် မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

အတုအယောင် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှု (PPHA)

ဒါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။

  • အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများ- ဥပမာအားဖြင့် myelodysplastic syndrome နှင့် acute myeloid leukemia (AML) ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာရောဂါများ ပါဝင်သည်။
  • အချို့သောရောဂါပိုးများ- အထူးသဖြင့် ခြင်မှကူးစက်သောရောဂါများ။
  • ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ရောဂါအချို့အတွက် ပေးသော ဤဆေးဝါးများသည်လည်း အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။
  • ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု- ဥပမာ၊ ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်း။

ဆရာဝန်က သင့်မှာ `PHA` သို့မဟုတ် `PPHA` ရှိတယ်လို့ ပြောရင် ဗီတာမင်တွေအပါအဝင် သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို ဆရာဝန်ကို အသိပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေအတွက် အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

Pelger-Huette anomaly (PHA) အတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်မှာ ဤရောဂါရှိသော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမိဘတစ်ဦးဦးရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင်တစ်ဦးဦးတွင် PHA ရှိပါက ၎င်းကို အမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဒင်္ဂါးပြားလှန်သကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး သေချာမပြောနိုင်သော်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

`PPHA` အခြေအနေအတွက် အထက်ဖော်ပြပါ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ကုသမှုများနှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် အန္တရာယ်အချက်များ ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။

ပုံမှန်အားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (PHA) သည် ကြီးကြီးမားမား နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မဖြစ်စေပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သင့်နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များ၏ အသွင်အပြင်ကို ပြောင်းလဲစေသော်လည်း ၎င်းတို့၏ အလုပ်လုပ်ပုံကို သိသိသာသာ မပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးမွှားများကို ဆက်လက်တိုက်ခိုက်ကြသည်။

သို့သော်၊ သင့်တွင် pseudopelgar-huwat anomalous (PPHA) ရှိပါက၊ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ (ဥပမာ သွေးကင်ဆာ) သည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ဘာတွေမျှော်လင့်ရမည်ကို သိရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းကို မည်သို့ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အဓိကအားဖြင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည်။ အတိအကျပြောရလျှင်peripheral blood smear ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်သွေးနမူနာတစ်စက်ကိုယူပြီး ဖန်ချပ်ပေါ်တွင် ပါးပါးလေးဖြန့်ကာ မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်သည်။

၎င်းကို ရောဂါဗေဒပညာရှင် သို့မဟုတ် သွေးအထူးကုဆရာဝန်မှ စစ်ဆေးပါသည်။

သင့်တွင် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှုရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့် neutrophil ဆဲလ်များ၏ nuclei ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ဍာန် (dumbbell ကဲ့သို့) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသပါလိမ့်မည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှုအတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

သတင်းကောင်းကတော့ ဒီလိုပါပဲ။ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ Pelger-Huette anomaly (PHA) က ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်တာကြောင့် အထူးကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒီရောဂါရှိနေရင်တောင် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

သို့သော် `PPHA` ၏ကိစ္စတွင် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံရောဂါကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုရောဂါ ပျောက်ကင်းသွားသည်နှင့် `PPHA` အခြေအနေလည်း ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ကြောင်း တွေ့ရှိပါက ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ (ဥပမာ- ဖျားခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ မောပန်းခြင်း၊ မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ ထို့နောက် ရောဂါလက္ခဏာများသည် `PHA`၊ `PPHA` သို့မဟုတ် အခြားတစ်ခုခုနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါမေးခွန်းတွေကို မေးတာကလည်း ကောင်းတဲ့ အကြံပါပဲ-

  • ကျွန်တော့်မှာ Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ရောဂါ (HPA) ဒါမှမဟုတ် မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ရောဂါ (PPHA) ရှိပါသလား။
  • ကျွန်မရဲ့ကလေးတွေက ဒီအခြေအနေကို အမွေဆက်ခံနိုင်ပါသလား။ (HPA ဖြစ်ရင်)
  • ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်လောက်မကြာခဏ ပြသသင့်လဲ။
  • ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို အထူးသတိပြုသင့်လဲ။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ငါဘာမျှော်လင့်သင့်လဲ။

Pelger-Huette anomaly (PHA) ကိုယ်တိုင်က သင့်အား နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေသလို သင့်ဘဝမှာလည်း ကြီးမားတဲ့ ခြားနားချက်တစ်ခု မဖြစ်စေပါဘူး။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်မှုမရှိစေပါ။

သို့သော်၊ ဤအခြေအနေ (အထူးသဖြင့် `PPHA` အမျိုးအစား) ရှိပါက၊ ၎င်းသည် အခြားအခြေခံကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များက ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ကြသည်။ သင့်တွင် `PHA` သို့မဟုတ် `PPHA` ရှိသည်ဟု သင့်ဆရာဝန်က သံသယရှိပါက၊ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို အတည်ပြုရန် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပြီး အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ခြေလှမ်းများ လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။

သင်ဟာ Pelger-Huette anomaly (PHA) ရှိနေပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိတဲ့အတွက် မသိနိုင်ပါဘူး။ "ငါ့ကို စိတ်အနှောင့်အယှက် မဖြစ်စေဘူးဆိုရင် ငါဘာလို့ ဒါကို စဉ်းစားနေတာလဲ" လို့ သင် တွေးကောင်း တွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် သင် နေမကောင်းဖြစ်မှာ မဟုတ်တာ မှန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်ကို အသိပေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ကျန်းမာနေစေဖို့ ကူညီပေးဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ ပြီးတော့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဒီသေးငယ်တဲ့ အရာလေးတွေအကြောင်း သိထားဖို့လည်း အထောက်အကူပြုပါတယ်။ Pelger-Huette anomaly ရှိနေတဲ့အချက်က သင့်ကို "သင်" ဖြစ်စေတဲ့ နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုပါပဲ။ စိတ်ပူစရာ မလိုပါဘူး။

အနှစ်ချုပ် (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားသော မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အကြောင်းအရာတချို့ကို ပြန်သုံးသပ်ကြည့်ရအောင်-

  • Pelger-Huet Anomaly (PHA) သည် သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် နျူထရိုဖီးလ်များ၏ နျူကလိယ၏ ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသည့်အပြင် ရောဂါလက္ခဏာများ မဖြစ်စေပါ။ နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ကြသည်။
  • ၎င်းတွင် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော `HPA` နှင့် နောက်ပိုင်းတွင် အခြားရောဂါများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော `PPHA` တို့ဖြစ်သည်။
  • HPA သည် များသောအားဖြင့် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ PPHA ၏ကိစ္စတွင်၊ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသသည်။
  • ဤအခြေအနေကို သွေးစစ်ဆေးမှု (peripheral blood smear) မှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
  • ဒီရောဂါရှိနေတယ်ဆိုတာ သိရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး လိုအပ်တဲ့ အကြံဉာဏ်တွေ ရယူပါ။ ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။

ဒီဆောင်းပါးက Pelger-Huette anomaly အကြောင်း သင့်ရဲ့မေးခွန်းအများစုကို ဖြေကြားပေးလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနဲ့။


` Pelger-Huet ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ နျူထရိုဖီးလ်များ၊ သွေးဖြူဥများ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ PPHA၊ HPA

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 1 =
Pelger-Huet Anomaly အကြောင်းလည်း သိချင်ပါသလား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Pelger-Huet Anomaly အကြောင်းလည်း သိချင်ပါသလား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သွေးစစ်တဲ့အခါ သွေးဖြူဥတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုအနည်းငယ်ရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောဖူးပါသလား။ Pelger-Huet Anomaly ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ နာမည်က ကြီးကြီးမားမားကိစ္စလို့ ထင်ရပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့ ၊ များသောအားဖြင့် သိပ်တော့ မပြင်းထန်ပါဘူး။ ဒီအကြောင်းကို နည်းနည်းလေး ပိုအသေးစိတ်၊ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Pelger-Huet Anomaly ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Pelger-Huet Anomaly (PHA) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် နျူထရိုဖီးလ်များကို ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နျူထရိုဖီးလ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရောဂါပိုးမွှားများကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးသည့် စစ်သားလေးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ DNA မှာ ကွဲပြားမှုကြောင့်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် Lamin B Receptor (LBR gene) လို့ခေါ်တဲ့ gene တစ်ခုမှာ ကွဲပြားမှုတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒီ LBR gene ဟာ neutrophil ဆဲလ်တွေ ကောင်းမွန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးကြီးထွားဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

အခုကြည့်ပါဦး၊ နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်တိုင်းမှာ ထိန်းချုပ်ရေးစင်တာတစ်ခုရှိပြီး အဲဒါကို နျူကလိယစ် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနျူကလိယစ်မှာ ဆဲလ်အလုပ်လုပ်ဖို့နဲ့ ကြီးထွားဖို့ လိုအပ်တဲ့ DNA အချက်အလက်အားလုံး ပါဝင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာတဲ့ နျူထရိုဖီးလ်ရဲ့ နျူကလိယစ်ကို အပိုင်းသုံးပိုင်း ဒါမှမဟုတ် သုံးခုထက်ပိုတဲ့ အပိုင်းတွေအဖြစ် ပိုင်းခြားထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Pelger-Huette ရောဂါရှိသူမှာ နျူထရိုဖီးလ်ရဲ့ နျူကလိယစ်မှာ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိပါတယ်။ ဒါက ဒမ်ဘယ်လ်တစ်ခုလိုပါပဲ၊ နှစ်ဖက်စလုံးမှာ အဆီနဲ့ အလယ်ဗဟိုပါးလွှာပါတယ်။ အလွန်ရှားပါးစွာပဲ တချို့လူတွေမှာ ဒီနျူထရိုဖီးလ် နျူကလိယစ်ဟာ ဘဲဥပုံသဏ္ဍာန်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကြက်ဥပုံသဏ္ဍာန် ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါနဲ့ မွေးဖွားလာခဲ့ရင်တောင်မှ အများစုမှာ သင့်ရဲ့ neutrophil ဆဲလ်တွေက ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ဟာ ရောဂါတွေကနေ သင့်ကို ကာကွယ်ပေးရာမှာ သိသိသာသာ ချို့ယွင်းမှု မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် ကျန်းမာရေးပြဿနာ ကြီးကြီးမားမား အနည်းငယ်သာ ဖြစ်စေပါတယ်။

Pseudo Pelger-Huet Anomaly (PPHA) ဟုခေါ်သော နောက်ထပ်အခြေအနေတစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းသည် လူအချို့တွင် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ PPHA သည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤနေရာတွင် ကျွန်ုပ်တို့ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော အမျိုးအစားနှစ်ခုကို အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huet Anomaly (HPA)

သင့်တွင် Pelger-Huette anomaly (HPA) ရှိပါက မျိုးရိုးလိုက် တတ်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာများ မပြတတ်ပါ။ သင့်တွင် ဤရောဂါရှိနေကြောင်းပင် သင်မသိနိုင်ပါ။ အခြားအကြောင်းကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်အခါတွင် ၎င်းကို မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

Pseudo Pelger-Huet Anomaly (PPHA)

သို့သော်၊ နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော pseudo-Pelger-Huette anomaly (PPHA) ရှိပါက ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်သော လက္ခဏာများကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ဥပမာအားဖြင့် PPHA သည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါက ထိုရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ဖျားနာခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ရှိနိုင်ပါသည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။

၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော အမျိုးအစားနှစ်ခုပေါ် မူတည်၍လည်း ကွဲပြားပါသည်။

မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှု (HPA)

၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Lamin B Receptor (LBR) မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤ LBR မျိုးဗီဇသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အား နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ၎င်းတို့အား သင့်လျော်သောပုံသဏ္ဍာန်ပေးရန် လိုအပ်သော ပရိုတင်းများကို ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားသည်။ Pelger-Huytt anomaly တွင်၊ ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး နျူထရိုဖီးလ်များ၏ နျူကလိယများသည် ထို dumbbell ပုံသဏ္ဍာန်ဖြစ်လာစေသည်။ ၎င်းသည် မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

အတုအယောင် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှု (PPHA)

ဒါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်များစွာ ရှိပါတယ်။

  • အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများ- ဥပမာအားဖြင့် myelodysplastic syndrome နှင့် acute myeloid leukemia (AML) ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာရောဂါများ ပါဝင်သည်။
  • အချို့သောရောဂါပိုးများ- အထူးသဖြင့် ခြင်မှကူးစက်သောရောဂါများ။
  • ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ရောဂါအချို့အတွက် ပေးသော ဤဆေးဝါးများသည်လည်း အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။
  • ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု- ဥပမာ၊ ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်း။

ဆရာဝန်က သင့်မှာ `PHA` သို့မဟုတ် `PPHA` ရှိတယ်လို့ ပြောရင် ဗီတာမင်တွေအပါအဝင် သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို ဆရာဝန်ကို အသိပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေအတွက် အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

Pelger-Huette anomaly (PHA) အတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်မှာ ဤရောဂါရှိသော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမိဘတစ်ဦးဦးရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင်တစ်ဦးဦးတွင် PHA ရှိပါက ၎င်းကို အမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဒင်္ဂါးပြားလှန်သကဲ့သို့ဖြစ်ပြီး သေချာမပြောနိုင်သော်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

`PPHA` အခြေအနေအတွက် အထက်ဖော်ပြပါ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ကုသမှုများနှင့် ထိတွေ့ခြင်းသည် အန္တရာယ်အချက်များ ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။

ပုံမှန်အားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်သော Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း (PHA) သည် ကြီးကြီးမားမား နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မဖြစ်စေပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သင့်နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များ၏ အသွင်အပြင်ကို ပြောင်းလဲစေသော်လည်း ၎င်းတို့၏ အလုပ်လုပ်ပုံကို သိသိသာသာ မပြောင်းလဲစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရောဂါပိုးမွှားများကို ဆက်လက်တိုက်ခိုက်ကြသည်။

သို့သော်၊ သင့်တွင် pseudopelgar-huwat anomalous (PPHA) ရှိပါက၊ ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ (ဥပမာ သွေးကင်ဆာ) သည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ဘာတွေမျှော်လင့်ရမည်ကို သိရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်းကို မည်သို့ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အဓိကအားဖြင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည်။ အတိအကျပြောရလျှင်peripheral blood smear ဟုခေါ်သော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင် သင့်သွေးနမူနာတစ်စက်ကိုယူပြီး ဖန်ချပ်ပေါ်တွင် ပါးပါးလေးဖြန့်ကာ မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်သည်။

၎င်းကို ရောဂါဗေဒပညာရှင် သို့မဟုတ် သွေးအထူးကုဆရာဝန်မှ စစ်ဆေးပါသည်။

သင့်တွင် Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှုရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုသည် သင့် neutrophil ဆဲလ်များ၏ nuclei ၏ ပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ဍာန် (dumbbell ကဲ့သို့) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသပါလိမ့်မည်။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်မှုအတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

သတင်းကောင်းကတော့ ဒီလိုပါပဲ။ မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ Pelger-Huette anomaly (PHA) က ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်တာကြောင့် အထူးကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒီရောဂါရှိနေရင်တောင် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

သို့သော် `PPHA` ၏ကိစ္စတွင် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံရောဂါကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုရောဂါ ပျောက်ကင်းသွားသည်နှင့် `PPHA` အခြေအနေလည်း ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်ကြောင်း တွေ့ရှိပါက ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ (ဥပမာ- ဖျားခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ မောပန်းခြင်း၊ မကြာခဏ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။ ထို့နောက် ရောဂါလက္ခဏာများသည် `PHA`၊ `PPHA` သို့မဟုတ် အခြားတစ်ခုခုနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိမရှိ ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတဲ့အခါ အောက်ပါမေးခွန်းတွေကို မေးတာကလည်း ကောင်းတဲ့ အကြံပါပဲ-

  • ကျွန်တော့်မှာ Pelger-Huette ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ရောဂါ (HPA) ဒါမှမဟုတ် မျိုးရိုးလိုက်တတ်တဲ့ရောဂါ (PPHA) ရှိပါသလား။
  • ကျွန်မရဲ့ကလေးတွေက ဒီအခြေအနေကို အမွေဆက်ခံနိုင်ပါသလား။ (HPA ဖြစ်ရင်)
  • ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်လောက်မကြာခဏ ပြသသင့်လဲ။
  • ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို အထူးသတိပြုသင့်လဲ။

ဒီအခြေအနေနဲ့ ငါဘာမျှော်လင့်သင့်လဲ။

Pelger-Huette anomaly (PHA) ကိုယ်တိုင်က သင့်အား နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေသလို သင့်ဘဝမှာလည်း ကြီးမားတဲ့ ခြားနားချက်တစ်ခု မဖြစ်စေပါဘူး။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်မှုမရှိစေပါ။

သို့သော်၊ ဤအခြေအနေ (အထူးသဖြင့် `PPHA` အမျိုးအစား) ရှိပါက၊ ၎င်းသည် အခြားအခြေခံကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များက ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ကြသည်။ သင့်တွင် `PHA` သို့မဟုတ် `PPHA` ရှိသည်ဟု သင့်ဆရာဝန်က သံသယရှိပါက၊ ၎င်းတို့သည် ၎င်းကို အတည်ပြုရန် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပြီး အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ခြေလှမ်းများ လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။

သင်ဟာ Pelger-Huette anomaly (PHA) ရှိနေပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိတဲ့အတွက် မသိနိုင်ပါဘူး။ "ငါ့ကို စိတ်အနှောင့်အယှက် မဖြစ်စေဘူးဆိုရင် ငါဘာလို့ ဒါကို စဉ်းစားနေတာလဲ" လို့ သင် တွေးကောင်း တွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် သင် နေမကောင်းဖြစ်မှာ မဟုတ်တာ မှန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်ကို အသိပေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ကျန်းမာနေစေဖို့ ကူညီပေးဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။ ပြီးတော့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဒီသေးငယ်တဲ့ အရာလေးတွေအကြောင်း သိထားဖို့လည်း အထောက်အကူပြုပါတယ်။ Pelger-Huette anomaly ရှိနေတဲ့အချက်က သင့်ကို "သင်" ဖြစ်စေတဲ့ နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုပါပဲ။ စိတ်ပူစရာ မလိုပါဘူး။

အနှစ်ချုပ် (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားသော မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ အကြောင်းအရာတချို့ကို ပြန်သုံးသပ်ကြည့်ရအောင်-

  • Pelger-Huet Anomaly (PHA) သည် သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည့် နျူထရိုဖီးလ်များ၏ နျူကလိယ၏ ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသည့်အပြင် ရောဂါလက္ခဏာများ မဖြစ်စေပါ။ နျူထရိုဖီးလ်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ကြသည်။
  • ၎င်းတွင် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- မျိုးရိုးလိုက်တတ်သော `HPA` နှင့် နောက်ပိုင်းတွင် အခြားရောဂါများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော `PPHA` တို့ဖြစ်သည်။
  • HPA သည် များသောအားဖြင့် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ PPHA ၏ကိစ္စတွင်၊ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသသည်။
  • ဤအခြေအနေကို သွေးစစ်ဆေးမှု (peripheral blood smear) မှတစ်ဆင့် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
  • ဒီရောဂါရှိနေတယ်ဆိုတာ သိရင် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပြီး လိုအပ်တဲ့ အကြံဉာဏ်တွေ ရယူပါ။ ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။

ဒီဆောင်းပါးက Pelger-Huette anomaly အကြောင်း သင့်ရဲ့မေးခွန်းအများစုကို ဖြေကြားပေးလိမ့်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးဖြစ်ကြောင်း မမေ့ပါနဲ့။


` Pelger-Huet ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ နျူထရိုဖီးလ်များ၊ သွေးဖြူဥများ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ PPHA၊ HPA

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 1 =