နှလုံးတစ်ဝိုက်မှာ ထူးဆန်းတဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းအကြောင်း အားလုံးကို သိထားရအောင်!

ရင်ဘတ်မှာ ရုတ်တရက် စူးရှတဲ့နာကျင်မှုနဲ့အတူ ပျို့အန်ချင်စိတ်ကို ခံစားရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အသက်ပြင်းပြင်းရှူတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှဲလျောင်းတဲ့အခါ ဒီနာကျင်မှုက ပိုဆိုးလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက ထိုင်ပြီး ရှေ့ကို ကိုင်းလိုက်တဲ့အခါ အနည်းငယ် လျော့သွားပုံရပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ နှလုံးရောဂါဖောက်တာလို့ လူအများက စိုးရိမ်ကြပါတယ်။ အဲဒီကြောက်ရွံ့မှုက ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေက နှလုံးရောဂါဖောက်တာနဲ့ မတူပေမယ့် အာရုံစိုက်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဒီအခြေအနေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကတော့ နှလုံးအမြှေးပါး ရောင်ရမ်းခြင်း (Pericarditis ) ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Pericarditis ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမျှသာမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပါးလွှာသောအိတ်ကဲ့သို့သော အဖုံးဖြင့် ဝန်းရံထားသည်။ ၎င်းကို ဆေးပညာအရ pericardium ဟုခေါ်သည်။ ဤအိတ်၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ နှလုံးခုန်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသော ပွတ်တိုက်မှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ပြင်ပမှ ဝင်ရောက်လာသော ရောဂါပိုးများမှ နှလုံးကို ကာကွယ်ပေးရန်ဖြစ်သည်။

ဒါကြောင့် Pericarditis ဆိုတာ နှလုံးကိုဝန်းရံထားတဲ့ အကာအကွယ်အိတ် ရောင်ရမ်းခြင်းတစ်မျိုးပါ။ "ရောင်ရမ်းခြင်း" လို့ ပြောတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်နေရာရာမှာ ဒဏ်ရာရတဲ့အခါ အဲဒီနေရာက နီရဲပြီး ရောင်ရမ်းနာကျင်လာသလို တွေးကြည့်ပါ။ ဒါက နှလုံးကိုဝန်းရံထားတဲ့ ဒီအိတ်မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက ရုတ်တရက်စတင်ပြီး ရက်သတ္တပတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကြာမြင့်နိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အသက် ၁၆ နှစ်ကနေ ၆၅ နှစ်ကြား အမျိုးသား တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ မကြာခဏ အောင်မြင်စွာ ကုသပျောက်ကင်းနိုင်ခြင်းပါပဲ။

နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်ပွားရတဲ့ ကြာချိန်နဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားတွေ အများအပြား ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ထို့အပြင် Constrictive Pericarditis ဟုခေါ်သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုလည်း ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်၏အမြှေးပါးများ ထူလာခြင်း၊ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ကပ်လာခြင်းတို့ ဖြစ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး လွတ်လပ်စွာခုန်ရန် နေရာလွတ်ကို ကန့်သတ်ထားသည်။

နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာကတော့ ရင်ဘတ်အောင့်တာပါ ။ ဒါပေမယ့် ဒါက ပုံမှန်ရင်ဘတ်အောင့်တာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။

• စူးရှပြီး ဓားနဲ့ထိုးသလို ခံစားရတယ်။
• ဒီနာကျင်မှုဟာ ချောင်းဆိုးတဲ့အခါ၊ မျိုချတဲ့အခါ၊ အသက်ကို ပြင်းပြင်းရှူတဲ့အခါ နဲ့ လဲလျောင်းတဲ့အခါ ပိုဆိုးလာပါတယ် ။
• ရှေ့ကိုကိုင်းထိုင်တဲ့အခါ နာကျင်မှု လျော့သွားပါတယ် ။

ဒီရင်ဘတ်အောင့်တာက တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျော၊ လည်ပင်း ဒါမှမဟုတ် ဘယ်ဘက်ပခုံးကိုတောင် ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။

ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းအပြင်၊ အခြားလက္ခဏာများလည်း ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာ-

• လှဲအိပ်သည့်အခါ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
• နာကျင်ခြောက်သွေ့သော ချောင်းဆိုးခြင်း
• ရင်တုန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း)
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
• ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်နှင့် ခြေဖဝါးများ ရောင်ရမ်းခြင်း

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ ။ သင့်လက္ခဏာများ ပြင်းထန်သည်ဟုထင်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။ ကိစ္စများကို ရွှေ့ဆိုင်းထားခြင်းသည် မကောင်းသောအကြံဖြစ်သည်။

နှလုံးအမြှေးရောင်ရောဂါ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းတွင် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သည်။ သို့သော် အနောက်နိုင်ငံများတွင် ၎င်းကို idiopathic သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကြောင့် ဖြစ်သည်ဟု အများအားဖြင့် မြင်တွေ့ရလေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤအကြောင်းရင်းများကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်ခုခွဲခြားထားသည်။

၁။ ကူးစက်တတ်သော အကြောင်းရင်းများ-

• ဗိုင်းရပ်စ်များ- တုပ်ကွေး၊ COVID-19၊ adenovirus၊ HIV ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်များ။
• ဘက်တီးရီးယား: တီဘီကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း။
• မှိုနှင့် ကပ်ပါးကောင်များ- ၎င်းတို့ကို အလွန်ရှားပါးစွာ တွေ့ရှိရသည်။

၂။ ကူးစက်ခြင်းမရှိသော အကြောင်းရင်းများ-

• ရင်ဘတ် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် မတော်တဆမှု ။
• ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတွေမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ ကင်ဆာ တစ်မျိုးပါ။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ- လူးပတ်စ်နှင့် ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့ပင်၊ ဤအခြေအနေများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့် အခြေအနေများဖြစ်သည်။
• ယူရီးယားမီးယား၊ ကုသမှုမခံယူရသေးသော ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း ၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုး။
• ပြင်းထန်သော သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်း (ပြင်းထန်သော သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းရောဂါ) ။

အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသော အချက်များ

အချို့သောဖြစ်ရပ်များပြီးနောက် နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

• နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက်-၎င်းကို Dressler's syndrome လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။
• နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်- ၎င်းကို postpericardiotomy syndrome ဟုခေါ်သည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံးခံယူပြီးနောက်။
• နှလုံးသွေးကြောချဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖြင့် ဖယ်ရှားခြင်း (RFA) ကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုများ ပြီးနောက်။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းကို အချိန်မီမကုသပါက အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

အဓိကကတော့ Pericardial Effusion ပါ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးပတ်ပတ်လည်က အိတ်ထဲမှာ အရည် (ရေ) စုပုံလာတာပါ။ ရေအနည်းငယ်က ကိစ္စမရှိပေမယ့် ဒီအရည်တွေ မြန်မြန်စုပုံလာရင် Cardiac Tamponade လို့ခေါ်တဲ့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါကြောင့်မို့လို့ နှလုံးအမြှေးရောင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရတာနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံးပြသဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီး စတင်မယ်ဆိုရင် ဒီပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ မဖြစ်ပွားအောင် ကာကွယ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်၊ ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့်သွားတွေ့သောအခါ၊ သူသည် ဦးစွာ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် မကြာသေးမီက ရောဂါတစ်စုံတစ်ရာရှိခဲ့ဖူးခြင်းရှိမရှိ မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်ရင်ဘတ်ကို နားကြပ်တပ်၍ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

နှလုံးခုန်သံနှင့်အမျှ ရောင်ရမ်းနေသော အမြှေးပါးများ ပွတ်တိုက်မိပြီး အရွက်နှစ်ရွက်ကို ပွတ်တိုက်မိသကဲ့သို့ ပွတ်တိုက်သံ ထွက်ပေါ်လာသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို “နှလုံးခုန်သံနှင့် ပွတ်တိုက်ခြင်း” ဟု ခေါ်သည်။ ဤအသံကို ကြားရပါက နှလုံးခုန်သံ ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိကြောင်း ခိုင်မာသော လက္ခဏာတစ်ရပ် ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်နှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများကို စစ်ဆေးရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

နှလုံးအမြှေးရောင်ရောဂါအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

၎င်းကို ဆေးဝါးများနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ချက်များဖြင့် ကုသလေ့ရှိသော်လည်း ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါး

လူအတော်များများဟာ ဒီဆေးတွေကနေ သက်သာရာရကြပါတယ်။

• NSAIDs: ibuprofen သို့မဟုတ် ပမာဏများများသောက်ရသော အက်စပရင်ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးဝါးများ။
• Colchicine: ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသော ဆေးတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ နှစ်ပတ်ထက်ပို၍ ခံစားနေရပါက သို့မဟုတ် ရောဂါပြန်ဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို ညွှန်းနိုင်ပါသည်။
• Prednisone: ဒါက စတီးရွိုက် အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ တခြားဆေးဝါးတွေက သင့်အတွက် အလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရင် ဒီဆေးကို ပေးနိုင်ပါတယ်။
• ပဋိဇီဝဆေး သို့မဟုတ် မှိုပိုးသတ်ဆေး- သင့်ရောဂါသည် ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် မှိုပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက သင့်လျော်သော ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးပါမည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု ကန့်သတ်ချက်နှင့် အနားယူခြင်း

နှလုံးအမြှေးရောင်ရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ် အနားယူခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည် ။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပင်ပန်းသော လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်ပါက ရောင်ရမ်းမှုကို ပိုဆိုးစေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုကို မည်မျှကြာအောင်နှင့် မည်သည့်အတိုင်းအတာအထိ ကန့်သတ်သင့်သည်ကို အတိအကျ ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ဤညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အရည်ယိုစိမ့်မှု

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် Cardiac Tamponade ကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပွားပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ နှလုံးတွင် ရေများပြည့်နေပြီး နှလုံးပိတ်ဆို့နေပါက ထိုအပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားပစ်ရပါမည်။

• Pericardiocentesis: ၎င်းတွင် ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ထည့်သွင်းခြင်းနှင့် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲတွင် စုပုံနေသော အရည်များကို ဖယ်ရှားခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်အတွင်း ပြတင်းပေါက်- အရည်ကို အပ်ဖြင့် ဖယ်ရှား၍မရပါက ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်အတွင်း အပေါက်ငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ကာ အရည်ကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းစေပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

Constrictive Pericarditis ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောရောဂါရှိပါက Pericardiectomy ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပြီး ၎င်းသည် နှလုံးကိုဝန်းရံထားသော ထူထဲသောအိတ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ဖြစ်သည်။

နောက်တစ်ခုက ဘာလဲ။ ကျွန်တော်တို့ ဘာကို မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

နှလုံးအမြှေးရောင်ရောဂါမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်တွင် ခဏတာ အနားယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါက သင်၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်က "အိုကေ၊ အခု အဆင်ပြေပါပြီ" ဟု မပြောမချင်း ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကို ပြန်မလုပ်ပါနှင့်။

သတင်းကောင်းကတော့ အချိန်မီကုသမှုနဲ့ လူအများစုဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာတာပါပဲ ။ အချို့သော အပျော့စားဖြစ်ရပ်တွေဟာ အနားယူရုံနဲ့တောင် သက်သာလာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် နာတာရှည်ဖြစ်သွားနိုင်ပါတယ်။

နှလုံးအမြှေးရောင်ရောဂါရှိသူ ၁၅% မှ ၃၀% အထိသည် နှစ်များတစ်လျှောက် ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်တတ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသောဆေးကိုသောက်ရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများကို မှန်မှန်ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။