သင့်ရဲ့ အိတ်ထဲမှာလည်း ပြဿနာရှိလား။ အိတ်ရောင်ခြင်း (Pouchitis) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင်ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် အူမကြီးနဲ့ အစာဟောင်းအိမ်တစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး နေရာမှာ 'ileal pouch' တစ်ခု ဖန်တီးထားသူတစ်ယောက်လား။ အဲဒီလိုဆိုရင် ဒီ pouch နဲ့ ဆက်စပ်ပြီး မသက်မသာဖြစ်မှုတချို့ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်တဲ့ အဖြစ်အများဆုံးပြဿနာတွေထဲက တစ်ခုကတော့ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ 'Pouchitis' ပါ။ ဒါကိုကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့။ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Pouchitis ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

အရင်ဆုံး ဒီ 'ileal pouch' ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ကြရအောင်။ အူမကြီးနဲ့ အစာဟောင်းအိမ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် (total proctocolectomy)၊ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက မစင်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့ နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခု လိုအပ်ပါတယ်။ အဲဒီအတွက် ဖြေရှင်းနည်းတစ်ခုကတော့ ileal pouch ခွဲစိတ်မှုပါပဲ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေဟာ အူသိမ်ရဲ့ နောက်ဆုံးအပိုင်း (ileum) ကို အသုံးပြုပြီး အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုလို တည်ဆောက်ပုံ ဖန်တီးတာပါ။

ဒါကြောင့် သင့်ရဲ့ အူမကြီးက မစင်တွေ ထွက်သွားခင်မှာ ယာယီစုဆောင်းသိမ်းဆည်းခဲ့တဲ့ လုပ်ဆောင်မှုတွေကို အခု အဲဒီအိတ်က လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် သင့်ရဲ့ အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ အခုဆိုရင် အူမကြီးလို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

အိတ်ရောင်ခြင်းဆိုသည်မှာ အိတ်အတွင်းပိုင်းမှ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းလာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် colitis (အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း) သို့မဟုတ် proctitis (စအိုလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း) နှင့်ဆင်တူသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အိတ်ရှိသူများတွင် အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

လူအများစုအတွက် ၎င်းသည် ယာယီ (ရုတ်တရက် အိတ်ရောင်ခြင်း) ဖြစ်သော်လည်း အချို့လူများအတွက် ၎င်းသည် နာတာရှည် (နာတာရှည် အိတ်ရောင်ခြင်း) သို့မဟုတ် ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပေါ်သော အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်သည်။

အိတ်ရောင်ခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အိတ်ရောင်ခြင်းရှိပါက ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

Pouchitis ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

၎င်း၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ၁၀၀% မသိရှိရသေးသော်လည်း အဓိကသီအိုရီမှာ အိတ်ထဲတွင် နေထိုင်သော ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားများ မညီမျှမှုရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

သင့်အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ အူမကြီးလို လုပ်ဆောင်နေချိန်မှာ ဘက်တီးရီးယားအမျိုးအစားအသစ်တွေ ဝင်လာတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီဘက်တီးရီးယားအသစ်နဲ့ အဟောင်းတွေကြားမှာ 'တိုက်ပွဲ' အနည်းငယ် ဖြစ်ပေါ်နေပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အဲဒီမှာ ရောဂါပိုးဝင်နေတယ်လို့ ထင်မြင်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီလိုတုံ့ပြန်တဲ့အနေနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်ပေါ်လာပြီး အိတ်က ရောင်ရမ်းလာပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများသည် အလွန်အကျွံ ကြီးထွားလာပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဘက်တီးရီးယားမျှခြေသည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြောင်းလဲသွားသောကြောင့် အန္တရာယ်ရှိသော ဘက်တီးရီးယားများ ကြီးထွားရန် အခွင့်အလမ်း ပိုမိုကောင်းမွန်လာပါသည်။

နာတာရှည် pouchitis ကို ဖြစ်စေသော အခြားအချက်များ

တချို့လူတွေမှာ အိတ်ရောင်ခြင်းဟာ ဆက်ရှိနေပါတယ် ဒါမှမဟုတ် ကုသမှုကို ကောင်းကောင်းမတုံ့ပြန်ပါဘူး။ ဒါဟာ တခြားအချက်တွေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• ကြိုတင်ရှိပြီးသား ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ (IBD): Ulcerative Colitis သို့မဟုတ် Crohn's ရောဂါကဲ့သို့သော ရောင်ရမ်းသည့် အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) ကြောင့် သင့်အူမကြီးကို ဖယ်ရှားခဲ့ရပါက အူအိတ်ရောင်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ထိုရောဂါကို ဖြစ်စေသည့် အခြေခံယန္တရားသည် အူအိတ်ကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
• ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးသော ဘက်တီးရီးယားများ- C. difficile ကဲ့သို့သော ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုအချို့ကို ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ပဋိဇီဝဆေးများကို ဆက်လက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် အချို့သော ဘက်တီးရီးယားများသည် ၎င်းတို့ကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာပါသည်။ ၎င်းသည် အိတ်အတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယား မညီမျှမှုကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။
• အခြားကူးစက်ရောဂါများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အိတ်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဗိုင်းရပ်စ် (cytomegalovirus) သို့မဟုတ် မှိုပိုးဝင်ခြင်း (candidiasis) ကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
• ကိုယ်ခံအား အားနည်းခြင်း- အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အချို့သောဆေးဝါးများကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသွားပါက ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းသွားပါသည်။
• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (NSAIDs) သုံးစွဲခြင်း- ibuprofen နှင့် aspirin (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) ကဲ့သို့သော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို ရေရှည်နှင့် အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် အိတ်၏အတွင်းပိုင်းအလွှာကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းခြင်း (Ischemia): အလွန်ရှားပါးသော်လည်း၊ အိတ်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းမှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• PSC ရောဂါ: `(Primary sclerosing cholangitis - PSC)` သည် အသည်း၏ သည်းခြေပြွန်များ ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေရှိသူများသည် အသည်းရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

အိတ်ရောင်ခြင်းရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ယာယီအိတ်ရောင်ခြင်းသည် ကြီးကြီးမားမား နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်စေသော်လည်း အခြေအနေဆက်ရှိနေပါက သို့မဟုတ် ကုသမှုကို မတုံ့ပြန်ပါက ပြဿနာအချို့ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သင့်မှာ အိတ်ရောင်ခြင်းရှိမရှိ ဘယ်လိုအတိအကျသိနိုင်မလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုမှာ အိတ်ဇောကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (endoscopy) ဖြစ်သည်။

၎င်းတွင် သင့်စအိုမှတစ်ဆင့် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော အလွန်ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး အိတ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် အိတ်အတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းမှု သို့မဟုတ် အနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ် (ဇီဝတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု) ကို စစ်ဆေးရန် ယူနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အိတ်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ အခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင် အိတ်ဇော့ဂရပ်ဖီ (pouchogram)
• `CT စကင်န်`
• `MRI` စက်

အိတ်ရောင်ခြင်းအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင်ရှိသော pouchitis အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်သည်။

ပြင်းထန်သော Pouchitis အတွက်ကုသမှု

ပထမကုသမှုမှာ နှစ်ပတ်ကြာ ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်သုံးခြင်းဖြစ်သည်။ လူအများစုအတွက် ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းစေမည်ဖြစ်သည်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာလျှင်ပင် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးပမာဏကို အပြည့်အဝသောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော Pouchitis အတွက်ကုသမှု

ကုသမှုပြီးနောက် pouchitis ပြန်ဖြစ်ရင် ဆရာဝန်က ပဋိဇီဝဆေးတွေကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်နှစ်ကို သုံးကြိမ်ထက်ပိုပြီး ဖြစ်ရင်တော့ နာတာရှည်ရောဂါလို့ သတ်မှတ်ပြီး ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ဖို့ ထိန်းသိမ်းကုသမှု စတင်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက်

• ပဋိဇီဝဆေးများကို ပမာဏနည်းနည်းဖြင့် ရေရှည်ပေးခြင်း။
• ပရိုဘိုင်အိုတစ်များ အသုံးပြုခြင်း- အကျိုးပြုဘက်တီးရီးယားများ ပါဝင်သည့် ပရိုဘိုင်အိုတစ်များသည် အထုပ်အတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယားမျှခြေကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ပဋိဇီဝဆေးများကို မတုံ့ပြန်သော pouchitis (CARP) ကို ကုသခြင်း

ပဋိဇီဝဆေးတွေက မသက်သာရင် ဒါမှမဟုတ် အရင်ကလည်း သက်သာခဲ့တယ်ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို "နာတာရှည် ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးတဲ့ အိတ်ရောင်ခြင်း (CARP)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေရာမှာ ဆရာဝန်က တခြားအကြောင်းရင်းတွေကို ရှာဖွေပြီး သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်း အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။

• Mesalamine သို့မဟုတ် Bismuth ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများပါဝင်သော ဝမ်းနုတ်ဆေးများ
• ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသော Corticosteroids များ၊
• ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ
• `ဇီဝဗေဒ´ ကဲ့သို့သော ခေတ်မီဆေးဝါးများ
• `ဝမ်းတွင်း အဏုဇီဝပိုးမွှား အစားထိုးကုသမှု (FMT)` ကဲ့သို့သော အထူးပြုကုသမှုများ

အိတ်ရောင်ခြင်းကို အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတော့ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ အစားအသောက်က pouchitis မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးနိုင်ပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဖြစ်လာတဲ့အခါ စီမံခန့်ခွဲဖို့လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- FODMAP နည်းသော အစားအစာသည် သင်အမြဲတမ်းလိုက်နာသင့်သည့်အရာမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများရှိလာသည့်အခါ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် အာဟာရပညာရှင်၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် အချိန်တိုအတွင်း လိုက်နာသင့်သည့်အရာဖြစ်သည်။

ileal pouch ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဘဝက အများကြီးပိုလွယ်ကူလာပေမယ့် pouchitis လိုမျိုး ပြဿနာတွေ ပေါ်ပေါက်လာတဲ့အခါ စိုးရိမ်ပူပန်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မမေ့ပါနဲ့၊ ဒါက လူအများစုကို ထိခိုက်စေတဲ့ ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက်ကို ရှာဖွေဖို့ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်ပါတယ်။

အူအိတ်ရောင်ခြင်း၊ အူသိမ်အိတ်၊ အူအိတ်ခွဲစိတ်မှု၊ အနာဖြစ်စေသော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ Crohn's ရောဂါ၊ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ အူအိတ်ရောင်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ အူအိတ်ရောင်ခြင်းကုသမှု၊ အူအိတ်ရောင်ခြင်းအစားအစာ၊ အူအိတ်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း