ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကင်ဆာကို ကျုံ့သွားစေသည့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် neoadjuvant therapy အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်ကိုယ်သင် ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်မှာ ကင်ဆာရောဂါရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ နောက်တစ်ခု တွေးမိတာက အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုပါပဲ။ အဲဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေ ဒီခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင်မှာ အကျိတ်ကို ကျုံ့စေဖို့၊ ထိန်းချုပ်ပေးဖို့နဲ့ ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုလွယ်ကူပြီး အောင်မြင်စေဖို့ အထူးကုသမှုတစ်ခု ပေးနိုင်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒါကို ဆေးပညာမှာ Neoadjuvant Therapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Neoadjuvant Therapy ဆိုတာဘာလဲ။

မာရသွန်ပြိုင်ပွဲကြီးတစ်ခု ပြေးတော့မယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ချက်ချင်းပြေးမယ့်အစား ပြေးမစခင်မှာ သွေးပူလေ့ကျင့်ခန်းလေးတွေလုပ်ပြီး လေ့ကျင့်ခန်းလေးတွေ (သွေးပူလေ့ကျင့်ခန်း) လုပ်ရင် ဘယ်လောက်လွယ်လိုက်မလဲ။ ဒါလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။

Neoadjuvant ကုထုံးဆိုတာ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် အကျိတ်ကို ကျုံ့သွားအောင် ဖယ်ရှားပေးတဲ့ ကုသမှုတစ်မျိုးပါ။ သင့်ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်က ဒါကို "perioperative therapy" ဒါမှမဟုတ် "induction therapy" လို့လည်း ခေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က ခွဲစိတ်မှုနဲ့ အလွယ်တကူ ဖယ်ရှားနိုင်အောင် အကျိတ်ကြီးတစ်ခုကို ကျုံ့သွားစေဖို့ပါ။ အံ့သြစရာကောင်းတာက တစ်ခါတလေ ဒီကုသမှုက အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ပါဘူး။

ဒီကုသမှုအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

neoadjuvant ကုထုံးအဖြစ် အသုံးပြုသော အဓိကကုသမှုအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် အဆင့်ကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အား ဤကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုထက်ပို၍ ပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပေးခြင်းကို "neoadjuvant chemoradiation" ဟုခေါ်သည်။

ဤကုသမှုကာလသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်၊ လအနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်နှစ်အထိပင် ကြာမြင့်နိုင်သည်။ အများစုတွင် ခွဲစိတ်မှုကို ဤကုသမှုပြီးဆုံးပြီး တစ်လအတွင်း ပြုလုပ်သည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုပါသလဲ။

ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို လက်ရှိတွင် ကင်ဆာအမျိုးအစား ဆယ်မျိုးကျော်အတွက် အောင်မြင်စွာအသုံးပြုလျက်ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အဖြစ်အများဆုံး ကင်ဆာအချို့ဖြစ်သည်။

ရင်သားကင်ဆာ

ဤနည်းလမ်းသည် ရင်သားကင်ဆာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အထူးသဖြင့်-

• အကျိတ်က နည်းနည်းကြီးရင်။
• 'ရောင်ရမ်းသော ရင်သားကင်ဆာ' ကဲ့သို့သော အလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့နေသော အမျိုးအစားများတွင်။
• `HER2-positive` နှင့် `triple-negative` ကဲ့သို့သော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက်။

ဤကုသမှုသည် ရင်သားတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားသည့် အဓိကခွဲစိတ်မှု (mastectomy) အစား အကျိတ်ကိုသာ ဖယ်ရှားရန် ပိုသေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှု (lumpectomy) ကို ခွင့်ပြုနိုင်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာ

အူမကြီးကင်ဆာသည် အသည်းကဲ့သို့သော အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက၊ ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ကီမိုဆေးဝါး ပေးနိုင်ပါသည်။

အဆုတ်ကင်ဆာ

ကီမိုကုထုံး သို့မဟုတ် ကီမိုရာဒီယာကို အဆင့်မြင့် non-small cell lung cancer အတွက် အသုံးအများဆုံး အသုံးပြုပါသည်။

ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ

အမျိုးသားများတွင်ဖြစ်ပွားသော ဤကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့သည် တက်စတိုစတီရုန်းဟော်မုန်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဟော်မုန်းကုထုံးသည် ထိုဟော်မုန်း၏လှုပ်ရှားမှုကို လျှော့ချပေးပြီး အကျိတ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာ

အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာ ပျံ့နှံ့သွားပါက ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပေးလေ့ရှိပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဓာတုကုထုံးကို ဦးစွာပေးပြီးနောက် "total neoadjuvant therapy" ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းဖြင့် ဓာတုရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပေးပါသည်။

Neoadjuvant ကုထုံးရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤကုသမှုနည်းလမ်းမှ လူနာတစ်ဦး ရရှိသော အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပါသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကိုလည်း သတိထားကြည့်ရအောင်။

မည်သည့်ကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် သင်လက်ခံရရှိနေသော ကုသမှုအမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• ပါးစပ်ထဲမှာ အရသာပျက်ခြင်း

ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ကုသမှုမစခင်မှာ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ သူတို့ကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ သောက်သုံးနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကို ပညာပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က နာကျင်မှုသက်သာစေတဲ့ စောင့်ရှောက်မှုကတစ်ဆင့် ဒီလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့လည်း ကောင်းကောင်းကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဤကုသမှုကို ခံယူနေစဉ်အတွင်း သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာကြုံတွေ့ရပါက ၎င်းတို့ကို အစီရင်ခံရန် နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။

• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုဆိုးပါက- ဥပမာအားဖြင့် ဆေးသောက်ပြီးနောက်ပင် ပျို့အန်ခြင်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက၊ တစ်နေကုန် မသက်မသာဖြစ်နေပါက။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပြောင်းလဲမှုအသစ်များကို သတိပြုမိပါက- ကင်ဆာပိုဆိုးလာနေကြောင်း ညွှန်ပြသည့် လက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက။

Neoadjuvant ကုထုံးနှင့် Adjuvant ကုထုံးတို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ဒီစကားလုံးနှစ်လုံးက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးနိုင်ပေမယ့် ကွာခြားချက်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

• Neoadjuvant ကုထုံး- ခွဲစိတ်မှုမပြု မီ ပေးသောကုသမှု (မာရသွန်မတိုင်မီ သွေးပူလေ့ကျင့်ခန်းကဲ့သို့)။
• Adjuvant Therapy: ခွဲစိတ် ပြီးနောက် ပေးသောကုသမှု။ ၎င်းကို ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကျန်ရှိနေနိုင်သော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ရန်နှင့် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ပြုလုပ်သည်။ (မာရသွန်ပြေးပြီးနောက် အအေးခံခြင်းကဲ့သို့)။

Neoadjuvant ကုထုံးသည် ကင်ဆာလူနာတိုင်းအတွက် ကုသမှုနည်းလမ်းမဟုတ်ပါ။ သို့သော် သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ၎င်းသည် သင့်အတွက် ကောင်းမွန်သော ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သင့်မေးခွန်းများအားလုံးကို မေးမြန်းပြီး သင့်ကုသမှုခရီးအကြောင်း ကောင်းစွာနားလည်ပါ။