အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါအတွက် Sildenafil ထိုးဆေးအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

တစ်ခါတစ်ရံ အသက်ရှူမဝတာမျိုး ဒါမှမဟုတ် လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ နည်းနည်းပင်ပန်းတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ထဲမှာ လေးလံပြီး နှလုံးခုန်တဲ့အခါ နည်းနည်းပင်ပန်းတာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါတွေက အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက အဆုတ်ထဲက သွေးကြောတွေမှာ သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာလို့ပါ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို 'Pulmonary Arterial Hypertension' (PAH) လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက Sildenafil Injection လို့ခေါ်တဲ့ အထူးထိုးဆေးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီဆေးအကြောင်း အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Sildenafil Injection လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဆေးနဲ့ တကယ်တမ်း ဘာတွေဖြစ်သွားလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Sildenafil ဆိုတာ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါ (PAH) ရှိသူတွေကို ပေးတဲ့ဆေးတစ်မျိုးပါ။ အခု အဆုတ်ထဲက သွေးကြောငယ်လေးတွေဟာ ရေသယ်ဆောင်တဲ့ ပိုက်တွေလိုဖြစ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီ PAH အခြေအနေမှာ သွေးကြောလေးတွေ နည်းနည်းကျဉ်းပြီး မာကျောလာပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် နှလုံးက ကျဉ်းနေတဲ့ သွေးကြောတွေကနေတစ်ဆင့် အဆုတ်ကို သွေးပို့ဖို့ အရမ်းကြိုးစားရပါတယ်။ ရေစုပ်စက်ထဲက ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ပိုက်ကနေတစ်ဆင့် ရေကို တွန်းပို့သလိုပါပဲ။ ဒါက နှလုံးကို မောပန်းစေပြီး အသက်ရှူရခက်စေကာ မြန်မြန်မောပန်းစေပါတယ်။

ဒါကြောင့် Sildenafil ဝင်လာတာပါ။ ဒီဆေးက အဆုတ်ထဲက ကျဉ်းနေတဲ့ သွေးကြောတွေကို ပြေလျော့စေခြင်းအားဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သွေးကြောတွေကို နည်းနည်းကျယ်စေပါတယ်။ ဒါက သွေးကို သွေးကြောတွေထဲ ပိုမိုလွယ်ကူစွာ စီးဆင်းစေပါတယ်။ အဆုတ်ထဲက ဖိအားကိုလည်း လျော့ကျစေပါတယ်။ ဒါကြောင့် နှလုံးက သွေးညှစ်ထုတ်ဖို့ ပိုလွယ်ကူစေပြီး အသက်ရှူရ ပိုလွယ်ကူစေကာ နည်းနည်းလေး ပိုလှုပ်ရှားဖို့ စွမ်းအင်ပေးပါတယ်။ ဒီဆေးကို '(Revatio)' အမှတ်တံဆိပ်နဲ့ ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။

ဒီဆေးကိုမသုံးခင် ဆရာဝန်ကို ဘာတွေပြောပြသင့်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ Sildenafil ထိုးဆေး မထိုးခင်မှာ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေ အပါအဝင် သင့်ရဲ့ ဆေးအဖွဲ့ဟာ ဒီအချက်တွေကို သိရှိထားသင့်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေတချို့ဟာ ဒီဆေးနဲ့ မကိုက်ညီတာ ဒါမှမဟုတ် အထူးဂရုစိုက်မှု လိုအပ်နိုင်လို့ပါ။

ဤအချက်များထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ကျွန်ုပ်တို့အား ပြောပြပါ-

• သင့်လိင်တံတွင် မွေးရာပါပုံပျက်နေပါက သို့မဟုတ် Peyronie's ရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေတစ်ခုခုရှိပါက။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အချိန်ကြာမြင့်စွာ လိင်တံထောင်မတ်ခြင်းဝေဒနာကို ခံစားရဖူးပါသလား။
• သွေးယိုစီးမှုဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုခုရှိပါက။
• မျက်စိရောဂါ သို့မဟုတ် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက။
• နှလုံးရောဂါရှိပါက (ဥပမာ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာများ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း)။
• သင့်သွေးပေါင်ချိန်၊ ဆိုလိုသည်မှာ သွေးပေါင်ချိန်သည် အလွန်မြင့်နေပါက သို့မဟုတ် အလွန်နိမ့်နေပါက။
• သင့်တွင် သွေးနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါ၊ ဥပမာ sickle cell anemia သို့မဟုတ် leukemia ကဲ့သို့သော ရောဂါတစ်ခုခု ရှိဖူးပါက။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိရင်။
• အသည်းရောဂါရှိရင်။
• အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ရောဂါ (PVOD) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုရှိပါက။
• အစာအိမ်အနာရှိရင်။
• Sildenafil၊ အခြားဆေးဝါးများ၊ အစားအစာ၊ ဆိုးဆေးများ၊ တာရှည်ခံပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် အခြားမည်သည့်အရာနှင့်မဆို ဓာတ်မတည့်ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်တွင် ဓာတ်မတည့်မှုရှိပါက။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် ကလေးယူတော့မယ်ဆိုရင် ဒီအချက်က သေချာပေါက် မှတ်သားထားသင့်တဲ့ အချက်တစ်ခုပါ။
• နို့တိုက်မိခင်တစ်ဦးဖြစ်ပါက ဤအကြောင်းကို သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။

ဤအရာများကို ရိုးသားစွာနှင့် ဖုံးကွယ်ထားခြင်းမရှိဘဲ ပြောပြမှသာ ဘေးကင်းစွာ ကုသမှုကို ခံယူနိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုသုံးရမလဲ။

Sildenafil သည် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အိမ်တွင် သောက်သုံးနိုင်သောအရာ မဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ပေးလေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးသည်- ဤဆေးဝါးကို ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အသုံးပြုရန် ခွင့်မပြုထားပါ။ ထို့ကြောင့် ကလေးများတွင် အသုံးပြုရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိရင် ဘာလုပ်ရမလဲ (ဆေးပမာဏလွန်ကဲခြင်း)။

ဤဆေးကို အလွန်အကျွံသောက်မိသည်ဟု သင်ထင်ပါက သို့မဟုတ် မတော်တဆ ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိပါ က အဆိပ်ထိန်းချုပ်ရေးဌာန သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံအရေးပေါ်ခန်းသို့ ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပါ။

နောက်တစ်ခုကတော့ ဒီဆေးက သင့်အတွက်ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ ဘယ်လို အကြောင်းကြောင့် ပဲဖြစ်ဖြစ် ဒီဆေးကို တခြားဘယ်သူနဲ့မှ မျှဝေမသုံးပါနဲ့။ လူတိုင်းရဲ့ ကျန်းမာရေးက မတူညီကြတဲ့အတွက် သင့်အတွက် အလုပ်ဖြစ်တဲ့အရာက တခြားတစ်ယောက်အတွက် အလုပ်မဖြစ်နိုင်သလို အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်ဖို့ မေ့သွားရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ဤဆေးဝါးကို ဆေးရုံတွင် ပေးလေ့ရှိသောကြောင့် သင်တစ်ကြိမ်သောက်ရန် မေ့သွားနိုင်ခြေမရှိပါ။ သို့သော် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် သင်သည် ဆေးကို အချိန်မီမသောက်နိုင်ပါက သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့အား ချက်ချင်းအသိပေးပါ။ နောက်ဘာလုပ်ရမည်ကို ၎င်းတို့က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

ဒီဆေးနဲ့ မသုံးသင့်တဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေ (ဓာတ်ပြုမှုတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်)။

ဒါကလည်း အလွန်သတိထားရမယ့်အချက်ပါ။ Sildenafil နဲ့အတူသောက်သုံးတဲ့အခါ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေဖြစ်စေနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးအချို့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် အောက်ပါဆေးဝါးတွေထဲက တစ်ခုခုကို သောက်သုံးနေတယ်ဆိုရင် Sildenafil မသောက်ပါနဲ့။

• စီဆာပရိုက်
• ကိုဘီစီစတက်
• နိုက်ထရိတ်များ - ဥပမာများတွင် amyl nitrite၊ isosorbide dinitrate၊ isosorbide mononitrate နှင့် nitroglycerin ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) ကိုကုသရန် အသုံးများသည်။
• ရီယိုစီဂတ်
• တယ်လာပရီဗာ

ထို့အပြင်၊ Sildenafil နှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သော အခြားဆေးဝါးအချို့ရှိပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် Sildenafil ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• HIV သို့မဟုတ် AIDS အတွက် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးအချို့
• ဘိုဆန်တန်
• Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) အတွက် ဆေးဝါးအချို့
• သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့
• မှိုပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးအချို့ - ဥပမာ Ketoconazole၊ Itraconazole
• စီမီတီဒင်း
• အီရီသရိုမိုင်စင်
• ရိုင်ဖမ်ပင်

ဤစာရင်းသည် အပြည့်အစုံမဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော၊ အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူဝယ်ယူနိုင်သော)၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့် အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာများ အပါအဝင်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားတရားမဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ သုံးစွဲခြင်းရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ ၎င်းတို့အချို့သည် ဤဆေးဝါးနှင့် ဓာတ်ပြုနိုင်သည်။

ဒီဆေးသောက်တဲ့အခါ ဘာတွေသတိထားသင့်လဲ။

Sildenafil သောက်နေစဉ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို အာရုံစိုက်ပါ။

• သင့်လက္ခဏာများ (ဥပမာ- အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း) လုံးဝမသက်သာပါက သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာပုံရပါက သင့်ဆေးအဖွဲ့ကို ပြောပြပါ။
• သင့်အမြင်အာရုံ သို့မဟုတ် အကြားအာရုံတွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုကိုမဆို ရုတ်တရက် သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
• ဤဆေးသောက်နေစဉ် မူးဝေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤဆေးသည် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်သည်ကို အတိအကျမသိမချင်း ကားမောင်းခြင်း၊ စက်ပစ္စည်းများ ကိုင်တွယ်ခြင်း သို့မဟုတ် နိုးကြားမှုလိုအပ်သည့် မည်သည့်အရာကိုမဆို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ထိုင်နေရာမှ ရုတ်တရက် မထပါနှင့် သို့မဟုတ် ရပ်နေရာမှ ရုတ်တရက် မထိုင်ပါနှင့်။ အသက်ကြီးသူများတွင် အထူးသတိထားပါ။ ၎င်းသည် မူးဝေခြင်းနှင့် လဲကျခြင်းတို့ကို လျှော့ချနိုင်သည်။
• အရက်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ အရက်သည် မူးဝေခြင်းကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။

ဒီဆေးရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် Sildenafil သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူတိုင်းတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ မရှိသော်လည်း သတိပြုသင့်ပါသည်။

ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသသင့်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို ချက်ချင်းရယူသင့်သည်-

• ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ- အရေပြားအဖုအပိမ့်များထွက်ခြင်း၊ အင်ပြင်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ လျှာနှင့် လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်း။
• နားထဲတွင် အသံမြည်ခြင်း သို့မဟုတ် အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် တင်းကျပ်ခြင်း၊ ပခုံး၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် မေးရိုးသို့ နာကျင်မှုပျံ့နှံ့ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချွေးအေးထွက်ခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်း- နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း- မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ အမြင်ဝေဝါးခြင်း။
• အသက်ရှူမဝခြင်း အသစ် သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာခြင်း။
• လိင်တံကြာရှည်စွာထောင်မတ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။
• လေဖြတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ- မျက်နှာ၊ လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက် (အထူးသဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်) တွင် ရုတ်တရက် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း)၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်း။
• မျက်လုံးတစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးတွင် ရုတ်တရက် အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပုံမှန်အားဖြင့် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ သတင်းပို့သင့်သည်-

ဤအရာများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်ခြင်းမရှိသော်လည်း ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သို့မဟုတ် သင့်အား စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ-

• မျက်နှာနီမြန်းခြင်း သို့မဟုတ် အနီကွက်များထွက်ခြင်း
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• နှာခေါင်းသွေးယိုခြင်း
• အအေးမိခြင်းကဲ့သို့ နှာရည်ယိုခြင်း သို့မဟုတ် နှာခေါင်းပိတ်ခြင်း
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အစာမကြေသလို ခံစားရခြင်း

ဤစာရင်းတွင် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံး မပါဝင်ပါ။ ၎င်းတို့အပြင် ပုံမှန်မဟုတ်သော တစ်စုံတစ်ရာကို သတိပြုမိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

ဆေးကို ဘယ်လိုသိမ်းဆည်းရမလဲ။

ဤ Sildenafil ထိုးဆေးကို ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ထိုးပေးသောကြောင့် အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားစရာမလိုပါ။ ထို့ကြောင့် ဆေးကို သိမ်းဆည်းရန် စိတ်ပူစရာမလိုပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ အခု ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တာတွေထဲက အရေးကြီးဆုံး အချက်တွေကို ပြန်သတိရကြရအောင်။

• Sildenafil ထိုးဆေးသည် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (PAH) ကို အဓိကကုသသည့် သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေးဖြစ်သည်။
• ၎င်းက အဆုတ်ရှိ သွေးကြောများကို ပြေလျော့စေပြီး နှလုံးမှ သွေးညှစ်ထုတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေပြီး အသက်ရှူခြင်းကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
• သင့်တွင်ရှိသော အခြားရောဂါများ၊ သင်သောက်နေသော အခြားဆေးဝါးများနှင့် သင့်တွင်ရှိသော ဓာတ်မတည့်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား သေချာစွာပြောပြသင့်သည်။
• ဤဆေးကို ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ပေးပါသည်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးများအတွက် ခွင့်မပြုထားပါ။
• ဤဆေးကို အချို့သောဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် နိုက်ထရိတ်) နှင့် တွဲသောက်ခြင်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပါသည်။
• မူးဝေခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို သတိပြုပါ။ ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
• ဒီဆေးက သင့်အတွက်ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။ တခြားဘယ်သူ့ကိုမှ မပေးပါနဲ့။

ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးပညာရှင်ကို မေးမြန်းဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ သူတို့က သင့်ကို ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ကျန်းမာနေပါ။

` sildenafil၊ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါ၊ revatio၊ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးကျန်းမာရေး၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ ထိုးဆေး