သင်ဟာ အားကစားသမားတစ်ယောက်လား။ အထူးသဖြင့် ခရစ်ကက် ဒါမှမဟုတ် ဘော်လီဘောလို အပေါ်ကနေ ပစ်ချတာ ဒါမှမဟုတ် ရိုက်ချတဲ့ အားကစားနည်းတွေကို ကစားသူတစ်ယောက်လား။ ဒါမှမဟုတ် အပေါ်ကနေ မတဲ့အလုပ်မှာ အလုပ်လုပ်နေလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပခုံးနာကျင်တာ၊ ပခုံးတင်းတာ ဒါမှမဟုတ် ပခုံးလှုပ်သလို ခံစားရတာမျိုး ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အများစုကတော့ ပခုံးက အရိုးနုတွေ စုတ်ပြဲသွားလို့ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရတော့ ဒါကို SLAP tear လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီအခြေအနေနဲ့ ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
SLAP Tear ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ဒါက နည်းနည်းရှင်းပြဖို့ လိုတဲ့ကိစ္စပါ။ SLAP မှာရှိတဲ့ အက္ခရာလေးလုံးက အဓိပ္ပာယ်အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ သူတို့က S uperior L abrum၊ A nterior to P osterior ပါ။ အိုကေ၊ အခု ဒီစကားလုံးတွေကို မြင်ရင် သင် ဇဝေဇဝါဖြစ်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို ရိုးရှင်းစွာ ရှင်းပြကြည့်ရအောင်။
သင့်ပခုံးအဆစ်ကို ဘောလုံးနဲ့ အဆစ်ကြားခံအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သင့်လက်မောင်းရိုး (humerus) ရဲ့ အပေါ်ပိုင်းအဆုံးဟာ ဘောလုံးတစ်လုံးလိုဖြစ်ပြီး သင့်ပခုံးရိုးထဲက အဆစ်ကြားခံတစ်ခုထဲကို ဝင်သွားပါတယ်။ ဒီအဆစ်ကြားခံပတ်လည်မှာ အရိုးနုတွေရဲ့ ခိုင်ခံ့တဲ့ကွင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ ပိုက်ယိုစိမ့်မှုကို တားဆီးပေးတဲ့ ရော်ဘာဝါဆာလိုပါပဲ။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့ glenoid labrum လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီ labrum ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ ဘောလုံးပုံသဏ္ဍာန်ရှိတဲ့ အရိုးကို အပေါက်ထဲမှာ ခိုင်ခိုင်မာမာ ထိန်းထားပေးပြီး ချော်ထွက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါတယ်။ ဒါ့အပြင် သင့်ရဲ့ biceps ကြွက်သားက အရွတ်က ဒီ labrum ရဲ့ အပေါ်ဆုံးမှာ တွယ်ဆက်ထားပါတယ်။
ဒါကြောင့် SLAP ပြတ်ရှခြင်း ဆိုတာ နို့သီးခေါင်းရဲ့ အပေါ်ပိုင်း ပြတ်ရှခြင်းဖြစ်ပြီး အရှေ့ကနေ အနောက်ဘက်ကို ဖြတ်သွားတာပါ ။ ဒီပြတ်ရှတဲ့အခါ အဓိကပြဿနာနှစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။
၁။ ပခုံးအဆစ်၏ တည်ငြိမ်မှု၊ ဆိုလိုသည်မှာ ထိုအဝတ်လျှော်စက်ကဲ့သို့ ကူရှင်သည် လျော့နည်းသွားသည်။
၂။ လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်သည် တွယ်ဆက်ရာတွင် အားနည်းလာသည်။
ဒါတွေက ပခုံးနာကျင်ခြင်း၊ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်းနဲ့ တောင့်တင်းခြင်းတွေ ဖြစ်ပွားရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေပါ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်မလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ခွဲစိတ်မှုကို ချက်ချင်းမလုပ်ဆောင်ပါ။ ဦးစွာ ၎င်းတို့သည် ဆေးဝါးများ၊ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ အနားယူခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးများကို ကြိုးစားကြသည်။ သို့သော် ထိုအရာများက မသက်သာပါက ခွဲစိတ်မှုကို စဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် အကြံပြုထားသော အဓိကကိစ္စရပ်များကား အဘယ်နည်း။ အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။
| ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်ခြင်း | ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် ဆေးဝါးများသောက်သုံးနေသော်လည်း ပခုံးနာကျင်မှုနှင့် အခြားလက္ခဏာများ ဆက်လက်ခံစားနေရပါက။ |
| မတော်တဆမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ မျက်ရည်တစ်စက် | ဒီစုတ်ပြဲမှုဟာ ရုတ်တရက်လဲကျခြင်း သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားခဲ့မယ်ဆိုရင် ပခုံးရဲ့တည်ငြိမ်မှုကို သိသိသာသာ သက်ရောက်မှုရှိပါလိမ့်မယ်။ |
| မကြာခဏအသုံးပြုခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မျက်ရည်ယိုခြင်း | ဤအခြေအနေသည် လက်မြှောက်ရန် လိုအပ်သည့် အလုပ် သို့မဟုတ် အားကစားမှ ရေရှည်ပခုံးဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ |
| ကစားသမားများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိမှု | ဤဒဏ်ရာသည် ဘေ့စ်ဘော၊ ခရစ်ကက်နှင့် တင်းနစ်ကဲ့သို့သော ပစ်ခြင်းအားကစားများကို ကစားသော ကစားသမားများတွင် အထူးသဖြင့် အဖြစ်များပြီး ပြန်ကစားနိုင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ |
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်သလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သင့် မပြုလုပ်သင့် မဆုံးဖြတ်မီ သင့်ဆရာဝန်သည် အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။
- အက်ကွဲခြင်း၏ သဘောသဘာဝ:SLAP မျက်ရည် အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးလည်း ရှိပါတယ်။မျက်ရည်ကျတဲ့အရပ်၊ အဲဒါက ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne nee ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne၎င်းသည် လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်ကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိမရှိကိုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ စဉ်းစားနေပါသည်။
- သင့်အသက်အရွယ်- ဤနေရာတွင် သင့်အသက်အရွယ်လည်း အရေးပါပါသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် အသက်အရွယ်အလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ လုံးဝပြုပြင်ခြင်းမပြုဘဲ စုတ်ပြဲနေသောတစ်ရှူးများကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- သင့်ရဲ့နေ့စဉ်လှုပ်ရှားမှုများ- သင်ဟာ အားကစားသမားတစ်ယောက်လား။ အလေးမတာတွေ လုပ်ပါသလား။ သင့်ရဲ့လူနေမှုပုံစံက သင့်ရဲ့ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
- ယခင်ကုသမှုများ- ယခင်ကုသမှုများမှ သင်မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြောင်း သိရှိရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ (Arthroscopic SLAP Tear Surgery)
ဤခွဲစိတ်မှုကို arthroscopy ဟုခေါ်သော နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းကို 'keyhole surgery' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကို ပခုံးတွင် ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်မည့်အစား သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများစွာဖြင့် ပြုလုပ်သည်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် စုတ်ပြဲနေသော labrum ကိုပြုပြင်ပြီး အရိုးနှင့်တွဲပေးသည်၊ သို့မဟုတ် အချို့ကိစ္စများတွင် ၎င်းနှင့်တွဲနေသော biceps အရွတ်ကို ဖြတ်ပြီး အခြားနေရာသို့ ပြန်တွဲပေးပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ:
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မေ့ဆေးပေးပါမည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအတွက် အထွေထွေမေ့ဆေး သို့မဟုတ် ပခုံးကိုသာ ထုံစေသော ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး ဖြစ်နိုင်သည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း-
၁။ ပထမဦးစွာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ပခုံးတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး အာသရိုစကုပ် ဟုခေါ်သော ကင်မရာငယ်တစ်ခုကို ၎င်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါသည်။
၂။ ပခုံးအတွင်းရှိ စုတ်ပြဲမှုနှင့် ပျက်စီးမှုသည် မည်သို့မည်ပုံရှိသည်ကို အတိအကျစစ်ဆေးရန် ဤကင်မရာမှ ရုပ်ပုံများကို မော်နီတာပေါ်တွင် ကြည့်ရှုသည်။
၃။ စုတ်ပြဲမှုကို အတည်ပြုပြီးနောက်၊ ပျက်စီးနေသော အရိုးနုအပိုင်းအစများကို အထူးကိရိယာများဖြင့် သန့်စင်ပြီး အရိုးနှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရန် ပြင်ဆင်ပါသည်။
၄။ ထို့နောက် ပခုံးရိုးတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခု ဖောက်ပြီး လက်သည်းကဲ့သို့သော အရာဝတ္ထုငယ် (ကျောက်ဆူးချုပ်ရိုး) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းတို့ကို စုတ်ပြဲနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ပြန်လည်စုစည်းထားရန် အသုံးပြုသည်။
၅။ နောက်ဆုံးအဆင့်အနေဖြင့် စုတ်ပြဲနေသော labrum ကို ထည့်သွင်းထားသော anchor မှ ခိုင်မာသောချည်များဖြင့် အရိုးနှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပြီး လုံခြုံစွာ ချုပ်ရိုးချုပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်က ဘယ်လိုလဲ။
ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်မှုအပြင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင်၏ကတိကဝတ်သည် ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- လက်မောင်းပတ်ကြိုးဝတ်ဆင်ခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်ပတ်မှ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အထိ လက်မောင်းပတ်ကြိုးဝတ်ဆင်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင်သည် ကားမောင်းခြင်း သို့မဟုတ် လေးလံသောပစ္စည်းများကို မခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်မည်မဟုတ်သောကြောင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် အကူအညီလိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။
- နာကျင်ခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း အနည်းငယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ရေခဲကပ်ခြင်းနှင့် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ သောက်သုံးခြင်းဖြင့် သက်သာစေနိုင်ပါသည်။
- ပခုံးတောင့်တင်းခြင်း-သင့်ပခုံးက အနည်းငယ်တောင့်တင်းနေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်က သင့်ပခုံးကို သန်မာစေပြီး ပျော့ပြောင်းမှုကို မြှင့်တင်ပေးမယ့် လေ့ကျင့်ခန်းတွေကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မယ် ။ ဒီလေ့ကျင့်ခန်းတွေကို ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း တိတိကျကျလုပ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- ချုပ်ရိုးဖယ်ရှားခြင်း- ချုပ်ရိုးများကို ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်ခန့်အတွင်း ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။
- ပြန်လည်စစ်ဆေးမှု- သင့်ပခုံး မည်သို့ပျောက်ကင်းနေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် ၄-၆ ပတ်တစ်ကြိမ်ခန့် ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။
သင့်ဒဏ်ရာ၏ သဘောသဘာဝနှင့် သင်၏ ကတိကဝတ်ပေါ် မူတည်၍ လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများနှင့် အားကစားများသို့ ပြန်သွားရန် လအနည်းငယ်မှ တစ်နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာနိုင်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ ဤအရာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး အသိပညာကောင်းစွာရရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
| အကျိုးကျေးဇူးများ | အန္တရာယ်များ/ရှုပ်ထွေးမှုများ |
|---|---|
| ပခုံးနာကျင်မှုနှင့် မတည်ငြိမ်မှု ဆုံးရှုံးခြင်း။ | ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း။ |
| ပခုံးတွင် လှုပ်ရှားမှုနှင့် ခွန်အား ပြန်လည်ရရှိခြင်း။ | သွေးထွက်လွန်ခြင်း။ |
| အားကစားနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါပြီ။ | ပခုံးရှိ သွေးကြောများနှင့် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေပါသည်။ |
| အလုံးစုံအောင်မြင်မှုနှုန်း ၇၀% ခန့်ရှိသည်။ | ပခုံးမတည်ငြိမ်မှု ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်း။ |
| ပခုံးတောင့်တင်းခြင်း။ |
ခွဲစိတ်ပြီးပြီးချင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြသင့်လဲ
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်သည့်အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ပြောင်းလဲမှုများကို အာရုံစိုက်သင့်သည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
- ဒဏ်ရာပေါ်ရှိ ပတ်တီးစိုသွားပြီး သွေးထွက်တာ မရပ်ရင်။
- ပေးထားသော နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ သောက်ပြီးနောက်ပင် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ကိုက်ခဲနေပါက။
- ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသော လက်တွင် ရောင်ရမ်းမှု အလွန်အကျွံရှိပါက။
- သင့်လက်ချောင်းများ သို့မဟုတ် လက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်ခြင်းကို ခံစားရပါက။
- သင့်လက်များ သို့မဟုတ် လက်ချောင်းများ အရောင်ပြောင်းသွားပါက (အပြာ/အမည်းရောင်ပြောင်းသွားပါက) သို့မဟုတ် ထိကြည့်လျှင် အေးသွားပါက။
- ဒဏ်ရာက အနီရောင်၊ ရောင်ရမ်း၊ နာကျင် သို့မဟုတ် အဝါရောင် အရည်များ စိမ့်ထွက်နေပါက။
- အဖျား ၁၀၁°F (၃၈.၃°C) ထက် မြင့်နေရင်။
ဒီလို ချို့ယွင်းမှုမျိုး နောက်တစ်ကြိမ် ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဒါဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ဒဏ်ရာဖြစ်စေခဲ့တဲ့ အားကစား ဒါမှမဟုတ် လှုပ်ရှားမှုကို ပြန်လုပ်သူတွေအတွက်၊ ကြွက်သားတွေကို ကောင်းကောင်းမကုသဘဲ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့ အားကောင်းအောင် မလုပ်ဘဲ၊ တူညီတဲ့ labrum ဒါမှမဟုတ် တခြားအစိတ်အပိုင်းက ပြန်စုတ်ပြဲနိုင်ခြေရှိပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- SLAP ပြတ်ရှခြင်းဆိုသည်မှာ ပခုံးအဆစ်ကို တည်ငြိမ်စေရန် ကူညီပေးသည့် အရိုးနုကွင်း၏ အပေါ်ပိုင်းတွင် ပြတ်ရှခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုနှင့် မတည်ငြိမ်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
- ၎င်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုကို မကြာခဏ arthroscopically ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး စုတ်ပြဲနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ပြုပြင်ပြီး ချိန်ညှိပေးပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လုံးဝပြန်ကောင်းလာရန် လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် တစ်နှစ်ခန့် ကြာနိုင်ပြီး သင့်လျော်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
- ကုသမှုမခံယူပါက ဤအခြေအနေသည် ရေရှည်နာကျင်မှု၊ ပခုံးလှုပ်ရှားမှု အကန့်အသတ်ရှိခြင်းနှင့် အခြားပြင်းထန်သောပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- သင့်ပခုံးတွင် နာကျင်ပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်၊ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆရာဝန်ထံမှ အကြံဉာဏ်ရယူပါ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။