သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေပြီး အသက်များကို ကယ်တင်ပေးသည့် ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည့် Thrombolytic Therapy အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သွေးခဲတစ်ခုက နှလုံး၊ ဦးနှောက် သို့မဟုတ် အဆုတ်သို့ ဦးတည်သော အဓိကသွေးကြောတစ်ခုကို ရုတ်တရက်ပိတ်ဆို့သွားပါက မည်သို့ဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ထိုအင်္ဂါများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖြတ်တောက်ပြီး ပျက်စီးစေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် ဆရာဝန်များသည် အသက်ကယ်ရန် အထူးကုသမှုကို အသုံးပြုကြသည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် 'Thrombolytic Therapy' ဟုခေါ်သော သွေးခဲများကို ပျော်ဝင်စေပြီး ဖယ်ရှားပေးသည့် ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Thrombolytic Therapy ဆိုတာဘာလဲ။

အမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် သဘောတရားကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတွေထဲမှာ ဖြစ်ပေါ်နေတဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ သွေးခဲတွေကို ပျော်ဝင်စေပြီး ဖယ်ရှားဖို့ အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးကို အသုံးပြုတာပါ။ ရေပိုက်ထဲက ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာကို ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးနဲ့ ပျော်ဝင်စေပြီး ဖယ်ရှားလိုက်သလိုပါပဲ။

ဤကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သွေးခဲပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ထိုသွေးကြောမှ ထောက်ပံ့ပေးသော အင်္ဂါများ (နှလုံးနှင့် ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော) ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ပေးသော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုသည် အထူးသဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (Myocardial Infarction)၊ ဦးနှောက်ရှိ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် လေဖြတ်ခြင်း (Ischemic Stroke) သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း (Pulmonary Embolism)) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အသက်ကယ်နိုင်သည်။

ဘယ်သူတွေ ဒီကုသမှု လိုအပ်ပါသလဲ။ ဘယ်သူတွေ မခံသင့်ပါသလဲ။

ဒါက လူတိုင်းပေးနိုင်တဲ့ ကုသမှုမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက ဒီကုသမှုကို တစ်ယောက်ယောက်ကို မပေးခင် အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အန္တရာယ်အချို့ရှိလို့ပါ။ ဒီကုသမှုက ဘယ်အချိန်မှာ သင့်တော်လဲ၊ ဘယ်အချိန်မှာ သင့်တော်မှု မရှိဘူးလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ထို့အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများအား ဤကုသမှုကို ပေးသည့်အခါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို ဆရာဝန်များက အထူးစိုးရိမ်ကြသည်။

ဒီကုသမှုရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤသွေးခဲစေသောဆေးကို ထိုးသွင်းရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ ဆရာဝန်သည် လူနာ၏အခြေအနေနှင့် သွေးခဲတည်နေရာပေါ် မူတည်၍ အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။

၁။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး သွေးခဲများ ပြိုကွဲခြင်း

ဒါက အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ဒီမှာ IV ပြွန်တစ်ခုကို ဆားရည်စက်လိုမျိုး လက်မောင်းက သွေးကြောထဲကို ထိုးသွင်းပြီး ဆေးကို အဲဒီကနေတစ်ဆင့် ထိုးပေးပါတယ်။ ဒီဆေးဟာ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တစ်လျှောက် ရွေ့လျားသွားပြီး သွေးခဲကို ပျော်ဝင်စေပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်းနဲ့ အဆုတ်ထဲမှာ သွေးခဲခြင်းလိုမျိုး အရေးပေါ်အခြေအနေတွေမှာ မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။

၂။ ပြွန်ဖြင့် သွေးခဲပျော်ဆေးခြင်း

ဒီနည်းလမ်းက နည်းနည်းကွဲပြားပါတယ်။ ဒီမှာ အရမ်းပါးလွှာပြီး ရှည်လျားတဲ့ပြွန် (catheter လို့ခေါ်ပါတယ်) ကို ပေါင်ခြံ၊ လည်ပင်း ဒါမှမဟုတ် လက်မောင်းက သွေးကြောကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ ပြီးရင် X-ray လိုမျိုး နည်းပညာကို အသုံးပြုပြီး ဒီ catheter ရဲ့ အဖျားကို သွေးခဲရဲ့ တိကျတဲ့နေရာကို ညွှန်ပြပေးပါတယ်။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ဆေးပေးမယ့်အစား catheter ကနေတစ်ဆင့် သွေးခဲထဲကို တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပါတယ်။ ဒါက ဆေးကို ပိုပြီးပြင်းအားရှိတဲ့ပုံစံနဲ့ ပစ်မှတ်ဆီကို တိုက်ရိုက်ထိုးပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကို DVT နဲ့ PAD လိုမျိုး အခြေအနေတွေအတွက် အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကို ကြိုတင်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိပါတယ်။

၃။ စက်ဖြင့် သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း

ဤကိစ္စတွင် ဆေးဝါးပေးခြင်းအပြင် သွေးခဲကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြင့် ဖြိုခွဲဖယ်ရှားပါသည်။ သွေးခဲကို တုန်ခါစေသော၊ လှည့်ပတ်စေသော သို့မဟုတ် စုပ်ယူသော ကိရိယာတစ်ခု (သွေးခဲကို တုန်ခါစေသော၊ လှည့်ပတ်စေသော သို့မဟုတ် စုပ်ယူသော ကိရိယာ) ကို သွေးခဲကို ဖြိုခွဲပြီး အပိုင်းပိုင်းဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤနည်းလမ်းကို ဆီးသလုံးထိုးသွင်းသည့် နည်းလမ်းနှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုပါသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒီကုသမှုကို ပြုလုပ်ပုံက သင်လက်ခံရရှိတဲ့ အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။

အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်

နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) တွင် တက်ရောက်ပြီးနောက် ဆရာဝန်များသည် အမြန်ဆုံး ကုသမှုစတင်ရန် ကြိုးစားပါမည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များအတွက် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ပြသပြီး နှစ်နာရီအတွင်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံသို့ရောက်ရှိပြီး မိနစ် ၃၀ အတွင်း ကုသမှုစတင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကုသမှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ

ဒီနည်းလမ်းနှစ်ခုမှာ ဘာတွေဖြစ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကဲ့သို့သော အရာများကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေပါမည်။

ကုသမှုပြီးနောက်

သွေးခဲ လုံးဝပျော်ဝင်သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှု အများအပြား ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

• သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
• CT စကင်န်
• နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း

ကုသမှုပြီးနောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက်ခန့်နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဆေးရုံတွင် နောက်ထပ် တစ်ရက်မှ သုံးရက်အထိ စောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ပင် သွေးခဲများ ထပ်မံမဖြစ်ပေါ်စေရန် သွေးကျဲဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ဆေးကုသမှုကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

အဓိက အားသာချက်များ-

• အသက်ကယ်နိုင်စွမ်း- ဤသည်မှာ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းနှင့် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် သေဆုံးမှုကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• အပြီးအပိုင်မသန်စွမ်းမှုများကို ကာကွယ်ခြင်း- ဦးနှောက်ကို ပျက်စီးစေမှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် လေဖြတ်ပြီးနောက် စကားပြောရခက်ခဲခြင်းနှင့် ခြေလက်များ ဆုံးရှုံးခြင်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
• ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်း- လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ အဓိကသွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု ပိတ်ဆို့သွားပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ ထိုအစိတ်အပိုင်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုမရှိဘဲ သေဆုံးနိုင်သည်။ ဤကုသမှုသည် ထိုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။

အဓိကအန္တရာယ်များ-

• ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ဤသည်မှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုခံယူသူ ၁% ခန့်သည် ဦးနှောက်သွေးယိုစိမ့်မှုကြောင့် လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အခြားသွေးယိုခြင်း- နှာခေါင်း၊ ဝမ်း သို့မဟုတ် ဆီးမှ သွေးယိုနိုင်သည်။ IV သို့မဟုတ် catheter ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ညိုမဲခြင်း ရှိနိုင်သည်။
• အခြားအန္တရာယ်များ-
• ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (အထူးသဖြင့် ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ)
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (Hypotension)
• သွေးခဲသည် ကွဲထွက်ပြီး အခြားနေရာသို့ ရွေ့လျားကာ ပိတ်မိသွားသည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း ((နှလုံးခုန်နှုန်းမမှန်ခြင်း))

ဤအန္တရာယ်များကြောင့် ဆရာဝန်များသည် ဤကုသမှုကို တစ်စုံတစ်ဦးအားမပေးမီ အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။

အိမ်ပြန်ရောက်တာနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအချို့ကို သတိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ အောက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခု ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။

ဤလက္ခဏာများသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုကို ညွှန်ပြနိုင်သောကြောင့် လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။