သင့်ကလေးရဲ့ နှလုံးမှာ ပိတ်ထားတဲ့ တံခါးတစ်ချပ်ရှိလား။ Tricuspid Atresia အကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ သင့်ရဲ့ကလေးငယ်မှာ မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်ကပြောတဲ့အခါ သင့်ရင်ထဲမှာ ဘယ်လောက်လေးလံနေမလဲဆိုတာ ကျွန်မနားလည်ပါတယ်။ ဒီစကားတွေကိုကြားရတဲ့အခါ သင့်ကမ္ဘာကြီးတစ်ခုလုံး ပြိုလဲသွားသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ Tricuspid Atresia လို့ခေါ်တဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။ ဒီရောဂါက ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ၊ ဘာတွေလုပ်နိုင်လဲဆိုတာကို သေချာနားလည်သွားတဲ့အခါ စိတ်သက်သာရာရသွားပါလိမ့်မယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Tricuspid Atresia ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကို အခန်းလေးခန်းပါသော အိမ်ငယ်လေးတစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အပေါ်ထပ်တွင် အခန်းနှစ်ခန်းနှင့် အောက်ထပ်တွင် အခန်းနှစ်ခန်းရှိသည်။ ဤအခန်းများအကြား သွေးစီးဆင်းရန် တံခါးများရှိသည်။ Tricuspid Atresia သည် နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်း (Right Atrium) နှင့် အောက်ခန်း (Right Ventricle) ကြားရှိ အဆို့ရှင်ဖြစ်သော Tricuspid Valve တွင် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီတံခါးအစား၊ ထူထဲတဲ့တစ်ရှူးတွေနဲ့လုပ်ထားတဲ့ နံရံတစ်ခုရှိတယ်။ တံခါးတစ်ခုရှိသင့်တဲ့နေရာမှာ တစ်ယောက်ယောက်က နံရံတစ်ခုဆောက်ထားသလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ညာဘက်အပေါ်ခန်းကနေ လာတဲ့ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးဟာ အောက်ခန်းကိုရောက်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒီသွေးဟာ အောက်ဆီဂျင်ရဖို့ အောက်ခန်းကိုသွားပြီး အဆုတ်ကို ညှစ်ထုတ်ရပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဒီလမ်းကို လုံးဝပိတ်ထားတာက အဓိကပြဿနာနှစ်ခုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။

၁။ အောက်ခန်းကျုံ့သွားခြင်း- ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်း (Right Ventricle) ရှိ အောက်ခန်းသည် သွေးမရောက်ရှိသောကြောင့် ကောင်းစွာမကြီးထွားပါ။ ၎င်းသည် မကြာခဏ သေးငယ်ပြီး အားနည်းလာတတ်သည်။

၂။ သွေးသည် အဆုတ်သို့ မစီးဆင်းပါ- အောက်ဆီဂျင်ရရှိရန် အဆုတ်သို့သွားရမည့် သွေးပမာဏသည် သိသိသာသာ လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ အောက်ဆီဂျင် မလုံလောက်စွာ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။

ဒီအခြေအနေက အသက်အန္တရာယ်ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့။ ဆရာဝန်များသည် Tricuspid Atresia ကို ပြင်းထန်သော နှလုံးရောဂါတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။ ဤရောဂါရှိသော ကလေးငယ်တစ်ဦး မွေးဖွားလာသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက် ရှုပ်ထွေးသော နှလုံးရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များကို ကုသရာတွင် အထူးပြုသည့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ပြုစုစောင့်ရှောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ များစွာသောကိစ္စများတွင် ကလေးငယ်သည် အိမ်ပြန်နိုင်မီ အရေးပေါ်နှလုံးခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ဤအခြေအနေကို မသိရှိဘဲ ကုသမှုမခံယူပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

Tricuspid Atresia အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားထားသည်။ အကြောင်းရင်းမှာ ဤရောဂါနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားသည့် အခြားနှလုံးချို့ယွင်းမှုများပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုနည်းလမ်းများ ကွဲပြားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်တွေက echocardiogram ရိုက်ပြီးနောက် သင့်ကလေးမှာ ဘယ်လိုအမျိုးအစားရှိလဲဆိုတာ အတိအကျပြောပြပါလိမ့်မယ်။

မိဘတစ်ယောက်အနေနဲ့ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ တွေ့ရနိုင်လဲ။

အများစုမှာ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမအပတ်အတွင်းမှာ စတင်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။

• အရေပြားနှင့် နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်ဖြစ်ခြင်း (Cyanosis): ကလေးငယ်၏ အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများအောက်သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာ မရရှိသောကြောင့် အပြာရောင်ပြောင်းသွားပါသည်။ ၎င်းသည် အဓိကနှင့် အထင်ရှားဆုံး လက္ခဏာဖြစ်သည်။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူမြန်ခြင်း- ကလေးငယ်သည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရန် မောဟိုက်နေသကဲ့သို့ အသက်ရှူမြန်နေပုံရနိုင်သည်။
• ရေသောက်ရခက်ခဲခြင်းနှင့် မြန်မြန်မောပန်းခြင်း- ကလေးငယ်သည် နို့အနည်းငယ်သောက်ပြီးနောက် မောပန်းနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် တစ်ဝက်တစ်ပျက်ရေသောက်ခြင်းကို ရပ်လိုက်ပါ၊ မဟုတ်ပါက ရေသောက်နေစဉ် ချွေးထွက်နိုင်ပါသည်။
• ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်း- လိုအပ်သော အာဟာရနှင့် အောက်ဆီဂျင် မလုံလောက်မှုကြောင့် ကလေး၏ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့် ကြီးထွားမှု အလွန်နှေးကွေးပါသည်။
• နှလုံးခုန်သံမြည်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် နှလုံးကို stethoscope ဖြင့် စစ်ဆေးသောအခါ၊ မူမမှန်သော နှလုံးခုန်သံကို ကြားရနိုင်သည်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်သတိပြုမိပါက နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

ဘာကြောင့် ကလေးငယ်တွေမှာ ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ?

အဲဒါကြောင့်တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ ဤမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များသည် ကလေးဝမ်းဗိုက်အတွင်း အစောပိုင်းတွင် အထူးသဖြင့် နှလုံးဖွဲ့စည်းနေသည့် ကိုယ်ဝန်၏ ပထမ ၆-၈ ပတ်အတွင်း ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် အချက်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။

အန္တရာယ်အချက်များ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်ကြုံတွေ့ရသော အခြေအနေအချို့သည် ၎င်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်-

• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အထူးသဖြင့် ဂျာမန်ဝက်သက်ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်ပွားခြင်း။
• ဆီးချိုရောဂါ- မိခင်တွင် ဆီးချိုရောဂါရှိပြီး ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း ၎င်းကို ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှု- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အရက်သောက်ခြင်း။
• အချို့သောဆေးဝါးများ- တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝက်ခြံအတွက် အချို့သောဆေးဝါးများ သုံးစွဲခြင်း။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ- မိဘတစ်ဦးဦးတွင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရှိသည် သို့မဟုတ် ကလေးတွင် Down syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

Tricuspid atresia ကို ကလေးမမွေးခင် သို့မဟုတ် မွေးပြီးနောက်တွင် ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။

• ကလေးမမွေးဖွားမီ- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အာထရာဆောင်းစကင်န်ရိုက်နေစဉ်အတွင်း ကလေး၏နှလုံးတွင် မူမမှန်မှုတစ်စုံတစ်ရာတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်များသည် fetal echocardiogram ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်ရိုက်ခြင်းကို ပြုလုပ်ပါမည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်စေပါသည်။
• ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်- ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ကနဦးစစ်ဆေးမှုအတွင်း ဆရာဝန်သည် မူမမှန်သော နှလုံးခုန်သံ ('နှလုံးခုန်သံမြည်သံ') ကို ကြားရနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ကလေးသည် အပြာရောင်ဖြစ်နေပါက သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာရန် 'pulse oximetry' ဟုခေါ်သော ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သံသယများဖြစ်ပေါ်စေပါက ရောဂါကို အတိအကျရှာဖွေရန် 'echocardiogram' (echo) စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။

`Echo` စစ်ဆေးမှုသည် tricuspid အဆို့ရှင်မရှိခြင်း၊ ညာဘက် ventricle သည် သေးငယ်ခြင်းနှင့် နှလုံးတွင် အခြားအပေါက်များရှိမရှိ (`atrial septal defect` သို့မဟုတ် `ventricular septal defect`) ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြသနိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုက နှလုံးရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အကောင်းဆုံးအဆင့်မှာ ထိန်းသိမ်းဖို့နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က လိုအပ်တဲ့အောက်ဆီဂျင်ကို ရရှိစေဖို့ သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေဖို့ ရည်ရွယ်ပါတယ်။ ကုသမှုနည်းလမ်းတွေကို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်ပါတယ်- ဆေးဝါးနဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှု။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ကလေးငယ်အား အခြေအနေကို တည်ငြိမ်စေရန်အတွက် ဆေးဝါးပေးပါသည်။ အဓိကဆေးဝါးမှာ 'Alprostadil' ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကလေး၏ မွေးဖွားချိန်တွင် ပုံမှန်ပိတ်လေ့ရှိသော နှလုံးရှိ သွေးကြောငယ် (ductus arteriosus) ကို ပွင့်နေစေသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကို ယာယီဖန်တီးပေးသည်။

ခွဲစိတ်မှုများ

Tricuspid Atresia ရှိသောကလေး အသက်ရှင်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတည်းဖြင့် ပြုလုပ်လေ့မရှိပါ။ ကလေး၏အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ အဆင့်များစွာဖြင့် ခွဲစိတ်မှုများ ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက် ကလေးငယ်သည် ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်မှ နှစ်ပတ်အထိ နေရမည်ဖြစ်သည်။ ဦးစွာ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ထားပြီးနောက် ပုံမှန်ဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ရမည်။ ဤခွဲစိတ်မှုများ မအောင်မြင်ပါက သို့မဟုတ် နှလုံးသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အားနည်းလာပါက နှလုံးအစားထိုးကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကလေးရဲ့ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုများသည် ကလေးကို ပုံမှန်ဘဝနှင့် ပိုမိုနီးစပ်စေနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ ကျန်ရှိသောဘဝတစ်လျှောက်လုံး နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

• ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်း- ကလေး၏အသက်နှင့် ကုသမှုအဆင့်သည် ဆရာဝန်မှ သူ့အား မည်မျှမကြာခဏ ပြသရန် လိုအပ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ Fontan ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အနည်းဆုံး တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ဆေးစစ်မှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• အိမ်တွင် စောင့်ကြည့်ခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကလေး၏ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် အိမ်တွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကဲ့သို့သော အရာများကို ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပြီး မှတ်တမ်းတင်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• ပဋိဇီဝဆေးများ- သွားကုသမှုကဲ့သို့သော အရာများမခံယူမီ ရောဂါပိုးမဝင်စေရန် ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် ပဋိဇီဝဆေးများ သောက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှု-ပြင်းထန်သော အားကစားနှင့် လှုပ်ရှားမှုများကို ကန့်သတ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
• သင်ယူမှုအခက်အခဲများ- Tricuspid Atresia ရှိသော ကလေးအချို့သည် သင်ယူမှုအခက်အခဲများ သို့မဟုတ် အာရုံစူးစိုက်မှု ချို့တဲ့သော လှုပ်ရှားမှုလွန်ကဲရောဂါ (ADHD) ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ရှိသည်။ ၎င်းကိုလည်း သတိထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီကလေးတွေရဲ့ သက်တမ်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဘာပြောနိုင်မလဲ။

ဒါဟာ အလွန်ထိခိုက်လွယ်တဲ့ ကိစ္စတစ်ခုပါ။ အမှန်တော့၊ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် Tricuspid Atresia ရှိတဲ့ ကလေးငယ်အများစုဟာ သူတို့ရဲ့ ပထမဆုံး မွေးနေ့ကိုတောင် ကျင်းပခွင့် မရကြပါဘူး။

သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် ဤအခြေအနေသည် လုံးဝပြောင်းလဲသွားပါသည်။ ယနေ့ခေတ် ဆေးပညာနည်းပညာ တိုးတက်လာမှုနှင့်အတူ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော ကလေးအများစုသည် အရွယ်ရောက်သည်အထိ အသက်ရှင်ကြသည်။ လေ့လာမှုအချို့အရ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူအများစုသည် အသက် ၂၀ ကျော်အထိ အသက်ရှင်ကြသည်။ 'Fontan' ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော ကလေးတစ်ဦးသည် ၃၅-၄၀ နှစ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အသက်ရှင်နိုင်သည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။