ဆီးလမ်းကြောင်းထောက်တိုင်ထည့်ဖို့ လိုအပ်ပါသလား။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။ (ဆီးလမ်းကြောင်းထောက်တိုင်ထည့်ခြင်း)

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်နေတယ်လို့ ပြောထားနိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့နေလို့ မသက်မသာဖြစ်နေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ ဆရာဝန်က stent ထည့်ဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့မှာ ureteral stent ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာအလုပ်လုပ်လဲ၊ တပ်ဆင်တဲ့အခါ ဘယ်လိုခံစားရလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ဆီးလမ်းကြောင်းထောက်တိုင် (Ureteral Stent) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ဆီလီကွန် ဒါမှမဟုတ် ပလတ်စတစ်နဲ့လုပ်ထားတဲ့ အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပြောင်းတဲ့ပြွန်တစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကျောက်ကပ်ကနေ ဆီးအိမ်ထဲကို ဆီးသယ်ပေးတဲ့ ပြွန်ပါးနှစ်ခုရှိပြီး အဲဒါကို ဆီးပြွန်လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီပြွန်ကို ဆီးပြွန်တစ်ခုမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့အခါ ဖွင့်ထားဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။

ရေပိုက်တစ်ခုသည် ဖုန်မှုန့်များဖြင့် ပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့ ရေစီးဆင်းမှု ရပ်တန့်သွားပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးပြွန်ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ဆီးသည် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ မဖြတ်သန်းနိုင်ပါ။ ဤ stent သည် ဤပါးလွှာသောပြွန်ကို ပိတ်ဆို့နေသော လမ်းကြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ဆီးလမ်းကြောင်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ စီးဆင်းစေရန် ဖန်တီးပေးပါသည်။

ဒီ stent က ၁၀ လက်မကနေ ၁၅ လက်မလောက်ရှည်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က အပေါ်ဆုံးမှာရှိတဲ့ coil က ကျောက်ကပ်ထဲမှာရှိပြီး အောက်ဆုံးမှာရှိတဲ့ coil က ဆီးအိမ်ထဲမှာရှိအောင် ထည့်သွင်းပေးပါတယ်။ ဒီ coil နှစ်ခုက stent ကို ရွေ့လျားမှုမရှိဘဲ နေရာတကျရှိနေစေပါတယ်။ တချို့လူတွေက ဒါကို 'Double-J stent' လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီ stent ကို ထည့်သွင်းဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဆီးစီးဆင်းမှုကို အတားအဆီးမဖြစ်စေရန်နှင့် ကျောက်ကပ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ဆီးအိမ်ကို ပို့ဆောင်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။

stent မထည့်ခင် ဘာတွေပြင်ဆင်ရမလဲ။

ဒါက ခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင် ညွှန်ကြားချက်တချို့ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

• သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံ- သင်ခံစားခဲ့ရသော အခြားရောဂါများနှင့် ယခင်က ခွဲစိတ်မှုများ အပါအဝင် သင့်တွင်ရှိရှိသမျှကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။
• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများ- ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ အပါအဝင် သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ အချို့သော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ သွေးကျဲဆေးများ) သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
• ဓာတ်မတည့်မှုများ- ဆေးဝါး သို့မဟုတ် အစားအစာတစ်ခုခုနှင့် ဓာတ်မတည့်ပါက ပြောပြပါ။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သင့်ကျောက်ကပ်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် eGFR ကဲ့သို့သော သွေးစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုခံရနိုင်ပါသည်။
• အစာရှောင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၈ နာရီခန့် အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ရေသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါမည်။ သို့သော်၊ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဆေးဝါးများရှိပါက ရေတစ်ငုံသောက်နိုင်မလားဟု သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။

ဒါက အဓိက ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလား။

မဟုတ်ပါ၊ အများစုမှာ ဒါက ရိုးရှင်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ၊ ကြီးကြီးမားမား ခွဲစိတ်မှု ဒါမှမဟုတ် ပြတ်ရှမှုတွေ မရှိပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို 'အနည်းဆုံး ကျူးကျော်မှု' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်မှာ အနည်းဆုံး ပျက်စီးမှု ရှိပါတယ်။ အဲဒီညမှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မေ့ဆေးပေးထားတာကြောင့် တစ်ယောက်ယောက်က သင့်ကို အိမ်ပြန်ခေါ်သွားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

stent ထည့်လိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုကို ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်မှ ပြုလုပ်ပါသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်သောကြောင့် သင်သည် မည်သည့်ခံစားချက်မှ မခံစားရဘဲ အိပ်ပျော်သွားမည်ဖြစ်သည်။

၁။ စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို အတိအကျရှာဖွေရန် X-ray (fluoroscopy) သို့မဟုတ် ultrasound scan အမျိုးအစားကို အသုံးပြုပါသည်။

၂။ ဆစ်စတိုစကုပ် ထည့်သွင်းခြင်း- ထို့နောက် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာပြီး ရှည်လျားသောပြွန် ('ဆစ်စတိုစကုပ်') ကို ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။

၃။ stent ထည့်သွင်းခြင်း- ထို့နောက် အလွန်ပါးလွှာသောဝါယာကြိုး (`guidewire`) ကို `cystoscope` မှတစ်ဆင့် ပိတ်ဆို့နေသော urethra ထဲသို့ ရိုက်ထည့်သည်။ ထို့နောက် stent ကို ထိုဝါယာကြိုးတစ်လျှောက် မှန်ကန်သောနေရာသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။

၄။ အပြီးသတ်ခြင်း- stent ကို မှန်ကန်စွာ တပ်ဆင်ပြီးသည်နှင့် ဝါယာကြိုးနှင့် cystoscope ကို ဖယ်ရှားပါသည်။ stent သာ အထဲတွင် ကျန်ရှိသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၃၀ အောက်သာကြာသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်ရန်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် သင်အဆင်ပြေကြောင်း သေချာစေရန် အချိန်အပါအဝင် ဆေးရုံတွင် နာရီအတော်ကြာ နေထိုင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

stent ထည့်သွင်းပြီးနောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

မေ့ဆေးပေးပြီး နိုးလာတဲ့အခါ အနည်းငယ် ပျင်းရိငိုက်မျဉ်းပြီး အိပ်ငိုက်သလို ခံစားရပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။

• ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (သွေးပါခြင်း): ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါပြီး ပန်းရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ခြင်းသည် လုံးဝပုံမှန်ဖြစ်သည် ။ စိတ်မပူပါနှင့်။ ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း တဖြည်းဖြည်း သက်သာသွားပါလိမ့်မည်။ သို့သော် stent ကိုဖယ်ရှားသည်အထိ သွေးအနည်းငယ်ကို သင်မြင်တွေ့နိုင်သေးသည်။
• မသက်မသာဖြစ်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း- ဆီးသွားသည့်အခါ အနည်းငယ် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း (dysuria) ကို ခံစားရနိုင်သည်။ ပိုမိုမကြာခဏ ဆီးသွားရန် လိုအပ်ကြောင်းလည်း ခံစားရနိုင်သည်။
• ရေများများသောက်ပါ- သင့်ဆရာဝန်က ရက်အနည်းငယ်ကြာ ရေများများသောက်ရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အထောက်အကူပြုပါလိမ့်မည်။

stent ကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ ထားသင့်လဲ။ ဘယ်လိုဖြုတ်ရမလဲ။

အများစုမှာ stent က ယာယီ ပါ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့် urethra မှာရှိတဲ့ ပြဿနာ (ဥပမာ ကျောက်ကို ဖယ်ရှားလိုက်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းမှု လျော့သွားခြင်း) ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် ၎င်းကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်မှ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အထိ ထားရှိလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကို အကျိတ်တစ်ခုက ပိတ်ဆို့ထားရင်၊ ၎င်းကို လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ထားရှိရန် လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလူတွေအတွက်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကို ကာကွယ်ရန် stent အဟောင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အသစ်တစ်ခုကို ၃ လမှ ၆ လတစ်ကြိမ် ထည့်သွင်းပါတယ် ။

stent ဖယ်ရှားရတာ နာပါသလား။

stent ကိုဖယ်ရှားရန်နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။

၁။ ချည်မျှင်ပါသော စတန့် - ရေတိုစတန့်အချို့တွင် အဆုံးတွင် ချည်မျှင်ငယ်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်းမှ ထွက်လာသည်။ ဆရာဝန်သည် ချည်မျှင်ကို ညင်သာစွာဆွဲထုတ်ပြီး စတန့်ကို ဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းသည် မြန်ဆန်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

၂။ ချည်မျှင်မပါသော စတန့်များ- ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ တပ်ဆင်ထားသော စတန့်များတွင် ချည်မျှင်မပါရှိပါ။ ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်ရုံးခန်းတွင် ပြုလုပ်သော သေးငယ်သည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။ ပထမဦးစွာ၊ ထိုနေရာသို့ ထုံဆေးရည်ထည့်ကာ၊ cystoscope ထည့်သွင်းပြီး စတန့်ကို သေးငယ်သော forceps ဖြင့် ဖယ်ရှားသည်။ ထုံဆေးသည် နာကျင်မှုများစွာ မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် ထုံဆေးပျောက်သွားပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အထိ မသက်မသာဖြစ်ခြင်းနှင့် နာကျင်မှုအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။

stent ထည့်နေစဉ် ဖြစ်ပေါ်တဲ့ ပြဿနာတွေနဲ့ နာကျင်မှုတွေအတွက် ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ stent ထည့်ထားသူ ၈၀% ခန့်ဟာ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါတွေဟာ များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်လေ့မရှိပါဘူး။

• ဆီးအိမ်ယားယံခြင်း
• မကြာခဏ ဆီးသွားလိုခြင်း
• ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်း
• ဆီးထဲမှာ သွေးအနည်းငယ်ပါခြင်း
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာခြင်း

stent ထည့်တဲ့အခါ ဘာလို့ အဲ့လောက်နာရတာလဲ။

ဒါက လူတိုင်းအတွက် အတူတူမဟုတ်ပါဘူး။ တချို့လူတွေက အနည်းငယ်သာ မသက်မသာခံစားရနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ ပိုနာကျင်နိုင်ပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ဆီးသွားတဲ့အခါ ဆီးအိမ်ကျုံ့သွားလို့ပါ။ ပြီးရင် stent ထဲက coil က ဆီးအိမ်နံရံကို ပွတ်တိုက်မိပြီး နာကျင်ကိုက်ခဲသွားလို့ပါ။ အဲဒါကြောင့် တချို့လူတွေက နာကျင်ကိုက်ခဲတာကို ခံစားရတာပါ။

နာကျင်မှုကို လျှော့ချဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲ။

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ- ပါရာစီတမော သို့မဟုတ် စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) (ဥပမာ ibuprofen) ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကို ဘယ်တော့မှ မသောက်ပါနှင့် ။
• အထူးဆေးဝါးများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်က tamsulosin ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် အမှန်တကယ်တွင် အမျိုးသားများအား ဆီးကျိတ်ပြဿနာများအတွက် ပေးသော ဆေးဝါးများဖြစ်သော်လည်း၊ ၎င်းတို့သည် stent ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို များစွာအထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်မှာ ခေါ်သင့်လဲ။

stent ထည့်နေစဉ် အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း၊ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။