မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ စစ်ဆေးချက်တွင် ဆရာဝန်က သင့်ကလေး၏ ကျောက်ကပ်တစ်ဖက် ရောင်ရမ်းနေသည်ဟု ပြောခဲ့ပါသလား။ သို့မဟုတ် သင့်ကလေးငယ်သည် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းကို မကြာခဏ ခံစားရပါသလား။ သင့်ဝမ်းဗိုက်ဘေးတွင် အနည်းငယ် နာကျင်ခြင်းအကြောင်း သင်ပြောနေပါသလား။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း များစွာ မပြောကြသည့် အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းကို Ureteropelvic Junction Obstruction သို့မဟုတ် အတိုကောက် UPJ Obstruction ဟုခေါ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်းဆိုတာဘာလဲ။
ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောက်ကပ်တွေ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောက်ကပ်တွေကို ရေစစ်နှစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေနဲ့ မလိုအပ်တဲ့ရေတွေကို စုဆောင်းပြီး ဆီးအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။
ဤနည်းဖြင့် ဖွဲ့စည်းသော ဆီးသည် ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ ဖန်ပြွန်ကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်း (ကျောက်ကပ်တင်ပါးဆုံတွင်း) တွင် စုပုံလာသည်။ ထို့နောက် ဆီးသည် ဤဖန်ပြွန်မှစတင်၍ ဆီးအိမ်တွင် စုပုံနေသော ပြွန်ပါးတစ်ခု (ဆီးပြွန်) တစ်လျှောက် စီးဆင်းသွားသည်။
ကျောက်ကပ်ပြွန်နှင့် ထိုနေရာမှစတင်သော ဆီးပြွန် ဆက်သွယ်သည့်နေရာကို ကျွန်ုပ်တို့ Ureteropelvic Junction (UPJ) ဟုခေါ်သည်။
အခု နားလည်ပြီ မဟုတ်လား။ UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်း ဆိုတာ ဆီးလမ်းကြောင်းနဲ့ ပြွန်ဆုံတဲ့နေရာမှာ ပိတ်ဆို့ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အဟန့်အတားတစ်ခုခု ရှိနေခြင်းကို ဆိုလိုပါတယ်။ ရေစုပ်ကန်ထဲက ပိုက်ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါလိုပဲ ဆီးဟာ ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ပြည့်လာတတ်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ကျောက်ကပ်ထဲမှာ ဆီးတွေနဲ့ ပြည့်လာတဲ့အခါ (Hydronephrosis) လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေဟာ မွေးရာပါဖြစ်ပြီး ကျောက်ကပ်တစ်ခုတည်းကိုသာ သက်ရောက်မှုရှိလေ့ရှိပါတယ်။
ဒီအခြေအနေက ပြင်းထန်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကောင်းစွာမကုသပါက ကျောက်ကပ်ပျက်စီးနိုင်ပြီး ကျောက်ကပ်ထဲတွင် ဆီးများကြာရှည်စွာပြည့်နေခြင်းကြောင့် ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့ကျစေနိုင်သည်။ အဆိုးဆုံးအခြေအနေများတွင် ကျောက်ကပ်သည် လုံးဝချို့ယွင်းသွားခြင်း (ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း) အထိပင် ဖြစ်သွားနိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ စောစောစီးစီး သိရှိပြီး စနစ်တကျ ကုသမယ်ဆိုရင် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ပါတယ်။ ကလေးအများစုဟာ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲ ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် အသက်အရွယ်အလိုက် ကွဲပြားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ငယ်ရွယ်သောကလေးတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြပါ။ သို့သော် မြင်တွေ့နိုင်သော အဖြစ်များသော လက္ခဏာများလည်း ရှိပါသည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| လက်ကို ဆုပ်ကိုင်ထားတဲ့ ဗိုက်မှာ အထုံးတစ်ခု | ဆီးအိမ်ပြည့်သွားခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်ရောင်ရမ်းလာသောအခါ ဝမ်းဗိုက်ဘေးတွင် အကျိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ |
| ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) မကြာခဏဖြစ်ခြင်း | ဆီးသည် တစ်နေရာတည်းတွင် ရှိနေသောကြောင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးများ အလွယ်တကူ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး ဖျားနာခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| ဘေးတိုက်နာကျင်မှု | အထူးသဖြင့် ရေကဲ့သို့သော အရည်များစွာသောက်ပြီးနောက် ခါးနှင့် ကျောအထက်တွင် ကြွက်တက်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ |
| ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း | ဆီးသည် တစ်နေရာတည်းတွင် ကျန်ရှိနေသောကြောင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ |
| ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria) | တစ်ခါတစ်ရံ ဆီးသည် ပန်းရောင် သို့မဟုတ် အနီရောင်သို့ ပြောင်းသွားနိုင်သည်။ |
| ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း | အထူးသဖြင့် ကြွက်တက်နေစဉ်အတွင်း ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ |
| ကြီးထွားမှု နှောင့်နှေးခြင်း | ကလေးငယ်များတွင် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းနှင့် ကြီးထွားမှု ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ |
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
မွေးရာပါ အကြောင်းရင်းများ
အများစုကိစ္စများတွင်၊ UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ၉၅% ကျော်သောကိစ္စများတွင် မွေးရာပါအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် သားအိမ်အတွင်း ကြီးထွားနေချိန်တွင် ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ကောင်းမွန်စွာ မဖွဲ့စည်းနိုင်သောကြောင့် ပိတ်ဆို့ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ တိကျသော အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိရသေးပါ။ ၎င်းသည် ဖြစ်ပျက်နေကျ ဖြစ်သည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒါဟာ သင့်အမှား (ဒါမှမဟုတ် သင့်မိဘတွေရဲ့အမှား) ကြောင့် မဟုတ်ပါဘူး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သင်စားသောက်ခဲ့တဲ့၊ သောက်ခဲ့တဲ့ (ဒါမှမဟုတ်) လုပ်ခဲ့တဲ့ အရာတစ်ခုခုကြောင့်လို့ တွေးပြီး စိတ်မညစ်ပါနဲ့။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပိတ်ဆို့မှုသည် ကျောက်ကပ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြောတစ်ခုက UPJ အဆစ်ပေါ်တွင် မှားယွင်းသောနေရာမှ ဖြတ်သန်းသွားခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။
အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်တွင် ဖြစ်ပွားတတ်သော အကြောင်းရင်းများ
ဒီအခြေအနေဟာ လူကြီးတွေမှာ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ တကယ်လို့ ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် အောက်ပါတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ကျောက်ကပ်ကျောက်ပိတ်ဆို့ခြင်း
- ဆီးလမ်းကြောင်း အပေါ်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်း
- ထိုနေရာတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမာရွတ်များ
- ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်၏ အပေါ်ပိုင်းတွင် ရောင်ရမ်းခြင်း
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
ဒီအခြေအနေကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်၊ ကလေးမမွေးဖွားခင်နဲ့ အာထရာဆောင်းစကင်န်ရိုက်တဲ့အခါတွေမှာ မကြာခဏ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ စကင်န်မှာ ကလေးရဲ့ ကျောက်ကပ်တစ်ဖက်ဟာ ပုံမှန်အရွယ်အစားထက် ရောင်ရမ်းနေတယ်လို့ ပြသရင် (ကျောက်ကပ်အရည်အိတ်တည်ခြင်း)၊ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို သံသယဝင်ပါလိမ့်မယ်။
ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ဤအခြေအနေကို အတည်ပြုရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ကို မည်မျှပျက်စီးစေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ထပ်မံပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
| စမ်းသပ်ခြင်း | ဒါက ဘာလုပ်တာလဲ။ |
|---|---|
| သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ (Urinalysis) | ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် (BUN၊ Creatinine) နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းများကို စစ်ဆေးပါ။ |
| အာထရာဆောင်းစကင်န် | ကျောက်ကပ်များ၏ အရွယ်အစား၊ ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်တွေ့နိုင်ရမည်။ |
| ကျောက်ကပ်စကင်န် (ကျောက်ကပ်စကင်န် / နျူကလီးယားစကင်န်) | သူတို့လုပ်တဲ့အလုပ်က ဒါပါပဲ။ သူတို့က ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းအနည်းငယ်ကို သွေးကြောထဲထိုးသွင်းပြီး ကျောက်ကပ်ကနေ ဘယ်လောက်မြန်မြန်စီးဆင်းပြီး ဘယ်လောက်မြန်မြန်စီးဆင်းလဲဆိုတာကို စောင့်ကြည့်ပါတယ်။ ဆီးပိတ်ဆို့နေတဲ့ဘက်ခြမ်းက ဆီးစီးဆင်းမှုက အရမ်းနှေးကွေးပါတယ်။ |
| CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း | တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့ကို ကျောက်ကပ်နှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ နေရာများ၏ ပိုမိုအသေးစိတ်ပုံရိပ်များရရှိရန် အသုံးပြုပါသည်။ |
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ကုသမှုနည်းလမ်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ပြင်းထန်မှု၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကလေး၏အသက်အရွယ်ကဲ့သို့သော အချက်များစွာဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
၁။ ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း
အံ့သြမနေပါနဲ့၊ ဒီအခြေအနေနဲ့ မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးငယ်အများစုကို ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ စောင့်ကြည့်ကုသမှုခံယူ ကြပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ကလေးကြီးပြင်းလာတာနဲ့အမျှ ပိတ်ဆို့မှုက သူ့အလိုလို ပျောက်သွားနိုင် ခြေများလို့ပါ။ ဒါဟာ ကလေးရဲ့ဘဝရဲ့ ပထမ ၁၈ လအတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။
ဤအချိန်အတောအတွင်း ဆရာဝန်သည် ကျောက်ကပ်တွင် ရောင်ရမ်းမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပုံမှန် ကြားကာလ များတွင် အာထရာဆောင်းစကင်န်များ ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးပမာဏနည်းနည်းကိုလည်း ဆက်လက်ပေးနိုင်ပါသည်။
၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှု
စောင့်ကြည့်ကာလအတွင်း ကျောက်ကပ်ရောင်ရမ်းမှု တိုးလာပါက၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းသွားပါက၊ ကလေးတွင် မကြာခဏ ကြွက်တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ၁၈ လကြာပြီးနောက် ပိတ်ခြင်း မသက်သာပါက ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
၎င်းအတွက် ပြုလုပ်သော အဓိကခွဲစိတ်မှုကို Pyeloplasty ဟုခေါ်သည်။
- Pyeloplasty: ၎င်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသော၊ ကျဉ်းမြောင်းနေသော ဆီးပြွန်အပိုင်းကို ဖြတ်တောက်ပြီး ကျန်းမာသော ဆီးပြွန်ကို ကျောက်ကပ်နှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးစီးဆင်းရန် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော လမ်းကြောင်းကို ဖန်တီးပေးသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်အောင်မြင်ပါသည် (၉၅% ကျော် အောင်မြင်ပါသည်)။
- ဤခွဲစိတ်မှုကို ပုံမှန်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုအဖြစ် သို့မဟုတ် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ Endopyelotomy ဖြစ်သည်။ ဤတွင် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ကင်မရာငယ် (endoscope) ကို ဆီးလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ထိုးသွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို အတွင်းဘက်မှ ဖြတ်ထုတ်ကာ ကျယ်စေပါသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် Pyeloplasty ထက် အောင်မြင်မှုနည်းပါသည်။
ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုမှ အပြည့်အဝပြန်ကောင်းရန် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ လေးပတ်ခန့်ကြာတတ်သည်။ သို့သော် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး စနစ်တကျကုသမှုခံယူမယ်ဆိုရင် ဒီရောဂါအတွက် အလားအလာအလွန်ကောင်းပါတယ် ။ ကလေးအများစုဟာ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေမရှိဘဲ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။
သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
- ဆီးထဲမှာ သွေးပါရင်
- ဝမ်းဗိုက်မှာ လက်နဲ့မထိနိုင်တဲ့ အဖုအထစ်တစ်ခုရှိရင်
- ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ကျောဘက်တွင် နာကျင်ပါက
- ဖျားနာရင် (အထူးသဖြင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ရင်)
- ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် ကိုယ်အလေးချိန်မတက်ဘဲ ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှု အားနည်းနေပုံရပါက
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဆီးသွား၍မရပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ဆီးလုံးဝပိတ်ဆို့နေပါက အနီးဆုံးဆေးရုံအရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
ဒီအခြေအနေအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ အထူးသဖြင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တစ်ယောက်အတွက် ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ အများကြီးခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ "ကျွန်မ တစ်ခုခုမှားလုပ်မိလို့လား" လို့ သင်တွေးမိကောင်း တွေးမိပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါဟာ ဘယ်သူ့အပြစ်မှ မဟုတ်ဘူးဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒါက ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အရေးကြီးတာက ဒီအတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ သင်မေးချင်တဲ့ မေးခွန်းတွေကို မေးပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- UPJ ပိတ်ဆို့ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးပြွန်ဆုံရာတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။
- ဤသည်မှာ များသောအားဖြင့် မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး မိဘများ၏ မည်သည့်အမှားကြောင့်မျှ မဟုတ်ပါ။
- ဒီအခြေအနေကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ စကင်န်ဖတ်ခြင်းကနေတစ်ဆင့် ပထမဆုံး တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
- ငယ်ရွယ်သောကလေးငယ်များတွင် ဤအခြေအနေသည် မည်သည့်ကုသမှုမှမပါဘဲ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ခြေရှိပါသည်။
- ၎င်းသည် မပျောက်ကင်းပါက သို့မဟုတ် အခြေအနေပြင်းထန်ပါက Pyeloplasty ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုကို အလွန်အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။
- ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်း၊ ခါးနာခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားခြင်းရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။