အစာအိမ်ထဲက သွေးကြောတွေ ပေါက်သွားနိုင်လား။ (Visceral Artery Aneurysm)

တစ်ခါတစ်ရံ ဗိုက်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် ကျောအောင့်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ကျွန်တော်တို့က ဒါကို gastritis လိုမျိုး ရိုးရှင်းတဲ့အရာလို့ ထင်မြင်ယူဆလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလိုသေးငယ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ကျွန်တော်တို့ မစဉ်းစားမိတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတစ်ခု ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ တိတ်ဆိတ်ငြိမ်သက်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဒါပေမယ့် သိပ်မပြောကြတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Visceral Artery Aneurysm ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Visceral Artery Aneurysm ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အူ၊ ပန်ကရိယ၊ သရက်ရွက် နဲ့ အစာအိမ်လို အရေးကြီးဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အဓိက သွေးကြောတွေ (သွေးလွှတ်ကြောတွေ) ရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါတွေကို Visceral Arteries လို့ခေါ်ပါတယ်။

သွေးကြောနံရံသည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် အားနည်းလာပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းထွက်လာခြင်းကို aneurysm ဟုခေါ်သည်။

ယခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဤကဲ့သို့ ရောင်ရမ်းပြီး ရောင်ရမ်းနေသော သွေးကြော သည် ရုတ်တရက် ပေါက်ကွဲသွားနိုင်သည် (ပေါက်ကွဲသွားနိုင်သည်)။ ထိုသို့ဖြစ်ပျက်ပါက ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ အလွန်အကျွံ သွေးထွက်လိမ့်မည်။ ဤအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့က '(သွေးယိုစီးမှု)' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

အများစုမှာ ဒီသွေးကြောဖောင်းတွေဟာ သရက်ရွက်၊ ကျောက်ကပ်နဲ့ အသည်းကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီလို aneurysm အမျိုးအစားတွေ ရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ နှစ်ခုကြားက ကွာခြားချက်ကို နားလည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ အဖြစ်များတယ်လို့ ကျွန်တော်တို့ မြင်နိုင်ပါသလား။

Visceral Artery Aneurysms သည် အမှန်တကယ်တွင် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် လူအများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြသောကြောင့် လူမည်မျှတွင် အမှန်တကယ် ခံစားနေရသည်ကို အတိအကျပြောရန် ခက်ခဲပါသည်။

ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက အမျိုးအစားတချို့ဟာ ကျား၊မ အလိုက် ကွဲပြားပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သရက်ရွက်ကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမှာ aneurysm တွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာဟာ အမျိုးသမီးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အန္တရာယ်အရှိဆုံးအရာက ဒီနေရာမှာပါ။ များသောအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်ပါဘူး။ အများစုကတော့ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ မတော်တဆ တွေ့ရှိရတာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဆရာဝန်တွေက တခြားရောဂါတစ်ခုခုအတွက် ဝမ်းဗိုက်ကို CT scan ဒါမှမဟုတ် MRI scan လုပ်တဲ့အခါမှသာ ဒါကို မြင်ကြတာပါ။

သို့သော်၊ သွေးကြောမျှင်တစ်ခု ပေါက်သွားပါက ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ-

• သွေးအားနည်းရောဂါ- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ကျောနာခြင်း- ဤနာကျင်မှုသည် အပျော့စားမှ ပြင်းထန်သည်အထိ ရှိနိုင်သောကြောင့် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို အတိအကျ ဖော်ထုတ်ရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• သွေးအန်ခြင်း။
• ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း။

ဘာကြောင့် ဒီလို aneurysm တွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော aneurysm အမျိုးအစားနှစ်မျိုးပေါ် မူတည်၍ အကြောင်းရင်းများလည်း ကွဲပြားပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီး စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေကို သံသယရှိပါက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများအတွက် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

• CT scan နှင့် MRI scan: ၎င်းတို့သည် အဓိက ရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများဖြစ်သည်။ ဤပုံများသည် aneurysm ၏ တိကျသောတည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကို ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးပြန်ကြောများထဲမှ တစ်ခု (များသောအားဖြင့် သင့်ပေါင်ခြံတွင်) ထဲသို့ ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပြွန်ကို ထိခိုက်နေသော သွေးကြောသို့ ပို့ဆောင်ပြီး အထူးအရည် (contrast dye) ကို ထိုးသွင်းသည်။ ထို့နောက် အရည်ကို X-ray သို့မဟုတ် CT ပုံရိပ်များ ရိုက်ယူရန် အသုံးပြုပြီး သွေးကြောဖောင်းခြင်းကဲ့သို့သော သွေးကြောတွင် မူမမှန်မှုတစ်စုံတစ်ရာ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် စစ်ဆေးမှုနှင့်အတူ ကုသမှုကို ပေးနိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစား၊ သွေးကြောဖောင်း၏တည်နေရာနှင့် သင့်ကျန်းမာရေးကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် မူတည်ပါသည်။

၁။ ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ၂ စင်တီမီတာထက် သေးငယ်သော သွေးကြောဖောင်းခြင်းဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ကုသမည်မဟုတ်သော်လည်း ၎င်းသည် ကြီးလာခြင်းရှိမရှိကို ပုံမှန် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများကိုလည်း ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

၂။ ကုသမှုလိုအပ်သည့်ကိစ္စရပ်များ

အချို့ကိစ္စများတွင် အဖုငယ်များသည် ပေါက်ကွဲနိုင်ခြေများသောကြောင့် အရွယ်အစားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ ကုသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

• အရွယ်အစားမရွေး pseudoaneurysm သည် ကုသမှုလိုအပ်သည်။
• ၂ စင်တီမီတာထက်ကြီးသော သွေးကြောဖောင်း များအတွက်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါက သို့မဟုတ် ကလေးယူရန် စီစဉ်နေပါက။
• သွေးအားနည်းခြင်းနှင့် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက။
• အသည်းအစားထိုးခြင်းကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် ရှိပါက။
• အန္တရာယ်များသော သွေးလွှတ်ကြောအချို့ (ဥပမာ၊ အစာအိမ် သို့မဟုတ် ပန်ကရိယသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြောများ) တွင် aneurysm များ ဖြစ်ပေါ်ပါက အရွယ်အစားမခွဲခြားဘဲ ကုသပါသည်။

၃။ အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများ

ကုသနည်း အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

• ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဝမ်းဗိုက်တွင် အနည်းငယ်ပိုကြီးသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ပျက်စီးနေသော သွေးကြောသို့ တိုက်ရိုက်သွားပါသည်။ ထို့နောက် ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ပြုပြင်သည် သို့မဟုတ် အတုပြွန်ကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုဖြင့် အစားထိုးသည်။

• အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် သွေးကြောအတွင်းသွေးကြောဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ- ၎င်းတွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်ရန် မပါဝင်ပါ။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပါးလွှာသောပြွန် (catheter) ကို ထည့်သွင်းပြီး aneurysm ရှိသောနေရာသို့ လမ်းညွှန်ပေးသည်။ ထို့နောက် ပြွန်ကို ဖြတ်သန်းစေပြီး နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြု၍ 'ပိတ်' သည်။
• ကွိုင်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- သတ္တုကွိုင်ငယ်များ သို့မဟုတ် ပလပ်ကဲ့သို့သော အရာတစ်ခုခုကို သွေးကြောအတွင်းသို့ ထည့်သွင်းပြီး ၎င်းကိုဖြည့်ကာ သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်စေပါသည်။
• အရည်ဖြင့် သွေးခဲစေခြင်း- ဂျယ်ကဲ့သို့သော အထူးကော်တစ်မျိုးကို သွေးကြောအတွင်းသို့ ထိုးသွင်းပြီး 'ပိတ်' စေသည်။
• စတန့်တင်ခြင်း- အားနည်းနေသောနံရံကို ခိုင်မာစေရန်အတွက် သွေးကြောအတွင်း၌ သတ္တုကွက်ကဲ့သို့သောပြွန်တစ်ခုကို ထားရှိသည်။

သွေးကြောအတွင်း ကုသမှုသည် ပွင့်လင်းသော ခွဲစိတ်မှုထက် သင့်အား ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ဆေးရုံတက်ရသည့် အချိန်ကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဒုတိယအကြိမ် ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ နောက်ဆုံးရလဒ်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ နားလည်ဖို့ လိုပါတယ်။ ကုသမှုမခံယူဘူးဆိုရင် သွေးကြောဖောင်းတာဟာ ကွဲထွက်ပြီး သေဆုံးတဲ့အထိ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အချက်အလက်တွေအရ ဆေးရုံတက်ရသူ ၂၅% လောက်ဟာ ရုတ်တရက် သွေးကြောဖောင်းကွဲသွားတတ်ပါတယ်။ သူတို့ထဲက ၁၀% လောက် သေဆုံးကြပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေမှာ သွေးကြောဖောင်းကွဲသွားရင် သေဆုံးနိုင်ခြေက အထူးမြင့်မားပါတယ်။

ဒီလိုမဖြစ်အောင် တားဆီးလို့မရဘူးလား။

မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အချို့ သို့မဟုတ် တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော aneurysm များကို ကာကွယ်ရန် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် atherosclerosis (သွေးကြောများတွင် အဆီစုပုံခြင်း) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော aneurysm များ၏ အန္တရာယ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။

• သင့်ရဲ့ ကိုလက်စထရောနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ထားပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်း မှန်မှန်လုပ်ပါ။
• နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ (ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြား လျှော့စားပါ)။
• အိပ်ရေး ဝဝအိပ်ပါ။
• အရက်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် ဆေးရွက်ကြီးသုံးစွဲမှုကို လုံးဝရပ်တန့်ပါ။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ် အကြံဉာဏ်တွေ လိုအပ်ရင် မိသားစုဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။