ပခုံးလည်းနာလား။ Yergason's Test အကြောင်း ပြောကြရအောင်။ (Yergason's Test)

ပခုံးမြှောက်တဲ့အခါ၊ အလေးမတဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် လက်လှည့်တဲ့အခါ နာကျင်မှုကို ခံစားရပါသလား။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက သင့်ရဲ့ လက်မောင်းကြွက်သားမှာ ပြဿနာရှိလို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီလိုအချိန်မှာ ပခုံးမှာ ပြဿနာရှိမရှိ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က စစ်ဆေးနိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို Yergason's စစ်ဆေးမှုလို့ခေါ်ပါတယ်။

Yergason ရဲ့ စစ်ဆေးမှုဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Yergason စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်ကို ပြုလုပ်တဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ အဓိကအားဖြင့် သင့်ရဲ့ လက်မောင်းကြွက်သားမှာရှိတဲ့ အရွတ်၊ အထူးသဖြင့် လက်မောင်းကြွက်သားရဲ့ ရှည်လျားတဲ့ခေါင်းမှာ ပျက်စီးမှုတွေကို ရှာဖွေပါတယ်။

ဒီစမ်းသပ်မှုက တခြားကိစ္စရပ်အတော်များများကို အကြံဥာဏ်ရဖို့လည်း ကူညီပေးပါတယ်။

• ပခုံးက transverse humeral ligament စုတ်ပြဲသွားဖူးလား။
• ပခုံးအဆစ်အတွင်းရှိ အရိုးနု (labrum) တွင် ဖြစ်ပွားသည့် 'SLAP tear' ဟုခေါ်သော အခြေအနေရှိပါသလား။
• ဘိုင်ဆက်ပ်ကြွက်သားရဲ့ အရွတ်က ရောင်ရမ်းပြီး ရောင်ရမ်းနေတာကြောင့် "ဘိုင်ဆက်ပ် အရွတ်ရောင်ခြင်း" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေပါသလား။

ဒီစမ်းသပ်မှုကို နားမလည်ခင်မှာ ဒီအစိတ်အပိုင်းတွေအကြောင်း အနည်းငယ် လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဒီနာမည်တွေကို ကြားတဲ့အခါ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါတွေက အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ အရာတွေပါ။ တစ်ခုချင်း ကြည့်ကြရအောင်။

• ဘိုင်ဆက်ပ်ကြွက်သား- တစ်စုံတစ်ယောက်ကို "ကြီးမား" ကြောင်းပြသရန် သင့်လက်မောင်းကို ကွေးနေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် သင့်လက်မောင်း၏အပေါ်ပိုင်းတွင် ဘိုင်ဆက်ပ်ကြွက်သားဟုခေါ်သော ကြွက်သားဖောင်းကြွမှုတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့အား အလေးများမရန်၊ တံတောင်ဆစ်များကိုကွေးရန်နှင့် ကျွန်ုပ်တို့၏လက်မောင်းများကို အပေါ်သို့မြှောက်ရန် ကူညီပေးသည်။

• လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်- အရွတ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကြွက်သားများနှင့် အရိုးများကို ချိတ်ဆက်ပေးသည့် ခိုင်ခံ့ပြီး ကြိုးကဲ့သို့သော ဖွဲ့စည်းပုံများဖြစ်သည်။ လက်မောင်းကြွက်သားတွင် အရွတ်သုံးခုရှိသည်။ နှစ်ခုသည် ပခုံးတွင် တွယ်ဆက်ထားပြီး တစ်ခုမှာ တံတောင်ဆစ်တွင် တွယ်ဆက်ထားသည်။ Yergason ၏ စစ်ဆေးမှုသည် အဓိကအားဖြင့် ပခုံးနှင့် တွယ်ဆက်ထားသော လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်၏ ရှည်လျားသောဦးခေါင်းကို ကြည့်ရှုသည်။

• Transverse humeral ligament: ၎င်းသည် ကြိုးကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အလုပ်မှာ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော ရှည်လျားသော biceps tendon ကို ၎င်းရှိသင့်သော groove တွင် ထိန်းထားရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကြိုးကို ရွေ့လျားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ကလစ်ဖြင့် တင်းကျပ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

• SLAP စုတ်ပြဲခြင်း- သင့်ပခုံးအဆစ်သည် ဘောလုံးနှင့် ပခုံးအဆစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ labrum သည် အဆစ်ကိုဝန်းရံထားသော အရိုးနုကွင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကွင်းစုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်စီးသွားသောအခါ SLAP စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ လက်မောင်းကြွက်သား၏ ရှည်လျားသော အရွတ်သည် ဤကွင်းနှင့် တွယ်ဆက်ထားသောကြောင့် ၎င်းတွင်ရှိသော မည်သည့်ပျက်စီးမှုမဆို အရွတ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

• လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်ရောင်ခြင်း:ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတည်းကို အလွန်အကျွံအသုံးပြုတာကြောင့် လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ် ရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်လာလို့ပါ။

ဒါဆို Yergason's Test ကို ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပါ။ ထိုင်ခုံမှာထိုင်နိုင်သလို မတ်တပ်ရပ်နိုင်ပါတယ်။

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်လက်ကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့် နီးကပ်စွာယူဆောင်လာပြီး သင့်တံတောင်ဆစ်ကို ၉၀ ဒီဂရီကွေးပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်လက်မောင်းသည် တံတောင်ဆစ်တွင် 'L' ပုံသဏ္ဍာန်ရှိရမည်။ ဤအချိန်တွင် သင့်လက်ဖဝါးသည် ကြမ်းပြင်ကို မျက်နှာမူထားရမည်။

၂။ ယခု ဆရာဝန်သည် လက်တစ်ဖက်၏ လက်ချောင်းအနည်းငယ်ကို သင့်ပခုံးရှေ့တွင် တင်ထားမည်ဖြစ်ပြီး၊ လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်သွားသည့် လက်မောင်းကြွက်သားလမ်းကြောင်းကို ခံစားနိုင်ရုံသာဖြစ်သည်။

၃။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် သင့်လက်ကောက်ဝတ်ကို ၎င်း၏အခြားလက်ဖြင့် ကိုင်ထားပါမည်။

၄။ အခု သင်အရာနှစ်ခုကို လုပ်တော့မှာပါ။ တံတောင်ဆစ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ နီးကပ်စွာထားပြီး လက်ဖဝါးကို အပေါ်ဘက်လှည့်ကာ လက်ဖဝါးကို အပြင်ဘက်သို့ လှည့်ပါ။

၅။ ဤလှုပ်ရှားမှုကို ပြုလုပ်သည့်အခါ ဆရာဝန်သည် သူ့လက်ကို အနည်းငယ် ခုခံပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်လက်မောင်းကို လှည့်ရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲစေရန် အားတစ်ခု အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။

၆။ နာကျင်မှုမရှိသော သင့်လက်တစ်ဖက်တွင်လည်း အလားတူစမ်းသပ်မှုကို ပြုလုပ်ပြီး လက်နှစ်ဖက်ကြား ကွာခြားချက်ရှိမရှိ နှိုင်းယှဉ်ပါ။

'အပြုသဘောဆောင်တဲ့' ရလဒ်ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒီစစ်ဆေးမှုက 'အပေါင်း' ဖြစ်ဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။

• 'ကလစ်' သို့မဟုတ် ပေါက်ထွက်သည့်ခံစားချက်- ကြွက်သားအရွတ်စုတ်ပြဲသွားပါက သင့်လက်မောင်းကိုလှည့်လိုက်သောအခါ လက်မောင်းကြွက်သားအရွတ်သည် ၎င်း၏အပေါက်မှ ပေါက်ထွက်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ဤပေါက်ထွက်သည့်ခံစားချက်သည် ဆရာဝန်၏ပခုံးပေါ်ရှိလက်တွင် 'ကလစ်' သို့မဟုတ် 'ဒုတ်' ကဲ့သို့ ခံစားရမည်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အရွတ်ကိုနေရာတွင်ထိန်းထားသည့်အရွတ် ပေါက်ထွက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။

• နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် နူးညံ့ခြင်း- စစ်ဆေးမှုအတွင်း ပခုံးရှေ့တွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရပါက ၎င်းကို 'အပေါင်း' ရလဒ်အဖြစ်လည်း သတ်မှတ်သည်။ ဤနာကျင်မှုသည် 'tendinopathy' (အရွတ်ကို ရေရှည်ပျက်စီးခြင်း)၊ 'tendinosis' (အရွတ်ရှိ collagen ပြိုကွဲခြင်း) သို့မဟုတ် 'SLAP စုတ်ပြဲခြင်း' ကဲ့သို့သော အခြေအနေကို ညွှန်ပြနိုင်သည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

Yergason စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် အရာအနည်းငယ်ကို ထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

• ထို့အပြင်၊ အခြားရိုးရှင်းသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ်ကို ပြုလုပ်ပါမည်။
• သင့်ပခုံးအတွင်းပိုင်းကိုကြည့်ရှုရန် MRI စကင်န်ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။

၎င်းနောက် သင့်အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲပါမည်။ ၎င်းတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အနားယူခြင်း
• ရေခဲအရည်ပျော်ခြင်း
• နာကျင်မှုသက်သာဆေးများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ
• စတီးရွိုက်ထိုးဆေး (ကော်တီဆုန်းထိုးဆေးများ)
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး
• အချို့ကိစ္စများတွင်၊ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားရန် (debridement) သို့မဟုတ် အရွတ်ကို ပြန်လည်ဆက်ရန် (biceps tenotomy သို့မဟုတ် tenodesis) ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ပခုံးနာကျင်မှုအတွက် အခြားစစ်ဆေးမှုအချို့

Yergason စစ်ဆေးမှုအပြင်၊ ပခုံးပြဿနာများကို ရောဂါရှာဖွေရန် ဆရာဝန်များအသုံးပြုသည့် အခြားရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကိုလည်း အကျဉ်းချုပ်ကြည့်ကြပါစို့။ ဤဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဒီစစ်ဆေးမှုတွေက ဘယ်လောက်တိကျလဲ။

ဤကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများသည် ၁၀၀% တိကျမှုမရှိပါ။ ဆိုလိုသည်မှာ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရလဒ်များသည် ရောဂါရှိသူအား 'မဟုတ်ဘူး' ဟုပြောနိုင်ပြီး ရောဂါမရှိသူအား 'ဟုတ်တယ်' ဟုပြောနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုတည်းကို ဘယ်တော့မှ အားမကိုးပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်ဖော်ပြသော ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ထိုကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာ၏ ရလဒ်များနှင့် လိုအပ်ပါက စကင်န်အစီရင်ခံစာများကို ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့် နောက်ဆုံးနိဂုံးချုပ်ရန် ဆုံးဖြတ်သည်။