के तपाईंको बच्चालाई यो गम्भीर आन्द्राको समस्या छ? (नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस - NEC) यसबारे कुरा गरौं!

अहो, कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरू जन्मँदा, उनीहरूलाई विभिन्न स्वास्थ्य समस्याहरू हुन्छन्, होइन र? विशेष गरी कम गर्भावस्थाको उमेरमा जन्मेका बच्चाहरू। आज हामी त्यस्ता बच्चाहरूमा विकास हुन सक्ने गम्भीर आन्द्राको रोगको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस, वा छोटकरीमा NEC भनिन्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

यो नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस (NEC) के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, NEC (नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस) एउटा गम्भीर आन्द्राको रोग हो जसले बच्चाहरूको आन्द्रालाई असर गर्छ, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको । यस अवस्थामा, आन्द्राको तन्तु सुन्निन्छ र मर्न थाल्छ। यसलाई आन्द्रा भित्रको तन्तु बिग्रने घाउ जस्तै सोच्नुहोस्।

यो खतरनाक हुन सक्छ किनकि कहिलेकाहीं आन्द्रामा प्वाल (प्वाल) बन्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, ब्याक्टेरिया जस्ता कीटाणुहरू प्वालबाट पेटमा वा रगतमा बाहिर निस्कन सक्छन्। यो सामान्यतया बच्चा जन्मेको दुई देखि छ हप्ताको बीचमा हुन्छ।

केही बच्चाहरूको लागि, NEC एक हल्का अवस्था हो जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। केही बच्चाहरूमा, यो गम्भीर र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। हामी यसलाई "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" भनेर उच्चारण गर्छौं।

आन्द्रा भनेको के हो?

सानो आन्द्रा र ठूलो आन्द्रा हाम्रो पाचन प्रणालीका दुई धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। यिनीहरूले हामीले खाएको खाना पचाउन, पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न र फोहोर उत्पादनहरू हटाउन मद्दत गर्छन्। यी फोहोर उत्पादनहरू अन्ततः दिसाको रूपमा उत्सर्जित हुन्छन्।

NEC कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, NEC हुने १० मध्ये ९ शिशुहरू समयपूर्व जन्मिएका हुन्छन् । अर्थात्, गर्भावस्थाको ३७ हप्ता अघि जन्मिएका शिशुहरू। विशेष गरी:

• ३७ हप्ता भन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरूको लागि ( समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरू )।
• बच्चाहरूलाई पेटमा राखिएको नली मार्फत इन्टरल पोषण दिइन्छ। यो गरिन्छ किनभने केही बच्चाहरूलाई मुखबाट दूध लिन गाह्रो हुन्छ।
• जन्मको समयमा ५ १/२ पाउन्ड भन्दा कम तौल भएका बच्चाहरूको लागि।

NEC समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा हुने एक सामान्य आन्द्राको रोग हो। साधारणतया भन्नुपर्दा, यसले १,००० समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमध्ये १ लाई असर गर्छ। जन्मको समयमा २ पाउण्डभन्दा कम तौल भएका बच्चाहरूको लागि यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ।

यद्यपि, पूर्ण-समयका शिशुहरूमा NEC विकास हुने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। १०,००० मध्ये लगभग एक जनामा ​​मात्र NEC विकास हुन्छ।

के विभिन्न प्रकारका NEC हरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले लक्षणहरू देखा परेको समय र रोगको कारणको आधारमा NEC लाई वर्गीकृत गर्छन्। यसका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• क्लासिक NEC:यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यसले सामान्यतया गर्भावस्थाको २८ हप्ता अघि जन्मेका बच्चाहरूलाई असर गर्छ। यो जन्मेको तीन देखि छ हप्ताको बीचमा देखा पर्दछ। प्रायः, यो अवस्था अचानक, चेतावनी बिना, बच्चा स्वस्थ र स्थिर हुँदा हुन्छ।
• रक्तक्षेपण-सम्बन्धित NEC: केही बच्चाहरूलाई रक्तअल्पता , रातो रक्त कोशिकाहरूको कमी भएको कारणले गर्दा रगत चढाउन आवश्यक पर्दछ। समयपूर्व जन्मेका ३ मध्ये १ शिशुमा रक्तक्षेपण भएको तीन दिन भित्र NEC विकास हुन्छ।
• असामान्य NEC: धेरै विरलै, NEC जीवनको पहिलो हप्ता भित्र वा बच्चालाई पहिलो पटक स्तनपान गराउनु अघि पनि विकास हुन सक्छ।
• टर्म इन्फ्यान्टहरूमा NEC: जब बच्चा टर्ममा जन्मन्छ, यो प्रायः जन्म दोषको कारणले हुन्छ। उदाहरणका लागि, जन्मजात मुटुको रोग , ग्यास्ट्रोस्चिसिस , वा जन्मको समयमा कम अक्सिजन स्तर।

कहिलेकाहीँ, नवजात शिशु सघन हेरचाह एकाइहरू (NICUs) मा NEC फैलिन सक्छ। यो तब हुन्छ जब धेरै बच्चाहरूमा एकै समयमा NEC विकास हुन्छ। E. coli वा अन्य कीटाणु जस्ता ब्याक्टेरियाले यो फैलावट निम्त्याउन सक्छ। तर यो पनि धेरै दुर्लभ छ।

यो NEC किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि NEC को कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन, तर हामीलाई थाहा छ कि समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ। प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणसँग लड्छ।

साथै, यी बच्चाहरूको पाचन प्रणाली धेरै कमजोर हुन्छ र पूर्ण रूपमा विकसित हुँदैन। त्यसैले, यदि समयपूर्व जन्मेको बच्चालाई आन्द्राको संक्रमण हुन्छ भने, उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणाली र पाचन प्रणालीलाई यससँग लड्न गाह्रो हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने समयभन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरूको आन्द्रामा अक्सिजन बोक्ने रक्त प्रवाह कम हुन सक्छ। यो कम रक्त प्रवाहले आन्द्राको तन्तुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो क्षतिले ब्याक्टेरियालाई आन्द्राबाट बाहिर निस्कन र पेटको गुहा वा रगतमा प्रवेश गर्न अनुमति दिन्छ।

NEC का लक्षणहरू के के हुन्?

NEC सामान्यतया जन्मेको दुई देखि छ हप्ताको बीचमा देखा पर्दछ। यो अवस्थाको प्रकार र कारणमा निर्भर गर्दछ। लक्षणहरू धेरै दिनहरूमा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्, वा तिनीहरू अन्यथा स्वस्थ बच्चामा अचानक देखा पर्न सक्छन्।

NICU (नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई) मा रहेका शिशुहरूमा NEC एक सामान्य समस्या भएकोले, त्यहाँका डाक्टर र नर्सहरू यसबारे निरन्तर सचेत रहन्छन्।

NEC का मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• पेट दुख्ने र सुन्निने।
• मुटुको धड्कन, रक्तचाप, शरीरको तापक्रम र श्वासप्रश्वासको ढाँचामा परिवर्तन।
• रगत बग्ने दिसासँगै पखाला लाग्नु।
• हरियो वा पहेंलो बान्ता।
• बच्चा निद्रा लागेको र निर्जीव ( सुस्ती ) छ।
• दूध पिउन अस्वीकार गर्नु र तौल नबढ्नु।

तपाईंसँग NEC छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

तपाईंको बच्चाको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नेछन् र NEC को कुनै पनि सुन्निने वा अन्य लक्षणहरूको जाँच गर्नेछन्।

यसको अतिरिक्त, निम्न परीक्षणहरू गर्न सम्भव छ:

• रगत परीक्षण: ब्याक्टेरिया वा संक्रमणका अन्य संकेतहरूको लागि रगत जाँच गर्नुहोस्।
• दिसा परीक्षण: आफ्नो बच्चाको दिसामा रगत छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ दिसामा रगत हुन सक्छ जुन हामीले देख्न सक्दैनौं, र यो परीक्षणले त्यो पत्ता लगाउन सक्छ।
• एक्स-रे: आन्द्रा वरिपरि वा पेटको गुहामा ग्यासका बुलबुलेहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न पेटको एक्स-रे लिइन्छ। यी ग्यासका बुलबुलेहरूले आन्द्रामा क्षति पुगेको वा प्वाल परेको संकेत गर्छन्।

NEC का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

NEC भएको बच्चालाई अन्य समस्याहरूको जोखिम पनि हुन्छ। यी मध्ये केही जटिलताहरू समावेश छन्:

• पेटको संक्रमण: केही बच्चाहरूको आन्द्राको भित्तामा प्वाल पर्छ। यो प्वालले ब्याक्टेरियालाई पेटको गुहामा प्रवेश गर्न अनुमति दिन सक्छ। यसले पेरिटोनाइटिस भनिने गम्भीर संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यो पेरिटोनाइटिसले सेप्सिस , जीवनलाई खतरामा पार्ने रगतको संक्रमण हुने जोखिम बढाउँछ।
• आन्द्राको साँघुरोपन: NEC भएका ३ मध्ये १ बच्चालाई जीवनको उत्तरार्धमा आन्द्रा साँघुरो हुने समस्या हुन्छ। यो सामान्यतया बच्चा NEC बाट निको भएको केही महिना पछि हुन्छ। जब आन्द्रा साँघुरो हुन्छ, खाना र पेय पदार्थ पार गर्न गाह्रो हुन्छ। केही बच्चाहरूलाई साँघुरो आन्द्रालाई फराकिलो बनाउन शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• छोटो आन्द्रा सिन्ड्रोम (SBS): NEC को कारणले सानो आन्द्राको भाग नष्ट वा क्षतिग्रस्त भएमा यो अवस्था हुन सक्छ। यसले शरीरले तरल पदार्थ र पोषक तत्वहरू राम्ररी अवशोषित गर्न सक्दैन ( malabsorption )। SBS भएका बच्चाहरूलाई जीवनभर उचित पोषण प्राप्त गर्न विशेष हेरचाह चाहिन्छ। केही बच्चाहरूलाई ट्यूब मार्फत खुवाउन आवश्यक पर्न सक्छ ( enteral feedings )।
• वृद्धि असफलता र विकासात्मक ढिलाइ: यी महत्त्वपूर्ण दीर्घकालीन जटिलताहरू हुन्। यो जोखिम विशेष गरी शल्यक्रिया गरिएका बच्चाहरूमा उच्च हुन्छ। त्यस्ता बच्चाहरूको वृद्धि र स्नायु विकास परिणामहरूको नियमित रूपमा अनुगमन गर्नुपर्छ।

NEC कसरी उपचार गरिन्छ?

बच्चाको आन्द्रालाई आराम र निको पार्नु आवश्यक छ। त्यसैले NEC को उपचार गर्दा गर्नुपर्ने पहिलो कुरा भनेको ट्यूब वा मुखबाट खुवाउन बन्द गर्नु हो। बरु, बच्चालाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्व र तरल पदार्थ नसाबाट (IV) दिइन्छ, जुन नसामा नुन हाल्नु जस्तै हो।

यसको अतिरिक्त, बच्चाले निम्न उपचारहरू पनि प्राप्त गर्न सक्छ:

• नासोगास्ट्रिक नली: डाक्टरले पेटबाट अतिरिक्त हावा र तरल पदार्थ निकाल्न नाकबाट (कहिलेकाहीं मुखबाट) पेटमा लामो, पातलो नली घुसाउँछन् ।
• एन्टिबायोटिक: यसले ब्याक्टेरियाको संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छ।

आन्द्राको मृत भागहरू हटाउन र कुनै पनि प्वालहरू मर्मत गर्न लगभग ४ मध्ये १ बच्चालाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। डाक्टरले ओस्टोमी भनिने प्रक्रिया पनि गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया:

• बच्चाको पेटमा स्टोमा भनिने सानो प्वाल सिर्जना हुन्छ।
• ठूलो आन्द्रा यस स्टोमासँग जोडिएको हुन्छ।
• त्यसपछि दिसा यस स्टोमा मार्फत शरीर बाहिरको थैलीमा बाहिर निस्कन्छ।

जब बच्चा अलि बलियो हुन्छ, डाक्टरले आन्द्राहरूलाई पुन: जोड्नेछन् र पेट भित्र राख्नेछन्।

कहिलेकाहीँ, यदि बच्चा धेरै सानो छ (१ पाउण्ड भन्दा कम तौलको) वा शल्यक्रिया गर्न धेरै बिरामी छ भने, डाक्टरले पेटमा सानो ट्यूब ( ड्रेन/क्याथेटर ) राख्न सक्छन्। यो ट्यूब पेटबाट हानिकारक, संक्रमित तरल पदार्थ र हावा निकाल्न र लक्षणहरू कम गर्न प्रयोग गरिन्छ। पछि, जब बच्चा अलि ठूलो र राम्रो हुन्छ, शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।

के NEC लाई रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई समयपूर्व बच्चा जन्माउने जोखिम छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोर्टिकोस्टेरोइडको इंजेक्शन दिन सक्छन्। यो औषधिले गर्भमा रहेको बच्चाको स्वास्थ्य सुधार गर्न काम गर्छ। यसले बच्चाको फोक्सो र आन्द्राको समस्याको जोखिम कम गर्न सक्छ।

थप रूपमा, स्तनपानले NEC को जोखिम कम गर्ने पाइएको छ। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि आमाको दूध वा सूत्रमा प्रोबायोटिक्स , वा लाभदायक ब्याक्टेरिया थप्दा पनि मद्दत हुन सक्छ।

यदि NEC विकास भयो भने बच्चालाई के हुन्छ? (आउटलुक)

साधारणतया भन्नुपर्दा, NEC हुने १० मध्ये ८ बच्चाहरू बाँच्छन्। यद्यपि, यी मध्ये केही बच्चाहरूमा NEC को कारणले दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: जब तपाईंको समयपूर्व जन्मिएको बच्चा ठीक देखिन्छ र अचानक NEC जस्तो समस्या देखा पर्दछ, तपाईं धेरै दुःखी र चिन्तित महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। NICU मा रहेका डाक्टर र नर्सहरूलाई यी समस्याहरू पहिचान गर्न र छिटो कार्य गर्न तालिम दिइएको हुन्छ। केही बच्चाहरू न्यूनतम उपचारबाट निको हुन्छन्। शल्यक्रिया गर्दा पनि धेरै बच्चाहरू निको हुन्छन् र सामान्य जीवन बिताउँछन्। यद्यपि, केही बच्चाहरूलाई निरन्तर पाचन समस्याहरू हुन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टर/डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईंको बच्चालाई NEC छ भने, निम्न कुराहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मेरो बच्चालाई NEC किन भयो?
• मेरो बच्चामा कस्तो प्रकारको NEC छ?
• मेरो बच्चाको लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार के हो?
• उपचारका जटिलताहरू के के हुन्?
• NEC को दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन्?
• के मैले मेरो बच्चालाई विशेष खाना दिनु पर्छ?
• मेरो बच्चालाई घर ल्याउँदा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन् भन्ने कुरामा म सतर्क हुनुपर्छ?

अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा

NEC एकदमै गम्भीर अवस्था हो, विशेष गरी जब यसले हाम्रा साना बच्चाहरूलाई असर गर्छ। तर याद गर्नुहोस्, आज चिकित्सा विज्ञान धेरै उन्नत छ। NICU (नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई) मा डाक्टर, नर्स र कर्मचारीहरूले यी बच्चाहरूलाई बचाउन अविश्वसनीय रूपमा कडा परिश्रम गर्छन्।

स्तनपान जस्ता साधारण कुराहरूले पनि यो जोखिम कम गर्न सक्छ भन्ने कुरा राम्रो हो। यदि तपाईंको बच्चामा यो अवस्था विकास भयो भने, नआत्तिनुहोस्, र आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस् । उनीहरूसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र तपाईंका सबै प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दै!

` नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस, एनईसी, समयपूर्व शिशुहरू, आन्द्राको संक्रमण, बच्चाको स्वास्थ्य, एनआईसीयू, पाचन प्रणाली