नवजात शिशुलाई घर ल्याउनु परिवारको लागि खुशीको अवसर हो। तर साथै, यसले आमाबाबुलाई थोरै डर पनि ल्याउन सक्छ। "के बच्चा ठीक छ?", "के बच्चा राम्रोसँग सास फेर्दै छ?", "उसले किन यति धेरै रोइरहेको छ?" तपाईंसँग यस्ता प्रश्नहरू हुन सक्छन्। धेरैजसो समय यी सामान्य कुराहरू भए तापनि, कहिलेकाहीँ दुर्लभ परिस्थितिहरू हुन्छन् जसमा हामीलाई अलि बढी सावधान रहन आवश्यक पर्दछ। आज हामी नवजात शिशुहरूमा हुन सक्ने धेरै दुर्लभ मुटुको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ। त्यो हो इन्टरप्टेड एओर्टिक आर्क, वा छोटकरीमा IAA।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) भनेको के हो?
यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो मुटुले कसरी काम गर्छ भनेर हेरौं। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मुटु चार-कोठा भएको मुख्य पानी पम्प हो।
- दुई माथिल्लो कोठाहरू (एट्रिया): शरीरबाट अक्सिजनमुक्त "नीलो" रगत एउटा कोठामा प्रवेश गर्छ, र फोक्सोबाट अक्सिजनयुक्त "रातो" रगत अर्को कोठामा प्रवेश गर्छ।
- दुई तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू): यी मुख्य पम्पिङ कक्षहरू हुन्। एकातिर, तिनीहरूले अक्सिजन-कमजोर रगतलाई उठाउन फोक्सोमा पठाउँछन्। अर्कोतिर, तिनीहरूले अक्सिजन-धनी रातो रगतलाई शरीरभरि वितरण गर्न पम्प गर्छन्।
शरीरभरि अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने मुख्य रक्तनलीलाई एओर्टा भनिन्छ। यो सामान्यतया छडी वा आर्च जस्तो आकारको हुन्छ।
अब, अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) को मामलामा, महाधमनीको आर्क अपूर्ण छ। यो पानीको ट्याङ्कीबाट सम्पूर्ण घरमा पानी पुर्याउने मुख्य पाइप दुई भागमा भाँचिएको जस्तै हो। यस कारणले गर्दा, मुटुले जतिसुकै कडा पम्प गरे पनि, यसले शरीरको तल्लो भागहरूमा अक्सिजनयुक्त रगत पठाउन सक्दैन। यो धेरै गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो। किनभने यदि शरीरका भागहरूमा रगत पुग्दैन भने, ती अंगहरू असफल हुन सक्छन् र बच्चालाई ठूलो खतरा निम्त्याउन सक्छन्।
यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। यसले श्रीलंकामा जन्मेका प्रत्येक १,००,००० शिशुहरू मध्ये लगभग दुईलाई असर गर्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण भए पनि, अनावश्यक रूपमा आत्तिनु हुँदैन।
तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने? यसका लक्षणहरू के के हुन्?
IAA भएको बच्चामा सामान्यतया जन्मेको केही दिन भित्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। किनभने जन्मनु अघि, बच्चाको मुटुले आमाको शरीरबाट अक्सिजन प्राप्त गरिरहेको हुन्छ, जुन कुनै समस्या होइन, तर जन्म पछि, बच्चाको मुटुले आफैं काम गर्नुपर्छ। त्यतिबेला यो समस्या उत्पन्न हुन्छ।
निम्न लक्षणहरूको बारेमा तपाईंले धेरै सावधान रहनु पर्छ।
| लक्षण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| स्तनपानमा कठिनाई र अत्यधिक थकान | बच्चाले थोरै दूध चुस्दा पनि उसलाई संघर्ष गरिरहेको, पसिना बगाएको र धेरै कडा परिश्रम गरिरहेको जस्तो देखिन्छ। किनभने त्यो सानो कामको लागि पनि हृदयबाट धेरै प्रयास चाहिन्छ। |
| छिटो सास फेर्ने | शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको हुनाले, बच्चाले क्षतिपूर्ति दिन छिटो सास फेर्न थाल्छ। छाती धड्किरहेको जस्तो देखिन सक्छ। |
| छिटो मुटुको धड्कन | शरीरभरि रगत पम्प गर्न मुटुले बढी मेहनत गर्नुपर्ने हुनाले, मुटु छिटो धड्कन थाल्छ। |
| छाला खैरो वा नीलो हुनु | विशेष गरी अक्सिजनयुक्त रगत बच्चाको शरीरको तल्लो भागहरू, जस्तै खुट्टा र खुट्टामा राम्रोसँग प्रवाह नहुने भएकाले, ती क्षेत्रहरूको छाला खैरो वा उदास हुन सक्छ। |
| असामान्य निद्रा र कमजोरी | यदि तपाईंको बच्चा निरन्तर निद्रामा र सुस्त छ भने, यो उनीहरूको शरीरले आवश्यक ऊर्जा नपाएको कारणले हुन सक्छ। |
यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। आवश्यक परेमा, आफ्नो बच्चालाई नजिकको अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
यस अवस्थासँग हुन सक्ने अन्य मुटुको दोषहरू
IAA भएका बच्चाहरूमा एकै समयमा धेरै अन्य मुटुका दोषहरू हुन सक्छन्।
- भेन्ट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD): यो मुटुको दुई तल्लो पम्पिङ चेम्बरहरू (भेन्ट्रिकलहरू) बीचको भित्तामा भएको प्वाल हो। अचम्मको कुरा, VSD हुनु कहिलेकाहीं IAA को अवस्थामा अस्थायी मद्दत हुन सक्छ, किनकि यसले केही अक्सिजनयुक्त रगतलाई प्वालबाट शरीरमा जान अनुमति दिन्छ।
- एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (ASD): यो मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू बीचको भित्तामा भएको प्वाल हो।
- ट्रंकस आर्टेरियोसस: यो त्यो ठाउँ हो जहाँ मुटुबाट निस्कने दुई मुख्य रक्तनलीहरू (महाधमनी र फुफ्फुसीय धमनी) एकसाथ जोडिएर एउटा बनाउँछन्।
बच्चाहरूलाई किन यस्तो हुन्छ? कारण के हो?
आमाबाबुको रूपमा, यो सुन्दा तपाईंको दिमागमा आउने पहिलो प्रश्न हो, "के यो हाम्रो गल्ती हो?" अवश्य होइन।
अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) आनुवंशिक दोषको कारणले हुने अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रा क्रोमोजोमहरू 'पुस्तक' हुन् जसमा हाम्रो शरीर कसरी बनाइन्छ भन्ने बारे सबै निर्देशनहरू समावेश छन्। यस अवस्थामा, मुटु र रक्तनलीहरू कसरी बनाइन्छ भन्ने बारे निर्देशनहरू समावेश गर्ने क्रोमोजोमको एकदमै सानो टुक्रा हराइरहेको हुन्छ। यसले गर्दा महाधमनी राम्रोसँग बन्न सक्दैन।
प्रायः, IAA भएका बच्चाहरूमा DiGeorge सिन्ड्रोम भनिने अर्को आनुवंशिक अवस्था पनि हुन्छ। यो एउटै क्रोमोजोमको भाग हराएको कारणले पनि हुन्छ। DiGeorge सिन्ड्रोम भएका बच्चाहरूमा बारम्बार संक्रमण र केही अनुहार परिवर्तनहरू (जस्तै फटेको ओठ) हुन सक्छ।
डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई अस्पताल लैजानुहुन्छ, यदि डाक्टरहरूले बच्चाको जाँच गर्छन् र यस्तो मुटुको अवस्थाको शंका गर्छन् भने, यो पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण इकोकार्डियोग्राम हो।
इकोकार्डियोग्राम भनेको बच्चाको मुटुको भिडियो हेर्नु जस्तै हो। यो पीडारहित छ। यसले मुटुको कक्ष, भल्भ र रक्तनलीहरू स्पष्ट रूपमा हेर्न अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। IAA को मामलामा, यसले महाधमनीमा अवरोध स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमा हुँदा गरिएको असामान्यता स्क्यान (अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान) को समयमा यस्तो मुटुको दोष पत्ता लगाउन सकिन्छ।
यसको उपचार के के छन्? के बच्चा निको हुन सक्छ?
हो, बिल्कुल। यद्यपि यो एक गम्भीर अवस्था हो, यसलाई शल्यक्रियाद्वारा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ । उपचार प्रक्रियालाई दुई मुख्य भागमा विभाजन गर्न सकिन्छ।
१. शल्यक्रिया गर्नुभन्दा तुरुन्तै के गर्ने?
निदान पछि, बच्चालाई तुरुन्तै नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा भर्ना गरिन्छ। प्राथमिक लक्ष्य भनेको बच्चा शल्यक्रियाको लागि तयार नभएसम्म शरीरमा रगत प्रवाह कायम राख्नु हो।
डाक्टरहरूले यो गर्न एउटा चलाखीपूर्ण तरिका अपनाउँछन्। प्रत्येक बच्चा जन्मनु अघि, महाधमनी र फोक्सोमा रगत पुर्याउने धमनी बीच एक अस्थायी सम्बन्ध (डक्टस आर्टेरियोसस) हुन्छ। यो जन्मेको केही घण्टा वा दिन भित्र आफैं बन्द हुन्छ।
तर IAA को अवस्थामा, डाक्टरहरूले यो अस्थायी जडान बन्द हुन दिने छैनन्। यो मुख्य सडक बन्द हुँदा प्रयोग गरिने 'बाइपास' जस्तै हो। यो बाइपास खुला राख्नुहोस्।बच्चालाई प्रोस्टाग्ल्यान्डिन E1 नामक औषधि सलाइनमा दिइन्छ। यसले शल्यक्रिया नभएसम्म बच्चाको तल्लो शरीरमा केही रगत प्राप्त गर्न अनुमति दिन्छ।
२. जीवन बचाउने शल्यक्रिया
बच्चाको अवस्था स्थिर भएपछि, शल्यक्रिया बाल रोग विशेषज्ञहरूद्वारा गरिन्छ।
- मुख्य कुरा: काटिएका र छुट्याइएका महाधमनीको दुई भागहरू पुन: जोडिएका छन्, जसले गर्दा पूर्ण आर्क सिर्जना हुन्छ।
- थप कुराहरू: साथै, यदि बच्चाको VSD (मुटुमा प्वाल) छ भने, यो शल्यक्रियाको क्रममा यो पनि बन्द हुनेछ। पहिले औषधिले खोलिएको बाइपास (PDA) पनि बन्द हुनेछ, किनभने अब मुख्य बाटो पूरा भइसकेकोले यसको आवश्यकता छैन।
यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो, तर श्रीलंकाका दक्ष डाक्टरहरूले यस्ता शल्यक्रिया सफलतापूर्वक गर्छन्।
शल्यक्रिया पछि बच्चाको भविष्य कस्तो हुनेछ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। सफल शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन् । तथ्याङ्क अनुसार, शल्यक्रियाको १० वर्ष पछि पनि, ८१% भन्दा बढी मानिसहरू अझै जीवित छन्।
तर सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने शल्यक्रिया पछि पनि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर हृदय रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु पर्छ । तपाईंको मुटु ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले निर्धारित समयमा क्लिनिकहरूमा जानुपर्छ र इकोकार्डियोग्राम जस्ता परीक्षणहरू गराउनुपर्छ। कहिलेकाहीँ, जब तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ, तपाईंलाई फेरि केही उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।
तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको थाहा पाउँदा तपाईंको सम्पूर्ण संसार नै ध्वस्त भएको महसुस हुनु सामान्य हो। तर सम्झनुहोस्, आज चिकित्सा विज्ञान धेरै उन्नत छ। यदि यो रोगको प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, तपाईंको बच्चा अन्य कुनै पनि बच्चा जस्तै खुसी हुने राम्रो सम्भावना हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- बच्चाको मुटुबाट शरीरमा रगत पुर्याउने मुख्य रक्तनली अपूर्ण हुँदा अवरोधित महाधमनी आर्क (IAA) हुन्छ।
- यो एकदमै दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ ।
- स्तनपान गराउन कठिनाइ, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुने र छाला खैरो हुने जस्ता लक्षणहरूको बारेमा धेरै सावधान रहनुहोस् ।
- यो आनुवंशिक दोषको कारणले हुन्छ, आमाबाबुको गल्तीले होइन ।
- उपचार शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ, र सफल शल्यक्रिया पछि, धेरैजसो बच्चाहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन् ।
- शल्यक्रिया पछि पनि, जीवनभर मुटु रोग विशेषज्ञको निगरानीमा रहनु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment