एस्ट्रोजेन र क्यान्सर बीच के सम्बन्ध छ? एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

नमस्ते! तपाईंले सायद एस्ट्रोजेन हार्मोनको बारेमा सुन्नुभएको होला। हामी प्रायः महिला स्वास्थ्यको सम्बन्धमा यो नाम सुन्छौं। तर तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ कि एस्ट्रोजेनले निश्चित प्रकारको क्यान्सरको विकासलाई पनि असर गर्न सक्छ। आज हामी यही कुराको बारेमा कुरा गर्दैछौं, धेरै सरल तरिकाले, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

एस्ट्रोजेन भनेको के हो? पहिले यसलाई बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एस्ट्रोजेन हाम्रो शरीरले उत्पादन गर्ने प्राकृतिक रसायन हो। हामी यसलाई हर्मोन पनि भन्छौं। यो एस्ट्रोजेन हर्मोन हाम्रो रगत हुँदै हाम्रो शरीरभरि कोषहरू र तन्तुहरूमा पुग्छ।

धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि एस्ट्रोजेन महिलाहरूमा मात्र सीमित छ। वास्तवमा, महिला प्रजनन प्रणालीको भाग रहेको अण्डाशयले सबैभन्दा धेरै एस्ट्रोजेन हर्मोन उत्पादन गर्छ। तर आश्चर्यजनक कुरा के छ भने, लिङ्गको पर्वाह नगरी सबैले आफ्नो शरीरमा केही मात्रामा एस्ट्रोजेन उत्पादन गर्छन्, जसमा स्तनको तन्तु र बोसो कोषहरू पनि समावेश छन्।

महिलाहरूमा, यौवन एस्ट्रोजेन र अर्को सेक्स हार्मोन, प्रोजेस्टेरोनको संयोजनको कारणले हुन्छ। यसको अर्थ स्तन विकास र गुप्तांगको कपालको वृद्धि जस्ता कुराहरू हुन्। यो एस्ट्रोजेन हार्मोन पनि हो जसले मासिक मासिक धर्म चक्रलाई नियन्त्रण गर्दछ।

यद्यपि, पुरुषहरूमा पनि एस्ट्रोजेन हार्मोनले धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। यसले मस्तिष्कको विकास, स्वस्थ यौन कार्य र कामवासनालाई असर गर्छ।

त्यसो भए, एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरहरू के हुन्?

अब हेरौं यी एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरहरू के हुन्। कहिलेकाहीँ तपाईंले तिनीहरूलाई एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पोजिटिभ , हार्मोन-निर्भर , हार्मोन-पोजिटिभ , हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ , वा हार्मोन-सेन्सिटिभ भनेर सुन्न सक्नुहुन्छ। जे भए पनि, तिनीहरूको अर्थ एउटै हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ एस्ट्रोजेन हार्मोनले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न, अर्थात् बढ्न र फैलाउन मद्दत गर्छ। जसरी बिरुवालाई पानी चाहिन्छ, त्यसरी नै यस प्रकारको क्यान्सरको लागि एस्ट्रोजेन हार्मोन आवश्यक छ।

धेरै प्रकारका क्यान्सरहरू छन् जुन मुख्यतया एस्ट्रोजेनमा निर्भर हुन्छन्। मुख्यहरू यस प्रकार छन्:

• स्तन क्यान्सर
• डिम्बाशयको क्यान्सर
• पाठेघरको क्यान्सर - यसलाई एन्डोमेट्रियल क्यान्सर पनि भनिन्छ।

के एस्ट्रोजेनले साँच्चै क्यान्सर निम्त्याउँछ? यो अलि भ्रामक छ, होइन र?

यो वास्तवमा अलि जटिल कथा हो। एस्ट्रोजेन हार्मोनलाई कहिलेकाहीं कार्सिनोजेन पनि भनिन्छ। यसको अर्थ यसमा क्यान्सर निम्त्याउने केही क्षमता हुन्छ। तर हामीले यो कसरी हुन्छ भनेर बुझ्नु आवश्यक छ।

हाम्रो शरीरको लगभग हरेक कोषमा हर्मोन रिसेप्टर भनिने विशेष प्रकारको प्रोटिन हुन्छ। हाम्रो रगतमा रहेको एस्ट्रोजेन यी रिसेप्टरहरूमा आउँछ र बाँधिन्छ। यो सामान्यतया हाम्रो शरीरमा धेरै कार्यहरूको लागि आवश्यक हुन्छ। स्वस्थ कोषहरूमा, एस्ट्रोजेनले कोषहरूलाई सामान्य रूपमा काम गर्न र स्वस्थ रूपमा बढ्न मद्दत गर्छ।

यद्यपि, केही कारणहरूले गर्दा, जब निश्चित कारकहरू एकसाथ आउँछन्, स्वस्थ कोषहरू क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन सक्छन्। यस्तो अवस्थामा, एस्ट्रोजेनले स्पार्क जस्तै काम गर्न थाल्छ। अर्थात्, एस्ट्रोजेनले पहिले नै बनेका क्यान्सर कोषहरूलाई शरीरमा एक ठाउँबाट अर्को ठाउँमा छिटो विभाजन गर्न, गुणा गर्न र फैलिन मद्दत गर्छ।

त्यसकारण, एस्ट्रोजेनले मात्र क्यान्सर निम्त्याउँछ भन्नुको सट्टा, क्यान्सरको विकासमा योगदान पुर्‍याउने अन्य कारकहरूसँगको संयोजनमा एस्ट्रोजेनले अवस्थित क्यान्सरलाई बढ्न मद्दत गर्छ भन्नु बढी सही हुन्छ।

यस प्रकारको एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सर हुने जोखिम कस्ता कारकहरूले बढाउँछन्?

एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सर हुने जोखिमलाई केही हदसम्म बढाउने धेरै कारकहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तर सामान्य भन्दा बढी हुनु: केही मानिसहरूमा प्राकृतिक रूपमा एस्ट्रोजनको स्तर उच्च हुन्छ।
• हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT) लिँदै: यो एक उपचार हो जुन प्रायः रजोनिवृत्ति पछि हुने शारीरिक असुविधा (जस्तै तातो चमक, राती पसिना) को उपचार गर्न दिइन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको आमा वा काकीलाई उनको रजोनिवृत्ति पछिको लक्षणहरूको लागि डाक्टरले हार्मोन औषधि सिफारिस गर्नुभएको थियो। HRT भनेको त्यही हो।
• मोटोपन: शरीरको बोसो बढ्दै जाँदा, एस्ट्रोजनको उत्पादन पनि बढ्न सक्छ।
• पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम (PCOS) भनिने अवस्था हुनु: यो हार्मोनल असंतुलनसँग पनि सम्बन्धित छ।
• डाइथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (DES) को प्रयोग: यो एक कृत्रिम एस्ट्रोजेन हो जुन गर्भवती महिलाहरूलाई १९३८ देखि १९७१ सम्म गर्भपतन रोक्न दिइएको थियो। यदि आमाले यस समयमा DES प्रयोग गर्नुभयो, वा यदि आमा गर्भावस्थाको समयमा DES को सम्पर्कमा आएर बच्चा जन्माउनुभयो भने, बच्चालाई जीवनको पछिल्ला समयमा यस प्रकारको क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ।

एस्ट्रोजेन र स्तन क्यान्सर बीच के सम्बन्ध छ?

स्तन क्यान्सरको कुरा गर्दा, दश मध्ये आठ स्तन क्यान्सर हार्मोन रिसेप्टर-पोजिटिभ हुन्छन् । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी क्यान्सरहरूलाई बढ्नको लागि एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, वा यी दुवै हार्मोनहरू आवश्यक पर्दछ।

उच्च सांद्रतामा एस्ट्रोजनको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा स्तन क्यान्सरको जोखिम बढ्छ। यसको मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• रजोनिवृत्तिको लागि हार्मोन रिप्लेसमेन्ट थेरापी (HRT)।
• शरीरमा प्राकृतिक रूपमा उच्च मात्रामा एस्ट्रोजेन हुनु।
• क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम एक आनुवंशिक अवस्था हो जसले पुरुषहरूलाई असर गर्छ (यस अवस्था भएका पुरुषहरूमा एस्ट्रोजनको स्तर तुलनात्मक रूपमा उच्च हुन्छ)।

पहिले पहिले, केही पुरुषहरूलाई प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको रूपमा एस्ट्रोजेन हार्मोन दिइन्थ्यो। तर अब डाक्टरहरूले त्यो उपचार विरलै सिफारिस गर्छन् किनभने यसले पुरुषहरूमा स्तन क्यान्सरको जोखिम पनि बढाउँछ।

एस्ट्रोजेन र डिम्बग्रंथि क्यान्सर बीच के सम्बन्ध छ?

जीवनभर एस्ट्रोजनको सम्पर्कमा रहँदा पाठेघरको क्यान्सर हुने जोखिम बढ्न सक्छ। जोखिम कारकहरूमा समावेश छन्:

• १२ वर्षको उमेर नपुग्दै महिनावारी सुरु हुनु (अर्थात् प्रारम्भिक यौवन)।
• कहिल्यै गर्भवती नहुने।
• ५५ वर्षको उमेर पछि रजोनिवृत्ति (अर्थात् लामो समयसम्म महिनावारी हुनु) अनुभव गर्नु।
• रजोनिवृत्ति पछि संयोजन हार्मोन थेरापी (हर्मोन थेरापी) लिने, जसमा एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन दुवै हार्मोनहरू हुन्छन्।

एस्ट्रोजेन र पाठेघरको क्यान्सर बीच के सम्बन्ध छ?

पाठेघरको क्यान्सर, वा हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, एन्डोमेट्रियल क्यान्सर, तपाईंको पाठेघरको अस्तरमा विकसित हुन्छ। रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूलाई यो क्यान्सर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

एस्ट्रोजेनसँग सम्बन्धित जोखिम निम्न कारकहरूले बढ्न सक्छ:

• एस्ट्रोजन रिप्लेसमेन्ट थेरापी: एस्ट्रोजनले रजोनिवृत्तिको असुविधाहरू, जस्तै तातो चमक, राती पसिना, र योनि सुख्खापन कम गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, एस्ट्रोजन-मात्र थेरापी लिँदा पाठेघरको क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ। यो किनभने एस्ट्रोजनले पाठेघरको अस्तरको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ। त्यसैले प्रायः प्रोजेस्टेरोन (संयोजन हार्मोन थेरापी) भनिने हर्मोनसँग एस्ट्रोजन दिइन्छ। यसले पाठेघरको क्यान्सरको जोखिम कम गर्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले हिस्टेरेक्टोमी गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई यो क्यान्सर हुने छैन किनभने तपाईंसँग पाठेघर छैन।
• ट्यामोक्सिफेनको प्रयोग: ट्यामोक्सिफेन स्तन क्यान्सरको उपचार गर्न र क्यान्सर फिर्ता आउनबाट रोक्न प्रयोग गरिने एक धेरै महत्त्वपूर्ण औषधि हो। यसले चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटर (SERM) को रूपमा काम गर्छ र स्तनको तन्तुमा एस्ट्रोजनको प्रभावलाई रोक्छ। यद्यपि, रजोनिवृत्ति पछिका महिलाहरूमा, ट्यामोक्सिफेनले गर्भाशयमा एस्ट्रोजेन जस्तै काम गर्छ। यसले गर्भाशयको अस्तरको वृद्धिलाई उत्तेजित गर्छ, जसले एन्डोमेट्रियल क्यान्सरको जोखिम केही हदसम्म बढाउँछ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, ट्यामोक्सिफेनको कारण एन्डोमेट्रियल क्यान्सर हुने जोखिम सामान्यतया प्रति वर्ष १% भन्दा कम हुन्छ। गर्भाशय सार्कोमा विकास हुने जोखिम पनि धेरै कम हुन्छ, जुन एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जुन गर्भाशयको मांसपेशी वा अन्य तन्तुहरूमा विकास हुन्छ।

एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सर कसरी निदान गरिन्छ? डाक्टरहरूले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको शंका छ भने, तपाईंको डाक्टरले गर्ने पहिलो कुरा भनेको ट्युमरबाट सानो तन्तुको टुक्रा लिनु हो (हामी यसलाई ट्युमर बायोप्सी भन्छौं) र यसलाई प्रयोगशालामा पठाउनु हो। त्यहाँ, तिनीहरूले ती कोषहरूमा हार्मोन रिसेप्टरहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न विशेष परीक्षणहरू प्रयोग गर्नेछन्।

यदि परीक्षणको नतिजा हार्मोन रिसेप्टर पोजिटिभ (HR+) को रूपमा फिर्ता आयो भने, यसको अर्थ एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन, वा यी दुवै हार्मोनहरूले तपाईंको क्यान्सर बढ्न मद्दत गरिरहेका छन्, अर्थात्, यसलाई खुवाइरहेका छन्।

यस्ता एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरहरूको उपचार कसरी गरिन्छ?

क्यान्सरको हर्मोन रिसेप्टर स्थिति डाक्टरहरूले जान्न महत्त्वपूर्ण छ, किनकि केही उपचारहरू हर्मोन-सकारात्मक क्यान्सरहरूको लागि मात्र प्रभावकारी हुन्छन्। यी प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि केही मुख्य उपचारहरू यस प्रकार छन्:

• एरोमाटेज इन्हिबिटरहरू: यी औषधिहरूले शरीरलाई एन्ड्रोजेन, एक हर्मोनलाई एस्ट्रोजेनमा रूपान्तरण गर्नबाट रोकेर काम गर्छन्। यो उपचार केवल ती महिलाहरूमा प्रभावकारी हुन्छ जो रजोनिवृत्तिबाट गुज्रिसकेका छन् (अर्थात्, उनीहरूको अण्डाशयले एस्ट्रोजेन उत्पादन गर्न बन्द गरेको छ)।
• अन्य हार्मोन थेरापीहरू: यसले शरीरको एस्ट्रोजनको उत्पादन घटाउँछ वा रोक्छ।
• ट्यामोक्सिफेन र अन्य SERM औषधिहरू: हामीले पहिले छलफल गरिसकेका छौं, यी औषधिहरूले हर्मोन रिसेप्टरहरूलाई एस्ट्रोजेनमा बाँध्नबाट रोकेर काम गर्छन्।
• ओफोरेक्टोमी: केही अवस्थामा, एस्ट्रोजेन उत्पादन गर्ने मुख्य अंगहरू, अण्डाशयहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ। यसले शरीरमा एस्ट्रोजनको स्तरलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सक्छ।

के गर्भनिरोधक चक्कीहरूले साँच्चै यो क्यान्सरको जोखिम कम गर्न सक्छन्?

यसको उत्तर 'हो' र 'होइन' दुवै हुन सक्छ। त्यो कसरी?

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि चक्की जस्ता हार्मोनल गर्भनिरोधक विधिहरू प्रयोग गर्ने महिलाहरूमा स्तन क्यान्सर हुने जोखिम धेरै कम (लगभग ७%) बढ्न सक्छ ।

यद्यपि, अर्कोतर्फ, गर्भनिरोधक चक्कीहरू सेवन गर्नाले निम्न प्रकारका क्यान्सर हुने जोखिम पनि कम हुन सक्छ:

• पाठेघरको मुखको क्यान्सर
• कोलोरेक्टल क्यान्सर
• डिम्बाशयको क्यान्सर
• पाठेघरको क्यान्सर

त्यसैले, तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, यो अलि जटिल छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र कुन गर्भनिरोधक विधि तपाईंको लागि उत्तम छ र कुन सुरक्षित छ भनेर निर्णय गर्नु सधैं राम्रो हुन्छ।

एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरको विकासलाई रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

धेरैजसो क्यान्सरहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना नै विकसित हुन्छन्। यसको अर्थ कहिलेकाहीं हामी जतिसुकै सावधानी अपनाए पनि क्यान्सर विकास हुन सक्छ। यद्यपि, क्यान्सरको जोखिमलाई केही हदसम्म कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही सरल कुराहरू छन्।

• सम्भव भएसम्म, आफ्ना बच्चाहरूलाई स्तनपान गराउनुहोस्। स्तनपानले स्तन क्यान्सरको जोखिम कम गर्ने पाइएको छ।
• सकेसम्म मदिरा सेवन कम गर्नुहोस् र धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। यी यस्ता चीजहरू हुन् जसले धेरै क्यान्सरहरूमा योगदान पुर्‍याउँछन्।
• स्वस्थ आहार खाने प्रयास गर्नुहोस्। धेरै तरकारी र फलफूल खानुहोस्। साथै, दैनिक व्यायाम गर्नुहोस् र शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस्।
• यदि तपाईं धेरै तौलको हुनुहुन्छ, अर्थात् मोटो हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउने प्रयास गर्नुहोस्।
• तपाईंको लागि सबैभन्दा सुरक्षित गर्भनिरोधक विधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं रजोनिवृत्तिको असुविधा व्यवस्थापन गर्न चाहनुहुन्छ भने, संयोजन हार्मोन थेरापी वा गैर-हर्मोनल उपचारहरूको बारेमा चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई सोध्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई यो अवस्थाको बारेमा वा एस्ट्रोजेन-सम्बन्धित क्यान्सर जोखिमको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि शंकाहरू हटाउनु महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ तपाईंले सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू छन्:

• के मेरो क्यान्सर एस्ट्रोजेन-निर्भर छ वा हार्मोन-रिसेप्टर-पोजिटिभ छ?
• यस प्रकारको क्यान्सरको लागि हाल उपलब्ध उत्तम उपचारहरू के के हुन्?
• यी उपचारहरूको जोखिम र साइड इफेक्टहरू के हुन्?
• मेरो स्वास्थ्यलाई सुरक्षित राख्न र क्यान्सरको जोखिम कम गर्न म मेरो जीवनशैलीमा कस्ता परिवर्तनहरू गर्न सक्छु?
• के मैले हाल प्रयोग गरिरहेको गर्भनिरोधक विधि परिवर्तन गर्नुपर्छ? मेरो लागि कुन विधि उत्तम छ?
• के मेरो लागि हार्मोन थेरापी लिनु उपयुक्त छ? के मेरो लागि कुनै जोखिम छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

धेरैजसो समय, एस्ट्रोजेन हार्मोनले हाम्रो शरीरमा लाभदायक भूमिका खेल्छ, जसले गर्दा तिनीहरूलाई स्वस्थ रूपमा काम गर्न मद्दत गर्छ। यद्यपि, एस्ट्रोजेन-निर्भर क्यान्सरहरू अपवाद हुन्। यी विशिष्ट क्यान्सरहरूमा, एस्ट्रोजेनले वास्तवमा क्यान्सर बढ्न मद्दत गर्छ, अर्को शब्दमा, यसले क्यान्सरलाई खुवाउँछ।

यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको पत्ता लागेको छ र तपाईंको डाक्टरलाई यो हर्मोन-संवेदनशील हुन सक्छ भन्ने शंका छ भने, यो एस्ट्रोजेनसँग सम्बन्धित छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन उनीहरूले निश्चित रूपमा आवश्यक परीक्षणहरू गर्नेछन्। त्यो जानकारीको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी र उपयुक्त उपचार छनौट गर्न सक्षम हुनेछन्।

त्यसकारण, डर नमानीकन वा केही पनि नरोकी, आफ्ना सबै प्रश्न र शंकाहरू आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर छलफल गर्नुहोस्। यो तपाईंको स्वास्थ्य र मानसिक स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

` एस्ट्रोजेन, क्यान्सर, हर्मोन, स्तन क्यान्सर, डिम्बग्रंथि क्यान्सर, पाठेघरको क्यान्सर, महिला स्वास्थ्य