के तपाईंको सानो बच्चाको जोर्नी सधैं दुख्छ? किशोर रुमेटोइड गठिया (JIA) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको बच्चाले जोर्नी दुख्ने गुनासो गर्छ? के उसलाई कहिलेकाहीं बिहान हिँड्न समस्या हुन्छ? यदि हो भने, यो जानकारी तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ। आज हामी साना बच्चाहरूलाई असर गर्ने केही जटिल, तर व्यवस्थित अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो हो किशोर इडियोप्याथिक गठिया, वा हामी डाक्टरहरूले यसलाई "(जुभेनाइल इडियोप्याथिक गठिया)" वा "(JIA)" भन्छौं।

किशोर रुमेटोइड गठिया (JIA) भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(JIA)` बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको गठिया हो। यो एक दीर्घकालीन अवस्था हो, जसको अर्थ यसले बच्चालाई लामो समयसम्म असर गर्न सक्छ। यसले बच्चाको शरीरको कुनै पनि जोर्नीलाई असर गर्न सक्छ।

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता हुन्छ। त्यसले हामीलाई रोगहरूबाट बचाउँछ। तर `(JIA)` एक `स्वचालित प्रतिरक्षा रोग` हो। यसको अर्थ, बच्चाको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै शरीरका भागहरूमा, विशेष गरी जोर्नी भित्रको `(सिनोभियम)` तन्तु र जोर्नी तरल पदार्थमा आक्रमण गर्छ। यो चोरले आफ्नै घरमा पसे जस्तै हो।

यस प्रभावको कारण, साइनोभियमले जोर्नीहरूमा बढी तरल पदार्थ उत्पादन गर्छ। यो तब हुन्छ जब जोर्नीहरू सुन्निन्छन्, दुख्छन् र कडा महसुस हुन्छन्।

यो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया र परिणामस्वरूप हुने सूजनले वरपरका तन्तुहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ, अन्ततः कार्टिलेज र हड्डीलाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो सूजनले बच्चाको शरीरका अन्य भागहरू, विशेष गरी आँखालाई पनि असर गर्न सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, JIA ले बच्चाको सामान्य वृद्धि र विकासमा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। यद्यपि, राम्रो उपचारको साथ, बच्चाको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार हुन सक्छ।

JIA बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको गठिया हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र १,००० मध्ये एक जना बालबालिकामा यो रोग हुने अनुमान गरिएको छ।

(JIA) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

JIA का धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। यी लक्षणहरू र प्रभावित जोर्नीहरूको संख्याको आधारमा वर्गीकृत गरिएका छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

ओलिगोआर्टिक्युलर JIA

यसलाई `(ओलिगोआर्थराइटिस)` पनि भनिन्छ। यस प्रकारमा , पाँच भन्दा कम जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन्। प्रायः घुँडा, गोलीगाँठो र कुहिना जस्ता जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन्। यसले आँखालाई पनि असर गर्न सक्छ, जसलाई `(युभिटिस)` भनिन्छ। कहिलेकाहीँ आँखा परीक्षण बिना यो पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। `(JIA)` भएका लगभग आधा बच्चाहरू यस प्रकारका हुन्छन्। यो केटीहरूमा बढी सामान्य छ। धेरैजसो बच्चाहरू वयस्क हुँदासम्म यो अवस्थाबाट छुटकारा पाउन सक्छन्। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा, यो धेरै जोर्नीहरूमा फैलिन सक्छ।

पोलिआर्टिक्युलर JIA

यसलाई "पोलिआर्थराइटिस" पनि भनिन्छ। यस प्रकारमा , पाँच वा सोभन्दा बढी जोर्नीहरू प्रभावित हुन्छन्।यसले शरीरको दुवै छेउका एउटै जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। यसले घाँटी, बङ्गारा र हात र खुट्टाका साना जोर्नीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो केटीहरूमा पनि बढी देखिन्छ। `(JIA)` भएका लगभग २०% बिरामीहरू यस प्रकारका हुन्छन्।

सोरायसिस JIA

यसलाई `(सोरायटिक गठिया)` पनि भनिन्छ। यसको अर्थ बच्चालाई छालाको रोग `(सोरायसिस)` (छालाको सतहमा चाँदीको तराजू जस्ता छालामा रातो दागहरू निम्त्याउने अवस्था) सँगसँगै गठिया छ। यद्यपि, यदि बच्चालाई `(सोरायसिस)` छैन तर अन्य लक्षणहरू छन्, उदाहरणका लागि, औंला वा औंला सुन्निने, नङमा केही परिवर्तनहरू, वा परिवारमा पहिलो-डिग्री नातेदारलाई `(सोरायसिस) छ भने, यो अवस्थालाई `(सोरायटिक JIA)` को रूपमा निदान गर्न सकिन्छ।

किशोर स्पन्डिलोआर्थराइटिस

यसलाई ``(एक्सियल स्पन्डिलोआर्थराइटिस)'' पनि भनिन्छ। यस प्रकारको गठियाले मेरुदण्ड, हिप जोर्नी र ``(एन्थेसिस)'' (हड्डीमा टेन्डन र लिगामेन्टहरू जोडिने ठाउँहरू) लाई असर गर्छ। यसले आँखा रातो हुने र दुख्ने समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ। यो मुख्यतया ७ वर्षभन्दा माथिका केटाहरूमा देखिन्छ।

प्रणालीगत JIA

यसलाई कहिलेकाहीं `(जुभेनाइल स्टिल रोग)` पनि भनिन्छ। `(JIA)` भएका लगभग १०% देखि २०% बालबालिकाहरूमा यो प्रकारको हुन्छ। ``सिस्टेमिक`` भनेको सम्पूर्ण शरीर वा धेरै शरीर प्रणालीहरू प्रभावित हुन सक्छ। गठियाको अतिरिक्त, प्रणालीगत `(JIA)` ले सामान्यतया लगातार उच्च ज्वरो र छालामा दाग निम्त्याउँछ। यी दागहरू विशेष गरी ज्वरोको समयमा धड़, हात र खुट्टामा देखा पर्छन्। यसले मुटु, कलेजो, प्लीहा र लिम्फ नोडहरू जस्ता आन्तरिक अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यस प्रकारको ``(JIA)` ले आँखालाई धेरै कम असर गर्छ। यसले पुरुष र महिला दुवैलाई समान रूपमा असर गर्छ।

(JIA) का लक्षणहरू के के हुन्?

JIA का लक्षणहरू प्रकार अनुसार फरक हुन सक्छन्। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• रातो हुनु, आँखा दुख्नु, र धमिलो दृष्टि (विशेष गरी यदि तपाईंलाई युभाइटिस छ भने)
• थकान वा बारम्बार चिडचिडापन
• ज्वरो (विशेष गरी प्रणालीगत JIA मा)
• लङ्गडो भएर हिँड्ने (जोर्नी दुख्ने कारणले)
• बिहान उठ्दा जोर्नी कडा हुनु (बिहान पहिलो पटक उठ्दा जोर्नीहरू मोड्न गाह्रो भएको जस्तो महसुस हुनु)
• जोर्नीहरूमा दुखाइ, सुन्निने वा न्यानोपनको अनुभूति हुनु
• छालामा दाग
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू
• तौल घट्नु वा वृद्धिमा असफलता

याद राख्नुहोस्, यी सबै विशेषताहरू प्रत्येक बच्चामा हुँदैनन्। केही बच्चाहरूमा यी मध्ये केही मात्र हुन सक्छन्।

के कारणले (JIA) हुन्छ?

वास्तवमा, विशेषज्ञहरूले अझै पनि JIA को सही कारण पत्ता लगाएका छैनन्। " इडियोपैथिक """इडियोप्याथिक" शब्दको अर्थ "अज्ञात कारण" हो। यद्यपि, यसमा योगदान पुर्‍याउने धेरै कारकहरू छन् भन्ने सोचाइ छ:

• वातावरणीय कारकहरू: वातावरणमा रहेका चीजहरू जसले बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ।
• आनुवंशिक कारकहरू: वंशाणुगत कारणले हुने पूर्वस्थिति।
• संक्रमण: केही संक्रमण पछि प्रतिरक्षा प्रणालीमा परिवर्तनको कारणले यो अवस्था हुन सक्ने शंका गरिन्छ।

यदि उपचार गरिएन भने (JIA) का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, बच्चामा विभिन्न जटिलताहरू विकास हुन सक्छन्। त्यसैले समयमै निदान गरेर उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

• पुरानो गठिया र कार्यात्मक कमजोरी: निरन्तर जोर्नी दुखाइ र सामान्य गतिविधिहरू गर्न कठिनाई।
• मुटु वरिपरि रहेका झिल्लीहरूको सूजन ("पेरीकार्डाइटिस") वा फोक्सो वरिपरि रहेका झिल्लीहरूको सूजन ("प्लुराइटिस") ।
• बच्चाको हड्डी र वृद्धिमा कमी।
• जोर्नीहरूमा स्थायी क्षति।
• दृष्टि समस्याहरू: विशेष गरी `(युभाइटिस)` (आँखा भित्रको सूजन) र परिणामस्वरूप दृष्टि गुम्नु।

(JIA) कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई JIA भएको शंका छ भने, डाक्टरले निदान यसरी गर्नेछन्:

• बच्चाको जोर्नीहरू जाँच गर्दै।
• बच्चाको पूर्ण चिकित्सा इतिहासको समीक्षा गर्दै।
• आफू र आफ्नो बच्चासँग लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्ने।

JIA को निदान गर्न कुनै विशेष रगत परीक्षण छैन। त्यसैले, डाक्टरले अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्छन् र JIA कारण हो भन्ने निष्कर्षमा पुग्छन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• इमेजिङ परीक्षणहरू: तपाईंको बच्चाको जोर्नीको अवस्था जाँच गर्न एक्स-रे, अल्ट्रासाउन्ड, वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• प्रयोगशाला परीक्षणहरू: यसले रगत, पिसाब, र/वा जोर्नीको तरल पदार्थको जाँच गरेर र संक्रमण, चोटपटक, वा क्यान्सर जस्ता अन्य कारणहरू खोजेर गठियाको प्रकारको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

(JIA) कसरी उपचार गरिन्छ?

औषधि र व्यायाम सामान्यतया `(JIA)` को उपचारको मुख्य आधार हुन्। उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू यस प्रकार छन्:

• जोर्नीहरूमा गतिशीलता र बल बढाउँदै।
• जोर्नी क्षति र जटिलताहरू रोक्न।
• दुखाइ कम गर्ने।
• सुन्निने कम गर्ने।

औषधिहरू

यदि तपाईंको बच्चालाई JIA भएको पत्ता लागेको छ भने, डाक्टरले औषधिहरू लेख्न सक्छन् जस्तै:

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): यी औषधिहरूले दुखाइ र सुन्निने कम गर्छन्, तर तिनीहरूले JIA को पाठ्यक्रम वा परिणामलाई उल्लेखनीय रूपमा असर गर्दैनन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: डाक्टरहरूले प्रायः यो औषधि एकल प्रभावित जोर्नीमा सुईको रूपमा दिन्छन्। कहिलेकाहीँ, यदि धेरै जोर्नीहरू प्रभावित भएमा वा बच्चालाई प्रणालीगत JIA छ भने, तिनीहरूले स्टेरोइडलाई चक्की वा मुखबाट लिनको लागि तरल पदार्थको रूपमा पनि दिन्छन्।
• रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू (DMARDs): यी औषधिहरूले गठियाको रोग प्रक्रियालाई परिवर्तन गरेर काम गर्छन्। DMARD उपचारको लक्ष्य बच्चाको हड्डी र जोर्नीहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीको आक्रमणलाई दबाउनु हो।
• जैविक परिमार्जन गर्ने एजेन्टहरू: यी औषधिहरूले सूजन निम्त्याउने अणुहरू वा प्रोटीनहरूलाई लक्षित गर्छन्। यी उपचारहरू प्रायः गम्भीर लक्षणहरू भएका बच्चाहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जसले अन्य औषधिहरूमा प्रतिक्रिया दिएका छैनन्।

व्यायाम गर्नुहोस्

व्यायाम (जसमा शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी समावेश छ) ले दुखाइ कम गर्न, मांसपेशीहरूलाई बलियो राख्न, गतिशीलता सुधार गर्न र स्थायी जटिलताहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। केही अवस्थामा, डाक्टरले बच्चा बढ्दै जाँदा जोर्नीहरूलाई जोगाउन स्प्लिन्ट वा ब्रेसेस पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।

के JIA लाई रोक्न सकिन्छ?

डाक्टरहरूलाई JIA के कारणले हुन्छ भन्ने ठ्याक्कै थाहा नभएकोले, हाल यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। विशेषज्ञहरूले JIA को कारण र रोकथामको बारेमा अनुसन्धान जारी राखेका छन्।

(JIA) भएका बालबालिका र युवाहरूको भविष्य कस्तो छ?

JIA ले सबै बच्चाहरूलाई एकै किसिमले असर गर्दैन। कसैको लागि, यसले केवल एक वा दुई जोर्नीहरूलाई असर गर्छ र सजिलै व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। अरूको लागि, JIA ले धेरै जोर्नीहरूलाई असर गर्न सक्छ र गम्भीर वा लामो समयसम्म रहने लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

प्रारम्भिक निदान र उपचारको साथ, JIA भएका धेरै बच्चाहरूले आफ्नो गठिया नियन्त्रण गर्न सक्छन्, जोर्नी क्षति रोक्न सक्छन्, र सामान्य वा लगभग सामान्य स्तरको कार्यमा फर्कन सक्छन्।

(JIA) कति समय टिक्छ?

JIA महिनौं वा वर्षौंसम्म रहन सक्छ। केही बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, जबकि अरूमा वयस्कतामा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई JIA को "बुढ्यौली" र वयस्क-सुरुवात गठिया भन्छन्। यो वास्तवमा कहिले हुन्छ भनेर भविष्यवाणी गर्ने कुनै तरिका छैन। तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चाको अवस्था व्यवस्थापन गर्न, प्रभावकारी उपचारहरू फेला पार्न र सफल भविष्य सेट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा छ हप्ता वा सोभन्दा बढी समयदेखि यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ:

• जोर्नी दुख्ने
• जोर्नी कडा हुनु
• जोर्नी वरिपरि सुन्निने

(JIA) सँग बस्ने बालबालिका र युवाहरूलाई तपाईं के सल्लाह दिन सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई JIA छ भने, उनीहरूलाई सकेसम्म सामान्य रूपमा बाँच्न प्रोत्साहन गर्नुहोस्। उनीहरूका लागि स्कूल जानु, खेलकुद खेल्नु, अतिरिक्त क्रियाकलापहरूमा भाग लिनु र पारिवारिक गतिविधिहरूमा भाग लिनु महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले गठिया र स्कूलको कामको सीमितताहरूसँग सामना गर्न मद्दत गर्न विशेष आवासको सिफारिस गर्छन्।

जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने व्यायामले गठियाको लक्षणलाई अझ खराब बनाउँदैन। वास्तवमा, व्यायामले डिकन्डिसनिङ रोक्न र मांसपेशीको बल र सहनशीलता बढाउन मद्दत गर्न सक्छ, जसले जोर्नीहरूलाई समर्थन गर्दछ।

पोषण आवश्यकताहरूको कुरा गर्दा, विशेष भोजन योजनाहरूले गठियाका लक्षणहरूमा मद्दत गर्छ भन्ने कुनै प्रमाण छैन। त्यसैले, आफ्नो बच्चालाई सामान्य, सन्तुलित आहार खान प्रोत्साहित गर्नुहोस्।

एक अभिभावकको रूपमा, तपाईं आफ्नो बच्चा स्वस्थ र पीडामुक्त होस् भन्ने चाहनुहुन्छ। तर तपाईंको बच्चालाई JIA भएको भनिएको कुरा थाहा पाउनु निराशाजनक, निराशाजनक - र अनुचित पनि हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टर मद्दत गर्न यहाँ छन्। JIA को निदानले बाटोमा ठूलो बाधा जस्तो महसुस गर्न सक्छ। तर उपचारको साथ, यो बाटोमा गति बाधा जस्तै हो। सुरुमा अलि हल्लिनु सामान्य हो। विश्वास गर्नुहोस् कि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको बच्चालाई सही बाटोमा ल्याउन राम्रो उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यस कथाबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट ध्यानमा राख्नु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• ``(JIA)`` बालबालिकामा हुने जोर्नीहरूको पुरानो सूजन रोग हो। यो प्रतिरक्षा प्रणालीको खराबीको कारणले हुन्छ।
• यसका धेरै प्रकारहरू छन्, र लक्षणहरू बच्चा अनुसार फरक हुन सक्छन्।
• रोगको सुरुवाती चरणमा नै निदान गर्नु र उचित उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले जोर्नीहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्न सक्छ र बच्चालाई राम्रो जीवन प्रदान गर्न सक्छ।
• औषधि र व्यायाम मुख्य उपचार हुन्।
• JIA भएको बच्चालाई सकेसम्म सामान्य र सक्रिय जीवन बिताउन प्रोत्साहित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न डाक्टर, फिजिकल थेरापिस्ट र अन्य धेरै व्यक्तिहरू त्यहाँ छन्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई `(JIA)` को बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गरेको छ। यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, कृपया चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` किशोर गठिया, JIA, बालबालिकामा जोर्नी दुखाइ, जोर्नी सुन्निने, गठिया, बाल रोगहरू, अटोइम्यून रोगहरू