जङ्गल पदयात्रा पछि आउने एउटा अनौठो रोग? के यो लाइम रोग हुन सक्छ?

तपाईंले जंगलमा वा अग्लो घाँस भएको खेतमा हिंड्दा साना जनावरहरू तपाईंको शरीरमा टाँसिएको देख्नुभएको होला। यी मध्ये, टिक्स एउटा यस्तो जनावर हो जसको बारेमा तपाईंले अलि होसियार हुनुपर्छ। किनभने, केही टिक्सले रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका यस्तै एउटा टिक्स-जनित रोग हो, लाइम रोग।

लाइम रोग भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लाइम रोग ब्याक्टेरिया (बोरेलिया बर्गडोर्फेरी भनिने ब्याक्टेरियाको एक प्रकार) बाट हुने संक्रमण हो। यो हामीमा सर्छ, जब यो ब्याक्टेरिया बोक्ने एक विशिष्ट टिक - जसलाई मृगको टिक वा कालो खुट्टा भएको टिक पनि भनिन्छ - ले हामीलाई टोक्छ। हामीले देख्ने सबै टिकहरूले सामान्यतया रोग बोक्दैनन्। केही काठको टिक वा कुकुरको टिकले कीटाणु बोक्दैनन्।

यो रोगलाई कहिलेकाहीं "बोरेलियोसिस" पनि भनिन्छ। लाइम रोग पहिलो पटक १९७५ मा संयुक्त राज्य अमेरिकाको लाइम शहरमा पत्ता लागेको थियो। त्यहाँ, धेरै बच्चाहरूमा अचानक "किशोर रुमेटोइड गठिया" जस्तै लक्षणहरू देखा परे। अनुसन्धानकर्ताहरूले पछि पत्ता लगाए कि यसको कारण त्यस क्षेत्रमा रहेका संक्रमित मृगका किराहरूको टोकाइ थियो।

लाइम रोगका विभिन्न चरणहरू के के हुन्?

लाइम रोग चरणहरूमा विकास हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यी चरणहरू ओभरल्याप र ओभरल्याप हुन सक्छन्। लक्षणहरूले छाला, जोर्नी, मुटु, वा स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छन्। तीन मुख्य चरणहरू छन्:

• प्रारम्भिक स्थानीयकृत लाइम रोग: यो सामान्यतया टिकले टोकेको एक देखि चार हप्ता पछि रहन्छ।
• प्रारम्भिक प्रसारित लाइम रोग: यसले संक्रमण भएको एक देखि चार महिना पछि मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• ढिलो निरन्तर, ढिलो फैलिएको वा ढिलो गरी फैलिएको लाइम रोग: यसले सम्पर्कमा आएको चार महिनासम्म, कहिलेकाहीँ वर्षौंसम्म पनि असर गर्न सक्छ।

लाइम रोग कति सामान्य छ?

अमेरिका जस्ता देशहरूमा, भनिन्छ कि प्रत्येक वर्ष लगभग ३०,००० बिरामीहरू लाइम रोगका रिपोर्ट गरिएका हुन्छन्। यद्यपि, त्यहाँ धेरै बिरामीहरू हुन सक्छन् जसलाई रिपोर्ट गरिएको छैन र यो रोगको निदान गरिएको छैन। यद्यपि श्रीलंकाको अवस्थाको बारेमा कुनै सही तथ्याङ्क छैन, यदि तपाईं टिक्सहरू भएको वातावरणमा बस्नुहुन्छ भने यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने, हाम्रो देशमा पनि वन क्षेत्र, चिया बगान र घाँसे मैदान जस्ता ठाउँहरूमा टिक्सहरू पाइन्छन्।

लाइम रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

ठिक छ, अब हेरौं लाइम रोगका लक्षणहरू के हुन्। यी पनि माथि उल्लेख गरिएको चरण अनुसार फरक हुन सक्छन्।

प्रारम्भिक स्थानीयकृत लक्षणहरू (१-४ हप्ता)

यस समयमा, तपाईंले सामान्यतया यस्ता कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• छालामा रातो दाग वा दाग: डाक्टरहरूले यसलाई 'एरिथेमा माइग्रेन्स' (EM) भन्छन्।यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। टिकको टोकाइ एक वा चार हप्ता भित्र सानो रातो धब्बाको रूपमा सुरु हुन्छ। केही दिन वा हप्ताको अवधिमा, यो दाग ठूलो हुँदै जान्छ र गोलो, त्रिकोणीय वा अंडाकार आकारको हुन सक्छ। यो प्रायः 'साँढेको आँखा' जस्तो देखिन्छ। अर्थात्, बीचमा एउटा स्पष्ट क्षेत्र हुन्छ जसको वरिपरि रातो घेरा हुन्छ। यो दाग सिक्काको आकारदेखि व्यक्तिको सम्पूर्ण ढाड ढाक्ने सम्म हुन सक्छ। संक्रमण फैलिँदै जाँदा, शरीरका विभिन्न भागहरूमा धेरै "(EM)" दागहरू देखा पर्न सक्छन्।
• ज्वरो
• टाउको दुखाइ
• घाँटी कडा हुनु
• शरीर दुख्ने र जोर्नी दुख्ने
• थकान
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू

प्रारम्भिक प्रसारित लक्षणहरू (१-४ महिना)

यो दोस्रो चरणमा, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• शरीरका धेरै भागहरूमा पहिले उल्लेख गरिएझैं दागहरू (दागहरू) देखा पर्नु।
• अनुहारको पक्षाघात (बेलको पक्षाघात)। यसको अर्थ अनुहारको एक भाग झुकेको देखिन्छ।
• मुटुको लयमा अनियमितता, जस्तै मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा अवरोध (मुटुको अवरोध)।
• केही क्षेत्रहरूमा सुन्निने वा असामान्य संवेदनाहरू (न्यूरोप्याथी)।

उपचार नगरिएमा देखा पर्न सक्ने ढिलो चरणका लक्षणहरू (महिना वा वर्ष पछि)

यदि रोगको उचित उपचार गरिएन भने, महिनौं पछि निम्न हुन सक्छ:

• बारम्बार जोर्नी सुन्निने (गठिया), विशेष गरी घुँडा जस्ता ठूला जोर्नीहरूलाई असर गर्ने।
• ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ हुनु, तपाईंको दिमाग कुहिरोले ढाकिएको जस्तो महसुस हुनु। यसलाई 'ब्रेन फग' पनि भनिन्छ। यो दिमागमा क्षति (एन्सेफ्यालोप्याथी) को कारणले हुन सक्छ।
• पोलिन्युरोपैथी एक अवस्था हो जसले शरीरभरि स्नायुहरूलाई असर गर्छ, जसले छाला, मांसपेशी र आन्तरिक अंगहरूलाई असर गर्छ।

लाइम रोग कसरी निदान गरिन्छ?

त्यसो भए, लाइम रोग कसरी निदान गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, शारीरिक परीक्षणको क्रममा उनीहरूले के देख्छन् (जस्तै तथाकथित "(EM)" स्पट), र तपाईं संक्रमित टिक्सहरू हुन सक्ने क्षेत्रमा हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने आधारमा यो रोगको निदान गर्नेछन्।

सोच्नुहोस् त, धेरै मानिसहरूलाई याद पनि हुँदैन वा थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई टिकले टोकेको छ। कारण यो हो कि यी टिकहरू यति साना हुन्छन् कि तिनीहरूले टोक्दा सामान्यतया कुनै पीडा महसुस गर्दैनन्।

निदान पुष्टि गर्न डाक्टरले रगत परीक्षण गर्नेछन्। यदि तपाईंको पहिलो रगत परीक्षण लाइम रोगको लागि नकारात्मक छ भने, तपाईंले अर्को परीक्षण गर्नुपर्दैन। यद्यपि, यदि पहिलो परीक्षण सकारात्मक वा अस्पष्ट छ भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को परीक्षण गर्नेछन्। तपाईंलाई लाइम रोग छ भनेर निश्चित गर्न , तपाईंलाई दुई सकारात्मक परिणामहरू (सायद एउटा सकारात्मक र एउटा अनिर्णीत) चाहिन्छ।

लाइम रोगको उपचार कसरी गरिन्छ?

लाइम रोगको उपचार एन्टिबायोटिकले गरिन्छ। सामान्यतया, डोक्सीसाइक्लिन वा एमोक्सिसिलिन प्रयोग गरिन्छ। यी औषधिहरू लाइम रोगको लागि धेरै प्रभावकारी हुन्छन्।

तपाईंले कति समयसम्म औषधि खानुपर्छ भन्ने कुरा तपाईं रोगको कुन चरणमा हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया भनिन्छ कि तपाईंले जति चाँडो उपचार सुरु गर्नुहुन्छ, तपाईंको निको हुने समय त्यति नै छिटो र पूर्ण हुनेछ।

गर्भवती महिलाहरूलाई लाइम रोग लागेको खण्डमा पनि उपचार गराउनुपर्छ। यद्यपि, यो संक्रमण आमाबाट भ्रूणमा सर्छ भन्ने कुनै प्रमाण छैन। लाइम रोगले गर्भपतनको जोखिम बढाउँछ भन्ने कुनै बलियो प्रमाण पनि छैन। त्यसैले आत्तिनु पर्दैन, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई टिकले टोक्यो भने के गर्ने?

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंलाई टिकले टोकेको छ। तपाईं के गर्नुहुन्छ? नआत्तिनुहोस्। टिक हटाउने तरिका यहाँ छ:

• धमिलो चिमटीको प्रयोग गरेर, टिकको 'टाउको', अर्थात् यो तपाईंको छालामा जोडिएको ठाउँलाई समात्नुहोस्, र यसलाई बिस्तारै तर दृढतापूर्वक माथितिर तान्नुहोस् जबसम्म यो तपाईंको छालाबाट बाहिर निस्कँदैन।
• टिकको शरीरलाई थिच्ने प्रयास नगर्नुहोस्। आफ्नो नाङ्गो हातले पनि नछुनुहोस्। त्यसो गर्दा तपाईंलाई टिकको शरीरमा रहेका ब्याक्टेरियाहरू लाग्न सक्छन्।
• किराले टोकेको ठाउँलाई साबुन र पानीले राम्ररी धुनुहोस्।
• टिक्स हटाउन मट्टितेल वा पेट्रोलियम जेली (जस्तै भ्यासलीन®) प्रयोग नगर्नुहोस्। टिक्स हटाउन तातो चुरोटको ठुटा प्रयोग नगर्नुहोस्। यी गलत तरिकाहरू हुन्।
• आफ्नो औंला वा चिमटाले टिकको शरीर ननिचोड्नुहोस्।

के लाइम रोग रोक्न सकिन्छ?

के लाइम रोग हुनुभन्दा पहिले नै यसलाई रोक्न सकिन्छ? हो, यो धेरै हदसम्म सम्भव छ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई वसन्तको अन्त्य, गर्मी र शरद ऋतुको सुरुवातमा लाइम रोग लाग्छ। यो त्यतिबेला हुन्छ जब अपरिपक्व किराहरू खाना खान बाहिर निस्कने सम्भावना बढी हुन्छ। न्यानो हावापानीमा, जाडोमा किराको टोकाइ कम हुन्छ।

यी तथाकथित "मृगका किर्ना" वन क्षेत्र र तिनीहरूको नजिकैको घाँसे मैदानमा धेरै पाइन्छन्। विशेष गरी यी जंगल र घाँसे मैदानको किनारमा, यी किर्नाहरू कहिलेकाहीं मृग घुम्ने बगैंचामा पाइन्छन्। यद्यपि, घमाइलो घाँसे क्षेत्रहरूमा, किर्नाहरू लामो समयसम्म बाँच्दैनन्। तिनीहरू चाँडै सुक्छन् र मर्छन्।

सामान्यतया, सबै मृगका किराहरू मध्ये लगभग १% मा मात्र लाइम रोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया हुन्छ। यद्यपि, केही क्षेत्रहरूमा, ५०% भन्दा बढी किराहरूले ब्याक्टेरिया बोक्छन्। रोग बोक्ने किराहरू संयुक्त राज्य अमेरिकाको उत्तरपूर्वी र उत्तर मध्यपश्चिम, साथै तटीय क्षेत्रहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छन्।

कालो खुट्टा भएका किर्नाले यो संक्रमण मृगबाट मात्र नभई मुसा, भोल र केही प्रकारका गिलहरीबाट पनि सार्न सक्छ।

किराबाट बच्न के गर्नुपर्छ?

किराबाट बच्नको लागि, यी कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• आफ्नो लुगामा किराहरू भगाउनुहोस्तपाईं `(permethrin)` नामक कीटनाशक स्प्रे गर्न सक्नुहुन्छ। यो बगैंचाको आपूर्ति पसलहरूमा उपलब्ध छ। `(DEET)` रसायन भएको कीटनाशक औषधि कपडामा वा सिधै छालामा लगाउन सकिन्छ। तर लेबल ध्यानपूर्वक पढ्नुहोस्। धेरै प्रयोग नगर्नुहोस्। धेरै प्रयोग गर्नु हानिकारक हुन सक्छ।
• लामो पाइन्ट र लामो बाहुला भएको शर्ट लगाउनुहोस्। गोलीगाँठो र नाडी वरिपरि कसिलो लुगा लगाउनाले किराहरू छालामा पुग्ने सम्भावना कम हुन्छ, र किरा भगाउने औषधिको सम्पर्कमा पनि कम आउँछ।
• टोपी लगाउनुहोस्, आफ्नो पाइन्ट मोजामा राख्नुहोस्, र खुट्टा पूर्ण रूपमा छोप्ने जुत्ता लगाउनुहोस्।
• हल्का रंगको लुगा लगाउनुहोस् ताकि यदि तपाईंमा किर्नाले टोकेको छ भने सजिलै चिन्न सकियोस्।
• जंगलको बाटो र बाटोहरूमा हिंड्दा, बीचमा हिंड्नुहोस्। यसरी, तपाईंलाई दुबै छेउमा झुण्डिएका घाँस र झाडीहरूबाट किर्नाले टोक्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• तपाईंलाई लाग्ने किराहरू भएको ठाउँमा बाहिर समय बिताएपछि, आफ्नो शरीरमा किराहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहोस् (जसलाई 'टिक चेक' पनि भनिन्छ)। पछि राम्ररी धुनु र नुहाउनु र आफ्नो शरीरलाई रगड्ने कपडा वा कुनै चीजले राम्रोसँग पुछ्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंको लुगामा किराहरू छन् भने, तिनीहरूलाई लगभग १५ मिनेटको लागि ड्रायरमा राख्नुहोस्। किराहरू सुक्नेछन् र मर्नेछन्।
• घरपालुवा जनावरबाट पनि टिक्स तपाईंको घरमा आउन सक्छन् , त्यसैले आफ्नो घरपालुवा जनावरलाई टिक्सबाट जोगाउने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो पशु चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।

लाइम रोग भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो छ?

धेरैजसो समय, लाइम रोगको उपचार छिटो गरेमा उपचार गर्न सकिन्छ। उपचारले लाइम रोग निको पार्न सक्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ केही दीर्घकालीन प्रभावहरू हुन सक्छन्। यदि उपचार नगरिएमा, लाइम रोगले अन्य गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, तर यो विरलै घातक हुन्छ।

उपचार पछि लाइम रोग सिन्ड्रोम (PTLDS)

कहिलेकाहीँ, उपचार पछि पनि, केही मानिसहरू (५% देखि १५% मानिसहरू) ले थकान, शरीर दुखाइ र टाउको दुखाइको अनुभव गरिरहन सक्छन्। यसलाई उपचार पछि लाइम रोग सिन्ड्रोम (PTLDS) भनिन्छ।

यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई अझै पनि संक्रमण छ भन्ने होइन। PTLDS ले थप एन्टिबायोटिकहरूको प्रतिक्रिया दिँदैन। यस समूहका धेरैजसो मानिसहरूका लागि, यी लक्षणहरू लगभग छ महिना पछि बिस्तारै कम हुँदै जान्छन्।

पुरानो लाइम रोग

केही मानिसहरूले "क्रोनिक लाइम रोग" भन्ने शब्द लाइम रोग लागेको र "PTLDS" का लक्षणहरू भएको व्यक्तिलाई बुझाउन प्रयोग गर्छन्। केही मानिसहरू सोच्छन् कि क्रोनिक लाइम रोग र "PTLDS" एउटै कुरा हुन्। यद्यपि, कहिलेकाहीं केही मानिसहरूलाई लाइम रोगको पूर्व निदान बिना नै "क्रोनिक लाइम रोग" भएको निदान गरिन्छ। कहिलेकाहीं, यो भनिन्छ कि एन्टिबायोटिकहरू निरन्तर सेवन गर्नाले मद्दत गर्नेछ।

यो शब्दले गर्दा केही मानिसहरूलाई लाग्छ कि टिकले टोके बिना नै तपाईंलाई लाइम रोग लाग्न सक्छ। लामखुट्टेले लाइम रोग फैलाउन सक्छ भन्ने पर्याप्त प्रमाण अझै छैन। धेरै अनुसन्धानकर्ताहरू 'क्रोनिक लाइम रोग' शब्द प्रयोग गर्न मन पराउँदैनन् किनभने यो अलि भ्रामक र विवादास्पद छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

त्यसोभए, तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

• यदि तपाईं किराहरू भएको क्षेत्रमा पुगेपछि बिरामी महसुस गर्नुहुन्छ भने , डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई लाइम रोग लागेको पत्ता लागेको छ र सबै निर्धारित एन्टिबायोटिकहरू खाँदा पनि तपाईंलाई राम्रो महसुस भइरहेको छैन भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु पर्छ। यदि तपाईंलाई घाँटी कडा हुने वा भ्रम हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।

के लाइम रोग पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो! लाइम रोग सामान्यतया दुई देखि चार हप्तासम्म मौखिक एन्टिबायोटिक सेवन गरेपछि निको हुन्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, नसामा दिइने एन्टिबायोटिक थप चार हप्तासम्म आवश्यक पर्न सक्छ। यद्यपि, उपचार पछि लाइम रोग तपाईंको शरीरमा सधैंभरि रहनेछ भन्ने सोच्ने कुनै कारण छैन।

यस लेखबाट सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए आज हामीले लाइम रोगको बारेमा कुरा गरेका केही कुराहरू सम्झना गरौं जुन हामीलाई महत्त्वपूर्ण लाग्छ:

• किराहरू हुन सक्ने क्षेत्रहरू (जङ्गल, घाँसे मैदान) मा जाँदा सुरक्षात्मक लुगा लगाउनुहोस्। लामो पाइन्ट, लामो बाहुला भएको शर्ट र जुत्ता जस्ता चीजहरू।
• किरा निवारक प्रयोग गर्नुहोस्, तर सावधान रहनुहोस्।
• बाहिर समय बिताएपछि , आफ्नो शरीरमा किर्नाको लागि ध्यानपूर्वक जाँच गर्नुहोस्।
• यदि टिक छ भने, यसलाई राम्ररी हटाउनुहोस्। आत्तिनु पर्दैन।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो, शरीर दुख्यो, वा तपाईंको छालामा कुनै अनौठो दाग (विशेष गरी निशाना जस्तो देखिने) देखियो भने, या त टिकले टोकेपछि वा टिक भएको ठाउँमा गएपछि, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• लाइम रोगको उपचार सुरुमै गरेमा निको हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकहरू तोकिएको अवधिभर नै लिनुहोस्।

यी कुराहरूलाई ध्यानमा राख्नाले तपाईंलाई किर्नाले सर्ने लाइम रोगबाट बचाउन धेरै हदसम्म मद्दत गर्नेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!

` लाइम रोग, टिक्स, टिक टोकाइ, बोरेलिया बर्गडोर्फेरी, एरिथेमा माइग्रेन्स, लक्षण, उपचार, रोकथाम