तपाईंको छाती पोल्ने र एसिड रिफ्लक्सको सही कारण जान्न चाहनुहुन्छ? (ब्राभो एसोफेजियल पीएच परीक्षण)

के तपाईंलाई पनि प्रायः छातीमा जलन र घाँटीमा अमिलो स्वाद महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ खाना खाएपछि हुने यो असुविधा धेरै कष्टकर हुन्छ, होइन र? कतिपय मानिसहरू यसलाई ग्यास्ट्राइटिस पनि भन्छन्। त्यसोभए यसको वास्तविक कारण के हो, र आज हामी एउटा परीक्षणको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसले तपाईंको पेटमा रहेको एसिड वास्तवमा तपाईंको घाँटीमा आउँदैछ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्छ। यसलाई ब्राभो™ pH निगरानी परीक्षण भनिन्छ।

Bravo™ pH परीक्षण के हो? मलाई यो किन गर्नु पर्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो ब्राभो pH परीक्षणले तपाईंको अन्ननलीको pH मापन गर्छ। अब तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ कि यो pH मानको अर्थ के हो। pH भनेको कुनै चीज कति अम्लीय वा आधारभूत/क्षारीय छ भन्ने मापन हो। हाम्रो पेटमा पेटको एसिड भनिने चीज हुन्छ। यसले हामीले खाएको खाना पचाउन मद्दत गर्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो पेटको एसिड अन्ननलीमा फर्कन्छ, जुन नलीले घाँटीबाट पेटमा खाना पुर्‍याउँछ। त्यसपछि अन्ननलीको अम्लता बढ्छ।

पेटको अम्ल मात्र होइन, कहिलेकाहीँ नपच्ने खानाका कणहरू र अन्य पाचन रसहरू पनि फिर्ता आउन सक्छन्। पेटको सामग्रीको यो निरन्तर रिफ्लक्सलाई "रिफ्लक्स" भनिन्छ। जब यो निरन्तर हुन्छ, यसले अन्ननलीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले, यो ब्राभो pH परीक्षणले पेटको सामग्री कति पटक तल्लो अन्ननलीमा आउँछ र कति अम्लीय छ भनेर पत्ता लगाउन सक्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) वा हामीले कुरा गरेको एसिड रिफ्लक्स रोग भएको शंका छ भने, उहाँले यो ब्राभो pH परीक्षण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। GERD भएका व्यक्तिहरूमा सामान्यतया यस्ता लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• मुटु पोल्ने
• छाती दुख्ने
• खोकी लाग्नु
• घाँटी दुख्ने वा कर्कश आवाज आउने

ब्राभो pH परीक्षणले कसरी काम गर्छ?

ब्राभो pH अनुगमन परीक्षणले एक प्रणालीको रूपमा काम गर्छ। यसमा तीन मुख्य भागहरू छन्:

१. pH मापन गर्ने सानो वायरलेस क्याप्सुल (pH-सेन्सिङ वायरलेस क्याप्सुल): यसले अन्ननलीको तन्तुमा जोडेर pH मापन गर्छ।

२. रेकर्डर: तपाईंले यो लगाउनु पर्छ। यसले क्याप्सुलबाट पठाइएको डेटा रेकर्ड गर्दछ।

३. यो सबै काम गर्न मद्दत गर्ने सफ्टवेयर प्रणाली।

यसलाई एउटा सानो क्याप्सुल जस्तै सोच्नुहोस्, लगभग जेल क्यापको आकारको। यो अस्थायी रूपमा तपाईंको अन्ननलीको भित्तामा जोडिएको हुन्छ। यो माथिल्लो एन्डोस्कोपी भनिने प्रक्रियाको क्रममा गरिन्छ। क्याप्सुलले तपाईंको अन्ननलीको pH मापन गर्छ र त्यो जानकारी रेकर्डरमा (पेजरको आकारको बारेमा) पठाउँछ जुन तपाईंले आफ्नो बेल्टमा वा आफ्नो खल्तीमा बोक्नुहुन्छ।

यो रेकर्डरमा धेरै बटनहरू छन्। जब तपाईंलाई GERD का लक्षणहरू हुन्छन्, जस्तै मुटुको जलन, तपाईंले सम्बन्धित बटन थिच्नुहुन्छ (नर्सले तपाईंलाई कुन लक्षणहरू रेकर्ड गर्ने भनेर बताउनेछिन्)। तपाईंलाई डायरी राख्न पनि भनिनेछ। यसमा, तपाईंले कहिले खान सुरु गर्नुहुन्छ, कहिले खाना समाप्त गर्नुहुन्छ, कहिले पिउनुहुन्छ, कहिले सुत्नुहुन्छ, र कहिले फेरि उठ्नुहुन्छ जस्ता कुराहरू रेकर्ड गर्नुहुनेछ। नर्सले तपाईंलाई यी सबै कुराहरू व्याख्या गर्नेछन्।

ब्राभो pH अनुगमन परीक्षण कसले गर्छ?

यो क्याप्सुल ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपीमा प्रशिक्षित डाक्टर द्वारा घुसाइन्छ। यस प्रक्रियाको क्रममा, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब तपाईंको मुखबाट घुसाइन्छ र तपाईंको अन्ननलीमा तपाईंको पेटमा पुर्‍याइन्छ। यो प्रक्रियाले तपाईंको पाचन प्रणालीको जाँच गर्न र केही अवस्थाहरूको उपचार गर्न सक्छ।

ब्राभो पीएच परीक्षणको लागि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

यो अलि होसियार हुनुपर्ने कुरा हो।

• यदि तपाईंसँग पेसमेकर वा इम्प्लान्टेबल हार्ट डिफिब्रिलेटर छ, पहिले रक्तस्रावको समस्या छ, रक्तनलीहरू फैलिएका छन्, वा तपाईंको रक्तनलीहरूमा अन्य कुनै ज्ञात समस्याहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुपर्छ।

त्यसपछि, यो परीक्षणको केही दिन अघि केही औषधिहरू बन्द गर्नुपर्नेछ।

• परीक्षण गर्नुभन्दा सात (७) दिन अगाडि: ओमेप्राजोल (प्रिलोसेक®), ल्यान्सोप्राजोल (प्रिभिसिड®), राबेप्राजोल (एसिफेक्स®), प्यान्टोप्राजोल (प्रोटोनिक्स®), एसोमेप्राजोल (नेक्सियम®) जस्ता प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर (पीपीआई) नामक औषधिहरू नलिनुहोस्।
• परीक्षण गर्नुभन्दा दुई दिन (४८ घण्टा) अगाडि: Ranitidine (Zantac®), Cimetidine (Tagamet®), Famotidine (Pepcid®), Nizatidine (Axid®) जस्ता H2 ब्लकरहरू नलिनुहोस्। साथै, Metoclopramide (Reglan®) लिन बन्द गर्नुहोस्।
• परीक्षण गर्नुभन्दा छ (६) घण्टा अगाडि: एन्टासिडहरू नलिनुहोस्, अर्थात् ग्यासको उपचार गर्न प्रयोग गरिने तरल औषधि वा ट्याब्लेटहरू (जस्तै अल्का-सेल्टजर®, ग्याभिस्कोन®, मालोक्स®, मिल्क अफ म्याग्नेसिया®, माइल्यान्टा®, फिलिप्स®, रियोपान®, टम्स®)।
• तपाईंको परीक्षण हुनुभन्दा चार देखि छ घण्टा अगाडि: केही पनि नखानुहोस् वा पिउनुहोस्।

महत्त्वपूर्ण: कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले यस परीक्षण अवधिमा तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधि लिन जारी राख्न भन्न सक्छन्। यो औषधिले तपाईंको लागि कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्नको लागि हो। त्यसैले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

ब्राभो pH परीक्षणको दिन के हुन्छ?

• सकेसम्म हल्का र आरामदायी लुगा लगाउनुहोस्। अस्पताल वा बहिरंग उपचार केन्द्रले तपाईंलाई लगाउनको लागि फरक गाउन दिन सक्छ।
• आफ्नो गहना, क्रेडिट कार्ड आदि घरमै छोड्नुहोस्। परीक्षाको समयमा तपाईंले चश्मा वा दाँत लगाउन सक्नुहुन्न।
• तपाईंलाई घर फिर्ता लैजान जिम्मेवार व्यक्तिलाई निश्चित रूपमा बोलाउनु पर्छ, किनकि तपाईंलाई थोरै मादक पदार्थ सेवन गराउने औषधि दिइनेछ।
• तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई फेरि प्रक्रियाको बारेमा व्याख्या गर्नेछ र के आशा गर्ने भनेर व्याख्या गर्नेछ। यो तपाईंलाई "ट्वायलाइट स्लीप" भनिने अवस्थामा राखेर गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईंलाई हल्का निद्रामा भएको जस्तो महसुस गराउन औषधि दिइन्छ। तिनीहरूले तपाईंसँग कुनै पनि सम्भावित जटिलता वा साइड इफेक्टको बारेमा पनि कुरा गर्नेछन्।
• तपाईंको घाँटीको पछाडिको भागमा स्थानीय एनेस्थेटिक लगाइनेछ।
• त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको मुखबाट एन्डोस्कोप घुसाउनेछन् र तपाईंको अन्ननलीको माध्यमबाट तपाईंको पेटमा पठाउनेछन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसले तपाईंको श्वासप्रश्वासमा बाधा पुर्‍याउने छैन।
• डाक्टरले क्याप्सुललाई अन्ननलीको तन्तुमा जोड्छन् र रेकर्डरले संकेत राम्रोसँग प्राप्त गरिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्।
• यो सम्पूर्ण प्रक्रियामा केही मिनेट मात्र लाग्छ।

के ब्राभो pH अनुगमन परीक्षणले हानि गर्छ?

यो अनुभव कस्तो हुनेछ भनेर तपाईं सोचिरहनुभएको हुन सक्छ। इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, तपाईंको घाँटीमा अलिकति दुख्न सक्छ। तपाईंको घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंले असहनीय पीडा वा चिन्तित बनाउने कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

क्याप्सुल घुसाएपछि ब्राभो pH अनुगमन परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?

ठीक छ, अब क्याप्सुल भित्र। अर्को ४८ घण्टा (लगभग दुई दिन) तपाईं कस्तो रहनुहुनेछ?

• गतिविधि: आफ्नो सामान्य दैनिक गतिविधिहरू जारी राख्नुहोस्। परीक्षण अवधिमा आफ्नो गतिविधिहरू कम नगर्नुहोस् वा परिवर्तन नगर्नुहोस्। त्यसो गर्नाले परीक्षण परिणामहरूको शुद्धता कम हुन सक्छ। महत्त्वपूर्ण: रेकर्डरलाई भिज्न नदिनुहोस्। यो पानी प्रतिरोधी छैन।
• खाना खाने: आफ्नो सामान्य समयमा आफ्नो सामान्य खाना खानुहोस्। यदि तपाईंले परीक्षणको समयमा खाना खानुभएन भने, तपाईंको पेटले सामान्य रूपमा एसिड उत्पादन गर्दैन। यसले तपाईंलाई गलत परीक्षण परिणाम दिन सक्छ। दिनमा कम्तिमा दुई पटक खानुहोस्। तपाईंको लक्षणहरू अझ खराब बनाउने खानेकुराहरू खानुहोस् (तर तपाईंलाई सम्हाल्न धेरै गाह्रो नहुने)। खाजाबाट बच्नुहोस्। परीक्षणको समयमा क्यान्डी, टफी, लोजेन्ज वा च्युइङगम नचुस्नुहोस्।
• सुत्ने: दिनभरि सकेसम्म सीधा रहनुहोस्। राती सुत्नु अघि नसुत्नुहोस् (जबसम्म सुत्नु वा सुत्नु तपाईंको दैनिक दिनचर्याको भाग होइन)।
• औषधिहरू:परीक्षण अवधिभर तपाईंको डाक्टरले बन्द गर्न सल्लाह दिएका कुनै पनि औषधिहरू लिन जारी राख्नुहोस्।
• लक्षणहरू रेकर्ड गर्ने: जब तपाईंलाई कुनै लक्षण देखिन्छ, रेकर्डरमा रहेको उपयुक्त बटन थिच्नुहोस् (तपाईंको नर्सले तपाईंलाई यसबारे बताउनुभएको हुनेछ)। तपाईंले पानी बाहेक अरू केही खान र पिउन सुरु गरेको र बन्द गरेको समय रेकर्ड गर्नुहोस्। तपाईं सुत्ने समय (आराम गर्नको लागि मात्र भए पनि) र तपाईं फेरि उठ्ने समय रेकर्ड गर्नुहोस्। तपाईंको मेडिकल टोलीमध्ये एक जनाले तपाईंलाई यो सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ।
• असामान्य लक्षण वा साइड इफेक्टहरू: यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंले कुनै असामान्य लक्षण वा साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।

परीक्षण अवधि सकिएपछि, तपाईंले रेकर्डर र डायरी फिर्ता गर्नुपर्छ। रेकर्डर र डायरीमा भएको जानकारी कम्प्युटरमा प्रविष्ट गरिन्छ र नतिजाहरूको विश्लेषण गरिन्छ।

ब्राभो pH अनुगमन परीक्षणका जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?

तपाईंलाई साँच्चै एसिड रिफ्लक्स छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ। किनकि यदि तपाईंलाई साँच्चै GERD जस्तो गम्भीर अवस्था छ भने, यसले तपाईंको अन्ननलीलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंलाई पछि ब्यारेटको अन्ननली वा अन्ननलीको क्यान्सर जस्ता गम्भीर समस्याहरू हुन सक्छन्।

यो जान्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंलाई वास्तवमा मुटु पोल्ने समस्या छैन। धेरै मानिसहरूले PPI जस्ता औषधिहरू प्रयोग गर्छन्, तर तिनीहरूले मद्दत गर्दैनन्। त्यसैले, जबसम्म तपाईंलाई साँच्चै समस्या छैन, तपाईंले बिना कुनै शुल्क औषधि लिनु पर्दैन। यदि तपाईंलाई मुटु पोल्ने समस्या छैन भने, तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको लक्षणहरूको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जोखिमहरू हुन्छन्। यद्यपि, ब्राभो परीक्षणमा जटिलताहरू धेरै कम रिपोर्ट गरिएका छन्। कहिलेकाहीं, उपकरण त्रुटिहरूले परिणामहरूलाई अविश्वसनीय बनाउन सक्छन्। क्याप्सुल सम्पूर्ण परीक्षणभरि रिलिज नहुन सक्छ। वा, यो समयमा रिलिज नहुन सक्छ जुन यो हुनुपर्छ।

धेरै विरलै, यो परीक्षण गर्ने मानिसहरूलाई निल्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा ढाड दुख्ने अनुभव हुन सक्छ। एन्डोस्कोपी गर्दा एक वा दुई दिनसम्म घाँटी दुख्ने समस्या पनि हुन सक्छ।

अन्ननली वा आन्द्राको तन्तुमा क्षति, रक्तस्राव, वा क्याप्सुलको श्वासनलीमा आकांक्षा जस्ता अन्य, कम सम्भावना भएका जोखिमहरू हुन सक्छन्।

ब्राभो pH अनुगमन परीक्षण पछि के हुन्छ?

परीक्षण समाप्त भएपछि:

• तपाईं आफ्नो सामान्य आहार, पेय पदार्थ र औषधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुन: सुरु गर्न सक्नुहुन्छ - निल्ने, खाने, पिउने, आदि। जब तपाईं यी कामहरू गर्नुहुन्छ, हटाउन सकिने pH क्याप्सुल बाहिर निस्कनेछ र सामान्यतया सात देखि दस दिन भित्र तपाईंको दिसासँगै बाहिर निस्कनेछ।
• क्याप्सुल हालेको ३० दिनसम्म तपाईंले MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - MRI) परीक्षण गराउन सक्नुहुन्न ।
• आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र परीक्षणको नतिजाको बारेमा छलफल गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्ने योजना बनाउन मद्दत गर्नुहुनेछ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसोभए, तपाईंले सायद बुझ्नुभएको छ कि यो ब्राभो pH परीक्षण के हो र यसले तपाईंको छाती दुखाइ र एसिड रिफ्लक्सको कारण पत्ता लगाउन कसरी मद्दत गर्न सक्छ।

यो अलि झन्झटिलो लाग्न सक्छ, तर तपाईंलाई GERD जस्तो अवस्था छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्न लायक छ। एकपटक थाहा पाएपछि, तपाईं सही उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। वा, तपाईं औषधि लिन बन्द गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्ना लक्षणहरूको वास्तविक कारण पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, यस बारेमा उहाँसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नुहोस्। यसलाई सहज बनाउनुहोस् र नडराउनुहोस्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ र मद्दत गर्नेछ।

` अन्ननली, pH, एसिड रिफ्लक्स, GERD, ब्राभो परीक्षण, एन्डोस्कोपी, छातीको सूजन