तपाईंको रगतमा पहेँलो पदार्थको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ? बिलिरुबिन परीक्षणको बारेमा कुरा गरौं!

ओहो, के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि कहिलेकाहीं, विशेष गरी नवजात शिशुहरूमा, शरीर पहेंलो हुन्छ? वा के कुनै डाक्टरले तपाईंलाई वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई `(बिलिरुबिन)` परीक्षण गर्न भन्नुभएको छ? बिलिरुबिन शब्द सुन्दा अलि नर्भस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! आज, हामी यसबारे सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

बिलिरुबिन भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं!

सोच्नुहोस् त, हाम्रो शरीरमा रहेका रातो रक्त कोषहरू (जसलाई रक्त कोष पनि भनिन्छ) निरन्तर प्रतिस्थापन भइरहेका हुन्छन्। जब पुराना रातो रक्त कोषहरू टुट्छन्, तिनीहरूले बिलिरुबिन भनिने पहेंलो पदार्थ उत्पादन गर्छन्। यो पुरानो चीजहरू फ्याँक्दा बाँकी रहेको कुरा जस्तै हो।

अब यो बिलिरुबिन हाम्रो रगत हुँदै कलेजोमा जान्छ। कलेजो हाम्रो शरीरमा एउटा कारखाना जस्तै हो, जसले अनावश्यक चीजहरू सफा गर्छ। कलेजोले यो बिलिरुबिन सङ्कलन गर्छ, यसलाई अन्य फोहोर उत्पादनहरूसँग मिलाउँछ, र "पित्त" भनिने तरल पदार्थ बनाउँछ। तपाईंलाई थाहा छ, यो बिलिरुबिनले पित्तलाई पहेंलो रंग दिन्छ। त्यसपछि यो पित्त हाम्रो आन्द्रा हुँदै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ। हो, यो बिलिरुबिन तपाईंको दिसाको रंग दिने ठूलो भाग हो।

त्यसो भए, बिलिरुबिन रगत परीक्षण भनेको के हो?

यो धेरै सरल छ। डाक्टरले तपाईंको पाखुराको नसाबाट रगतको सानो नमूना लिन्छ र परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउँछ। प्रयोगशालाले तपाईंको रगतमा कति बिलिरुबिन छ भनेर मापन गर्छ। तिनीहरूले स्तर सामान्य दायरा भित्र छ कि छैन, वा धेरै उच्च छ वा धेरै कम छ कि छैन भनेर हेर्छन्। यदि बिलिरुबिन स्तर असामान्य छ भने, यसको मतलब यो प्रक्रियामा कतै समस्या हुन सक्छ जुन ती पुराना रातो रक्त कोशिकाहरूको बिच्छेदनबाट सुरु हुन्छ र शरीरबाट बिलिरुबिन हटाइन्छ।

रगतमा बिलिरुबिनको मात्राले हामीलाई के बताउँछ?

डाक्टरहरूले प्रायः तपाईंको कलेजोको स्वास्थ्य जाँच गर्न यो बिलिरुबिन परीक्षण गर्छन्। यो धेरै कलेजोको कार्य परीक्षणहरू मध्ये एक मात्र हो। यदि यी मानहरू उच्च वा कम छन् भने, यसले कलेजो कुनै प्रकारको तनावमा रहेको संकेत गर्न सक्छ। यद्यपि, असामान्य बिलिरुबिन स्तरले सधैं कलेजोमा समस्या छ भन्ने होइन। कहिलेकाहीँ समस्या अन्यत्र पनि हुन सक्छ।

यो बिलिरुबिनको स्तर किन बढ्छ? (हाइपरबिलिरुबिनेमिया)

तपाईंको रगतमा बिलिरुबिन जम्मा हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्:

• तपाईंको रातो रक्त कोषहरू धेरै छिटो बिग्रिरहेका छन्: हेमोलाइटिक एनीमिया जस्ता केही रक्त विकारहरूले रातो रक्त कोषहरू धेरै छिटो बिग्रन्छन्, जसले गर्दा बिलिरुबिनको मात्रा बढी हुन्छ। यसलाई धेरै उत्पादन प्राप्त गर्ने कारखाना जस्तै सोच्नुहोस्।
• तपाईंको कलेजोलाई बिलिरुबिनको सामान्य मात्रा पनि सफा गर्न गाह्रो हुन सक्छ: कहिलेकाहीँ कलेजो अचानक कुनै विषाक्त पदार्थको सम्पर्कमा आएमा यो हुन सक्छ। वा, दीर्घकालीन कलेजो रोग ("(पुरानो कलेजो रोग)") को कारणले कलेजोले राम्रोसँग काम नगरेको हुन सक्छ।
• तपाईंको पित्त प्रणालीले पित्त राम्ररी निस्किरहेको छैन:पित्त नली वा पित्त थैलीमा अवरोध हुन सक्छ, जसले गर्दा पित्त रगतमा फिर्ता जान्छ। पित्तथैलीमा पत्थरी हुँदा पनि यो हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि पानी ट्याङ्कीमा पानी ल्याउने पाइप ठूलो भयो र ट्याङ्कीबाट पानी निकाल्ने पाइप बन्द भयो भने, ट्याङ्की उम्लनेछ।

के बिलिरुबिनको स्तर कम हुन सक्छ? (हाइपोबिलिरुबिनेमिया)

हो, कहिलेकाहीँ बिलिरुबिनको स्तर कम हुन सक्छ। केही औषधिहरूले यो निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, केही एन्टिबायोटिक, गर्भनिरोधक चक्की, निद्रा लाग्ने चक्की, र दौरा लाग्ने औषधिहरूले बिलिरुबिनको स्तर घटाउन सक्छ। यद्यपि, कम बिलिरुबिनको स्तर सामान्यतया चिन्ताको विषय होइन।

हाम्रो शरीर भित्र बिलिरुबिन वास्तवमा के हुन्छ?

बिलिरुबिन एक फोहोर उत्पादन हो जुन पुरानो रातो रक्त कोषहरूबाट हटाइन्छ। सामान्यतया, हाम्रो शरीरले यसलाई आन्द्रा मार्फत उत्सर्जन गर्दछ। यद्यपि, अब यो पत्ता लागेको छ कि यो उत्सर्जन हुँदा यसको केही सानो फाइदाहरू छन्। नयाँ अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि बिलिरुबिनले एन्टिअक्सिडेन्टको रूपमा काम गर्दछ र हामीलाई हृदय रोगबाट बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

तर, कुनै पनि कुरा जस्तै, यदि यो धेरै बढ्यो भने, यो विषाक्त हुन सक्छ । यदि तपाईंको रगतमा धेरै बिलिरुबिन जम्मा भयो भने, तपाईंलाई असहज महसुस हुन सक्छ। यसले तपाईंको छाला मुनिका नसाहरूलाई पनि उत्तेजित गर्न सक्छ र तपाईंलाई चिलाउन सक्छ।

उच्च बिलिरुबिनका लक्षणहरू के के हुन्?

उच्च बिलिरुबिनको मुख्य लक्षण जन्डिस हो। यो तपाईंको छाला र आँखाको सेतो भाग पहेँलो हुनु हो। यो प्रायः तपाईंको बिलिरुबिन स्तर जाँच गर्दा डाक्टरले हेर्ने पहिलो संकेत हो।

साथै, जब रगतमा बिलिरुबिन बढ्छ, यो पिसाबमा बाहिर निस्कने प्रयास गर्छ। यसले पिसाबको रंग गाढा हुन सक्छ (चियाको रंग जस्तै)।

साथै, यदि बिलिरुबिन दिसामा राम्रोसँग उत्सर्जन भएन भने, दिसा हल्का रंगको (माटो जस्तै) हुन सक्छ ।

कतिपय मानिसहरूले आफ्नो शरीर धेरै कोतर्न पनि सक्छन्।

बिलिरुबिन रगत परीक्षण कसरी गरिन्छ?

यो धेरै सरल छ।

• सामान्यतया, वयस्कको लागि, डाक्टर वा नर्सले तपाईंको पाखुराको नसाबाट सानो रगतको नमूना लिनेछन्। परीक्षण गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंलाई केही पनि नखान वा पिउन आग्रह गर्न सकिन्छ। सुई घुसाउँदा र निकाल्दा तपाईंलाई थोरै दुखाइ महसुस हुन सक्छ, तर यो केही मिनेटमा हराउनेछ। त्यसपछि रगतको नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ। रिपोर्ट आउन केही समय लाग्छ।
• यदि नवजात शिशुलाई जन्डिस छ भने , डाक्टरले बिलिरुबिनको स्तर धेरै उच्च छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। नवजात शिशुहरूको लागि जन्डिस सामान्य हो र सामान्यतया चिन्ता लिनु पर्दैन। यद्यपि, यदि बिलिरुबिनको स्तर धेरै उच्च भयो भने, यो बच्चाको लागि हानिकारक हुन सक्छ।बच्चाहरूको रगत सामान्यतया सानो सुई (हिलको छडी) ले कुर्कुच्चा घोटेर लिइन्छ। यो नवजात शिशुहरूमा गरिने सामान्य परीक्षण हो।

मलाई प्राप्त भएको रिपोर्टमा के छ? यसको अर्थ के हो?

तपाईंले प्राप्त गर्ने परीक्षण रिपोर्टले तपाईंको रगतमा बिलिरुबिनको स्तर संख्यामा देखाउनेछ। तपाईंको रगतमा वास्तवमा दुई प्रकारका बिलिरुबिन हुन्छन्: बिलिरुबिन जुन कलेजोमा सफा गर्न जान्छ, र बिलिरुबिन जुन कलेजो सफा गरिसकेपछि बाहिर निस्कन्छ। तपाईंको रिपोर्टले यी दुई प्रकारहरू छुट्टाछुट्टै देखाउनेछ, साथै कुल बिलिरुबिन पनि। यो सामान्यतया मिलिग्राम प्रति डेसिलिटर (mg/dL) भनिने एकाइहरूमा देखाइन्छ।

प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन भनेको के हो? (संयुग्मित बनाम अनसंयुग्मित)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा:

• कलेजो सफा गर्न जाने बिलिरुबिनको प्रकार "अनकन्जुगेटेड" बिलिरुबिन हो। यो पानीमा घुल्दैन। यो रगतमा एल्बुमिन नामक प्रोटिनसँग बाँधिएर कलेजोमा जान्छ। त्यसैले यसलाई कहिलेकाहीं रिपोर्टमा "अप्रत्यक्ष" बिलिरुबिन पनि भनिन्छ। किनभने यसलाई प्रत्यक्ष रूपमा मापन गर्न सकिँदैन। यो कुल बिलिरुबिनबाट संयुग्मित बिलिरुबिन घटाएर पत्ता लगाइन्छ।
• कलेजोले यो बिलिरुबिन सफा गरेपछि, यसले यसलाई चिनीको अणुमा बाँध्छ र पानीमा घुलनशील बनाउँछ। त्यसपछि मात्र यो पित्तसँग मिसिएको आन्द्राबाट जान सक्छ। कलेजोले सफा गर्ने यो बिलिरुबिनलाई "संयुग्मित" बिलिरुबिन भनिन्छ। रिपोर्टमा, यसलाई "प्रत्यक्ष" बिलिरुबिन पनि भनिन्छ, किनभने यो प्रत्यक्ष रूपमा मापन गर्न सकिन्छ।

बुझ्नुभयो? एउटा कलेजोमा जानु अघि, र अर्को कलेजोले सफा गरेपछि।

बिलिरुबिनको कुन स्तरमा हामीले चिन्ता गर्नुपर्छ?

प्रत्येक प्रयोगशालाले सामान्य बिलिरुबिन स्तर मान्ने कुरामा थोरै भिन्नता हुन सक्छ। तर सामान्यतया, वयस्क र बच्चाहरूको लागि ०.२ देखि १.३ मिलीग्राम/डेसिलिटर बीचको कुल बिलिरुबिन स्तरलाई सामान्य मानिन्छ । यदि तपाईंको स्तर यो भन्दा बढी छ भने, तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षण गर्न सक्छन्। यसले ध्यान आवश्यक पर्ने अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ। यद्यपि, बढेको बिलिरुबिन आफैंमा गम्भीर अवस्था होइन र सामान्यतया उपचारको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, नवजात शिशुहरूको लागि, कथा अलि फरक छ। शिशुहरूमा सामान्य बिलिरुबिन स्तर १.० मिलीग्राम/डेसीएल देखि १२.० मिलीग्राम/डेसीएल सम्म हुन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, नवजात शिशुहरूमा हाइपरबिलिरुबिनेमिया अपेक्षित हुन्छ र यो आफैं हट्नेछ। यद्यपि, डाक्टरहरूले बिलिरुबिन स्तर धेरै छिटो बढिरहेको छ वा धेरै कम भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि अवस्थाको निगरानी गर्न जारी राख्नेछन्। यदि तिनीहरूले त्यसो गरे भने, यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ र बच्चाको लागि हानिकारक हुन सक्छ।

नवजात शिशुको लागि बिलिरुबिनको कुन स्तर खतरनाक हुन्छ?

डाक्टरहरूले नवजात शिशुहरूको बिलिरुबिन स्तरको आधारमा उपचार सुरु गर्न सिफारिस गर्छन्।यदि यो पहिलो ४८ घण्टा भित्र १५ मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा बढी भयो भने, वा ७२ घण्टा पछि २० मिलीग्राम/डेसीएल भन्दा बढी भयो भने। यी स्तरहरूमा, अनकन्जुगेटेड बिलिरुबिनको मात्रा यसलाई बाँध्न उपलब्ध एल्बुमिनको मात्रा भन्दा बढी हुन्छ। यो अनकन्जुगेटेड बिलिरुबिन त्यसपछि रगत-मस्तिष्क अवरोध पार गरेर नवजात शिशुको मस्तिष्कमा प्रवेश गर्न सक्छ र विकासशील मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यसले विभिन्न डिग्रीको मस्तिष्क क्षति निम्त्याउन सक्छ, यो अवस्थालाई केर्निक्टरस भनिन्छ।

यो जोखिम वयस्क र ठूला बच्चाहरूको लागि समान हुँदैन। वयस्कहरूको दिमाग त्यति संवेदनशील हुँदैन, र वयस्कहरूमा असंगठित बिलिरुबिनको स्तर विरलै बढ्छ। नवजात शिशुहरूले वयस्कहरूको तुलनामा छिटो बिलिरुबिन उत्पादन गर्छन्, र यसलाई धेरै बिस्तारै संयुग्मित गर्छन्।

वयस्कहरूमा कन्जुगेटेड बिलिरुबिन "(कन्जुगेटेड हाइपरबिलिरुबिनेमिया)" बढ्नुका धेरै कारणहरू छन्। वयस्कहरूमा, बिलिरुबिन बढ्नु खतरनाक अवस्थाको संकेत हुन सक्छ, तर बिलिरुबिन आफैंमा ठूलो खतरा हुँदैन (बच्चाहरूमा जस्तो)।

तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर उच्च हुँदा यसको अर्थ के हो?

यदि तपाईंको शरीरले तपाईंको कलेजोले सफा गर्न सक्ने भन्दा छिटो रातो रक्त कोषहरू तोड्छ भने, तपाईंको असंयुग्मित (अप्रत्यक्ष) बिलिरुबिनको स्तर बढ्न सक्छ। यसको अर्थ यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्:

• हेमोलाइटिक रोग
• सिकल सेल रोग
• रक्तक्षेपणको प्रतिकूल प्रतिक्रिया

नवजात शिशुहरूमा अनकन्जुगेटेड बिलिरुबिन बढ्नुको विशिष्ट कारणहरू:

• समयपूर्व जन्म
• बच्चा र आमा बीचको रगत समूह नमिल्नु
• आमाको दूधमा भएका केही चीजहरूको प्रतिक्रिया

यदि तपाईंको शरीरलाई बिलिरुबिन राम्रोसँग निकाल्न समस्या भइरहेको छ भने, तपाईंको संयुग्मित (प्रत्यक्ष) बिलिरुबिन स्तर बढेको हुन सक्छ। यसको अर्थ तपाईंलाई पित्त नलीको रोग वा पित्तथैलीको पत्थरी भएको हुन सक्छ। उदाहरणहरू:

• पित्तथैलीको पत्थरी
• कोलेसिस्टाइटिस
• पित्त नलीको सूजन (कोलान्जाइटिस)

तपाईंको कलेजोको बिलिरुबिन सफा गर्ने क्षमतालाई असर गर्ने अवस्थाहरूको कारणले गर्दा दुवै प्रकारका बिलिरुबिन रगतमा जम्मा हुन सक्छन्।

तपाईंको कुल बिलिरुबिन स्तर बढ्न सक्छ, या त तपाईंले नयाँ औषधि सुरु गर्दा, वा धेरै रक्सी पिउँदा, वा कलेजोमा अस्थायी तनावको कारणले। वा, यो तीव्र वा दीर्घकालीन कलेजो रोगको कारणले हुन सक्छ। केही कारणहरू समावेश छन्:

• भाइरल हेपाटाइटिस र मोनोन्यूक्लियोसिस जस्ता संक्रमणहरू।
• गिल्बर्ट सिन्ड्रोम, विल्सन रोग, र क्रिग्लर-नज्जर सिन्ड्रोम जस्ता बिलिरुबिन मेटाबोलिज्मलाई असर गर्ने आनुवंशिक अवस्थाहरू।
• विषाक्त हेपाटाइटिस (रक्सी वा लागूपदार्थको कारणले हुने)
• सिरोसिस र दीर्घकालीन कलेजो विफलता

यदि मेरो परीक्षण रिपोर्टमा असामान्यताहरू छन् भने, अब के हुन्छ?

सम्भावित कारणहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउन डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू र चिकित्सा इतिहास हेर्नेछन्। प्रत्येक कारणको फरक-फरक उपचार विकल्पहरू हुन्छन्। तपाईंको अवस्थाको राम्रोसँग बुझ्नको लागि उनीहरूले थप रगत परीक्षण र इमेजिङ परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्। उनीहरूले तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर फेरि बढिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि फेरि परीक्षण पनि गर्न सक्छन्। यदि तपाईंको नवजात शिशुको बिलिरुबिनको स्तर धेरै उच्च छ भने, उनीहरूले त्यसलाई कम गर्न उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्।

नवजात शिशुहरूमा बढेको बिलिरुबिनको उपचार के हो?

नवजात शिशुहरूमा बिलिरुबिनको स्तर घटाउने मानक उपचार फोटोथेरापी हो। यसको अर्थ डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई विशेष प्रकाशमा राख्छन्। यो प्रकाशले नीलो रंगको प्रकाश उत्सर्जन गर्छ। यो प्रकाशले बिलिरुबिनलाई तोड्छ र यसलाई पानीमा घुलनशील बनाउँछ। यसले कलेजोमा संयुग्मित नभई शरीरबाट उत्सर्जन गर्न अनुमति दिन्छ। यसले बच्चाको मस्तिष्कको तन्तुमा असंयुग्मित बिलिरुबिन जम्मा हुनबाट रोक्छ।

बिलिरुबिनको स्तर कसरी घटाउने?

यदि तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर बढ्ने कारण भएको अवस्थाको उचित उपचार र नियन्त्रण गरियो भने तपाईंको बिलिरुबिनको स्तर घट्नेछ। यो कारणमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्थाको उपचार गर्ने वा यसको प्रभाव कम गर्ने विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्।

सामान्यतया, तपाईंले रक्सी र अनावश्यक औषधिहरू (सकेसम्म धेरै ओभर-द-काउन्टर (OTC) औषधिहरू पनि) काटेर र स्वस्थ आहार खाएर आफ्नो कलेजोमा पर्ने तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ।

बिलिरुबिन पिसाब परीक्षण भनेको के हो?

पिसाब विश्लेषणको भागको रूपमा तपाईंको पिसाब बिलिरुबिन परीक्षण हुन सक्छ। यो नियमित स्वास्थ्य जाँचको भाग हुन सक्छ। वा, यदि तपाईंलाई जन्डिस वा गाढा पिसाब छ भने तपाईंको डाक्टरले विशेष रूपमा यो परीक्षणको आदेश दिन सक्छन् । तपाईंको पिसाबमा बिलिरुबिन (बिलिरुबिनुरिया) सामान्य छैन। यद्यपि, यदि तपाईंको संयुग्मित बिलिरुबिन स्तर धेरै उच्च छ भने, यो हुन सक्छ।

यस परीक्षणको लागि, डाक्टरले तपाईंलाई पिसाबको नमूना सङ्कलन गर्न एउटा सानो बोतल दिनेछन्। पिसाब फेर्नुअघि तपाईंको जननेन्द्रिय क्षेत्र सफा गर्न उनीहरूले तपाईंलाई "सेनिटरी वाइप" पनि दिनेछन्। बोतलमा कति पिसाब सङ्कलन गर्ने भनेर संकेत गर्ने चिन्ह हुनेछ। बोतलको भित्री भाग नछोइकन, तपाईंले नमूना सङ्कलन गर्नुहुनेछ र डाक्टरलाई दिनुहुनेछ। उनीहरूले यसलाई परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउनेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा - तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले बिलिरुबिनको बारेमा धेरै कुरा गरिसकेका छौं, हैन र?

यदि तपाईंले आफ्नो शरीर वा आँखामा पहेँलो रङ (जन्डिस) देख्नुभयो भने, यो तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेटेर बिलिरुबिन परीक्षण गराउनु पर्ने संकेत हो।बिलिरुबिनको स्तर सामान्य स्तरभन्दा दुई देखि तीन गुणा पुगेपछि जन्डिस देखिन थाल्छ। यस स्तरमा तपाईंको पिसाब गाढा (चियाको रंगको) भएको पनि तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, कहिलेकाहीँ कुनै पनि लक्षण बिना नै बिलिरुबिनको स्तर उच्च हुन सक्छ। बिलिरुबिन परीक्षणले तपाईंको डाक्टरलाई केही शंकास्पद अवस्थाहरू पुष्टि गर्न र कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।

त्यसैले, बिलिरुबिन शब्द सुन्दा नडराउनुहोस्। यो हाम्रो शरीरमा हुने सामान्य प्रक्रियाको एक भाग हो। यद्यपि, जब यसको स्तर परिवर्तन हुन्छ, यसको कारण पत्ता लगाउनु र आवश्यक परेमा उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न कहिल्यै नहिचकिचाउनुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

` बिलिरुबिन, बिलिरुबिन परीक्षण, जन्डिस, पहेंलो ज्वरो, कलेजो, रातो रक्त कोषहरू, नवजात शिशुहरू