के तपाईंले आफ्नो मुटुको धमनी पनि हेर्न चाहनुहुन्छ भन्नुभएको थियो? कोरोनरी एन्जियोग्रामको बारेमा कुरा गरौं!

तपाईंलाई सायद डाक्टरले भनेको हुनुपर्छ कि तपाईंको मुटुको धमनी जाँच गर्न एन्जियोग्राम गर्नुपर्छ, हैन र? तपाईंलाई त्यसो भनिएपछि अलिकति डर र नर्भस महसुस हुनु सामान्य हो। तर एकपटक तपाईंले यो के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यो किन गरिन्छ भनेर ठ्याक्कै थाहा पाउनुभयो भने, तपाईंको डर र नर्भसपन धेरै कम हुनेछ। त्यसोभए, आज यसबारे थप विस्तृतमा कुरा गरौं, के हामी?

त्यसो भए, कोरोनरी एन्जियोग्राम भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोरोनरी एन्जियोग्राम एक विशेष परीक्षण हो जसले तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा रगत प्रवाह हेर्छ, जुन तपाईंको मुटुमा रगत पुर्‍याउने रक्तनलीहरू हुन्। यसले एक्स-रे र कन्ट्रास्ट डाई भनिने विशेष तरल पदार्थ प्रयोग गर्दछ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसलाई कोरोनरी एन्जियोग्राफी पनि भन्छन्, जुन एउटै कुरा हो।

यो परीक्षणले तपाईंको मुटुको धमनीहरू अवरुद्ध वा साँघुरो भएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। प्रायः यो एथेरोस्क्लेरोसिस भनिने अवस्थाको कारणले हुन्छ। यसको अर्थ धमनीहरू भित्र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा धमनीका भित्ताहरू बाक्लो र साँघुरो हुन्छन्, जसले गर्दा रक्त प्रवाह साँघुरो हुन्छ।

के तपाईंलाई थाहा छ कि कोरोनरी धमनीहरू हाम्रो मुटुको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण संवहनी प्रणाली हुन्। किनभने यी नसाहरूले रगत बोक्छन् जसले मुटुको मांसपेशीलाई बाँच्न र काम गर्न आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्रदान गर्दछ। त्यसैले, यदि यी मध्ये कुनै एक नसले राम्रोसँग काम गरेन वा अवरुद्ध भयो भने, हृदयघात जस्तो खतरनाक अवस्था हुन सक्छ।

डाक्टरले यो एन्जियोग्राम किन अर्डर गर्छन्?

तपाईंको डाक्टर वा मुटु रोग विशेषज्ञले कोरोनरी एन्जियोग्राम सिफारिस गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं:

• यदि तपाईंको तनाव परीक्षण वा ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) परीक्षणमा कुनै असामान्यताहरू छन् भने।
• यदि तपाईंलाई मुटुको भल्भ रोग छ, मुटुको विफलता छ , वा विगतमा हृदयघात भएको छ भने।
• यदि तपाईंको मुटुको शल्यक्रिया गर्ने तालिका छ, र डाक्टरलाई कुनै शंका छ भने, तपाईंलेतपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग भएको सम्भव छ।
• यदि तपाईंलाई छाती दुखाइ (एनजाइना) छ भने, यो नयाँ हुन सक्छ वा तपाईंले भोग्नु भएको दुखाइको प्रकार परिवर्तन भएको हुन सक्छ।
• तपाईंलाई छातीमा असामान्य असुविधा वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, तर अन्य परीक्षणहरूले केही फेला पारेका छैनन्।

त्यसैले डाक्टरले यो परीक्षण सिफारिस गर्छन्। यसको बारेमा प्रश्न सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्। तपाईंले सोच्नुभएको वा नबुझेको कुनै पनि कुरा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो एन्जियोग्रामको लागि म कसरी तयारी गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षणको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट निर्देशन दिनुहुनेछ। उहाँले तपाईंले लिइरहनुभएको औषधि र तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासको बारेमा पनि कुरा गर्नुहुनेछ। सामान्यतया, डाक्टरले यस्ता कुराहरू भन्नेछन्:

• परीक्षण गर्नुभन्दा आठ घण्टा अगाडि तपाईंलाई केही पनि खान वा पिउन नभनिनेछ । तपाईं केवल पानी मात्र पिउन सक्नुहुन्छ। यसलाई हामी 'उपवास' वा उपवास भन्छौं।
• यदि तपाईं एन्टीकोआगुलेन्ट , मधुमेह औषधि, मूत्रवर्धक (पिसाब बढाउने औषधि), वा सिल्डेनाफिल (जस्तै भियाग्रा® वा रेभाटियो®) लिइरहनुभएको छ भने, परीक्षणको अघिल्ला दिनहरूमा तपाईंलाई ती औषधिहरू कसरी प्रयोग गर्ने र बन्द गर्ने कि नगर्ने भन्ने बारे निर्देशन दिइनेछ।
• तिनीहरूले तपाईंलाई सोध्नेछन् कि तपाईंलाई पहिले उल्लेख गरिएको कन्ट्रास्ट डाई वा एनेस्थेसियाबाट कहिल्यै एलर्जी भएको छ कि छैन।
• यदि तपाईं गर्भवती महिला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्छ।

अर्को महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंको सुरक्षाको लागि, परीक्षणको दिन तपाईंलाई आफैंलाई गाडी चलाएर घर लैजान अनुमति दिइने छैन। त्यसैले, त्यस दिन अस्पतालबाट तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नु उत्तम हुन्छ।

एन्जियोग्राम गर्दा के हुन्छ?

ठिक छ, अब हेरौं यो कोरोनरी एन्जियोग्रामको समयमा सामान्यतया के हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यो कुनै चलचित्रको दृश्य जस्तै हो।

१. पहिले, तपाईंले अस्पतालले उपलब्ध गराएको विशेष मेडिकल गाउन लगाउनु पर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंले जाँचको ओछ्यानमा सुत्नु पर्नेछ।

२. एक मेडिकल स्टाफ सदस्यले तपाईंलाई IV (तपाईंको हातको नसामा दिइने एक प्रकारको नुनिलो घोल) मार्फत शामक औषधि दिनेछन्। यसले तपाईंलाई आरामदायी महसुस गराउनेछ, तर तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछैन। तपाईं जागा हुनुहुनेछ र डाक्टरको निर्देशन सुन्न सक्षम हुनुहुनेछ। उदाहरणका लागि, तपाईंलाई केही सेकेन्डको लागि खोक्न वा सास रोक्न भनिन सक्छ।

३. परीक्षणभरि तपाईंको मुटुको धड्कन ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मेसिनद्वारा निगरानी गरिनेछ।

४. डाक्टर, के तपाईंको कम्मर वा पाखुरामा रहेको ठूलो रक्तनली (धमनी) मा पहुँच गर्न सक्ने कुनै ठाउँ छ?स्थानीय एनेस्थेसिया। यसको अर्थ तपाईंलाई औषधिले मात्र सुन्न पार्नेछ। यस बिन्दुमा, तपाईंले हल्का झनझनाएको अनुभूति गर्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

५. त्यसपछि मुटु रोग विशेषज्ञले पङ्चर साइट हुँदै रक्तनली भित्र एउटा सानो सुई प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि, एउटा आवरण , जुन एउटा सानो नली हो, सुई माथि र ठूलो धमनीमा राखिन्छ।

६. त्यसपछि, डाक्टरले यस नली मार्फत धेरै मसिना तारहरू र क्याथेटरहरू (पातलो नलीहरू) तपाईंको मुटुको सतहमा रहेको कोरोनरी धमनीहरूमा थ्रेड गर्नुहुनेछ। तपाईंले आफ्नो रक्तनलीहरू मार्फत नली चलिरहेको महसुस गर्नुहुनेछैन।

७. एक्स-रे मेसिन तपाईंको वरिपरि घुम्छ। यसलाई फ्लोरोस्कोपी भनिन्छ। यसले डाक्टरलाई क्याथेटरको बाटो सबै पक्षबाट हेर्न अनुमति दिन्छ।

८. एक पटक क्याथेटर तपाईंको मुटु वा महाधमनीमा पुगेपछि, डाक्टरले ट्यूबमा विशेष रंग इन्जेक्सन गर्नेछन्। त्यसपछि, तिनीहरूले धमनीबाट रंग कसरी बग्छ भनेर हेर्न एक्स-रे प्रयोग गर्नेछन्। यस समयमा, तपाईंले केही सेकेन्डको लागि आफ्नो शरीरभरि न्यानोपन महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई पिसाब फेर्न आवश्यक जस्तो लाग्न सक्छ। यो सामान्य हो।

९. जब रङ्ग कोरोनरी धमनीहरूबाट जान्छ, डाक्टरले कोरोनरी धमनीहरू भित्र कतै कोलेस्ट्रोल वा प्लाक जम्मा भएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्, जसले रगतको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो त ड्रोन क्यामेरा प्रयोग गरेर सडकमा ट्राफिक जाम छ कि छैन र कहाँ छ भनेर हेर्नु जस्तै हो।

कहिलेकाहीँ, यदि डाक्टरले रक्तनली अवरुद्ध भएको देख्छन् भने, उनी अवरुद्ध क्षेत्र खोल्न बेलुन फुलाउन सक्छन्। यसलाई एन्जियोप्लास्टी भनिन्छ। त्यसपछि, नसा फेरि भत्किनबाट जोगाउन स्टेन्ट , सानो जाली जस्तो उपकरण, राख्न सकिन्छ।

यद्यपि, यदि त्यो सम्भव छैन भने, वा डाक्टरले पछि अर्को उपचार विधि गर्नु राम्रो हुन्छ भन्ने सोच्नुहुन्छ भने, कोरोनरी एन्जियोग्राम त्यहाँ पूरा गरिनेछ।

सम्पूर्ण परीक्षण सामान्यतया ३० देखि ५० मिनेटको बीचमा लाग्छ, तर कहिलेकाहीँ यो लामो वा छोटो हुन सक्छ।

एन्जियोग्राम पछि के हुन्छ?

जाँच पूरा भएपछि, डाक्टरले क्याथेटर निकाल्छन्। त्यसपछि एक जना मेडिकल स्टाफले रक्तस्राव रोक्नको लागि सुईलाई कडा रूपमा समात्छन्।

धेरैजसो मानिसहरू परीक्षण भएको दिन, दुई देखि चार घण्टा पछि घर जान सक्छन्।

यद्यपि, यदि तपाईंको परीक्षण अलि जटिल छ, वा परीक्षण दिनको समयमा गरिएको छ भने, त्यो रात अस्पतालमै बस्नु राम्रो हुन्छ।

एन्जियोग्राम गरेपछि तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुन सक्छ। सुई हालिएको ठाउँ (घाउ) लगभग एक हप्तासम्म दुखिरहन्छ।तपाईं संवेदनशील र निलो हुन सक्नुहुन्छ, जस्तै घाउ। तपाईंको डाक्टरले तपाईं घर गएपछि केही दिनको लागि आफ्नो गतिविधिहरू सीमित गर्न पनि भन्न सक्छन्।

के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

यो परीक्षण उच्च मात्रामा हुने केन्द्रमा गर्नु राम्रो हुन्छ जहाँ अनुभवी डाक्टरले नियमित रूपमा यो परीक्षण गर्छन्। धेरैजसो समय, यी परीक्षणहरू सुरक्षित हुन्छन्। यद्यपि, अल्ट्रासाउन्ड जस्ता अन्य परीक्षणहरूको तुलनामा, यो केही हदसम्म आक्रामक परीक्षण हो। गम्भीर जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्।

यद्यपि, एन्जियोग्रामका सम्भावित जोखिमहरू के हुन् भनेर जान्न राम्रो हुन्छ:

• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया) ।
• रङ वा एनेस्थेटिकबाट एलर्जी।
• रक्तनलीमा क्षति।
• रगत जम्ने समस्या।
• मुटुको वरिपरि तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ र मुटुमा दबाब दिन्छ (कार्डियाक ट्याम्पोनेड) ।
• हृदयघात ।
• मिर्गौलामा क्षति, सम्भवतः रगत शुद्धीकरण गर्न डायलाइसिस आवश्यक पर्दछ।
• कम रक्तचाप।
• सुई वा क्याथेटर हाल्ने ठाउँमा दुखाइ, रक्तस्राव, वा संक्रमण।
• झट्का ।

निम्न व्यक्तिहरूमा यी जटिलताहरू हुने जोखिम बढेको हुन सक्छ :

• ६५ वर्ष भन्दा माथिकाहरूका लागि।
• मधुमेह भएकाहरूका लागि।
• मिर्गौला रोग भएकाहरूका लागि।

यदि तपाईंसँग यी जोखिमहरूको बारेमा थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मलाई परीक्षाको नतिजा कहिले थाहा हुनेछ?

कहिलेकाहीँ डाक्टरले परीक्षणको क्रममा तपाईंलाई एक्स-रे तस्बिरहरू देखाउन सक्छन्। यद्यपि, एन्जियोग्राम समाप्त भएपछि, डाक्टरले तपाईंलाई नतिजाको अर्थ के हो भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको एन्जियोग्रामको नतिजा 'सामान्य' वा 'असामान्य' भन्न सक्छन्।

• सामान्य नतिजाको अर्थ तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा कुनै अवरोधहरू छैनन् र तपाईंको मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैछ भन्ने हो। यद्यपि, यदि तपाईंलाई अझै पनि लक्षणहरू छन् भने, कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
• असामान्य नतिजाहरू आएमा, तपाईंको कोरोनरी धमनीहरूमा कतै अवरोध हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन धमनीहरू अवरुद्ध छन् र कहाँ छन् भनेर बताउनेछन्। उनीहरूले यो कति गम्भीर छ भनेर पनि व्याख्या गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंलाई अवरोध कति छ भनेर पनि बताउन सक्छन्।

यदि नतिजा असामान्य छ भने, तपाईं अब के गर्नुहुन्छ?

यदि तपाईंको नतिजा असामान्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन उपचारहरू सिफारिस गरिन्छ भनेर पनि व्याख्या गर्नेछन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• एन्जियोप्लास्टी वा स्टेन्टिङ (माथि उल्लेख गरिएको बेलुन घुसाएर स्टेन्ट राख्ने)।
• उदाहरणका लागि, आफ्नो दैनिक जीवनमा परिवर्तन ल्याउनेधेरै व्यायाम गर्ने र आफ्नो खाने बानीमा परिवर्तन ल्याउने।
• कोरोनरी धमनी बाइपास सर्जरी (CABG) ।
• औषधिको प्रयोग।

तपाईंले कहिले डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?

परीक्षण पछि, यदि तपाईंले क्याथेटर घुसाइएको ठाउँमा निम्न मध्ये कुनै पनि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• यदि अत्यधिक रक्तस्राव रोकिएन भने।
• यदि त्यो क्षेत्र सुन्निएको छ भने ।
• यदि संक्रमणका संकेतहरू छन् भने (जस्तै, छालाको रङ्ग, पिप)।

साथै, यदि तपाईंलाई आफ्नो हात वा खुट्टामा रक्तसञ्चारसँग सम्बन्धित कुनै असुविधा छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि त्यसबारे बताउनुहोस्।

के एन्जियोग्राम पीडादायी छ?

सामान्यतया, कोरोनरी एन्जियोग्राम धेरै पीडादायी हुँदैन। तपाईंले निम्न समयमा अस्थायी, हल्का पीडा अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• जब तिनीहरूले तपाईंलाई हल्का निद्राको औषधि दिन IV लाइन राख्छन्।
• स्थानीय एनेस्थेसियाको सुई लगाउँदा।

क्याथेटरको कारणले गर्दा तपाईंले परीक्षणको क्रममा कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। साथै, यो तपाईंको नसा र धमनीहरूबाट सर्दा तपाईंले यो महसुस गर्नुहुने छैन।

परीक्षण पछि, तपाईंले IV राखिएको ठाउँमा र क्याथेटर घुसाइएको ठाउँमा केही दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो लगभग एक हप्ता पछि कम हुनेछ।

परीक्षणको क्रममा असह्य पीडा महसुस भएमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

अन्ततः...

कोरोनरी एन्जियोग्राम गर्नु पर्ने कुरा सुन्दा अलि नर्भस र चिन्तित महसुस हुनु सामान्य हो। नतिजा असामान्य हुनेछ कि भनेर तपाईंलाई पनि लाग्न सक्छ। तर याद गर्नुहोस्, यस परीक्षणबाट तपाईंको डाक्टरले प्राप्त गर्ने जानकारीले तपाईंको अवस्थाको निदान गर्न र तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न मद्दत गर्नेछ। त्यसैले, तपाईंले नबुझेको वा कुनै प्रश्नहरू भएको कुनै पनि कुराको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँ तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार हुनुहुन्छ।

` कोरोनरी एन्जियोग्राम, मुटु रोग, मुटुको धमनी, एन्जियोप्लास्टी, स्टेन्ट, छाती दुख्ने, मुटुको आक्रमण, ईसीजी, मुटु परीक्षण, मुटु रोग निदान