के तपाईंलाई पनि काँध दुख्ने, हात उठाउन गाह्रो हुने, वा काँधबाट "क्लिक गर्ने" आवाज आउने जस्ता समस्याहरू छन्? कहिलेकाहीँ हाम्रा डाक्टरहरूले यी कुराहरूको सही कारण पत्ता लगाउन केही विशेष शारीरिक परीक्षणहरू गर्छन्। यस्तै एउटा महत्त्वपूर्ण परीक्षणलाई यर्गेसनको परीक्षण भनिन्छ। आज यसबारे तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गरौं, ठीक छ?
यर्गासनको परीक्षण के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यर्गासनको परीक्षण हाम्रा डाक्टरहरूद्वारा गरिने एक विशेष शारीरिक परीक्षण हो। यसको मुख्य उद्देश्य हाम्रो बाइसेप्स मांसपेशीमा भएको कुनै पनि क्षति पत्ता लगाउनु हो, विशेष गरी काँधमा जोडिएको बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउको । त्यति मात्र होइन, यो परीक्षणले अन्य धेरै कुराहरूको पनि विचार दिन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- के तपाईंको ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्टमा च्यातिएको छ?
- के काँधमा SLAP टियर भनिने कुनै विशेष चोट छ?
- के बाइसेप्स टेन्डोनाइटिस भनिने कुनै अवस्था छ?
अब तपाईंलाई लाग्ला कि यी नामहरू अलि जटिल छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई सरल राखौं।
सबैभन्दा पहिले, हाम्रो बाइसेप्स मांसपेशी कहाँ अवस्थित छ?
बाइसेप्स भनेको सबैलाई थाहा भएको मांसपेशी हो जुन "आफ्नो मांसपेशी देखाउन" आफ्नो हातलाई फ्लेक्स गर्दा आउँछ। तिनीहरू हाम्रो माथिल्लो पाखुराको माथिल्लो भाग, ह्युमरसमा अवस्थित हुन्छन्, जुन काँधबाट कुहिनासम्म फैलिएको हड्डी हो। बाइसेप्स मांसपेशीले हामीलाई धेरै कार्यहरूमा मद्दत गर्दछ, जस्तै तौल उठाउने, कुहिना झुकाउने, र हाम्रो हातहरू हाम्रो टाउको माथि फैलाउने।
त्यसो भए, बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउको कहाँ अवस्थित छ?
टेन्डनहरू बलियो तन्तु हुन् जसले मांसपेशीहरूलाई हड्डीसँग जोड्छन्। हाम्रो बाइसेप्स मांसपेशीमा तीन मुख्य टेन्डनहरू हुन्छन्।
- दुईवटा टेन्डनले बाइसेप्सलाई काँधको जोर्नीमा जोड्छन्। बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउको ग्लेनोइडमा जोडिन्छ, जुन काँधको जोर्नीको माथिल्लो भागमा रहेको सकेट हो।
- अर्को छोटो टेन्डन (बाइसेप्स टेन्डनको छोटो टाउको) काँधको हड्डी (स्क्यापुला) को कोराकोइड प्रक्रियामा जोडिन्छ।
- तेस्रो टेन्डनले बाइसेप्स मांसपेशीलाई हाम्रो पाखुराको रेडियस हड्डीसँग जोड्छ, कुहिनाको ठीक माथि।
यर्गासनको परीक्षणले मुख्यतया काँधमा जोडिएको लामो टेन्डनलाई असर गर्छ।
ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्ट भनेको के हो?
यो एउटा सानो, चौडा, तेर्सो लिगामेन्ट हो। लिगामेन्टहरू हड्डीहरूलाई एकअर्कासँग जोड्ने तन्तुहरू हुन्। यो ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्ट हाम्रो माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) को "बल" मा, बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोको ठीक माथि अवस्थित हुन्छ। यो लिगामेन्टले गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण काम भनेको बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोलाई बाइसिपिटल ग्रूभ भनिने खाल्डोमा राख्नु र हामीले हाम्रो हात चलाउँदा बाहिर निस्कनबाट जोगाउनु हो। यो टेन्डन बेल्ट जस्तै ठाउँमा राखिएको हुन्छ।
SLAP टियर भनेको के हो?
SLAP भनेको सुपीरियर ल्याब्रम एन्टेरियर टु पोस्टेरियर टियरको संक्षिप्त रूप हो। ल्याब्रम कार्टिलेजको घेरा हो जसले काँधको जोर्नीको ग्लेनोइड गुहा, वा "सकेट" लाई घेर्छ। ल्याब्रमले काँधको जोर्नीलाई स्थिर राख्न मद्दत गर्दछ। SLAP टियर भनेको यस ल्याब्रमको माथिल्लो भागमा अगाडिदेखि पछाडिसम्म हुने चोट हो - यो च्यातिएको, च्यातिएको, वा पूर्ण च्यातिएको हुन सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा, बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउको पनि यस ल्याब्रमको माथिल्लो भागमा जोडिएको हुन्छ। त्यसैले यदि ल्याब्रम घाइते छ भने, यसले बाइसेप्स टेन्डनलाई पनि असर गर्ने उच्च सम्भावना हुन्छ।
बाइसेप्स टेन्डोनाइटिस भनेको के हो?
यसको सरल अर्थ हाम्रो माथिल्लो बाइसेप्स टेन्डनमा, विशेष गरी लामो टेन्डनमा, सूजन वा जलन हुन्छ। यो अवस्था टेन्डनको अत्यधिक प्रयोगको कारणले हुन्छ, जस्तै दोहोरिने चालहरू, भारी उठाउने, आदि। काँधमा वर्षौंको घिसार र फाटको कारणले पनि बाइसेप्स टेन्डनमा सूजन हुन सक्छ।
यर्गासनको परीक्षण कसरी गरिन्छ?
काँध दुखाइको लागि डाक्टरकहाँ जाँदा डाक्टरले यो परीक्षण कसरी गर्नेछन् कल्पना गर्नुहोस्।
१. तपाईं सिधा बस्नु वा उभिनु पर्छ। आफ्नो हात स्वाभाविक रूपमा आफ्नो छेउमा तल राख्नुहोस्, हातको पछाडिको भाग अगाडि फर्काएर।
२. त्यसपछि, तपाईंले आफ्नो कुहिनालाई ९०-डिग्रीको कोण (फ्लेक्स) मा मोड्नु पर्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो कुहिना र माथिल्लो पाखुरालाई आफ्नो शरीरको नजिक राख्नु हो। तपाईंको हत्केला अझै पनि भुइँतिर फर्केको हुनुपर्छ।
३. अब डाक्टरले तपाईंको काँधको अगाडिको भागमा एउटा हातको औंलाहरू बिस्तारै राख्नुहुनेछ, जहाँ बाइसिपिटल ग्रूभ हुन्छ (जहाँ ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्ट र बाइसेप्सको लामो टेन्डन अवस्थित हुन्छ)। यो किनभने तिनीहरू जाँचको क्रममा त्यहाँ कुनै पनि चाल महसुस गर्न चाहन्छन्।
४. आफ्नो अर्को हातले, उसले तपाईंको पाखुरा समात्नेछ। तपाईंले आफ्नो हात चलाउँदा थोरै प्रतिरोध प्रदान गर्न यो गरिन्छ।
५. त्यसपछि, तपाईंलाई एकैचोटि दुई चालहरू गर्न भनिनेछ:
- आफ्नो कुहिनालाई आफ्नो शरीरको नजिक राख्दैतपाईंले आफ्नो पाखुरालाई बाहिरतिर घुमाउनु पर्छ, हत्केला माथितिर फर्काउनु पर्छ।
- साथै, तपाईंले आफ्नो पाखुरालाई आफ्नो शरीरबाट अलि बाहिर सार्न पनि आवश्यक छ।
यही परीक्षण तपाईंको अर्को "राम्रो" हातमा गरिन्छ, जुन दुखाइरहित छ। कुनै भिन्नता छ कि छैन भनेर हेर्न दुईको तुलना गर्नुहोस्।
येर्गेसन परीक्षण "पोजेटिभ" हुनुको अर्थ के हो?
निम्न कुराहरू भएमा यो परीक्षणलाई "सकारात्मक" मानिन्छ:
- यदि तपाईंको ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्ट च्यातिएको छ भने, तपाईंको काँधमा रहेका डाक्टरका औंलाहरूले "क्लिक" वा स्न्यापिङको अनुभूति गर्नेछन्। यो किनभने बाइसेप्सको लामो टेन्डन, जुन लिगामेन्टले सुरक्षित रूपमा समातेको थियो, अब बाइसिपिटल ग्रूभबाट बाहिर निस्किरहेको छ।
- साथै, यदि तपाईंले परीक्षणको क्रममा आफ्नो काँधमा दुखाइ वा कोमलता महसुस गर्नुभयो भने , त्यो पनि "सकारात्मक" संकेत हो। यस प्रकारको दुखाइले टेन्डिनोप्याथी (टेन्डनको दीर्घकालीन विकार), टेन्डिनोसिस (टेन्डनमा प्रोटीन कोलाजेनको ब्रेकडाउन), वा SLAP च्यात्ने जस्ता अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ।
यो परीक्षण कतिको सही छ?
बाइसेप्स टेन्डनको समस्या पत्ता लगाउनको लागि यर्गासनको परीक्षणमा ४३% संवेदनशीलता र ७९% विशिष्टता रहेको भनिन्छ।
परीक्षणको संवेदनशीलता र विशिष्टता के हो?
यी दुई शब्दहरू अलि मेडिकल लाग्न सक्छन्, तर बुझ्न सजिलो छ।
- संवेदनशीलता भन्नाले परीक्षणको क्षमतालाई बुझाउँछ जसले वास्तवमा रोग लागेका मानिसहरूलाई "हो, मलाई रोग लागेको छ" भनेर सही रूपमा पहिचान गर्छ। संवेदनशीलता जति उच्च हुन्छ, त्यति नै कम झूटा नकारात्मक नतिजाहरू हुन्छन्।
- विशिष्टता भन्नाले वास्तवमा रोग नभएका मानिसहरूलाई "होइन, रोग छैन" भनेर सही रूपमा पहिचान गर्ने परीक्षणको क्षमतालाई जनाउँछ। विशिष्टता जति उच्च हुन्छ, त्यति नै कम झूटा सकारात्मकताहरू हुन्छन्।
यी दुई प्रतिशतहरू १००% को जति नजिक हुन्छन्, रोग निदानमा परीक्षण त्यति नै सटीक हुन्छ। तर याद राख्नुहोस्, एउटै परीक्षण मात्र सधैं निर्णायक हुन सक्दैन।
यो परीक्षण पछि तपाईं के गर्नुहुन्छ?
यदि यर्गेसनको परीक्षण "सकारात्मक" छ भने, वा डाक्टरलाई लाग्छ कि उसलाई थप जानकारी चाहिन्छ भने, उसले निम्न गर्न सक्छ:
- अन्य शारीरिक परीक्षणहरू: स्पीड परीक्षण वा ओ'ब्रायनको परीक्षण जस्ता अन्य विशेष परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। आउनुहोस् ती पनि छोटो रूपमा हेरौं।
- इमेजिङ परीक्षणहरू:काँध भित्र हेर्नको लागि MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान जस्तो केहि आदेश दिन सकिन्छ।
- उपचार सिफारिसहरू:
- आराम: काँधलाई आराम दिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- बरफ: दुखाइ र सुन्निने कम गर्न तपाईंले दिनमा धेरै पटक १५-२० मिनेट बरफ लगाउन सक्नुहुन्छ।
- एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू: डाक्टरले दुखाइ कम गर्न र सूजन नियन्त्रण गर्न औषधिहरू लेख्छन्।
- कोर्टिसोनको सुई: कहिलेकाहीँ, कोर्टिसोन भनिने औषधि सिधै काँधको जोर्नीमा सुई लगाउन सकिन्छ, जसले दुखाइ र सूजनलाई छिट्टै कम गर्न सक्छ।
- शारीरिक उपचार: भौतिक चिकित्सकको सहयोगमा, तपाईं काँधको मांसपेशीलाई बलियो बनाउने र लचिलोपन बढाउने व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ।
- डिब्रिडमेन्ट: काँधको जोर्नी भित्रबाट च्यातिएको, च्यातिएको, वा खुकुलो तन्तुको शल्यक्रियाद्वारा हटाउने (प्रायः आर्थ्रोस्कोपी जस्ता सानो चीरा मार्फत)।
- अन्य शल्यक्रियाहरू: कहिलेकाहीँ, कारणको आधारमा, बाइसेप्स टेनोटोमी (टेन्डन काट्ने) वा टेनोडेसिस (टेन्डनलाई अर्को स्थानमा पुन: जोड्ने) जस्ता शल्यक्रियाहरू आवश्यक पर्न सक्छन्।
काँधको विकार पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू
येर्गासनको परीक्षण, साथै डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने केही अन्य परीक्षणहरूको बारेमा थोरै जानौं।
गति परीक्षण
यो अर्को शारीरिक परीक्षण हो जुन बाइसेप्स टेन्डनको समस्याहरू, विशेष गरी बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोको समस्याहरू, जस्तै SLAP टियर्स वा काँधको टेन्डिनोप्याथी, हेर्नको लागि गरिन्छ।
यो कसरी गर्ने (सरल):
तपाईं आफ्नो हात छेउमा राखेर, हत्केला अगाडि फर्काएर उभिनुहुनेछ। कुहिनो नमोडीकन, आफ्नो हात अर्धवृत्ताकार गतिमा (बल फ्याँक्दा जस्तै) उठाउनुहोस् जबसम्म यो तपाईंको काँधभन्दा ठीक माथि हुँदैन (९०-डिग्रीको कोणमा)। यसरी तपाईंले आफ्नो हात उठाउँदा, डाक्टरले आफ्नो एउटा हात तपाईंको पाखुरामा राख्नुहुनेछ र केही प्रतिरोध प्रदान गर्नुहुनेछ।
यसका पनि भिन्नताहरू छन्। डाक्टरले दुखाइको प्रकारको आधारमा उपयुक्त विधि छनौट गर्नेछन्।
कसरी "सकारात्मक" हुने?
यदि तपाईंले यो परीक्षणको क्रममा दुखाइ वा कमजोरी महसुस गर्नुभयो भने , परीक्षण "सकारात्मक" छ। दुखाइले बाइसेप्स टेन्डनको सूजन (बाइसेप्स टेन्डोनाइटिस) वा SLAP घाउलाई संकेत गर्न सक्छ। यदि तपाईंले कमजोरी महसुस गर्नुभयो (अर्थात्, तपाईं आफ्नो हात उठाउन सक्नुहुन्न), भने तपाईंको बाइसेप्स टेन्डनमा आँसु हुन सक्छ।
शुद्धता: यो परीक्षणले बाइसेप्स टेन्डनको समस्या पत्ता लगाउन ३२% को संवेदनशीलता र ७५% को विशिष्टता देखाउँछ।
ओ'ब्रायनको परीक्षण
यो बाइसेप्स टेन्डन विकारहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने अर्को परीक्षण हो, विशेष गरी बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोमा हुने चोटपटक र SLAP घाउहरू।
यो कसरी गर्ने (सरल):
उभिरहेको वा बसिरहेको बेला, आफ्नो हातलाई काँधको स्तर (९० डिग्री) सम्म सिधा अगाडि उठाउनुहोस्। त्यसपछि आफ्नो हातलाई शरीरतिर अलि भित्रतिर घुमाउनुहोस् (१०-डिग्री एडक्सन)। अब आफ्नो हातलाई यसरी घुमाउनुहोस् कि तपाईंको औंला तलतिर फर्केको छ र तपाईंको हत्केला तपाईंको शरीरबाट टाढा फर्केको छ। डाक्टरले तपाईंको पाखुराको माथिल्लो भागमा तलतिर दबाब दिँदा, तपाईंले यसको विरुद्ध बल प्रयोग गर्नुपर्छ। त्यसपछि, आफ्नो पाखुराको माथितिर फर्केको छ भनेर घुमाउनुहोस्, र फेरि डाक्टरले लागू गरेको तलतिर दबाब दिँदा बल प्रयोग गर्नुहोस्।
कसरी "सकारात्मक" हुने?
यदि तपाईंले यो परीक्षण गर्दा दुखाइ महसुस गर्नुभयो भने, परीक्षण "सकारात्मक" छ। काँधको जोर्नीमा दुखाइले SLAP घाउलाई संकेत गर्न सक्छ। यदि तपाईंले आफ्नो हात पल्टाउँदा दुखाइ कम हुन्छ भने, यसले तपाईंलाई SLAP च्यातिएको छ भन्ने थप प्रमाण थप्छ।
शुद्धता: यो परीक्षणले SLAP घाउहरू पत्ता लगाउनको लागि ३८% को संवेदनशीलता र ६१% को विशिष्टता देखाउँछ।
महत्त्वपूर्ण: यी मध्ये कुनै पनि परीक्षण आफैं नगर्नुहोस्। यी परीक्षणहरू केवल एक योग्य चिकित्सकद्वारा मात्र गरिनुपर्छ।
अन्तमा, यो सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
यर्गासनको परीक्षण एउटा महत्त्वपूर्ण शारीरिक परीक्षण हो जसले काँध दुख्ने बाइसेप्स टेन्डनका केही समस्याहरूको छिटो र सजिलै निदान गर्न सक्छ। विशेष गरी, यसले बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोमा चोटपटक, ट्रान्सभर्स ह्युमरल लिगामेन्ट टियर्स, SLAP टियर्स, र बाइसेप्स टेन्डोनाइटिस जस्ता अवस्थाहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
तर याद राख्नुहोस्, यस्तो "पोजिटिभ" परीक्षणको अर्थ तपाईंलाई कुनै गम्भीर समस्या हुनेछ भन्ने होइन। तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू गर्नेछन् र निश्चित निदान गर्न तपाईंको लक्षणहरूसँग तुलना गर्नेछन्। त्यसपछि, तपाईं र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि उपयुक्त उपचार योजना विकास गर्न मिलेर काम गर्नुहुनेछ। यसमा आराम, बरफ, दुखाइ निवारक औषधि, र शारीरिक थेरापी जस्ता रूढिवादी उपचारहरू, साथै आवश्यक परेमा शल्यक्रिया विकल्पहरू समावेश हुन सक्छन्।
त्यसैले, यदि तपाईंलाई लगातार काँध दुख्छ भने, डाक्टरलाई भेट्न नडराउनुहोस्। उहाँले तपाईंलाई मद्दत गर्नुहुनेछ।
` यर्गेसन परीक्षण, बाइसेप्स टेन्डन, काँध दुख्ने, SLAP च्यातिएको, टेन्डिनाइटिस, काँध परीक्षण, शारीरिक परीक्षण
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्