के मुटुमा केही गडबडी छ? ट्रोपोनिन परीक्षणको बारेमा जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै ' ट्रोपोनिन परीक्षण' को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईं अचानक छाती दुखेर अस्पताल जानुभएको छ र तपाईंको डाक्टरले यो परीक्षण गर्नुभएको छ। वा हुनसक्छ तपाईंले यो परीक्षण साथीमा गराउनुभएको छ। ट्रोपोनिन परीक्षण भनेको के हो? यसको बारेमा छोटकरीमा कुरा गरौं।

ट्रोपोनिन भनेको के हो? यो किन महत्त्वपूर्ण छ?

ठीक छ, पहिले यो ट्रोपोनिन के हो भनेर हेरौं। ट्रोपोनिन एक प्रकारको प्रोटिन हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो हाम्रो मुटुको मांसपेशी कोषहरू भित्र रहेको एक विशेष प्रोटिन हो। सामान्यतया, यो ट्रोपोनिन मुटुको मांसपेशी कोषहरू भित्र अड्किएको हुन्छ। हाम्रो रगतमा यसको धेरै थोरै मात्रा हुन्छ, कहिलेकाहीँ यति सानो हुन्छ कि यो लगभग पत्ता लगाउन सकिँदैन।

तर, कल्पना गर्नुहोस् यदि मुटुमा केही भयो भने, उदाहरणका लागि , यदि हृदयघात जस्तो केहि भयो भने, मुटुको मांसपेशी कोषहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्। त्यसपछि ती कोषहरू भित्र फसेको ट्रोपोनिन रगतमा चुहिन थाल्छ। यो ब्यान्ड-एड बन्द हुँदा सामग्रीहरू बाहिर निस्कने जस्तै हो। त्यसैले, रगतमा ट्रोपोनिनको स्तरमा वृद्धि हुनु भनेको मुटुमा केही क्षति भएको राम्रो संकेत हो। ट्रोपोनिन स्तर कति उच्च छ भन्ने आधारमा, डाक्टरहरूले मुटुमा कति क्षति भएको छ भन्ने कुराको अनुमान पाउन सक्छन्।

ट्रोपोनिन दुई प्रकारका हुन्छन्, हैन र?

हो, तपाईं सही हुनुहुन्छ। रगतमा दुई प्रकारका ट्रोपोनिनहरू पाउन सकिन्छ, विशेष गरी जब मुटु बिग्रिएको हुन्छ। ती हुन्:

• ट्रोपोनिन I (ट्रोपोनिन I वा cTnI): यो धेरै विशेष छ किनभने यस प्रकारको ट्रोपोनिन मुटुको मांसपेशीमा मात्र पाइन्छ। त्यसैले, मुटुको समस्या पत्ता लगाउन यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• ट्रोपोनिन टी (ट्रोपोनिन टी वा cTnT): यस प्रकारको ट्रोपोनिन अन्य मांसपेशीहरूमा पनि धेरै कम मात्रामा पाउन सकिन्छ। यद्यपि, मुटुमा ट्रोपोनिन टी को संरचना अलि फरक हुन्छ। त्यो भिन्नता मुटुमा मात्र हुन्छ।

नयाँ ट्रोपोनिन परीक्षण अघिल्ला परीक्षणहरू भन्दा धेरै संवेदनशील छ। यसको अर्थ यसले रगतमा ट्रोपोनिनको धेरै थोरै मात्रा पनि पत्ता लगाउन सक्छ। लक्षणहरू धेरै स्पष्ट नभएको वा अन्य परीक्षणहरूले निश्चित रूपमा बताउन नसकेको अवस्थामा पनि यो परीक्षणले हृदयघात जस्तो चीजलाई चाँडै पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो ट्रोपोनिन परीक्षण कहिले गरिन्छ?

प्रायः, यो ट्रोपोनिन परीक्षण हृदयघात भएको छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न गरिन्छ। यद्यपि, मुटुको मांसपेशीमा कुनै क्षति हुँदा यो ट्रोपोनिन रगतमा निस्कन सक्छ। त्यसैले, डाक्टरहरूले अन्य कारणहरूले पनि यो परीक्षण गर्न सक्छन्।

यहाँ केही थप यस्ता केसहरू छन्:

• दीर्घकालीन मिर्गौला रोग`) भएकाहरूका लागि।
• फोक्सोमा रगत जम्नु (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)।
• 'कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर' भएकाहरूका लागि, यो मुटु रोगको एक गम्भीर रूप हो।
• मुटुको शल्यक्रिया पछि।
• मुटुको भल्भ रोग भएकाहरूका लागि।
• अनियमित मुटुको धड्कन ("एरिथमिया") भएकाहरूका लागि।
• 'सेप्सिस' मा, शरीरभरि फैलिएको गम्भीर संक्रमण।
• कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंले अत्यधिक व्यायाम गर्नुभयो भने, वा यदि तपाईंले असहनीय तनाव वा उदासी अनुभव गर्नुभयो भने।

याद राख्नुहोस्, यस परीक्षणमा ट्रोपोनिनको स्तर बढे पनि, यसको अर्थ सधैं तपाईंलाई हृदयघात भएको छैन भन्ने होइन। डाक्टरहरूले कारण पत्ता लगाउन थप परीक्षणहरू गर्नेछन्।

म यो परीक्षण कसरी दिने? कहाँ?

यो ट्रोपोनिन परीक्षण सामान्यतया अस्पतालको आपतकालीन कोठामा गरिन्छ। यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता हृदयघातका लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरहरूले तुरुन्तै यसको जाँच गर्नेछन्। साथै, यदि तपाईं पहिले नै अस्पतालमा हुनुहुन्छ भने, यो परीक्षण अन्य मुटुको क्षति जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो धेरै सरल तरिकाले गरिन्छ। तपाईंबाट रगतको नमूना लिइन्छ। प्रायः, तपाईंको हातको नसाबाट थोरै मात्रामा रगत लिइन्छ। त्यसपछि त्यो रगतको नमूना प्रयोगशालामा पठाइन्छ र ट्रोपोनिन स्तर जाँच गरिन्छ।

यदि ट्रोपोनिनको स्तर सामान्य भन्दा बढी छ भने, यसले मुटुको मांसपेशीमा क्षति पुगेको संकेत गर्छ। यो परीक्षण, अन्य परीक्षणहरू (जस्तै ECG) सँगै, डाक्टरहरूले हृदयघात भइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गर्ने कुरा हो।

कहिलेकाहीँ यो परीक्षण केही घण्टामा दोहोर्‍याइन्छ। कारण यो हो कि समयसँगै ट्रोपोनिनको स्तर कसरी परिवर्तन हुन्छ भनेर हेरेर, यसले क्षतिको हद र रोगको प्रकृतिको बारेमा थप जानकारी प्रदान गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, ट्रोपोनिनको स्तर सामान्यतया हृदयघात भएको ३ देखि १२ घण्टाको बीचमा द्रुत गतिमा बढ्न थाल्छ। तिनीहरू लगभग २४ घण्टा पछि चरम सीमामा पुग्छन्। ट्रोपोनिन I (cTnI) को स्तर धेरै दिन पछि (लगभग ५-७ दिन) सम्म माथि रहन सक्छ। ट्रोपोनिन T (cTnT) को स्तर तीन हप्ता सम्म पनि लामो समय सम्म माथि रहन सक्छ। किनभने नयाँ, उच्च-संवेदनशीलता परीक्षणहरूले ट्रोपोनिन T पत्ता लगाउन सक्छन्, जुन सामान्यतया रगतमा पाइन्छ, डाक्टरहरूले ट्रोपोनिनको स्तर बढेको छ कि छैन भनेर हेर्न परीक्षण दोहोर्याउँछन्। यदि तिनीहरूले गरे भने, यसले मुटुको मांसपेशी क्षतिग्रस्त भएको संकेत गर्दछ।

के मलाई यो परीक्षणको लागि तयारी गर्नुपर्छ? मैले के आशा गर्नुपर्छ?

हामी पहिले नै हृदयघातको बारेमा थाहा पाउन र तयारी गर्न सक्दैनौं। त्यसैले यो परीक्षणको लागि तयारी गर्नु आवश्यक छैन। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नु पर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ।

यदि तपाईं भिटामिन B7 लिइरहनुभएको छ, जसलाई बायोटिन पनि भनिन्छ, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा र तपाईंले लिइरहेको खुराकको बारेमा निश्चित रूपमा बताउनुपर्छ। यो किनभने बायोटिनले ट्रोपोनिन परीक्षणको नतिजालाई असर गर्न सक्छ। तपाईंले लिने बायोटिनको मात्रामा निर्भर गर्दै, प्रभाव कम हुन धेरै घण्टा लाग्न सक्छ।

धेरैजसो समय, जब हृदयघातको शंका गरिन्छ, डाक्टरहरूले ट्रोपोनिन परीक्षण रिपोर्ट पर्खनुको सट्टा तपाईंको लक्षणहरू र अन्य परीक्षणहरू (जस्तै ECG ) को आधारमा आवश्यक औषधि दिन थाल्छन्। किनभने हृदयघातको समयमा प्रत्येक सेकेन्ड गणना हुन्छ। यदि तपाईंको ट्रोपोनिन नतिजा आएको १२ घण्टा भित्र तपाईंको ट्रोपोनिन स्तर बढेको छैन भने, तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंको उपचारलाई तदनुसार समायोजन गर्नेछन्।

परीक्षाको समयमा तपाईंलाई कस्तो लाग्छ?

यसमा थोरै मात्रामा रगत लिनु समावेश छ। त्यसैले, एक प्रशिक्षित व्यक्ति (फ्लेबोटोमिस्ट वा नर्स) ले तपाईंको हातको नसामा सानो सुई घुसाउनेछ र एक वा बढी परीक्षण ट्यूबहरूमा थोरै मात्रामा रगत तान्नेछ। यदि तपाईंको नसामा पहिले नै IV लाइन छ भने, तपाईं त्यसबाट रगतको नमूना पनि लिन सक्नुहुन्छ। सुई घुसाउँदा तपाईंले हल्का झनझन महसुस गर्नुहुनेछ। यस बाहेक, चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

परीक्षण रिपोर्ट सामान्यतया एक वा दुई घण्टामा आउँछ। यो आइपुगेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नतिजा र त्यसको अर्थ के हो भनेर छलफल गर्न फोन गर्नुहुनेछ। केही व्यक्तिहरूलाई थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ वा अस्पतालमा उपचार जारी राख्न सक्छन्। अरूहरू घर जान पर्याप्त स्वस्थ हुन सक्छन्। त्यसपछि के हुन्छ भन्ने कुरा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ, त्यसैले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा व्याख्या गर्नेछन्।

के यो परीक्षणबाट कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?

धेरैजसो समय, यस परीक्षणबाट कुनै ठूलो साइड इफेक्ट हुँदैन। रगत लिइएको ठाउँमा थोरै दुख्न सक्छ, त्यति मात्र। केही मानिसहरू, विशेष गरी सजिलै चोट लाग्नेहरूलाई सानो चोट लाग्न सक्छ। तर यो केही दिनमा आफैं हट्नेछ।

मैले कस्तो नतिजा पाउँछु? त्यसको अर्थ के हो?

यदि तपाईंको ट्रोपोनिन नतिजा 'सन्दर्भ दायरा' भित्र छ भने, यसको अर्थ तपाईंको नतिजा स्वस्थ व्यक्तिले पाउनुपर्ने दायरा भित्र छ। यद्यपि, यो सामान्य दायरा तपाईंले परीक्षण कहाँबाट लिनुहुन्छ र प्रयोग गरिएको परीक्षणको प्रकारमा निर्भर गर्दै थोरै फरक हुन सक्छ।

ट्रोपोनिन परीक्षणको सामान्य मानहरू

स्वस्थ वयस्कको रगतमा ट्रोपोनिनको मात्रा धेरै कम हुन्छ, कहिलेकाहीँ पत्ता लगाउन सकिँदैन। जब ट्रोपोनिनको मात्रा यो सामान्य दायराभन्दा माथि बढ्छ, यसको अर्थ क्षतिग्रस्त मुटुको मांसपेशी कोषहरूबाट ट्रोपोनिन रगतमा चुहिँदैछ भन्ने हो।

डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने मापन नानोग्राम प्रति मिलिलिटर (`ng/mL`) हो। तदनुसार, सामान्य मानहरू निम्नानुसार छन्:

• ट्रोपोनिन I: ० - ०.०४ एनजी/एमएल
• ट्रोपोनिन टी: ० - ०.०१ एनजी/मिली

कल्पना गर्नुहोस्, एक नानोग्राम भनेको एक ग्रामको एक अर्बौं भाग हो!धेरै सानो मात्रा। एक मिलिलिटर भनेको एक लिटरको एक हजारौं भाग हो। केही प्रयोगशालाहरूले माइक्रोग्राम (`mcg` वा `mcg` - एक ग्रामको दस लाखौं भाग) वा पिकोग्राम (`pg` - एक ग्रामको एक ट्रिलियन भाग) भनिने एकाइहरू पनि प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईंसँग नतिजा वा एकाइहरूको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, स्पष्टीकरणको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

चिकित्सा भाषामा, यदि ट्रोपोनिन स्तर स्वस्थ वयस्कको लागि अपेक्षित स्तरको ९९% भन्दा बढी छ भने यसलाई "उच्च" मानिन्छ (यद्यपि यो परीक्षणको शुद्धताको आधारमा थोरै फरक हुन सक्छ)। यदि तपाईंको नतिजा ९९% सीमाभन्दा माथि छ भने, यसले मुटुको मांसपेशीमा क्षति भएको संकेत गर्दछ। डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, अन्य परीक्षण परिणामहरू, र तपाईंको चिकित्सा इतिहास हेरेर तपाईंलाई हृदयघात भएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छन्।

ट्रोपोनिन बढ्न सक्ने केही अन्य परिस्थितिहरू समावेश छन्:

• मुटुको शल्यक्रिया।
• मुटुको संक्रमण वा सूजन हुने अवस्थाहरू।
• कार्डियोभर्सन (यसमा अनियमित मुटुको धड्कनलाई सामान्यमा फर्काउन बिजुलीको झट्का दिइन्छ)।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

यो परीक्षण सामान्यतया अस्पतालमा गरिने भएकोले, तपाईंसँग यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न केही नहुन सक्छ। यद्यपि, तपाईंले सामान्यतया भेट्ने डाक्टरहरूसँग आफ्नो ट्रोपोनिन परीक्षणको विवरण र नतिजा साझा गर्न उनीहरूलाई अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि तपाईं यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ वा तपाईंको विवरणहरू सामान्यतया नराखिएको ठाउँमा उपचार गराइरहनुभएको छ भने।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ट्रोपोनिन परीक्षण हृदयघातको निदानको लागि एक धेरै महत्त्वपूर्ण उपकरण हो। यद्यपि यो परीक्षण वर्षौंदेखि चलिरहेको छ, आज उपलब्ध प्रविधिसँग यसमा धेरै सुधार भएको छ। यसको अर्थ परिणामहरू पहिले भन्दा धेरै सही र छिटो प्राप्त गर्न सकिन्छ। यी सबै सुधारहरूको कारण, यो परीक्षणले तपाईंलाई हृदयघात जस्तो अवस्थाको लागि सही उपचार प्रदान गर्न ठूलो मद्दत गर्दछ।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो परीक्षण गर्न आवश्यक छ भने, यो गर्न नडराउनुहोस्। यो जीवन बचाउने परीक्षण हुन सक्छ जसले तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा बहुमूल्य जानकारी प्रदान गर्दछ। यदि तपाईंले छाती दुख्ने वा सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगर्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

` ट्रोपोनिन परीक्षण, हृदयघात, मुटु रोग, रक्त परीक्षण, मुटुको मांसपेशी, ट्रोपोनिन I, ट्रोपोनिन T