ඔයාට පොඩි තුවාලයක්, සීරීමක් වුණාම මොකද වෙන්නේ? ටික වෙලාවකින් ඒ තුවාලෙන් ලේ එන එක නතර වෙනවා නේද? ඒ අපේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයක් නිසා. ඒකට තමයි අපි "ලේ කැටි ගැසීම" කියලා කියන්නේ. ඒත් හිතන්නකෝ, මේ ක්‍රියාවලිය හරියට සිද්ධ වුණේ නැත්නම්? එක්කෝ ලේ යන එක නතර කරගන්න බැරි වෙනවා, නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව ශරීරය ඇතුළෙම ලේ කැටි හැදෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා, එහෙමත් නැත්නම් (Coagulation Defects) කියලා කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලේ කැටි ගැසීම කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ලේ නහරයක් කියන්නේ වතුර යන බටයක් කියලා. මේ බටේ පොඩි හිලක් හැදුනොත් (ඒ කියන්නේ තුවාලයක් වුණොත්), වතුර ලීක් වෙනවා වගේ ලේ එළියට එනවා. අපේ ශරීරය හරිම දක්ෂයි මේ වගේ වෙලාවට. ඒක ඉක්මනටම "අලුත්වැඩියා කණ්ඩායමක්" ඒ තැනට යවනවා.
මේ කණ්ඩායමේ ප්රධාන සාමාජිකයෝ දෙන්නෙක් ඉන්නවා.
- පට්ටිකා (Platelets): මේවා අපේ ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල වර්ගයක්. හරියට හිල වහන්න දාන පළවෙනි ප්ලාස්ටර් එක වගේ.
- කැටි ගැසීමේ සාධක (Coagulation Factors): මේවා ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග. හරියට අර ප්ලාස්ටර් එක උඩින් දාන ශක්තිමත් සිමෙන්ති තට්ටුව වගේ.
මේ පට්ටිකා සහ කැටි ගැසීමේ සාධක එකතු වෙලා තමයි තුවාලය තියෙන තැන ශක්තිමත් ලේ කැටියක් හදලා, ලේ ගලන එක නවත්වන්නේ. තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ, ශරීරය විසින්ම මේ ලේ කැටිය දියකරලා අයින් කරනවා.
ඉතින්, ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතාවක් කියන්නේ, මේ අලුත්වැඩියා කණ්ඩායමේ (පට්ටිකා වල හෝ කැටි ගැසීමේ සාධක වල) යම්කිසි ගැටලුවක් නිසා ලේ කැටි හැදීමේ ක්‍රියාවලිය හරියටම සිද්ධ නොවීමයි.
මේ දුර්වලතා ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්
මේ ගැටලුව ප්රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, ලේ කැටි ගැසීම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවීම සහ අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිවීම. අපි මේක පහළ වගුවෙන් තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| දුර්වලතාවයේ ස්වභාවය | වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන නම | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීම අඩුවීම | Hemorrhaging (අධික රුධිර වහනය) | සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩි වෙලාවක් ලේ යන එක. පොඩි තුවාලෙකින් වුණත් ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් පිටවෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වැඩිවීම | Thrombosis (ත්‍රොම්බෝසිස්) | තුවාලයක් නැතුව, නිරෝගී ලේ නහර ඇතුළේ අනවශ්‍ය විදියට ලේ කැටි හැදිලා, ලේ ගමනට බාධා කරන එක. |
මේ තත්ත්වයන්ට බලපාන හේතු මොනවද?
මේ වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවා අපිට උපතින්ම (inherited) එන ජානමය තත්ත්වයන්. තවත් සමහර ඒවා අපි ජීවත් වෙන කාලය තුළ (acquired) වෙනත් ලෙඩ රෝග හෝ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අපි බලමු මේ එක් එක් වර්ගයට අදාළ ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව | සරල විස්තරය |
|---|---|
| ලේ කැටි ගැසීම අඩුවීමට (Hemorrhaging) බලපාන හේතු | |
| හීමොෆීලියාව (Hemophilia A, B, and C) | මේක ප්රධාන වශයෙන් පරම්පරාවෙන් එන ජානමය රෝගයක්. මෙහිදී ලේ කැටි ගැසීමට අවශ්‍ය සමහර වැදගත් සාධක (factors) ශරීරයේ නිපදවෙන්නේ නෑ. |
| වොන් විලිබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය (Von Willebrand Disease) | මෙයත් පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. මෙහිදී ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන 'වොන් විලිබ්‍රෑන්ඩ්' කියන ප්‍රෝටීනය ශරීරයේ අඩු වෙනවා. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver Disease) | අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය කැටි ගැසීමේ සාධක වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්. අක්මාව ලෙඩ වුණාම මේ නිෂ්පාදනය අඩාල වෙලා ලේ කැටි ගැසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| විටමින් K ඌනතාවය (Vitamin K Deficiency) | විටමින් K කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීමට අත්‍යවශ්‍ය විටමිනයක්. මේක අඩු වුණාමත් ලේ යන එක නවත්තගන්න අමාරු වෙනවා. විශේෂයෙන් මව්කිරි පමණක් බොන බබාලාට මේක දකින්න පුළුවන්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වැඩිවීමට (Thrombosis) බලපාන හේතු | |
| ෆැක්ටර් V ලයිඩන් (Factor V Leiden) | මේකත් පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයක්. මෙහිදී කැටි ගැසීමේ සාධකයක් (Factor V) ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා අනවශ්‍ය ලේ කැටි හදනවා. |
| ප්‍රෝත්‍රොම්බින් ජාන විකෘතිය (Prothrombin Gene Mutation) | මේ ජානමය වෙනස්කම නිසා ශරීරය තවත් කැටි ගැසීමේ සාධකයක් වන 'ප්‍රෝත්‍රොම්බින්' ඕනෑවට වඩා නිපදවනවා. |
| ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (Antiphospholipid Antibody Syndrome) | මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙනවා. මේ නිසා අනවශ්‍ය ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
මේ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන්නේ ලේ කැටි ගැසීම අඩු වෙන වර්ගයේද, වැඩි වෙන වර්ගයේද කියන එක මත.
ලේ කැටි ගැසීම අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ
- පහසුවෙන් ඇඟ තැලීම: පොඩි දෙයක හැප්පුණත් ලොකුවට ඇඟ නිල් පැහැ ගැන්වීම.
- නිතර නහයෙන් ලේ ගැලීම: කිසිම හේතුවක් නැතුව නිතර නිතර නහයෙන් ලේ යන එක.
- මුත්‍රාවල ලේ: ඔයාගේ මුත්‍රා රතු පාටට, රෝස පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යනවා නම්.
- තුවාලයකින් ලේ ගැලීම නතර නොවීම: පොඩි සීරීමකින් වුණත් ගොඩක් වෙලා ලේ යන එක.
- දරුණු විදිහට මහන්සියක් දැනීම (Extreme Fatigue).
- සමහර කාන්තාවන්ට මාසික ඔසප් වීමේදී අධික ලෙස රුධිර වහනය වීම.
ලේ කැටි ගැසීම වැඩි වීමේ (Thrombosis) රෝග ලක්ෂණ
මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ලේ කැටිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව. මේවා ඉතාම භයානක තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයාබාධ (Heart Attack): හදවතට ලේ සපයන නහරයක (Coronary Artery) ලේ කැටියක් හිර වුණොත්. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට ලේ සපයන නහරයක් ලේ කැටියකින් අවහිර වුණොත්. ශරීරයේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, මුහුණ ඇදවීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු වල ලේ කැටි හිරවීම (Pulmonary Embolism): පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන නහරයක ලේ කැටියක් හිරවීම. හදිසි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
- කකුලේ ගැඹුරු නහරයක ලේ කැටි හිරවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT): සාමාන්‍යයෙන් කකුලේ ප්රධාන නහරයක ලේ කැටියක් හැදෙනවා. කකුල ඉදිමීම, රතු වීම සහ වේදනාව මෙහිප්‍රධාන ප්රධාන ලක්ෂණ.
මේ සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට මොන ප්‍රතිකාරයද සුදුසු කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රෝගයට මූලික හේතුව, රෝගයේ බරපතළකම වගේ කරුණු මත. සමහර මෘදු තත්ත්වයන්ට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඖෂධ (Medications): ලේ කැටි ගැසීම වැඩි අයට ලේ තුනී කරන (blood thinners) ඖෂධ, උදාහරණයක් විදියට (Warfarin) හෝ (Heparin) වගේ ඒවා ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, ලේ කැටි ගැසීම අඩු අයට ඒ ක්‍රියාවලියට උදව් වෙන ඖෂධත් තියෙනවා.
- සාධක ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරය (Factor Replacement Therapy): මේකෙදි කරන්නේ, ශරීරයේ අඩු වෙලා තියෙන කැටි ගැසීමේ සාධක (clotting factors) එන්නත් මාර්ගයෙන් කෙළින්ම ශරීරයට ලබා දෙන එකයි. මේක Hemophilia වගේ රෝග තියෙන අයට ගොඩක් වැදගත්.
- ලේ දීම (Blood Transfusions): අධික ලෙස ලේ ගිහින් තියෙනවා නම්, නැතිවුණු ලේ ප්‍රමාණය නැවත ලබා දෙන්න පිටතින් ලේ ලබා දීමක් කරන්න වෙනවා.
- වෙනත් ප්‍රතිකාර: සමහර වෙලාවට විටමින් K ඌනතාවයට විටමින් K ලබා දීම, අක්මාවේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම වගේ මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදියට හෝ කවුරුහරි කිව්ව පලියට මේ වගේ රෝග වලට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
ඔයාට අධිකව ලේ යනවා නම්, නිතර ඇඟ තැලෙනවා නම් හෝ උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. ඒ වගේම, ලේ කැටියක් හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ (හදිසි පපුවේ වේදනාව, ශරීරයේ පැත්තක් පණ නැතිවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) එකක් හරි ඔයාට දැනෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේ කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා (Coagulation Defects) කියන්නේ ප්රධාන වර්ග දෙකක්. ඒ තමයි, ලේ කැටි ගැසීම අඩුවීම (අධිකව ලේ යාම) සහ ලේ කැටි ගැසීම වැඩිවීම (අනවශ්‍ය ලෙස ලේ කැටි හැදීම).
- මේ තත්ත්වයන් උපතින් එන ජානමය හේතු නිසා හෝ ජීවිත කාලය තුළ ඇතිවන වෙනත් රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පහසුවෙන් ඇඟ තැලෙන එක, නිතර නහයෙන් ලේ යන එක, පොඩි තුවාලයකින්වත් ලේ යන එක නවත්තගන්න බැරි එක වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලතාවක් වගේ ලක්ෂණ, ලේ කැටියක් හිරවීමේ භයානක ලකුණු වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබට මේ සම්බන්ධයෙන් යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.