के तपाईंलाई आफ्नो पेल्भिक क्षेत्रमा दुखाइ भइरहेको छ? यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो पेल्भिक क्षेत्रमा, अर्थात्, आफ्नो कम्मरमा अनौठो दुखाइ वा असुविधा महसुस गर्नुभएको छ? सायद तपाईं हिँड्दा वा छेउमा फर्कँदा थोरै क्लिक गर्ने आवाज सुन्नुहुन्छ? आज हामी हाम्रो शरीरको एउटा जोर्नीको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसको बारेमा हामी धेरै कुरा गर्दैनौं, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई 'प्यूबिक सिम्फिसिस' भनिन्छ। नाम अलि अनौठो भए पनि, यो ठाउँले हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछ।

यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।

ठीक छ, अब हेरौं यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' के हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यो जोर्नी हो जहाँ तपाईंको दुई पेल्भिक हड्डीहरू, अर्थात्, तपाईंको दुई कम्मरको हड्डीहरू, अगाडि एकसाथ जोडिन्छन्। तपाईंको कुहिना र घुँडा धेरै चल्छन्, तर यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' जोर्नी त्यति चल्दैन। यसको मुख्य काम तपाईंको दायाँ र बायाँ पेल्भिक हड्डीहरूलाई ठाउँमा राख्नु हो। यद्यपि, यसले केही साना चालहरू गर्छ। यी चालहरूले तपाईंको माथिल्लो शरीरको तौललाई तपाईंको पेल्भिकमा समान रूपमा वितरण गर्न मद्दत गर्दछ। गर्भावस्थाको समयमा, यो जोर्नीको चालहरू अझ बढ्छन्। त्यस समयमा, यो जोर्नी लचिलो हुन्छ, किनकि यसले बच्चालाई बाहिर निस्कन सजिलो बनाउन पेल्भिक हड्डीहरूलाई अलि फराकिलो बनाउन मद्दत गर्न आवश्यक छ।

त्यसो भए यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' को मुख्य कुरा के हो?

प्यूबिक सिम्फिसिस जोइन्टले धेरै महत्त्वपूर्ण काम गर्छ। यसले तपाईंको दायाँ र बायाँ पेल्भिक हड्डीहरूलाई एकसाथ जोड्छ, जसले तपाईंको शरीरको तौललाई समर्थन गर्न सक्ने बलियो पेल्भिक सिर्जना गर्छ। यसले तपाईंलाई बच्चा जन्माउने समयमा तन्काउन पनि मद्दत गर्छ। यो जोइन्टको कारणले गर्दा दुई पेल्भिक हड्डीहरू ऐनाबाट हेर्दा जस्तै हुन्छन्। तपाईंको पेल्भिक हड्डीहरू एकसाथ आउँछन्, तपाईंको माथिल्लो शरीरको तौल तपाईंको खुट्टा र खुट्टाको बीचमा वितरण गर्छन्। प्यूबिक सिम्फिसिस जोइन्ट लगभग २ मिलिमिटर सार्न सक्छ र लगभग १ डिग्री घुमाउन सक्छ। यो चालले तपाईंको पेल्भिकलाई तपाईं हिँड्दा र दौडँदा हुने झट्काहरू अवशोषित गर्न अनुमति दिन्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने यो जोइन्ट विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। जब तपाईं बच्चा जन्माउने नजिक पुग्नुहुन्छ, यो जोइन्ट धेरै लचिलो हुन्छ। त्यसपछि पेल्भिक हड्डीहरू चौडा हुन्छन्, जसले गर्दा बच्चालाई जन्म नहरबाट बाहिर निस्कन सजिलो हुन्छ।

यो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' कहाँ अवस्थित छ?

तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिस तपाईंको पेल्विसको तल अवस्थित हुन्छ, जहाँ तपाईंको बायाँ कम्मरको हड्डी तपाईंको दायाँ कम्मरको हड्डीसँग मिल्छ। यो जोर्नी पछाडिको भन्दा अगाडि लगभग ३ देखि ५ मिलिमिटर चौडा हुन्छ। यो तपाईंको मूत्राशयको अगाडि, महिलाहरूमा तपाईंको क्लिटोरिस माथि र पुरुषहरूमा तपाईंको लिंग माथि पनि अवस्थित हुन्छ। तपाईंको पेट र तिघ्राका केही मांसपेशीहरूको टेन्डनहरू प्यूबिक सिम्फिसिसमा लिगामेन्टहरूसँग जोडिन्छन्। उदाहरणका लागि:

• तपाईंको तिघ्राको मांसपेशीमा रहेका टेन्डनहरू (विशेष गरी ग्रासिलिस मांसपेशी)।
• तपाईंको पेटको छेउमा रहेका मांसपेशीहरूको टेन्डनहरू ('ओब्लिकस एक्सटर्नस')।
• तपाईंको रेक्टस एबडोमिनिस मांसपेशीको टेन्डन।

यी जडानहरूले पेल्भिक क्षेत्रमा थप बल र स्थिरता प्रदान गर्दछ।

'प्यूबिक सिम्फिसिस' के बाट बनेको हुन्छ?

तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिस दुई प्रकारका कार्टिलेज र चार लिगामेन्टहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यी हुन् जसले पेल्भिक हड्डीहरूलाई एकसाथ राख्छन्, तर तिनीहरू लचिलो पनि छन्। यो जोर्नी तपाईंको खोपडीको जोर्नीहरू भन्दा बढी लचिलो छ, तर तपाईंको कुहिना जस्ता जोर्नीहरू भन्दा कम लचिलो छ। यसको मुख्य भागहरू हेरौं:

• फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क: यो प्रायः टाइप I कोलाजेन भनिने फाइबरबाट बनेको हुन्छ। यस प्रकारको कोलाजेनले हड्डी , छाला, टेन्डन र जोर्नीहरू जस्ता संयोजी तन्तुहरूलाई तिनीहरूको बलियो संरचना दिन्छ। यो फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिस जोर्नीमा बलियो, रेशादार डिस्कको रूपमा अवस्थित हुन्छ। लिगामेन्ट र टेन्डनहरू यस डिस्कमा जोडिन्छन्, यसलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्छन्।

• हाइलाइन कार्टिलेज कोटिंग: हाइलाइन कार्टिलेज प्रायः टाइप II कोलाजेनबाट बनेको हुन्छ। यो कार्टिलेजमा मुख्य घटक हो। यो हाइलाइन कार्टिलेजले तपाईंको पेल्भिक हड्डीको छेउलाई ढाक्छ। मैले पहिले उल्लेख गरेको त्यो फाइब्रोकार्टिलेज डिस्क तपाईंको बायाँ पेल्भिक हड्डीमा रहेको हाइलाइन कार्टिलेज र तपाईंको दायाँ पेल्भिक हड्डीमा रहेको हाइलाइन कार्टिलेजको बीचमा बस्छ। यो स्यान्डविच जस्तै छ।

• लिगामेन्ट कनेक्टरहरू: चार प्रकारका लिगामेन्टहरूले यो फाइब्रोकार्टिलेज डिस्कलाई जोड्छन्, जसले यसलाई धेरै चिप्लन वा चल्नबाट रोक्छ। यी लिगामेन्टहरू हुन्: सुपेरियर प्यूबिक लिगामेन्ट, इन्फिरियर प्यूबिक लिगामेन्ट, एन्टेरियर प्यूबिक लिगामेन्ट, र पोस्टरियर प्यूबिक लिगामेन्ट।

'प्यूबिक सिम्फिसिस' लाई असर गर्ने रोग र विकारहरू के के हुन्?

सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन, वा SPD, तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिसमा परिवर्तनहरूको कारणले हुने लक्षणहरूको संग्रहलाई बुझाउने सामान्य शब्द हो। SPD प्रायः गर्भावस्थाको कारणले हुन्छ।गर्भावस्थामा, हार्मोनल परिवर्तनहरूले 'प्यूबिक सिम्फिसिस' (प्यूबिक सिम्फिसिस) लाई एकसाथ राख्ने लिगामेन्टहरू खुकुलो बनाउँछ। लिगामेन्टहरूको यो खुकुलोपनले जोर्नीलाई अझ लचिलो बनाउँछ। यो लचिलोपनले बच्चा जन्माउँदा पेल्भिक हड्डीहरू अलग हुन अनुमति दिन्छ। यद्यपि, यी परिवर्तनहरू कहिलेकाहीं पीडादायी हुन सक्छन्। गर्भावस्था मात्र होइन, तर अन्य अवस्थाहरूले तपाईंको 'प्यूबिक सिम्फिसिस' (प्यूबिक सिम्फिसिस) मा परिवर्तन ल्याउन सक्छ:

• जोर्नीहरू जाम हुनु र विस्थापन: जब तपाईं आफ्नो खुट्टाहरू अलग-अलग फैलाउनुहुन्छ तब प्यूबिक सिम्फिसिस थोरै फराकिलो हुन्छ। कहिलेकाहीँ, जब तपाईं खेल खेल्नुहुन्छ वा व्यायाम गर्नुहुन्छ, जोर्नी धेरै चौडा हुन सक्छ, जसले गर्दा पेल्भिक हड्डीहरू विस्थापित हुन सक्छन् वा एकसाथ फर्किँदा जाम हुन सक्छन्।

• मेटाबोलिक रोग र विकारहरू: अधिक तौल र मोटोपनले प्यूबिक सिम्फिसिसमा बढी दबाब दिन्छ, जसले गर्दा यो चोटपटक लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ। केही रोगहरूले जोर्नीलाई फराकिलो बनाउन सक्छ (जस्तै, मृगौला ओस्टियोडिस्ट्रोफी) वा जोर्नी भित्र क्याल्सियम जम्मा हुन सक्छ (जस्तै, ओक्रोनोसिस)।

• जोर्नीका रोगहरू: समयसँगै, कार्टिलेज बिग्रन्छ र जोर्नीको लागि समर्थन घट्न सक्छ। यसलाई ओस्टियोआर्थराइटिस भनिन्छ।

• संक्रमण: स्टाफ र स्ट्रेप जस्ता ब्याक्टेरियाले जोर्नीमा आक्रमण गर्न सक्छन् र सूजन गराउन सक्छन्।

• सूजन: प्यूबिक सिम्फिसिसलाई असर गर्ने सबैभन्दा सामान्य सूजन अवस्था ओस्टाइटिस प्यूबिस हो। यो चोटपटक, संक्रमण, गर्भावस्था, ओस्टियोआर्थराइटिस, वा शल्यक्रियाको कारणले हुन सक्छ।

'प्यूबिक सिम्फिसिस' लाई असर गर्ने अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंको 'प्यूबिक सिम्फिसिस' जोर्नीलाई असर गर्ने समस्याको आधारमा, तपाईंले आफ्नो पेल्भिक क्षेत्रमा तीव्र पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाहीँ यो पीडा तपाईंको पेट, कम्मर र ढाडमा फैलिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई केही चालहरू गर्न गाह्रो लाग्छ भने, यो तपाईंको 'प्यूबिक सिम्फिसिस' मा समस्या भएको संकेत हुन सक्छ। यहाँ केही लक्षणहरू छन्:

• तपाईंको कम्मरको भागमा लचिलोपनको कमी।
• पेल्भिस चलाउँदा पीसिएको आवाज वा अनुभूति।
• पेल्भिसको अगाडि वा तिघ्राको भित्री भागमा दुखाइ।
• हिँड्दा दुखाइ वा "क्लिक" गर्ने आवाज।
• दौडँदा, लात हान्दा, उभिँदा वा बस्दा कम्मरको भाग दुख्नु।
• शरीर मोड्दा वा केही उठाउन हात अगाडि बढाउँदा दुख्नु।

यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कारण 'प्यूबिक सिम्फिसिस' को समस्या हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

``प्यूबिक सिम्फिसिस'' को स्वास्थ्य जाँच गर्न गरिने सामान्य परीक्षणहरू के के हुन्?

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास लिनेछन्, शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्, तपाईंको पेल्भिक मांसपेशी र जोर्नीहरू कति बलियो र स्थिर छन् भनेर जाँच गर्नेछन्, र तपाईंको 'प्यूबिक सिम्फिसिस' को अवस्थाको बारेमा जानकारी प्राप्त गर्नेछन्। धेरैजसो समय, यो पर्याप्त हुन्छ। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, डाक्टरले 'रक्त परीक्षण' वा 'इमेजिङ' आदेश दिन सक्छन्। यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले 'भ्रूण' लाई हानि नगर्ने सुरक्षित इमेजिङ परीक्षणहरू मात्र सिफारिस गर्नेछन्।

'प्यूबिक सिम्फिसिस' को लागि सामान्य उपचारहरू के के हुन्?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिसमा लागेको चोट निको नभएसम्म दुखाइ व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नेछन्।

• धेरै आराम गर्नाले शरीरलाई निको हुन समय मिल्छ।
• NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू लिने, आइस प्याक लगाउने र तताउने प्याडहरू प्रयोग गर्ने गर्नाले दुखाइ कम गर्न मद्दत मिल्छ। यद्यपि, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, आफ्नो तल्लो पेटमा तताउने प्याडहरू नराख्नुहोस्।
• शारीरिक चिकित्सक वा काइरोप्र्याक्टर जस्ता मस्कुलोस्केलेटल विशेषज्ञलाई भेट्नु पनि उपयोगी हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको जोर्नी निको नभएसम्म तपाईंको श्रोणि क्षेत्रलाई स्थिर र बलियो बनाउन मद्दत गर्न उपचार र व्यायाम प्रदान गर्न सक्छन्।

याद राख्नुहोस्, तपाईंको लागि उत्तम उपचार तपाईंको दुखाइको कारणमा निर्भर गर्दछ, त्यसैले आफ्नो विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

म मेरो 'प्यूबिक सिम्फिसिस' कसरी स्वस्थ राख्न सक्छु?

चोटपटकबाट बच्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो शरीरलाई यस्तो तरिकाले चलाउनु हो जसले गर्दा तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिसमा तनाव नहोस्। यसले तपाईंको पेल्विसलाई घेर्ने र समर्थन गर्ने मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायाम गर्न पनि मद्दत गर्छ। तपाईंको डाक्टरले निम्न सिफारिस गर्न सक्छन्:

• तपाईंको पेल्भिक फ्लोर, ढाडको मध्य र तल्लो भाग, कम्मर, नितम्ब, पेट र योनिको भित्ताका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउने व्यायामहरू गर्ने (जस्तै, केगेल व्यायाम )।
• खुट्टामा फिट हुने आरामदायी जुत्ता लगाउनाले हिँड्दा वा दौडँदा जोर्नीहरूमा पर्ने दबाब कम हुन्छ।
• धेरै कडा नभएको समतल सतहमा व्यायाम गर्नाले कडा जमिनमा दौडँदा तपाईंको जोर्नीहरूमा पर्ने तनाव कम हुनेछ।समतल सतहहरूमा दौडँदा, तपाईं लड्ने र तपाईंको प्यूबिक सिम्फिसिसमा चोट लाग्ने सम्भावना कम हुन्छ, जसले गर्दा यो घुम्ने वा पिन्च हुने गर्छ।
• व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्दा, सबै काम गर्नुको सट्टा बिस्तारै सुरु गर्नुहोस्। यसले कामको लागि तयार नभएका मांसपेशीहरूमा अनावश्यक तनाव हुनबाट रोक्नेछ। व्यायाम कार्यक्रम मार्फत बिस्तारै प्रगति गर्न समय निकाल्नाले लामो समयसम्म तपाईंको जोर्नीहरूलाई सुरक्षित राख्न मद्दत गर्नेछ।

चोटपटकबाट बच्न तपाईंले के व्यायाम गर्न सक्नुहुन्छ र चोटपटकको जोखिम कम गर्न आफ्नो कसरतको योजना कसरी बनाउने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

हामी प्रायः घुँडा र कुहिना जस्ता सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोर्नीहरूको बारेमा सोच्दछौं, जुन धेरै लचिलो हुन्छन्। यद्यपि, ' प्यूबिक सिम्फिसिस' जस्ता जोर्नीहरूले पनि धेरै महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्। यो जोर्नीले तपाईंको श्रोणिलाई तपाईं चल्दा हुने झट्काहरू अवशोषित गर्न मद्दत गर्दछ। साथै, गर्भावस्थाको समयमा यो जोर्नीमा हुने परिवर्तनहरूले तपाईंलाई योनिबाट बच्चा जन्माउन अनुमति दिन्छ। त्यसकारण, तपाईंको 'प्यूबिक सिम्फिसिस' लाई चोटपटकबाट जोगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई यससँग सम्बन्धित कुनै समस्या वा दुखाइ छ भने, लजालु नहुनुहोस् र सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं स्वस्थ र स्वस्थ रहन सक्नुहुन्छ!

---

प्यूबिक सिम्फिसिस, पेल्भिक दुखाइ, गर्भावस्था, जोर्नी स्वास्थ्य, SPD, महिला स्वास्थ्य, श्रीलंकाली स्वास्थ्य