के तपाईंले आफ्नो छाती भित्र हेर्न चाहनुहुन्छ भन्नुभयो? मिडियास्टिनोस्कोपीको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ, जब डाक्टरहरूलाई तपाईंको छातीमा, अर्थात् तपाईंको फोक्सोको बीचको क्षेत्रमा केही गडबडी भएको शंका लाग्छ, तिनीहरूले यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन विशेष परीक्षणको आदेश दिनेछन्। त्यो परीक्षणलाई मिडियास्टिनोस्कोपी भनिन्छ। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर आज हामी धेरै कुराहरूको बारेमा स्पष्ट रूपमा कुरा गर्नेछौं, जस्तै यसबाट के हुन्छ, यो किन गरिन्छ, यो कसरी गरिन्छ, र तपाईंले यसबाट डराउनु पर्छ कि पर्दैन। यदि तपाईंलाई पनि डाक्टरले यस्तो परीक्षण गराउन आवश्यक छ भनेर भन्नुभएको छ भने, म पक्का छु कि यो कथा तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।

यो मिडियास्टिनोस्कोपी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिडियास्टिनोस्कोपी एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको छातीको बीचमा, तपाईंको फोक्सो बीचको ठाउँ (जसलाई हामी चिकित्सा रूपमा मिडियास्टिनम भन्छौं) राम्रोसँग हेर्न अनुमति दिन्छ। यो क्षेत्र तपाईंको मुटु, तपाईंको अन्ननली र तपाईंको श्वासनली जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूको घर हो।

त्यसोभए तपाईं यसलाई कसरी हेर्नुहुन्छ? डाक्टरहरूले मिडियास्टिनोस्कोप भनिने विशेष उपकरण प्रयोग गर्छन्। यो पातलो ट्यूब जस्तै हुन्छ। यसको एउटा छेउमा सानो बत्ती र क्यामेरा हुन्छ। डाक्टरले क्यामेराले मनिटरमा के देख्छ भनेर हेर्न सक्छन्। यस उपकरणको अर्को विशेष विशेषता यो हो कि यसले तन्तुको नमूना , लिम्फ नोड (यी हाम्रो शरीरमा रोगसँग लड्ने प्रणालीका भागहरू हुन्), वा गाँठो जस्तो असामान्य अरू केहि लिन सक्छ र प्रयोगशालामा पठाउन सक्छ।

मेडियास्टिनोटोमी र मेडियास्टिनोस्कोपी बीच के भिन्नता छ?

तपाईंले अर्को शब्द, मिडियास्टिनोटोमीको बारेमा सुन्नुभएको होला। यी दुवै प्रक्रियाहरूमा छातीको बीचमा रहेको मिडियास्टिनम भनिने क्षेत्र हेर्ने र त्यहाँबाट नमूनाहरू लिने समावेश छ। यी दुवै प्रक्रियाहरू क्यान्सर जस्तो रोग फैलिएको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन पनि प्रयोग गरिन्छ।

तर यसमा थोरै भिन्नता छ। मिडियास्टिनोटोमीमा, छातीमा सिधै सानो प्वाल बनाइन्छ, जसको अर्थ छालामा एउटा काटिन्छ र बाटो बनाउँछ। मिडियास्टिनोस्कोपीमा, धेरै सानो चीरा बनाइन्छ र मिडियास्टिनोस्कोप भनिने ट्यूब घुसाइन्छ। यद्यपि मिडियास्टिनोटोमीले सर्जनलाई अलि बढी ठाउँ हेर्न अनुमति दिन्छ, चीरा अलि ठूलो हुन्छ र निको हुने समय अलि लामो हुन्छ। मिडियास्टिनोस्कोपीमा, चीरा सानो हुन्छ, त्यसैले निको हुने समय छिटो हुन्छ।

मिडियास्टिनोस्कोपी किन गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंलाई यो परीक्षण गर्न भन्नुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• मुख्य कारण भनेको दुई फोक्सो (मिडियास्टिनम) बीचको ठाउँमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नु हो।
• त्यहाँ लिम्फ नोडहरू लैजानुहोस् र क्यान्सरको जाँच गर्नुहोस्।कहिलेकाहीँ यो अन्यत्रबाट आएको क्यान्सर यी लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि पनि गरिन्छ।
• यदि तपाईंको फोक्सो, थाइमस ग्रन्थी (छातीको माथिल्लो भागमा रहेको सानो ग्रन्थी पनि), वा अन्ननलीमा क्यान्सर छ भने, यो परीक्षणले क्यान्सरको गम्भीरता वा चरण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ ।
• यद्यपि प्रायः होइन, यदि तपाईंलाई फोक्सोमा संक्रमण भएको शंका छ भने कहिलेकाहीं यो गर्न सकिन्छ।
• यसले लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस (शरीरका विभिन्न भागहरूमा साना सुन्निने रोग), वा मेसोथेलियोमा (फोक्सोको क्यान्सरको एक प्रकार) जस्ता रोगहरू पनि पत्ता लगाउन सक्छ।

के त्यहाँ यस्ता मानिसहरू छन् जो यो परीक्षा दिन चाहँदैनन्?

हो, सबैले मेडियास्टिनोस्कोपी गर्न सक्दैनन्। केही मानिसहरू यो प्रक्रियाको लागि उपयुक्त नहुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• शल्यक्रियाद्वारा हटाउन नसकिने ट्युमर धेरै ठूलो भएका व्यक्तिहरू।
• पहिले मेडियास्टिनोस्कोपी गराइसकेका व्यक्तिहरू (किनकि दोस्रो पटक गर्दा यो अलि जटिल हुन सक्छ)।
• छातीको क्षेत्रमा विकिरण थेरापी गराएका व्यक्तिहरू (किनभने त्यो क्षेत्रको तन्तु परिवर्तन भएको हुन सक्छ)।

यस्ता कारणहरूले गर्दा, यो परीक्षण तपाईंको लागि सही छ कि छैन भन्ने निर्णय डाक्टरमा निर्भर गर्दछ।

यो मेडियास्टिनोस्कोपी कसले गर्छ?

यो कार्डियोथोरासिक सर्जन वा सामान्य सर्जनद्वारा गरिन्छ। यो शल्यक्रिया कक्षमा पनि गरिन्छ। किनभने, यदि अचानक केहि भयो भने, जस्तै अपेक्षा गरिएको भन्दा बढी रक्तस्राव भयो भने, यसलाई नियन्त्रण गर्न तपाईंले ठूलो शल्यक्रियामा जान तयार हुनुपर्छ (अर्थात्, छातीको बीचको हड्डी काट्ने शल्यक्रिया - स्टर्नोटोमी , वा करङहरू बीचको शल्यक्रिया - थोराकोटोमी) । त्यसकारण, यो त्यस्ता सुविधाहरू भएको ठाउँमा गरिन्छ।

यसको लागि तपाईं कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?

एकपटक तपाईंले मेडियास्टिनोस्कोपीको लागि तालिका बनाइसकेपछि, केही दिन अगाडि नै तयारी गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

• तपाईंले आफ्नो डाक्टरले भनेका परीक्षणहरू गराउनु पर्नेछ, जसमा छातीको एक्स-रे, सिटी स्क्यान, र फोक्सोको कार्य परीक्षण समावेश हुन सक्छ।
• यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले परीक्षणको केही दिन अघिदेखि नै ती औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्नुहुनेछ । विशेष निर्देशनहरूको लागि आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• परीक्षण गर्नुभन्दा केही घण्टा अगाडि तपाईंलाई खान र पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। यसको अर्थ तपाईंले पेट खाली राख्नु पर्छ।

तपाईंको डाक्टर वा नर्सले तपाईंलाई यी सबै कुराहरू व्याख्या गर्नेछन्। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के यो एकै दिनको परीक्षण हो?

हो, धेरैजसो समय तपाईं आफ्नो मिडियास्टिनोस्कोपी (बहिरंगी रोगी प्रक्रिया) भएको दिन घर जान सक्नुहुन्छ । तर तपाईं घर जानु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईं यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ कि भनेर जाँच गर्नुहुनेछ:

• के तपाईं सहारा बिना हिँड्न सक्नुहुन्छ?
• के तपाईं पानी जस्तो तरल पदार्थ पिउन सक्नुहुन्छ?
• के तपाईं सामान्य रूपमा पिसाब फेर्न सक्नुहुन्छ?
• के तपाईं आफ्नो दुखाइ नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ? (अर्थात्, के तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिले दुखाइ कम भएको छ?)

यदि यी कुराहरू ठीक छन् भने, म तिमीलाई घर जान दिनेछु।

यो मिडियास्टिनोस्कोपी वास्तवमा कसरी गरिन्छ?

अब यो परीक्षण कसरी चरणबद्ध रूपमा गर्ने हेरौं।

१. पहिला, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ । यसको अर्थ तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ र सम्पूर्ण प्रक्रियाको क्रममा केही महसुस गर्नुहुनेछैन। यो औषधि तपाईंको पाखुराको नसामा राखिएको क्यानुला मार्फत दिइन्छ।

२. त्यसपछि तपाईंको घाँटीमा श्वासप्रश्वासको नली राखिन्छ । यसको अर्थ परीक्षणको क्रममा मेसिनले तपाईंको श्वासप्रश्वास गर्नेछ।

३. त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले तपाईंको छाती माथि, तपाईंको घाँटी तल, लगभग एक इन्च लामो, धेरै सानो चीरा लगाउनेछन्।

४. त्यो चिरा मार्फत , मैले पहिले उल्लेख गरेको मिडियास्टिनोस्कोप भनिने उपकरण घुसाइन्छ।

५. त्यसपछि बिस्तारै यसलाई तपाईंले हेर्न चाहनुभएको ठाउँमा लैजानुहोस्।

६. उपकरणमा भएका साना उपकरणहरू प्रयोग गरेर, लिम्फ नोडहरू वा असामान्य देखिने अन्य क्षेत्रहरूबाट नमूनाहरू लिन सकिन्छ, वा सानो गाँठो पनि पूर्ण रूपमा हटाउन सकिन्छ।

७. काम सकिएपछि, मिडियास्टिनोस्कोप हटाइन्छ।

८. त्यो सानो काटिएको भागलाई घुलनशील धागो वा टाँस्ने प्लास्टरले छोप्नुहोस्।

९. त्यसपछि तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझाइनेछ र श्वासप्रश्वास नली हटाइनेछ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो सबै तपाईं गहिरो निद्रामा हुँदा हुन्छ। त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुँदैन।

यो कति समय लाग्नेछ?

मिडियास्टिनोस्कोपी गर्न सामान्यतया एक घण्टा लाग्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ डाक्टरले अलि गहिरिएर हेर्नु परेमा, थप नमूनाहरू लिनु परेमा, वा अचानक जटिलता (जस्तै रक्तस्राव) देखा परेमा र माथि उल्लेखित स्टर्नोटोमी वा थोराकोटोमी जस्ता प्रमुख शल्यक्रिया आवश्यक परेमा यसलाई नियन्त्रण गर्न धेरै समय लाग्न सक्छ।

परीक्षण पछि निको हुने समय कस्तो हुन्छ?

एनेस्थेसियाबाट ब्यूँझिएपछि पनि केही घण्टासम्म तपाईंलाई अलिअलि निद्रा लागेको महसुस हुनेछ।यो सामान्य हो। यदि परीक्षण पछि तपाईंलाई धेरै पीडा भएन भने, परिवारको सदस्य वा साथीले तपाईंलाई घर पुर्‍याउन सक्छन्। तपाईं त्यस दिन गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन किनभने तपाईं एनेस्थेसियामा हुनुहुनेछ।

तपाईंको मुख र घाँटी केही घण्टासम्म अलि सुन्न महसुस हुनेछ। यो श्वासप्रश्वास नलीको कारणले हो। तपाईंको सुरक्षाको लागि, डाक्टरहरूले सुन्नता कम नभएसम्म तपाईंलाई खान वा पिउन दिने छैनन्। भोलिपल्ट, तपाईंलाई खोकी, कर्कशपन, घाँटी दुख्ने र चिरा लागेको ठाउँमा केही दुखाइ हुन सक्छ। यी केही दिनमा कम हुनेछन्।

कहिलेकाहीँ, परीक्षण पछि, तपाईंको फोक्सोमा कुनै समस्या छैन भनेर निश्चित गर्न तपाईंको छातीको एक्स-रे पनि गर्न सकिन्छ।

के यो पीडादायी छ?

हो, परीक्षण गरिएको ठाउँमा केही दुखाइ हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंले केही दिन दुखाइ कम गर्ने औषधि खानुपर्नेछ। डाक्टरले तपाईंको लागि आवश्यक औषधि लेखिदिनुहुनेछ। यदि तपाईंले सही समयमा औषधि लिनुभयो भने, दुखाइ धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

जोखिमहरू के हुन्?

धेरैजसो समय, मिडियास्टिनोस्कोपीले कुनै ठूलो जटिलता निम्त्याउँदैन। यद्यपि, धेरै विरलै, केही व्यक्तिहरूले निम्न अनुभव गर्न सक्छन्:

• निमोनिया (फोक्सोको संक्रमण)।
• न्युमोथोरक्स (फोक्सो जुन हावाले भरिन्छ र सामान्य भन्दा सानो हुन्छ। यसमा हावा हटाउन सानो ट्यूब घुसाउनु पर्ने हुन सक्छ।)
• रक्तस्राव। (धेरैजसो समय यो सामान्य हुन्छ, तर शल्यक्रिया गर्नुपर्ने पर्याप्त रक्तस्राव विरलै हुन्छ।)
• संक्रमित घाउ।

यदि हामी यस अवस्थामा मृत्युको जोखिमको बारेमा कुरा गर्छौं भने, यो एकदमै सानो मात्रा हो, लगभग ०.०९ प्रतिशत। यसको मतलब यो परीक्षण गराउने दश हजारमध्ये एक जनाभन्दा कम (दश हजारमा लगभग नौ जना) मा यति गम्भीर जोखिम हुन्छ। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। यद्यपि, कुनै पनि शल्यक्रिया प्रक्रियामा सानो जोखिम हुने भएकोले, त्यसबारे पनि सचेत हुनु राम्रो हुन्छ।

सबैभन्दा सामान्य जटिलता के हो?

अन्य जटिलताहरू भन्दा रक्तस्राव अलि बढी सामान्य जटिलता हो, तर यो सामान्यतया व्यवस्थित हुन्छ।

नतिजा कस्तो छ? तिनीहरूले हामीलाई के भन्छन्?

तपाईंको मिडियास्टिनोस्कोपीको क्रममा लिइएको बायोप्सी नमूना परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइएपछि प्राप्त जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको क्यान्सरको चरण भनेको ट्युमर कति ठूलो छ र यो नजिकैको क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ वा टाढाको क्षेत्रहरूमा। यो जानकारीले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

प्रयोगशालामा तन्तु नमूनाहरूको विश्लेषण गर्न धेरै दिन लाग्न सक्छ।त्यसपछि, यदि तपाईंलाई क्यान्सर भएको पुष्टि भयो भने, डाक्टरलाई ती नतिजाहरूको आधारमा तपाईंलाई उपयुक्त हुने उपचार योजना बनाउन केही समय लाग्नेछ। त्यसैले नतिजा नआउन्जेल तपाईंले धैर्य गर्नुपर्नेछ।

कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

घर फर्केपछि यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकको अस्पतालमा जानुहोस्।

• यदि छाती दुखाइ बढ्यो, वा नयाँ छाती दुखाइ भयो भने।
• यदि तपाईंलाई धेरै ज्वरो आयो भने।
• यदि सास फेर्न गाह्रो भयो भने, यदि यो ज्वरो जस्तै छ भने।
• यदि चिरा लागेको ठाउँ धेरै रातो छ, सुन्निएको छ र पिप निस्किरहेको छ भने।

यस्ता कुराहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

त्यसोभए, यसबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठीक छ, त्यसैले मलाई लाग्छ कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको मिडियास्टिनोस्कोपीको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

सम्झनुहोस्, यो धेरैजसो अवस्थामा सुरक्षित परीक्षण हो। तपाईंको अवस्थाको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्न र तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उत्तम उपचार दिन डाक्टरले यो परीक्षणको आदेश दिनेछन्।

यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। त्यसपछि सबै कुरा ठीकठाक हुनेछ। म तपाईंको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!

` मेडियास्टिनोस्कोपी, फोक्सोको जाँच, छातीको शल्यक्रिया, लिम्फ नोड्स, क्यान्सर निदान, श्वासप्रश्वास रोगहरू