स्लीप एप्निया र घुर्ने समस्याको समाधान: UPPP सर्जरी (Uvulopalatopharyngoplasty) बारे जान्नुहोस्।

के तपाईं राति सुत्दा ठूलो स्वरले घुर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ एकछिनको लागि रोकिएको जस्तो लाग्छ र त्यसपछि अचानक फेरि भारी सास फेर्दै हुनुहुन्छ? के तपाईंको परिवारले तपाईंलाई सधैं यसबारे बताउँछ? यो अवस्थालाई चिकित्सा भाषामा अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) भनिन्छ। यसले तपाईंको निद्रामा बाधा पुर्‍याउँछ र दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको उपचार मध्ये एक Uvulopalatopharyngoplasty, वा छोटकरीमा UPPP हो। यो के हो, यो कसले गर्छ, र यसको बारेमा तपाईंलाई जान्न आवश्यक पर्ने सबै कुरा सरल शब्दहरूमा हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, UPPP सर्जरी भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घाँटीको श्वासनली थोरै अवरुद्ध छ। राति, जब हामी सुत्छौं, तपाईंको घाँटीका मांसपेशीहरू आराम गर्छन् र यसले श्वासनलीलाई अझ साँघुरो बनाउँछ। त्यतिबेला तपाईंले घुर्ने आवाज सुन्नुहुन्छ र सास फेर्न गाह्रो महसुस गर्नुहुन्छ।

UPPP शल्यक्रियामा तपाईंको घाँटीमा रहेको अतिरिक्त तन्तुलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउने वा परिमार्जन गर्ने समावेश छ जसले तपाईंको श्वासनलीलाई अवरुद्ध गरिरहेको छ, जसले गर्दा यसलाई फराकिलो बनाउँछ। यो व्यस्त सडकमा अवरोधहरू हटाउने जस्तै हो। जब तपाईंको श्वासनली सफा हुन्छ, तपाईं रातमा सजिलै सास फेर्न सक्नुहुन्छ र राम्रोसँग सुत्न सक्नुहुन्छ।

यस शल्यक्रियाको क्रममा, सर्जनले सामान्यतया यी भागहरू हटाउँछन् वा परिवर्तन गर्छन्:

• नरम तालु: तपाईंको मुखको माथिल्लो भागको कडा भाग पछाडिको नरम, मासुयुक्त भाग।
• उभुला: जिब्रोको तल माथि, घाँटीको पछाडिबाट झुण्डिएको सानो आँसुको थोपा आकारको मासुको टुक्रा।
• टन्सिल: घाँटीको दुबै छेउमा मासुका दुई डल्ला।

कहिलेकाहीँ यो UPPP शल्यक्रिया एक्लै गरिन्छ। यद्यपि, केही मानिसहरूको लागि, यदि उनीहरूलाई नाक वा घाँटीमा अन्य समस्याहरूको कारणले सास फेर्न पनि समस्या भइरहेको छ भने, ती समस्याहरू समाधान गर्न UPPP शल्यक्रियालाई अन्य शल्यक्रियाहरूसँग जोड्न सकिन्छ।

यो शल्यक्रिया कुन अवस्थामा गरिन्छ? के सबैले यो गर्न सक्छन्?

होइन, यो सबैको लागि शल्यक्रिया होइन। अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) को उपचार गर्दा, डाक्टरहरूले पहिले गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू प्रयास गर्छन्।

उदाहरणका लागि:

• CPAP मेसिन: यो एउटा उपकरण हो जुन तपाईं सुत्दा मास्क जस्तै नाकमाथि लगाउनुहुन्छ। यसले तपाईंको श्वासनली रातभर खुला राख्न मद्दत गर्छ।
• तौल घटाउनुहोस्: अधिक तौल हुनु OSA को एक प्रमुख कारण हो। तौल घटाउनाले धेरै मानिसहरूलाई यो अवस्था नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि यी उपचारहरूले काम गरेनन् भने, तपाईंको डाक्टरले UPPP शल्यक्रियालाई विचार गर्न सक्छन्। तपाईं यो शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्धारण गर्न एक विशेष प्रक्रिया पनि छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घाँटीको संरचना, तपाईंको टन्सिलको आकार, र तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) जाँच गर्नेछन्।

तपाईंको जाँच गर्ने डाक्टरले यस बारेमा उत्तम निर्णय लिनुहुनेछ। त्यसैले यस बारेमा उहाँ/उनीसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस्।

शल्यक्रिया गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंले गर्नुपर्ने सबै कुरा बताउनुहुनेछ, तर सामान्यतया, तपाईंले यी कुराहरू बारे सचेत हुनुपर्छ।

• आफ्नो डाक्टरलाई आफ्नो पूर्ण चिकित्सा इतिहास बताउनुहोस्: तपाईंलाई भएका अन्य कुनै पनि रोगहरू, अघिल्ला शल्यक्रियाहरू, र एनेस्थेसियाको कुनै पनि एलर्जी।
• धुम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्: धुम्रपानले घाउ निको हुनमा उल्लेखनीय ढिलाइ गर्न सक्छ, त्यसैले शल्यक्रिया गर्नुअघि धुम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• औषधि र उपवास सम्बन्धी निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुअघि कहिले खान र पिउन बन्द गर्ने, कुन औषधिहरू लिन बन्द गर्ने र के लिनुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• कसैलाई घर लैजानको लागि व्यवस्था गर्नुहोस्: शल्यक्रिया पछि तपाईं आफैं गाडी चलाउन सक्षम हुनुहुने छैन, त्यसैले पहिले नै तपाईंलाई घर लैजानको लागि कसैलाई व्यवस्था गर्नुहोस्। यदि सम्भव छ भने, शल्यक्रिया पछि पहिलो २४ घण्टा तपाईंको हेरचाह गर्न कोही राख्नु उत्तम हुन्छ।
• CPAP मेसिन अस्पताल ल्याउनुहोस्: यदि तपाईं पहिले नै CPAP मेसिन प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार अस्पताल ल्याउनुहोस्।
• यदि तपाईं बिरामी पर्नुभयो भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्: यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुभन्दा अघिल्लो दिनमा ज्वरो वा चिसो जस्ता रोग लाग्यो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्। तपाईंको शल्यक्रिया स्थगित गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ?

यसबाट डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। सम्पूर्ण प्रक्रिया तपाईंलाई केही थाहा नदिई हुन्छ।

१. पहिले, तपाईंलाई बेहोस पार्ने औषधि दिइनेछ र त्यसपछि सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।

२. शल्यचिकित्सकले तपाईंको मुख विशेष उपकरणले खोल्नेछन्, तपाईंको जिब्रोलाई एक छेउमा झुकाउनेछन्, र तपाईंको घाँटी भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्न सकिने गरी स्थिति समायोजन गर्नेछन्।

३. त्यसपछि, घाँटीमा रहेको अनावश्यक तन्तु (टन्सिल, युभ्युला, नरम तालु) योजना अनुसार सावधानीपूर्वक हटाइन्छ। यसमा धारिलो शल्यक्रिया उपकरणहरू वा इलेक्ट्रोकाउटरीको प्रयोग समावेश हुन सक्छ।

४. अन्तमा, घुलनशील टाँकाहरूद्वारा चिराहरू बन्द गरिन्छन्।

तपाईंको घाँटीमा कत्तिको परिवर्तन भइरहेको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै सम्पूर्ण शल्यक्रिया सामान्यतया दुई घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन दुई देखि चार हप्ता लाग्न सक्छ। धेरै मानिसहरू यस समयमा काम वा स्कूल जान असमर्थ हुन्छन् र समय बिदा लिनुपर्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई रातभर मात्र अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको सास फेर्न स्थिर भएपछि र तपाईंले सुरक्षित रूपमा निल्न सक्नुभएपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई घर जान दिनेछन्।

रिकभरीको समयमा यी कुराहरूको अपेक्षा गर्नुहोस्

• घाँटी दुख्ने: तपाईंलाई घाँटी दुख्ने महसुस हुन सक्छ, मानौं तपाईंको टन्सिलेक्टोमी भएको छ। यो दुखाइ तपाईंले बोल्दा वा केही निल्दा झनै खराब हुन सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको डाक्टरले यसको लागि राम्रो दुखाइ निवारक लेखिदिनुहुनेछ।
• खाना र पेय पदार्थ: सुरुवाती दिनहरूमा, तपाईंले तरल पदार्थ (पानी, सुप, फलफूलको रस) मात्र पिउनुपर्नेछ। तपाईं सहज हुँदै जाँदा, तपाईं बिस्तारै दलिया, दही र हलवा जस्ता नरम खानाहरूमा स्विच गर्न सक्नुहुन्छ। मसलादार, अमिलो, कडा र कुरकुरे खानेकुराहरू (जस्तै, बिस्कुट, अचार) पूर्ण रूपमा नखानुहोस्, किनकि तिनीहरूले घाउलाई अझ पीडादायी बनाउन सक्छन्।
• गतिविधि: पहिलो दुई हप्तासम्म भारी उठाउने वा कडा व्यायाम नगर्नुहोस्। यद्यपि, दिनभरि ओछ्यानमा बस्नुको सट्टा, घर वरिपरि हिंड्दा रगत जम्नबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचार जस्तै, यो शल्यक्रियाका फाइदाहरू साथै केही जोखिमहरू पनि छन्।

फाइदाहरू

• सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसले सास फेर्न सजिलो बनाउँछ।
• घुर्ने समस्या धेरै कम हुन्छ वा पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ।
• रातमा निद्रामा बाधा नपर्ने भएकाले दिउँसोको निद्रा र थकान कम हुन्छ।
• केही मानिसहरूको लागि, यसले अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA) लाई पूर्ण रूपमा निको पार्छ।
• अरूमा धेरै कम लक्षणहरू हुन्छन् र तिनीहरूले CPAP मेसिन प्रयोग गर्न बन्द गर्न पनि सक्छन्।

जोखिम/जटिलताहरू

कुनै पनि शल्यक्रियाको सामान्य जोखिमहरू, जस्तै संक्रमण र रक्तस्रावको अतिरिक्त, यस शल्यक्रियामा विशिष्ट धेरै दुर्लभ जटिलताहरू छन्।

• नासोफ्यारिङ्गियल स्टेनोसिस: धेरै विरलै, घाउ निको हुँदै जाँदा, धेरै दाग तन्तु बन्न सक्छन्, जसले गर्दा श्वासनली फेरि साँघुरो हुन्छ।
• भेलोफ्यारिङ्गियल इन्सुफिसिएन्सी: जब तपाईं पानी जस्ता तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ, तपाईंलाई नाकबाट ती पदार्थहरू आउँदै गरेको जस्तो लाग्न सक्छ। यद्यपि, यो सामान्यतया अस्थायी हुन्छ र केही दिनमा समाधान हुनेछ।
• आवाज परिवर्तन: शल्यक्रिया पछि केही समयको लागि तपाईंको आवाजमा थोरै परिवर्तन हुन सक्छ (जस्तै अलि ठूलो स्वर)। यो पनि सामान्यतया अस्थायी हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नुअघि तपाईंको डाक्टरले यी जोखिमहरूबारे तपाईंसँग छलफल गर्नुहुनेछ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यी धेरै पटक हुँदैनन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

निको हुने क्रममा कुनै समस्या आएमा तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।