तपाईंको काँध, घाँटी र टाउकोमा रगत पुर्‍याउने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण धमनीहरू मध्ये एक, सबक्लाभियन धमनीको बारेमा जानौं!

नमस्ते! के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि तपाईंको हात, घाँटी र टाउकोको केही भागहरूमा कसरी रगत पुग्छ? हाम्रो शरीरमा रक्तनलीहरूको एक अद्भुत प्रणाली छ। आज हामी त्यो प्रणालीको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, तर सायद कम चर्चा गरिएको भागहरू मध्ये एकको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो सबक्लाभियन धमनी हो।

सबक्लेभियन धमनी भनेको के हो? यसले के गर्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको सबक्लाभियन धमनीहरू दुई मुख्य रक्तनलीहरू हुन् जसले तपाईंको मुटुबाट तपाईंको माथिल्लो शरीरमा, जसमा तपाईंको हात, घाँटी र टाउको समावेश छ, अक्सिजनयुक्त रगत बोक्छन्। तिनीहरूलाई दुई मुख्य पाइपहरू जस्तै सोच्नुहोस् जसले पानीको ट्याङ्कीबाट तपाईंको घरमा पानी बोक्छ। तिनीहरू तपाईंको कलरबोनहरू (तपाईंको क्ल्याभिकल भनिन्छ) तल अवस्थित छन्, प्रत्येक छेउमा एउटा। दायाँ छेउमा दुई र बायाँ छेउमा दुई छन्।

त्यसो भए, यो सबक्लेभियन धमनीको मुख्य काम भनेको मुटुबाट तपाईंको टाउको, घाँटी र हातमा अक्सिजनयुक्त रगत पुर्‍याउनु हो। धेरै महत्त्वपूर्ण काम, हैन र?

यस रक्तनलीलाई तीन भागमा विभाजन गरेर हामी यसको कार्य बुझ्न सक्छौं:

• पहिलो भागले तपाईंको छातीका भागहरू, थाइराइड ग्रन्थि र मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने प्रमुख प्रणाली , विलिसको सर्कलमा रगत पठाउँछ।
• दोस्रो भाग तपाईंको घाँटीको कोस्टोसर्भिकल ट्रंक भनिने भागहरूमा जान्छ।
• तेस्रो भाग , जुन यो रक्तनली सुरु भएको ठाउँबाट अलि टाढा रहेको भाग हो, तपाईंको पाखुरामा रगत आपूर्ति गर्दछ। यसको अर्थ रगत तपाईंको बाइसेप्स, ट्राइसेप्स मांसपेशी, काँधको मांसपेशी, हातको मांसपेशी आदि सबैतिर जान्छ।

सबक्लाभियन धमनी वास्तवमा कहाँ अवस्थित छ?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यी दुवै रक्तनलीहरू तपाईंको कलरबोन ('क्लेभिकल') मुनि अवस्थित छन्। यद्यपि, बायाँ सबक्लेभियन धमनी र दायाँ सबक्लेभियन धमनी अलि फरक तरिकाले सुरु हुन्छन्।

• तपाईंको दाहिने छेउको दायाँ सबक्लाभियन धमनी तपाईंको ब्रेकियोसेफेलिक धमनी भनिने रक्तनलीबाट सुरु हुन्छ।
• तपाईंको बायाँ छेउको बायाँ सबक्लाभियन धमनी तपाईंको ठूलो मुख्य धमनी, एओर्टिक आर्कको आर्कबाट सिधै सुरु हुन्छ।

यी दुई रक्तनलीहरू तपाईंको शरीरको बीचबाट बाहिर निस्कन्छन्, तपाईंको घाँटीमा रहेका दुई मांसपेशीहरू मार्फत जसलाई "अगाडिको र मध्य स्केलीन मांसपेशी" भनिन्छ। तिनीहरू तपाईंको पहिलो करङसम्म फैलिन्छन्, र त्यहाँबाट तिनीहरू "एक्सिलरी धमनीहरू" बन्छन्, जुन रक्तनलीहरू हुन् जुन सिधै तपाईंको हात तल जान्छन्।

यी सबक्लेभियन धमनीहरू साना हाँगाहरूमा विभाजित हुन्छन्। तिनीहरू पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्:

• मेरुदण्ड धमनीहरू: यिनीहरूले तपाईंको मस्तिष्कका भागहरू र दिमागको स्टेममा रगत आपूर्ति गर्छन्। यी रक्तनलीहरू सामान्यतया ३ देखि ५ मिलिमिटर व्यासका हुन्छन्।
• आन्तरिक थोरासिक धमनीहरू: यिनीहरूले पेरिकार्डियम , छातीको हड्डी, डायाफ्राम , छातीको भित्ता र पेटको भित्ताका केही भागहरूमा रगत आपूर्ति गर्छन्। यी लगभग २ मिलिमिटर व्यासका साना रक्तनलीहरू हुन्। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं कोरोनरी धमनी बाइपास ग्राफ्टको लागि बायाँ आन्तरिक थोरासिक धमनी प्रयोग गर्छन्।
• डोर्सल स्क्यापुलर धमनीहरू: यसले तपाईंको माथिल्लो ढाडको मांसपेशीहरूमा रगत आपूर्ति गर्दछ र तपाईंको हात र काँधलाई समर्थन गर्दछ।
• थाइरोसर्भिकल ट्रंक: यो तपाईंको घाँटीको छेउमा बग्छ र तपाईंको घाँटी र काँधमा रगत आपूर्ति गर्दछ।
• कोस्टोसर्भिकल ट्रंक: यो घाँटीको दुबै छेउमा अवस्थित हुन्छ र यसले तपाईंको हात, घाँटी र टाउकोमा रगत पठाउँछ।

यो सबक्लेभियन धमनी कति ठूलो छ? यो के ले बनेको छ?

तपाईंको सबक्लेभियन धमनीको व्यास, वा यसको क्रस-सेक्शनको चौडाइ, ०.७ र १.० सेन्टिमिटर (आधा इन्च भन्दा कम) बीचमा छ। यो सानो छ, तर यसले धेरै काम गर्छ, हैन?

अन्य रक्तनलीहरू जस्तै, तपाईंको सबक्लाभियन धमनी तीन मुख्य तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ।

१. सबैभन्दा भित्री तह (ट्यूनिका इन्टिमा): यो कोषहरूको धेरै पातलो, लचिलो तह मिलेर बनेको हुन्छ। यसले रगतलाई सहज रूपमा प्रवाह गर्न मद्दत गर्छ।

२. मध्य तह (ट्यूनिका मिडिया): यो मांसपेशी तह हो। यसले रक्तनलीहरूलाई संकुचित र फैलिन अनुमति दिन्छ। यसले रक्तचाप नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्छ।

३. सबैभन्दा बाहिरी तह (ट्यूनिका एडभेन्टिटिया): यो पातलो, लचिलो कोषहरू मिलेर बनेको बलियो आवरण पनि हो। यसले रक्तनलीलाई सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

सबक्लाभियन धमनीलाई असर गर्न सक्ने सामान्य रोगहरू के के हुन्?

दुःखको कुरा, यति महत्त्वपूर्ण कार्य गर्ने सबक्लाभियन धमनीमा पनि केही रोगहरू विकास हुन सक्छन्। केही मुख्य रोगहरू हेरौं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा सुनेका छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा रक्तनलीहरू भित्र बोसो र कोलेस्ट्रोल जम्मा हुन्छ (हामी यसलाई 'प्लेक' भन्छौं) र रक्तनलीहरू बन्द हुन्छ। यो पानीको पाइपमा खिया लागेर अवरुद्ध हुनु जस्तै हो। यदि यो सबक्लेभियन धमनीमा हुन्छ भने, यसले रगतको प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ।
• थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम: यस अवस्थामा, वरपरको हड्डी, मांसपेशी, वा अन्य तन्तुहरूको दबाबको कारण सबक्लाभियन धमनी साँघुरो हुन्छ ( स्टेनोसिस) ।) परिवर्तन गर्न। त्यसपछि हातमा जाने रगतको मात्रा घट्न सक्छ।
• ताकायासुको धमनीशोथ: यो एक प्रकारको भास्कुलाइटिस हो। यसले सबक्लाभियन धमनीमा सूजन वा सुन्निने गर्छ, जसले टाउको, घाँटी वा हातमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा घटाउन सक्छ।
• सबक्लाभियन स्टिल सिन्ड्रोम: यो प्रायः एथेरोस्क्लेरोसिसको कारणले पनि हुन्छ। यहाँ के हुन्छ भने सबक्लाभियन धमनी साँघुरो हुन्छ ( स्टेनोसिस ), र मस्तिष्कमा जानुपर्ने केही रगत हातबाट "चोरी" हुन्छ। त्यसैले यसलाई "चोरी" भनिन्छ।

सबक्लेभियन धमनी समस्याका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंलाई कसरी थाहा हुन्छ?

यदि सबक्लाभियन धमनीमा समस्या छ भने, लक्षणहरू यसलाई असर गर्ने रोगको आधारमा फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ:

• एउटा हातमा रक्तचाप अर्को हातको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।
• हात वा औंलाहरूको रंगमा परिवर्तन (जस्तै नीलो वा पहेंलो हुनु)।
• सुन्निने, दुख्ने, कमजोरी हुने , वा हातमा केही भएको महसुस हुने।
• हात सुन्निने ।
• हातले चिसो सहन सक्दैन ।
• चक्कर आइरहेको छ।
• कहिलेकाहीँ ज्वरो आउन सक्छ (विशेष गरी ताकायासुको धमनीशोथ जस्ता सूजन अवस्थाहरूमा)।
• बेहोस हुनु (विशेष गरी `सबक्लाभियन स्टील सिन्ड्रोम` जस्ता अवस्थाहरूमा)।

सबक्लाभियन धमनीको स्वास्थ्य जाँच गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले सम्भवतः केही परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• पहिला, हामी दुवै हातमा रक्तचाप नाप्छौं । हामी देख्न सक्छौं कि त्यहाँ ठूलो भिन्नता छ कि छैन।
• रक्तनली अल्ट्रासाउन्ड : यो एक सरल, पीडारहित परीक्षण हो जसले रक्तनलीहरूबाट रगत कसरी बग्छ र कुनै अवरोध छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छ।
• छातीको एक्स-रे ।
• सिटी स्क्यान ।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) परीक्षण।
• एडिसन म्यानुभर : यो थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम जाँच गर्नको लागि गरिएको परीक्षण हो। तपाईंको घाँटीको स्केलेन मांसपेशी तन्काइएको छ र तपाईंको हातको रेडियल पल्स घटेको छ कि छैन भनेर जाँच गरिएको छ।
• एन्जियोग्रामपरीक्षण: यो केही हदसम्म दुर्लभ प्रक्रिया हो। रक्तनलीहरूमा एउटा विशेष पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे लिइन्छ।

सबक्लाभियन धमनी समस्याहरूको उपचार के हो?

खुशीको कुरा के छ भने यदि सबक्लाभियन धमनी साँघुरो वा अवरुद्ध छ भने, यसलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्ने उपचारहरू छन्। डाक्टरहरूले यो रक्तनली पुन: खोल्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। उपचार अवस्था अनुसार फरक-फरक हुन्छ।

सबक्लाभियन धमनी रोग ('एथेरोस्क्लेरोसिस' को कारणले)

• एस्पिरिन र कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू ।
• एन्जियोप्लास्टी : यसमा धमनीमा सानो बेलुन घुसाउने र अवरोध भएको ठाउँमा फुलाउने, धमनीको भित्तामा जम्मा भएको प्लाक हटाउने समावेश छ। त्यसपछि अवरोध दोहोरिन नदिन त्यस क्षेत्रमा स्टेन्ट , सानो जाली जस्तो संरचना राख्न सकिन्छ।
• बाइपास सर्जरी भनेको एउटा शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले अवरोध भएको ठाउँमा रगत प्रवाह गर्न नयाँ मार्ग सिर्जना गर्छ।

थोरासिक आउटलेट सिन्ड्रोम

• शारीरिक उपचार : यसको अर्थ दबाब कम गर्न व्यायाम जस्ता कामहरू गर्नु हो।
• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) : दुखाइ र सुन्निने कम गर्छ।
• थ्रोम्बोलाइटिक्स वा "रक्त जम्ने औषधि"।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू : रगत जम्नबाट रोक्न दिइने औषधिहरू।
• रक्तनली अवरोधको कारण हटाउन शल्यक्रिया गरिन्छ।

ताकायासुको धमनीशोथ

• कोर्टिकोस्टेरोइड्स : सूजन कम गर्दछ।
• इम्युनोसप्रेसिव औषधिहरू ।
• शल्यक्रिया वा एन्जियोप्लास्टी मार्फत रक्तनली खोल्ने।

सबक्लाभियन स्टिल सिन्ड्रोम

• एन्टीप्लेटलेट थेरापी : रगत प्लेटलेटहरू एकसाथ जम्मा हुन र रगतको थक्का बन्नबाट रोक्नुहोस्।
• एन्टीकोआगुलेन्टहरू : रगत जम्नबाट रोक्छ।
• बाइपास सर्जरी वा एन्जियोप्लास्टी ।

सबक्लेभियन धमनीलाई स्वस्थ राख्न हामीले गर्न सक्ने केही साधारण कुराहरू के के हुन्?

जसरी तपाईं आफ्नो मुटु र सम्पूर्ण मुटु प्रणालीको ख्याल राख्नुहुन्छ, त्यसरी नै तपाईंले आफ्नो सबक्लाभियन धमनीको पनि ख्याल राख्नुपर्छ। यी सुझावहरू पालना गर्नाले तपाईंलाई धेरै मद्दत गर्नेछ:

• आफ्नो रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस् । यी दुई मुख्य शत्रु हुन् जसले रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन्।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा नगर्नुहोस्। धूम्रपान रक्तनलीहरूको लागि धेरै हानिकारक छ।
• नियमित शारीरिक व्यायाम गर्नुहोस् । दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्नु पनि धेरै राम्रो हुन्छ।
• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस् । मोटोपनले रक्तनलीहरूमा अतिरिक्त दबाब पनि दिन्छ।

त्यसो भए, सम्झनु पर्ने अन्तिम कुरा के हो भने...

तपाईंको सबक्लाभियन धमनी तपाईंको माथिल्लो शरीरको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो, जसले तपाईंलाई स्वस्थ राख्न आवश्यक रक्त आपूर्ति प्रदान गर्दछ। जसरी रूखलाई पानी चाहिन्छ, त्यसरी नै हाम्रो हात, घाँटी र टाउकोलाई पनि यस रक्तनलीबाट बग्ने रगत चाहिन्छ।

स्वस्थ आहार खाने र नियमित व्यायाम गर्ने गर्नाले तपाईंको सबक्लाभियन धमनी मात्र नभई तपाईंको शरीरका अन्य सबै रक्तनलीहरूलाई पनि बलियो राख्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरसँग नियमित जाँच गर्नाले तपाईंको रक्तसंचार प्रणालीमा हुने कुनै पनि समस्या चाँडै पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंले अचानक आफ्नो रक्तनलीहरू मध्ये एक साँघुरो भएको थाहा पाउनुभयो भने, नआत्तिनुहोस्। उन्नत औषधिमा यसको लागि आवश्यक उपचारहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको लक्षणहरू देखा परेमा ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नु हो।