इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज भनेको के हो? यस बारे सचेत रहौं

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई अचानक जीवनमा कहिल्यै नभएको जस्तो गम्भीर टाउको दुखाइ भयो। यसको साथसाथै, तपाईंलाई चक्कर लाग्ने र वाकवाकी लाग्ने महसुस हुन्छ। यस्तो कुरालाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन। किनभने यो ब्रेन हेमरेज जस्तो गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। यो त्यस्तो अवस्था हो जसलाई तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। त्यसैले आज यसबारे स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मस्तिष्क रक्तस्राव भनेको के हो?

मस्तिष्क रक्तस्राव, जसलाई चिकित्सा भाषामा "इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज" भनिन्छ, तपाईंको खोपडी भित्र रक्तस्राव हो। यो एक प्रकारको स्ट्रोक हो।

हाम्रो मस्तिष्कले आफैंमा अक्सिजन भण्डारण गर्न सक्दैन। त्यसैले, यसलाई काम गर्न निरन्तर अक्सिजन र पोषक तत्वहरूको आपूर्ति चाहिन्छ। यो कार्य मस्तिष्कभरि नाजुक रक्तनलीहरूको नेटवर्कद्वारा गरिन्छ। जब मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुन्छ, या त यी रक्तनलीहरू मध्ये एकबाट रगत चुहिन्छ वा रक्तनली फुट्छ।

जब यो हुन्छ, खोपडी भित्र रगत जम्मा हुन थाल्छ। यो जम्मा हुने रगतले मस्तिष्कमा धेरै दबाब दिन्छ। यो दबाबले मस्तिष्कका कोषहरूलाई आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्न बन्द गर्छ, र ती कोषहरू मर्न थाल्छन्।

यो अवस्था दुर्घटना पछि सामान्य हुन्छ, जस्तै लड्नु वा टाउकोमा चोट लाग्नु। यो उच्च रक्तचाप नियन्त्रण नभएका मानिसहरूमा पनि बढी सामान्य हुन्छ।

मस्तिष्क रक्तस्रावका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

यद्यपि यसलाई "मस्तिष्कमा रक्तस्राव" भनिन्छ, यो डाक्टरहरूको लागि धेरै व्यापक विषय हो। किनभने यसलाई खोपडी भित्र कहाँ रक्तस्राव हुन्छ भन्ने आधारमा धेरै प्रकारहरूमा विभाजन गरिएको छ। उपचार निर्धारण गर्न यो वर्गीकरण धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो बुझ्नको लागि, पहिले टाउको भित्र के छ भनेर हेरौं। हाम्रो मस्तिष्क र खोपडीको हड्डीको बीचमा, तीन पातलो झिल्लीको सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। हामी यसलाई "मेनिन्जेज" भन्छौं। यी तीन झिल्लीहरू बाहिर "ड्युरा मेटर", बीचमा "अराक्नोइड" र मस्तिष्कमा नै जोडिएको "पिया मेटर" हुन्। रक्तस्राव यी झिल्लीहरू बीच वा मस्तिष्कको तन्तु भित्र हुन सक्छ।

रक्तस्रावको स्थानको आधारमा यसलाई दुई मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. खोपडी भित्र, तर मस्तिष्कको तन्तु बाहिर।

२. मस्तिष्कको तन्तु भित्रै।

मस्तिष्क रक्तस्रावका लक्षणहरू के के हुन्?

रक्तस्रावको प्रकार र स्थान अनुसार लक्षणहरू फरक हुन सक्छन्। तर केही सामान्य लक्षणहरू देख्न सकिन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीले यी मध्ये एक वा बढी अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

मस्तिष्कमा रक्तस्राव के कारणले हुन्छ?

मस्तिष्कको रक्तनलीबाट रगत चुहिनु वा फुट्नुका धेरै कारणहरू छन्।

• टाउकोमा चोट: यो टाउकोमा ठूलो चोट लाग्दा हुन सक्छ, जस्तै लड्दा, कार दुर्घटनामा, वा खेल खेल्दा अन्य दुर्घटनामा।
• उच्च रक्तचाप: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि लामो समयसम्म चाप नियन्त्रण गरिएन भने, मस्तिष्कमा रहेका नाजुक रक्तनलीहरूको भित्ता कमजोर भएर फुट्न सक्छ।
• एथेरोस्क्लेरोसिस: रक्तनली भित्र बोसो जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा ती अवरुद्ध हुन्छन्।
• सेरेब्रल एन्युरिज्म: मस्तिष्कमा रक्तनली कमजोर हुनु, जसले गर्दा यो बेलुन जस्तै फुल्छ। यो अचानक फुट्न सक्छ।
• धमनी विकृति (AVM): एक जन्मजात अवस्था जसमा धमनी र शिराहरू असामान्य रूपमा एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन्। यसबाट रगत चुहिन सक्छ।
• ब्रेन ट्युमर: मस्तिष्कमा हुने ट्युमरले वरपरका रक्तनलीहरूमा दबाब दिन सक्छ र रक्तस्राव हुन सक्छ।
• रगत पातलो पार्ने/एन्टिकोआगुलेन्टहरू: केही मुटुको अवस्थाको लागि दिइने यी औषधिहरूले रक्तस्रावको जोखिमलाई थोरै बढाउँछन्।
• धूम्रपान र लागूपदार्थको प्रयोग।

यो कसरी निदान र उपचार गरिन्छ?

जब तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुहुनेछ, डाक्टरले तपाईंलाई तुरुन्तै जाँच्नुहुनेछ। उहाँले तपाईंको लक्षणहरू, तपाईंको चेतना र तपाईंको शारीरिक शक्ति जाँच गर्नुहुनेछ।

त्यसपछि, तपाईंलाई इमेजिङ परीक्षणको लागि रिफर गरिनेछ जहाँ रक्तस्राव भइरहेको छ कि छैन, र यदि छ भने, कहाँ छ, र कति ठूलो छ भनेर हेर्न सकिन्छ।

• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले टाउको भित्रको तस्बिर तुरुन्तै लिन सक्छ र रक्तस्रावको जाँच गर्न सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले मस्तिष्कको तन्तुको स्पष्ट, थप विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।

यसका अतिरिक्त, रक्तस्रावको कारण पत्ता लगाउन रगत परीक्षण र ECG परीक्षण गर्न सकिन्छ।

उपचार विधिहरू

उपचार रक्तस्रावको कारण, स्थान र आकारमा निर्भर गर्दछ। मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव रोक्नु र मस्तिष्कमा दबाब कम गर्नु हो।

१. औषधिका प्रकारहरू:

• रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधि।
• मस्तिष्कको सुन्निने कम गर्ने औषधि।
• दौरा रोक्नको लागि औषधि।
• पीडा र चिन्ताको लागि औषधि।

२. शल्यक्रिया:

• कतिपय अवस्थामा, जम्मा भएको रगत हटाउन र दबाब कम गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा रगत निकासी गर्न खोपडीमा सानो प्वाल पार्ने (डिकम्प्रेसन) वा दबाब कम गर्न खोपडीको भाग अस्थायी रूपमा हटाउने (क्रेनिएक्टोमी) समावेश हुन सक्छ।
• यदि रक्तस्रावको कारण एन्युरिज्म वा AVM हो भने, यसलाई मर्मत गर्न शल्यक्रिया पनि आवश्यक पर्दछ।

बिरामीको अवस्था स्थिर नभएसम्म उनलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा राखिन्छ, र श्वासप्रश्वास र मुटुको धड्कन जस्ता कुराहरूको निरन्तर निगरानी गरिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ? के पुनर्वास आवश्यक छ?

हो, पुनर्वास प्रायः आवश्यक हुन्छ किनभने जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हुन्छ, शरीरका केही कार्यहरू प्रभावित हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• स्मरणशक्ति गुम्नु।
• शब्दहरू बोल्न र बुझ्न गाह्रो हुनु।
• हिँडडुल र सन्तुलनमा समस्या हुनु।
• शरीरको कुनै भागमा जीवनको क्षति (पक्षाघात)।
• दृष्टि समस्याहरू।

पुनर्वास थेरापीले यी हराएका क्षमताहरूलाई बिस्तारै पुन: प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ। यसमा शारीरिक थेरापी, स्पीच थेरापी, र व्यावसायिक थेरापी समावेश छन्। यो फेरि शक्ति निर्माण गर्नु जस्तै हो। यसका लागि बिरामी र उनीहरूको परिवारको प्रतिबद्धता धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्?

हामी दुर्घटना जस्ता केही कारणहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्दैनौं, तर जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर हामी यो गम्भीर अवस्थाको जोखिमलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्छौं।

• आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्। नियमित रूपमा आफ्नो रक्तचाप जाँच गर्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
• रक्सीको सेवन सीमित गर्नुहोस्।
• स्वस्थ आहार खानुहोस्: नुन, तेल र चिनी कम गर्नुहोस्। आफ्नो खानामा तरकारी, फलफूल र सागसब्जीहरू बढी समावेश गर्नुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• दुर्घटनाबाट आफूलाई बचाउनुहोस्: सवारी साधन चलाउँदा सिट बेल्ट र साइकल/मोटरसाइकल चलाउँदा हेलमेट लगाउनुहोस्।