"पुल आउट विधि" (निकासी): के यो साँच्चै प्रभावकारी जन्म नियन्त्रण विकल्प हो?

तपाईंले "पुल आउट विधि" को बारेमा सुन्नुभएको होला, वा सायद तपाईं र तपाईंको पार्टनरले हाल यसलाई प्रयोग गरिरहनुभएको हुन सक्छ। कोइटस इन्टरप्टस पनि भनिन्छ, यो विधिमा तपाईंको पार्टनरले स्खलन हुनुभन्दा ठीक अघि आफ्नो लिंगलाई तपाईंको योनिबाट पूर्ण रूपमा निकाल्नु समावेश छ। लक्ष्य सरल छ: वीर्यलाई तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्नबाट रोक्न, जसले गर्दा शुक्रकीटलाई अण्डामा पुग्नबाट रोक्न।

"पुल आउट विधि" ले कसरी काम गर्छ?

यो कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्नको लागि, गर्भधारणको जीवविज्ञान हेरौं। गर्भावस्था हुनको लागि, शुक्रकीट तपाईंको योनिमा प्रवेश गर्नुपर्छ, तपाईंको गर्भाशय हुँदै माथि यात्रा गर्नुपर्छ, र तपाईंको फेलोपियन ट्यूबहरू मध्ये एकमा अण्डा निषेचन गर्नुपर्छ। यो जैविक प्रक्रियालाई निषेचन भनिन्छ।

पुल आउट विधिको साथ, तपाईंको पार्टनरले स्खलन हुनुभन्दा पहिले आफ्नो लिङ्ग तपाईंको योनिबाट बाहिर निकाल्छ। सैद्धान्तिक रूपमा, यदि वीर्य तपाईंको योनिमा कहिल्यै प्रवेश गरेन भने, शुक्रकीट तपाईंको फेलोपियन ट्यूबमा जान सक्दैन, जसले गर्दा निषेचन हुनबाट रोकिन्छ।

यो विधि कति प्रभावकारी छ? के यसले साँच्चै गर्भावस्था रोक्न सक्छ?

यो सबैभन्दा महत्वपूर्ण प्रश्न हो। वास्तविक संसारको प्रयोगमा, निकासी विधि लगभग ८०% मात्र प्रभावकारी हुन्छ। यसको अर्थ यो विधिमा पूर्ण रूपमा भर पर्ने ५ मध्ये १ जोडीले एक वर्ष भित्र अनिच्छित गर्भधारणको अनुभव गर्नेछन्।

अन्य गर्भनिरोधक विकल्पहरू जस्तै - इन्ट्रायूटरिन उपकरणहरू (IUDs), गर्भनिरोधक चक्कीहरू, वा कन्डमहरूसँग तुलना गर्दा - निकासी उल्लेखनीय रूपमा कम भरपर्दो छ। यसबाहेक, कन्डमले यौन संचारित संक्रमणहरू (STIs) विरुद्ध उत्कृष्ट सुरक्षा प्रदान गर्दछ, तर पुल आउट विधिले STIs विरुद्ध बिल्कुल शून्य सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

अवश्य पनि, गर्भनिरोधक प्रयोग नगर्नु भन्दा निकासी विधि प्रयोग गर्नु अझै पनि राम्रो हो, किनकि यसले गर्भावस्थाको सांख्यिकीय सम्भावनालाई कम गर्छ। यद्यपि, तपाईंले यो याद राख्नु पर्छ कि यो एक मूर्ख गर्भनिरोधक विधिबाट धेरै टाढा छ।

यदि तपाईंको पार्टनरले हरेक पटक समयमै बाहिर निस्के पनि, यो विधि अझै पनि असफल हुन सक्छ। तपाईंले यो विधि वर्षौंसम्म कुनै समस्या बिना प्रयोग गर्नुभएको हुन सक्छ र यो सुरक्षित छ भन्ने महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ। यद्यपि, विगतको सफलताले भविष्यको नतिजाको ग्यारेन्टी गर्दैन - गर्भावस्थाको परिणामस्वरूप एउटा सानो गल्ती वा अप्रत्याशित कारक मात्र लाग्छ।

पुल आउट विधिमा किन यति उच्च असफलता दर छ?

यो विधि प्रयोग गर्न पूर्ण रूपमा चरम नियन्त्रण चाहिन्छ र त्रुटिको लागि शून्य ठाउँ छोड्छ। फिर्ता किन यति धेरै असफल हुन्छ भन्ने मुख्य कारणहरू हेरौं।

उत्तम समय मिलाउन कठिनाइ

यो सबैभन्दा ठूलो बाधा हो। वीर्य स्खलनको सही क्षणको सही भविष्यवाणी गर्नु अविश्वसनीय रूपमा गाह्रो छ। वीर्य स्खलन भनेको यौन आनन्दको उचाइमा, चरम उत्तेजनाको सुरुवातमा हुने एक प्रतिक्षेप हो। उच्च उत्तेजनाको क्षणहरूमा, दिमाग र शारीरिक नियन्त्रणको उपस्थिति सही मिलिसेकेन्डमा बाहिर निकाल्नु अत्यन्तै चुनौतीपूर्ण हुन्छ।

• यदि तपाईंको पार्टनरलाई कम यौन अनुभव छ भने, उसलाई स्खलन हुनुभन्दा पहिले आफ्नो शरीरको चेतावनी संकेतहरूको बारेमा सटीक बुझाइ नहुन सक्छ।
• अनुभवी साझेदारहरूको लागि पनि, तनाव , थकान, वा मदिरा सेवन जस्ता कारकहरूले सजिलै आत्म-नियन्त्रणलाई बिगार्न सक्छन् र त्रुटिहरू निम्त्याउन सक्छन्।

त्यसकारण, उत्तम समयमा भर पर्दा उच्च, निरन्तर जोखिम हुन्छ।

वीर्य स्खलन हुनुभन्दा पहिले (वीर्य स्खलन हुनुभन्दा पहिले) शुक्रकीटको उपस्थिति

यदि तपाईंको पार्टनरले समयमै पूर्ण रूपमा बाहिर निस्कियो भने पनि, शुक्रकीट अझै पनि तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ। यहाँ कसरी छ: स्खलन हुनुभन्दा पहिले, पुरुषको शरीरले प्राकृतिक रूपमा प्रि-इजेकुलेट फ्लुइड (सामान्यतया प्रि-कम भनिन्छ) निस्कन्छ। यो तरल पदार्थ आफैंमा अण्डकोषबाट उत्पन्न हुँदैन, तर यसले अघिल्लो स्खलनबाट मूत्रमार्गमा बाँकी रहेको सक्रिय शुक्रकीट लिन सक्छ। यदि यो प्रि-इजेकुलेट तपाईंको योनिमा प्रवेश गर्छ भने, गर्भवती हुन पूर्ण रूपमा सम्भव छ।

योनि वा भल्भा नजिकै वीर्य पोखिएको

यसको अतिरिक्त, यदि वीर्य तपाईंको तिघ्रामा वा तपाईंको बाह्य जननांग (भल्भा) नजिकै खसेको छ भने पनि गर्भावस्थाको जोखिम कम हुन्छ। याद राख्नुहोस्, शुक्राणु कोषहरू अत्यधिक सक्रिय पौडीबाज हुन्। यदि योनिको खोल्ने बाटोमा बगेको वीर्यलाई जोड्ने कुनै ओसिलो बाटो छ भने, शुक्राणु योनिमा माथितिर पौडी खेल्न सक्छ, जसले गर्दा सम्भावित निषेचन हुन्छ।

पुल आउट विधिका बेफाइदाहरू के के हुन्?

हामीलाई अब थाहा छ कि यो गर्भनिरोधकको एकदमै भरपर्दो विधि होइन। जैविक जोखिमहरू बाहेक, विचार गर्नुपर्ने अन्य धेरै विशिष्ट बेफाइदाहरू छन्:

• जन्म नियन्त्रणको सम्पूर्ण भार तपाईंको पार्टनरमा पर्छ: यस व्यवस्थामा, तपाईं (गर्भावस्थाको जोखिममा रहेको पार्टनर) को परिणाममाथि कुनै नियन्त्रण हुँदैन। यदि तपाईंको पार्टनरमा समय त्रुटि छ वा क्षणको गर्मीको कारणले पछि हट्न असफल भएमा, तपाईं नै अनियोजित गर्भावस्थाको परिणाम भोग्नुपर्ने हुन्छ।
• यसले आत्मीयतालाई अत्यधिक तनावपूर्ण बनाउन सक्छ: "के ऊ समयमै बाहिर निस्कनेछ?" भन्ने निरन्तर चिन्ताले आत्मीयता र आनन्दलाई गम्भीर रूपमा कमजोर बनाउन सक्छ। यो अन्तर्निहित चिन्ताले प्रायः दुवै साझेदारहरूको लागि मानसिक तनाव सिर्जना गर्दछ।
• यसले ब्याकअप विकल्पहरूको आवश्यकतालाई हटाउँदैन: यदि कहिल्यै स्खलन भयो वा योनिमा वीर्य प्रवेश गरेको शंका भयो भने, तपाईंले आपतकालीन गर्भनिरोधक (जस्तै आपतकालीन गर्भनिरोधक चक्की) खोज्नुपर्नेछ। सुरुदेखि नै भरपर्दो प्राथमिक विधि प्रयोग गर्नु धेरै कम तनावपूर्ण हुन्छ।
• यौन संचारित संक्रमण ( STIs ) विरुद्ध कुनै सुरक्षा छैन: यो एक प्रमुख स्वास्थ्य विचार हो। कन्डमको विपरीत, कन्डम हटाउनाले ट्राइकोमोनियासिस, क्लामिडिया, वा गोनोरिया जस्ता STIs को प्रसारणलाई रोक्दैन, जुन जननांग सम्पर्क र पूर्व-स्खलन तरल पदार्थ मार्फत फैलिन्छ।

यदि तपाईंले निकासी विधि प्रयोग गर्ने छनौट गर्नुभयो भने, तपाईं र तपाईंको पार्टनर दुवैले जोखिम र साझा जिम्मेवारीहरूको बारेमा खुला, इमानदार छलफल गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

किन धेरै जोडीहरू अझै पनि पुल आउट विधिमा भर पर्छन्?

उच्च जोखिमको बावजुद, धेरै जोडीहरूले यो विधि प्रयोग गर्न जारी राख्छन्। यसको धेरै सामान्य कारणहरू छन्:

• थप भरपर्दो जन्म नियन्त्रणको अनुसन्धान गर्न र प्राप्त गर्न जडता वा हिचकिचाहटको भावना।
• लामो समयसम्म काम गर्ने रिभर्सिबल गर्भनिरोधक (LARC) विधिहरू (जस्तै IUD वा इम्प्लान्ट) वा दैनिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू जस्ता अत्यधिक प्रभावकारी विकल्पहरूको बारेमा जागरूकताको अभाव।
• क्लिनिकल उपकरणहरू, दैनिक चक्कीहरू, इंजेक्शनहरू, वा हार्मोन प्याचहरू प्रति घृणा।
• कन्डम जस्तो अवरोध सुरक्षा खोज्न वा लागू गर्न नरोकी पूर्ण यौन सहजता कायम राख्ने इच्छा।
• हार्मोनल गर्भनिरोधकहरूसँग सम्बन्धित गैर-गर्भनिरोधक साइड इफेक्टहरू (जस्तै मुड परिवर्तन, तौल उतारचढाव, आदि) बाट बच्न चाहने।
• अर्को गर्भनिरोधक विधि बिर्सिएको वा छुटेको बेला यसलाई ब्याकअपको रूपमा प्रयोग गर्ने।

थप रूपमा, केही जोडीहरूले सुरक्षाको थप तहको लागि अर्को जन्म नियन्त्रण विधिसँग संयोजनमा पुल आउट विधि प्रयोग गर्छन्।

पुल आउट विधिको सफलतालाई तपाईं कसरी अधिकतम बनाउन सक्नुहुन्छ?

यदि तपाईं र तपाईंको पार्टनरले यो विधि प्रयोग गर्ने छनौट गर्नुभयो भने, तपाईंको जोखिम कम गर्न र यसको समग्र सफलता सुधार गर्न यहाँ केही कार्ययोग्य तरिकाहरू छन्:

• यसलाई सधैं ब्याकअप विधिसँग जोड्नुहोस्: यो एकल उत्तम रणनीति हो। गर्भनिरोधकको अर्को रूपसँग निकासी विधि संयोजन गर्नाले गर्भावस्थाको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन्छ।
• लामो समयसम्म काम गर्ने रिभर्सिबल गर्भनिरोधकहरू (LARCs) - जस्तै गर्भाशय भित्रका उपकरणहरू (IUDs) र गर्भनिरोधक प्रत्यारोपणहरू - ९९% भन्दा बढी प्रभावकारी हुन्छन्।
• दैनिक गर्भनिरोधक चक्कीहरू सामान्य प्रयोगमा लगभग ९६% प्रभावकारी हुन्छन् (र पूर्ण रूपमा प्रयोगमा ९९%)।
• सामान्य वास्तविक संसारको प्रयोगमा बाह्य कन्डमहरू लगभग ८५% प्रभावकारी हुन्छन्।
• शुक्रकीटनाशक वा गर्भनिरोधक जेलहरू प्रयोग गर्दा पनि गर्भपतनको जोखिम उल्लेखनीय रूपमा कम हुन सक्छ।
• तपाईंको प्रजनन अवधि ( ओभुलेशन ) को समयमा यो विधि प्रयोग नगर्नुहोस्: ओभुलेशनको दिन अघि र त्यस दिन सहितका दिनहरूमा गर्भवती हुने जोखिम चरम सीमामा पुग्छ। धेरैजसो महिलाहरूको लागि, मासिक धर्म चक्रको मध्य बिन्दु वरिपरि ओभुलेशन हुन्छ (सामान्यतया तपाईंको अर्को महिनावारी हुनुभन्दा लगभग दुई हप्ता अघि)। आफ्नो प्रजनन अवधिहरू पहिचान गर्न ओभुलेशन क्यालेन्डर वा ट्र्याकिङ एपहरू प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्। यो उच्च-जोखिम अवधिको समयमा, निकासी विधिमा भर नपर्नुहोस्।
• यौनसम्पर्क गर्नुअघि आफ्नो पार्टनरलाई पिसाब फेर्न लगाउनुहोस्: पिसाब फेर्नाले अघिल्लो स्खलनबाट बाँकी रहेको मूत्रमार्गबाट ​​शुक्रकीट सफा गर्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा स्खलन हुनुभन्दा अगाडि सक्रिय शुक्रकीटको उपस्थिति कम हुन्छ। १००% पूर्ण रूपमा सुरक्षित नभए पनि, यो एक उपयोगी सुरक्षा उपाय हो।
• आपतकालीन गर्भनिरोधकलाई हातमा राख्नुहोस्: यदि तपाईं मुख्यतया फिर्ता लिनमा भर पर्नुहुन्छ भने, सम्भावित असफलताको लागि तयार हुनुपर्छ। घरमा आपतकालीन गर्भनिरोधक चक्की (प्रायः बिहानको गर्भनिरोधक चक्की भनिन्छ) तयार राख्नु एक बुद्धिमानी सावधानी हो। असुरक्षित यौनसम्पर्कको ७२ देखि १२० घण्टा भित्र लिँदा, यो गर्भावस्था रोक्नको लागि अत्यधिक प्रभावकारी हुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

गर्भावस्थाबाट बच्नको लागि गर्भनिरोधक प्रयोग नगर्नु भन्दा पुल आउट विधि निश्चित रूपमा राम्रो भएतापनि, तपाईंको प्रजनन स्वास्थ्यको बारेमा सूचित निर्णय लिनको लागि यसको अन्तर्निहित जोखिमहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ।

याद राख्नुहोस्, यदि तपाईं ब्याकअप गर्भनिरोधक विधि बिना मात्र निकासीमा भर पर्नुहुन्छ भने, तपाईंले प्रत्येक वर्ष गर्भावस्थाको सम्भावना ५ मा १ (२०%) सामना गर्नुहुन्छ। यसबाहेक, तपाईंले यौन संचारित संक्रमण (STIs) बाट आफूलाई बचाउन कन्डम जस्ता अवरोध विधि प्रयोग गर्नुपर्छ।

अन्य गर्भनिरोधक विधिहरूको तुलनामा गर्भनिरोधक विधिहरूबाट छुटकारा पाउनुको फाइदा र बेफाइदाको सही मूल्याङ्कन गर्न, स्वास्थ्य सेवा पेशेवरसँग परामर्श गर्नु सधैं तपाईंको उत्तम विकल्प हो। तिनीहरूले तपाईं र तपाईंको पार्टनरलाई तपाईंको जीवनशैली र स्वास्थ्य लक्ष्यहरूसँग पूर्ण रूपमा मिल्ने अत्यधिक भरपर्दो, तनावमुक्त विधि छनौट गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।