के तपाईंलाई पेट वा आन्द्राको समस्या छ? ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टको बारेमा कुरा गरौं!

कहिलेकाहीँ हामीलाई विभिन्न प्रकारका पेट समस्याहरू हुन्छन्। पेट दुख्छ, हामीलाई पेट फुल्ने महसुस हुन्छ, हामीलाई खाना पचाउन नसक्ने जस्तो लाग्छ... यस्ता कुराहरू भइरहँदा साँच्चै कष्टकर हुन्छ, होइन र? त्यसोभए, के तपाईंलाई थाहा छ कि पाचन प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञ डाक्टर हुनुहुन्छ? त्यो डाक्टरलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट भनिन्छ। आज यसको बारेमा थप विस्तृतमा कुरा गरौं।

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट को हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट भनेको तपाईंको पाचन प्रणालीको रोगहरूमा विशेषज्ञता राख्ने डाक्टर हो - अर्थात्, पाचनमा संलग्न सबै अंगहरू। तिनीहरू पहिले सामान्य चिकित्सकको रूपमा तालिम लिन्छन्। लगभग तीन वर्षको मेडिकल स्कूल पछि, तिनीहरूले सबै प्रकारका रोगहरूको उपचार गर्ने अनुभव प्राप्त गर्छन्। त्यसपछि, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट बन्न, तिनीहरूले थप तीन वर्ष विशेष रूपमा अध्ययन गर्नुपर्छ। अन्तमा, तिनीहरूले एक विशेष प्रमाणपत्र प्राप्त गर्छन्। यसले भन्छ कि तिनीहरू पाचन प्रणालीको रोगहरूमा विशेषज्ञ हुन् । साथै, तिनीहरूसँग सामान्य डाक्टरहरूले नगर्ने निश्चित परीक्षण र उपचारहरू गर्न र ती परीक्षण र उपचारहरूको नतिजा बुझ्नको लागि विशेष योग्यताहरू छन्।

के साना बच्चाहरूको पाचन प्रणालीको विशेषज्ञ छ? (बाल रोग ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट)

हो, साँच्चै छन्। हामी तिनीहरूलाई "(बाल रोग विशेषज्ञ)" भन्छौं। यी डाक्टरहरूलाई पहिले "(बाल रोग विशेषज्ञ)" को रूपमा तालिम दिइन्छ। त्यसपछि तिनीहरूले पाचन प्रणालीमा लगभग तीन वर्षको विशेष तालिम प्राप्त गर्छन्। तिनीहरू बच्चाहरू, साना बच्चाहरू र साना बच्चाहरूको पाचन प्रणाली र कलेजोका रोगहरूमा बढी ध्यान केन्द्रित गर्छन्। तिनीहरू विशेष गरी बच्चाहरूको पोषणसँग चिन्तित हुन्छन्। यी मानिसहरूलाई बच्चाहरूको लक्षणहरू पहिचान गर्न र तिनीहरूको सानो शरीरको भित्री भाग जाँच गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ।

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले शरीरको कुन भागमा ध्यान केन्द्रित गर्छन्?

जब तपाईं यो नाम सुन्नुहुन्छ - (ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट) - 'ग्यास्ट्रो' को अर्थ पेट हो , 'एन्टेरो' को अर्थ आन्द्रा हो। 'विज्ञानी' को अर्थ विशेषज्ञ हो। त्यसैले, मुख्यतया पेट र आन्द्रा। तर, हाम्रो पाचन प्रणाली त्यो भन्दा धेरै ठूलो छ।

सोच्नुहोस् त, हामीले खाना खाँदा यो प्रणाली मुखबाटै सुरु हुन्छ।

त्यसपछि , घाँटी, अन्ननली, पेट , सानो आन्द्रा र ठूलो आन्द्रा यसमा पर्छन्।

त्यति मात्र होइन, पित्त उत्पादन गर्ने अंगहरू र खाना पचाउन मद्दत गर्ने पाचन इन्जाइमहरू पनि संलग्न हुन्छन्। तिनीहरू हुन्:

• कलेजो
• पित्तथैली (कलेजोबाट पित्त जम्मा हुने र भण्डारण हुने ठाउँ)
• प्यान्क्रियाज
• पित्त नलीहरू (पित्त बोक्ने नलीहरू)

त्यसैले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले यी सबै अंगहरूमा हुने रोगहरू खोज्छन्।

हामीले ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई किन हेर्नु पर्छ?

राम्रो प्रश्न। सायद तपाईंलाई पाचन सम्बन्धी लक्षणहरू छन् (जस्तै, पेट दुख्ने, पखाला लाग्ने, कब्जियत), तर तपाईंको नियमित पारिवारिक डाक्टरले यसको निदान गर्न सक्षम नहुन सक्छ, वा उनीहरूले सिफारिस गर्ने औषधिहरू प्रभावकारी नहुन सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो विचार हो।

अथवा, यदि तपाईंलाई पहिले नै थाहा छ कि तपाईंलाई गम्भीर पाचन समस्या (जस्तै IBD) छ भने, यसको लागि उत्तम उपचार प्राप्त गर्न विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यी विशेषज्ञ डाक्टरहरूले यस प्रकारका रोगहरूको लागि निरन्तर अनुसन्धान, अनुसन्धान र परीक्षण गरिरहेका हुनाले, तिनीहरू रोगको सही र छिटो निदान गर्न र कम जटिलताहरूसँग उपचार गर्न सक्षम छन्।

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टले उपचार गर्ने मुख्य रोगहरू के के हुन्?

धेरै रोगहरू छन्। केही मुख्य रोगहरू हेरौं।

ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगहरू:

• इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS), एक रोग जसले बारम्बार पखाला वा कब्जियत निम्त्याउँछ
• इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज (IBD) (यसमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस समावेश छ)
• सेलियाक रोग , गहुँको पीठोमा पाइने प्रोटिन ग्लुटेनबाट हुने एलर्जी
• सानो आन्द्राको ब्याक्टेरियाको अत्यधिक वृद्धि (SIBO)
• विभिन्न खानेकुराहरूमा खानाको एलर्जी र असहिष्णुता
• पेटको अल्सर
• डाइभर्टिकुलाइटिस ( ठूलो आन्द्रामा बन्ने र संक्रमित हुने साना थैलीहरू )
• एपेन्डिसाइटिस (यसको लागि प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ)
• कोलोनमा हुने साना वृद्धिहरूलाई ``कोलोरेक्टल पोलिप्स`` भनिन्छ (यीहरूलाई हटाउनु महत्त्वपूर्ण छ किनकि तिनीहरू क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छन्)।
• बवासीर

अन्ननलीको विकार:

• निल्न कठिनाइहरू
• ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स डिजिज (GERD) पेटको एसिड अन्ननलीमा आउने कारणले हुने अवस्था हो (हामी यसलाई एसिड रिफ्लक्स पनि भन्छौं)।
• अन्ननलीको सूजन
• हाइटल हर्निया ( पेटको भाग छातीमा निस्किएको )

कलेजो रोगहरू:

• भाइरल हेपाटाइटिस (जस्तै हेपाटाइटिस बी, सी)
• विषाक्त पदार्थका कारण कलेजोमा क्षति (विषाक्त हेपाटाइटिस)
• बोसोयुक्त कलेजो रोग
• सिरोसिस ( कलेजो कडा हुनु )

प्यान्क्रियाज, पित्तथैली र पित्तथैलीका रोगहरू:

• पित्तथैलीको पत्थरी
• कोलेसिस्टाइटिस
• प्यान्क्रियाटाइटिस

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई भन्नुपर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, विशेषज्ञलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• पेट दुख्ने
• पेट फुलेको
• पाचन समस्या, अपच
• ग्यास र ग्यासको दुखाइ
• वाकवाकी र बान्ता
• मलाशयबाट रक्तस्राव (यो रातो वा कालो हुन सक्छ)
• पखाला (बारम्बार दिसा लाग्नु)
• कब्जियत वा दिसा गर्न कठिनाई
• अस्पष्ट तौल घट्नु वा बढ्नु
• मुटु पोल्ने (GERD मा जस्तै)
• छाला र आँखा पहेँलो हुनु (जन्डिस)

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले के गर्छ?

पहिले, डाक्टरले तपाईंको शारीरिक जाँच गर्नेछन् । उनीहरूले तपाईंको पेट धड्काउनेछन्, ट्यूबले सुन्नेछन्, र तपाईंको मलाशयमा औंला पनि घुसाउन सक्छन् (डिजिटल रेक्टल परीक्षा)।

त्यसपछि, थप जानकारी प्राप्त गर्न उनीहरूले रगत परीक्षण , दिसा परीक्षण , वा एक्स-रे जस्ता बाह्य इमेजिङ परीक्षणहरू अर्डर गर्न सक्छन्।

यद्यपि, यदि यी परीक्षणहरूले मात्र रोगको सही निदान गर्न सक्दैनन् भने, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टहरूलाई एन्डोस्कोपिक प्रक्रियाहरू गर्न विशेष रूपमा तालिम दिइएको हुन्छ।

एन्डोस्कोपी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा शरीरमा क्यामेरा जडान गरिएको लामो, पातलो, लचिलो ट्यूब (जसलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ) घुसाउनु र आन्तरिक अंगहरूलाई सिधै हेर्नु समावेश छ। यसले धेरै जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

एन्डोस्कोपी परीक्षणका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• माथिल्लो एन्डोस्कोपी (EGD): यसमा मुखबाट नली घुसाएर अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भाग (डुओडेनम) को जाँच गरिन्छ।
• सानो आन्द्राको एन्डोस्कोपी (`एन्टेरोस्कोपी`): यो सम्पूर्ण सानो आन्द्रा हेर्न प्रयोग गरिन्छ।
• कोलोनोस्कोपी: धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा सुनेका छन्। मलद्वारबाट एउटा ट्यूब घुसाइन्छ र सम्पूर्ण ठूलो आन्द्रा (कोलोन) को जाँच गरिन्छ।
• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाउन्ड: अल्ट्रासाउन्ड मेसिनको सानो भाग एन्डोस्कोपको छेउमा जोडिएको हुन्छ र आन्तरिक अंगहरू (विशेष गरी पित्तथैली र प्यान्क्रियाज) का गहिरा तन्तुहरूको जाँच गरिन्छ।
• ERCP (एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी): यो अलि बढी जटिल परीक्षण हो। यो माथिल्लो एन्डोस्कोपी जस्तै गरिन्छ, र पित्त नली र प्यान्क्रियाटिक नलीहरूमा विशेष सामग्री घुसाइन्छ र एक्स-रे लिइन्छ।
• पोलिपेक्टोमी: एन्डोस्कोपीको समयमा पेट वा आन्द्रामा भएका साना वृद्धिहरू (पोलिप्स) हटाउने।

एन्डोस्कोपी परीक्षणहरूले रोग के हो भनेर ठ्याक्कै हेर्न मात्र मद्दत गर्दैन, तर यसका अन्य फाइदाहरू पनि छन्। डाक्टरले एन्डोस्कोपबाट साना उपकरणहरू पास गर्न सक्छन् र तन्तुको नमूना (बायोप्सी) लिन सक्छन् र प्रयोगशालामा पठाउन सक्छन्। उनीहरूले साना उपचारहरू पनि गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले अवरुद्ध क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउन, रक्तस्राव रोक्न, वा शल्यक्रिया अघि साना ट्युमरहरू हटाउन सक्छन्। धेरै अवस्थामा, तिनीहरू तुरुन्तै गर्न सकिन्छ।

के ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टहरूले पनि क्यान्सरको उपचार गर्छन्?

हो, धेरैजसो समय, पाचन प्रणाली (जस्तै पेट, आन्द्रा, अन्ननली, कलेजो, प्यान्क्रियाज, पित्तथैली) मा क्यान्सरको निदान गर्ने पहिलो व्यक्ति ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट हुन् । उनीहरूले क्यान्सरको वृद्धि पत्ता लगाउन एन्डोस्कोपी र बायोप्सी प्रयोग गर्न सक्छन् र निदान पुष्टि गर्न नमूना लिन सक्छन्।

यदि क्यान्सर पुष्टि भयो भने, यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्न थप एन्डोस्कोपिक परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ (जसलाई 'स्टेजिङ' भनिन्छ)।

कतिपय अवस्थामा, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टहरूले एन्डोस्कोप (विच्छेदन) मार्फत निश्चित प्रकारका क्यान्सरहरू हटाउन वा लेजरहरूद्वारा नष्ट गर्न सक्छन्।

तिनीहरू मुख्यतया सम्बन्धित क्यान्सरका प्रकारहरू हुन्:

• पेटको क्यान्सर
• कोलोरेक्टल क्यान्सर
• अन्ननलीको क्यान्सर
• कलेजोको क्यान्सर
• प्यान्क्रियाजको क्यान्सर
• पित्तथैलीको क्यान्सर
• पित्त नलीको क्यान्सर

त्यति मात्र होइन, अर्को प्रकारको क्यान्सर भएको व्यक्तिलाई क्यान्सर पाचन प्रणालीमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न वा पाचन प्रणालीलाई असर गर्ने क्यान्सर उपचारका साइड इफेक्टहरू (जस्तै, `(केमोथेरापी)`, `(विकिरण थेरापी)`) व्यवस्थापन गर्न पनि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टको मद्दत लिन आवश्यक पर्न सक्छ (जस्तै, मुख/आन्द्राको अल्सर `(म्यूकोसाइटिस)`, `(विकिरण आन्द्राको सूजन)`, वाकवाकी, बान्ता, पखाला, कब्जियत, पोषणको कमी)।

ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट र प्रोक्टोलोजिस्टमा के फरक छ?

राम्रो प्रश्न। आजकल "प्रोक्टोलोजिस्ट" भन्ने शब्द विरलै प्रयोग गरिन्छ। यसको सट्टा, "कोलोरेक्टल सर्जन " भन्ने शब्द बढी सुनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, "प्रोक्टोलोजिस्ट" वा "कोलोरेक्टल सर्जन" भनेको शल्यचिकित्सक हुन्। उनीहरूलाई कोलोन, मलाशय र मलद्वारको रोगहरूमा शल्यक्रिया गर्न विशेष तालिम दिइएको हुन्छ। मेडिकल स्कूल पछि उनीहरूले सामान्य शल्यक्रियामा लगभग पाँच वर्ष बिताउँछन्, र त्यसपछि उनीहरूले कोलोरेक्टल क्षेत्रमा विशेष तालिम प्राप्त गर्छन्।

यद्यपि, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट एक चिकित्सा विशेषज्ञ हो, शल्यचिकित्सक होइन । उनको मुख्य काम रोगहरूको निदान गर्नु, औषधिद्वारा उपचार गर्नु र एन्डोस्कोपी जस्ता परीक्षणहरू गर्नु हो।

तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भनेर ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले भन्न सक्छन्। तर उहाँले शल्यक्रिया गर्नुहुन्न। उहाँले तपाईंलाई कोलोरेक्टल सर्जनकहाँ पठाउनुहुन्छ। यो मुख्य भिन्नता हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

हाम्रो पाचन प्रणाली अंगहरूको एक जटिल, अन्तरसम्बन्धित प्रणाली हो। यो हामीले खाने खानालाई तोड्ने, हामीलाई आवश्यक पर्ने पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने र फोहोर उत्पादनहरू बाहिर निकाल्ने निरन्तर प्रक्रिया हो। त्यसैले, यदि यस प्रणालीमा केहि गलत भयो भने, हाम्रो शरीरले त्यो महसुस गर्नेछ।

पेट गडबड र पाचन समस्याहरू धेरै सामान्य छन्। तर तिनीहरूको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सजिलो छैन। त्यतिबेला तपाईंलाई विशेषज्ञको मद्दत चाहिन्छ। ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टले यी सबै अंगहरू कसरी एकसाथ काम गर्छन् भनेर बुझ्न सक्छन्, तपाईंको पाचन प्रणालीमा के गडबड छ भनेर पत्ता लगाउन सक्छन् र तपाईंलाई आवश्यक उपचार दिन सक्छन्।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लगातार पेट दुख्ने वा पाचन समस्याहरू छन् भने, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेट्न नडराउनुहोस्। यसले तपाईंलाई ठूलो राहत प्रदान गर्न सक्छ।

` पाचन प्रणाली, ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट, पेट रोगहरू, एन्डोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, कलेजो, पेट