यो कोलोरेक्टल सर्जन को हो? ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं!

'कोलोरेक्टल सर्जन' नाम सुन्दा तपाईंलाई अलिकति अचम्म लाग्न सक्छ, "यो को हो? तिनीहरू के गर्छन्?" चिन्ता नगर्नुहोस्, यो त्यति जटिल छैन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक सर्जन हो जो रोगहरूको उपचार गर्न र तपाईंको ठूलो आन्द्रा, मलाशय र मलद्वारको शल्यक्रिया गर्नमा विशेषज्ञ छ। त्यसोभए यस बारेमा अलि बढी विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, जस्तै तपाईं साथीसँग कुरा गर्दै हुनुहुन्छ, ठीक छ?

यो कोलोरेक्टल सर्जन को हो? के यसलाई पहिले प्रोक्टोलोजिस्ट भनिन्थ्यो?

हो, तपाईंले 'प्रोक्टोलोजिस्ट' शब्द सुन्नुभएको होला। वास्तवमा, विगतमा, यस प्रकारका रोगहरूको उपचार गर्ने डाक्टरहरूलाई प्रोक्टोलोजिस्ट भनिन्थ्यो। 'कोलोरेक्टल सर्जन' त्यो चिकित्सा क्षेत्रको लागि अझ अद्यावधिक, आधुनिक नाम हो।

यी दुई नामहरू बीचको अर्थमा थोरै भिन्नता छ। जब हामी 'प्रोक्टोलोजिस्ट' भन्छौं, यसले मुख्यतया मलाशय र गुदालाई जनाउँछ। तर जब हामी 'कोलोरेक्टल' भन्छौं, यसले कोलोन र मलाशय दुवैलाई समावेश गर्दछ। तपाईंलाई थाहा छ, यी दुई ठूलो आन्द्राका सबैभन्दा ठूला भागहरू हुन्। यद्यपि, व्यवहारमा, यी दुई मध्ये जुनसुकै नामले बोलाइए पनि, यी विशेषज्ञहरूले यी सबै भागहरूको उपचार गर्छन् । त्यसैले यसको बारेमा धेरै सोच्नु पर्दैन।

हामीले कोलोरेक्टल सर्जनलाई किन देखाउनुपर्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको तल्लो पेटमा, अर्थात्, तपाईंको तल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) ट्र्याक्टमा केही असुविधा वा लक्षण छ। त्यसपछि तपाईं पहिले सामान्य चिकित्सक वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टलाई भेट्न जान सक्नुहुन्छ।

यदि, तपाईंको जाँच गरिसकेपछि, डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको लागि शल्यक्रिया आवश्यक छ भन्ने सोच्छन् भने, उहाँले तपाईंलाई कोलोरेक्टल सर्जनकहाँ पठाउनुहुनेछ।

सामान्यतया शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने केही कोलोरेक्टल अवस्थाहरू समावेश छन्:

• क्यान्सर र पोलिपोसिस : यसले कोलोनमा हुने क्यान्सरजन्य अवस्था वा सानो वृद्धि (पोलिप्स) लाई जनाउँछ जुन क्यान्सर हुन सक्छ।
• इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD): यो आन्द्राको अस्तरको दीर्घकालीन सूजन हो। उदाहरणहरूमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्।
• इस्केमिया: यो तब हुन्छ जब आन्द्राको कुनै भागरगत आपूर्ति कम हुनु वा हराउनु। जब त्यसो हुन्छ, त्यो भाग मर्न पनि सक्छ।
• संरचनात्मक दोषहरू: उदाहरणका लागि, फिस्टुला - आन्द्रा र अर्को अंग बीचको असामान्य सम्बन्ध, हर्निया - कमजोर ठाउँबाट आन्द्राको केही भाग बाहिर निस्कनु, र प्रोल्याप्स - मलाशय जस्ता शरीरको कुनै भागको बाहिर निस्कनु वा बाहिर निस्कनु।

के कोलोरेक्टल सर्जनहरूले कोलोनको मात्र उपचार गर्छन्?

होइन, त्यो सत्य होइन। कोलोरेक्टल सर्जनहरू मुख्यतया ठूलो आन्द्रामा विशेषज्ञ भए तापनि, तिनीहरू सामान्य सर्जनको रूपमा पनि प्रशिक्षित हुन्छन्।

यसबाहेक, हाम्रो शरीरको एउटा अंगमा समस्याले अन्य अंगहरूलाई असर गर्न सक्छ, हैन र? त्यसकारण, यी विशेषज्ञहरूले अन्य अंगहरूको उपचार गर्नुपर्छ जुन कोलोनसँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छन् वा जुन उही रोगबाट प्रभावित छन्। त्यस्ता अंगहरू हुन्:

• सानो आन्द्रा
• पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू (यसले आन्द्रा र मूत्राशय नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ)
• मूत्र प्रणाली
• महिला प्रजनन प्रणाली

कोलोरेक्टल सर्जन बन्न के कस्ता योग्यताहरू आवश्यक छन्?

यो साँच्चै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। कोलोरेक्टल सर्जन भनेको त्यस्तो व्यक्ति हो जससँग धेरै उच्च स्तरको तालिम र विशेषज्ञता हुन्छ। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा, कोलोरेक्टल सर्जन बन्नको लागि, कम्तिमा पाँच वर्ष सामान्य सर्जनको रूपमा तालिम लिनुपर्छ। त्यसपछि, कोलोरेक्टल अवस्थाहरूमा अर्को वर्ष वा सोभन्दा बढी रेसिडेन्सी तालिम लिनुपर्छ।

यस तालिम पछि, तिनीहरू लिखित र मौखिक परीक्षा पास गर्छन् र सम्बन्धित मेडिकल बोर्डहरू (जस्तै, अमेरिकन बोर्ड अफ कोलोरेक्टल सर्जरी) बाट बोर्ड-प्रमाणित विशेषज्ञ बन्छन्। त्यसैले तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, यो सजिलो यात्रा होइन, त्यसैले हामी उनीहरूको ज्ञान र क्षमतामा विश्वास गर्न सक्छौं।

एक कोलोरेक्टल सर्जनले एक सामान्य सर्जन भन्दा बढी के सिक्छ?

यी विशेषज्ञहरूले आन्द्रा र एनोरेक्टल फिजियोलोजीको गहन अध्ययन गर्छन् , अर्थात्, यी अंगहरूले कसरी काम गर्छन् र तिनीहरूले एकअर्कासँग कसरी अन्तरक्रिया गर्छन्।

यस गहिरो ज्ञानको कारणले गर्दा आन्द्रा र मलाशयमा उत्पन्न हुने समस्याहरूजटिल शारीरिक समस्याहरूको विश्लेषण गर्ने र आवश्यक नाजुक उपचार प्रदान गर्ने उनीहरूमा अद्वितीय क्षमता छ। वास्तवमा, उनीहरू यस क्षेत्रका विज्ञ हुन्।

कोलोरेक्टल सर्जनले वास्तवमा के गर्छ?

कोलोरेक्टल सर्जनहरूले तपाईंको पाचन प्रणालीको उपचार गर्न सबै सम्भावित एन्डोस्कोपिक र शल्यक्रिया प्रविधिहरू प्रयोग गर्छन्। यसको मतलब उनीहरूसँग जटिल अवस्थाहरूको उपचार गर्न आवश्यक पर्ने सबै उपकरणहरू छन्।

तिनीहरूले तपाईंको उपचार शल्यक्रिया बिना (जस्तै, एन्डोस्कोपी मार्फत), न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया , वा आवश्यक भएमा, खुला शल्यक्रिया मार्फत गर्न सक्छन्।

कोलोरेक्टल सर्जनहरूले प्रयोग गर्ने केही प्रविधिहरू समावेश छन्:

• कोलोनोस्कोपी: यसमा सम्पूर्ण ठूलो आन्द्राको जाँच गर्न मलद्वारबाट क्यामेरा र प्रकाश सहितको पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। यो सानो पोलिप्स हटाउन र तन्तुको नमूना (बायोप्सी) लिन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• इन्टेरोस्कोपी: यो एन्डोस्कोप प्रयोग गरेर सानो आन्द्राको जाँच गर्ने विधि पनि हो।
• सिग्मोइडोस्कोपी: यसले ठूलो आन्द्राको अन्तिम भाग (सिग्मोइड कोलोन), मलाशय र मलद्वारको जाँच गर्छ।
• ल्याप्रोस्कोपी: पेटमा एउटा धेरै सानो चीरा बनाइन्छ, जसको माध्यमबाट पेटको भित्री अंगहरूको जाँच गर्न विशेष क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) घुसाइन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया: "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ, यो एक प्रक्रिया हो जसमा पेटमा धेरै साना चीराहरू बनाउनुका साथै ल्याप्रोस्कोप र विशेष उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ। यसले ठूलो चीरा नबनाई शल्यक्रिया गर्न अनुमति दिन्छ, जसले निको हुने समय घटाउँछ।
• रोबोटिक शल्यक्रिया: यो पनि एक प्रकारको ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया हो। यद्यपि, यहाँ सर्जनले कम्प्युटर कन्सोल मार्फत रोबोटिक हातलाई नियन्त्रण गर्दछ। यसले धेरै नाजुक र जटिल शल्यक्रियाहरू गर्न अनुमति दिन्छ।

कोलोरेक्टल सर्जनहरूले गर्ने केही शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू समावेश छन्:

• पोलिपेक्टोमी: एन्डोस्कोपी मार्फत कोलोनमा पोलिप्स (साना वृद्धिहरू) हटाउने।
• एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) / एन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD): आन्द्राको भित्री तहहरूमा रहेका ट्युमरहरूलाई एन्डोस्कोपिक रूपमा हटाउने उन्नत विधिहरू जुन हटाउन गाह्रो हुन्छ।
• ट्रान्सएनल एन्डोस्कोपिक माइक्रोसर्जरी: एउटा शल्यक्रिया जसमा मलाशयमा ठूला ट्युमर वा अवरोधहरू हटाउन मलद्वारबाट विशेष उपकरण (प्रोक्टोस्कोप) घुसाइन्छ।
• आन्द्रा रिसेक्शन शल्यक्रिया: अवस्था अनुसार ठूलो आन्द्राको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउने।
• ओस्टोमी शल्यक्रिया: यसमा दिसा शरीरबाट बाहिर निस्कने तरिका परिवर्तन गर्ने र आन्द्राको एउटा छेउलाई पेटको छालाको सतहसँग जोडेर स्टोमा सिर्जना गर्ने समावेश छ। यसलाई कोलोस्टोमी वा इलियोस्टोमी भनिन्छ।
• एनास्टोमोसिस शल्यक्रिया: पहिले बनाइएको ओस्टोमी हटाएर आन्द्राको दुई भागलाई पुन: जोड्ने।
• एपेन्डेक्टोमी: एपेन्डिक्स सुन्निएको बेला हटाउने (एपेन्डिसाइटिस)।
• एनोप्लास्टी: गुदाको मर्मत वा पुन: आकार दिने।
• रेक्टोपेक्सी: शल्यक्रियाद्वारा रेक्टल प्रोल्याप्स पुनर्स्थापित गर्ने।
• सेक्रोकोलपोपेक्सी: पेल्भिक अंग प्रोल्याप्सको मर्मत।
• हर्निया मर्मत: ल्याप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक प्रविधिहरू प्रयोग गरेर आन्द्राको हर्निया (जस्तै इन्गुइनल हर्निया, इन्सिजनल हर्निया) को मर्मत।
• सेकोस्टोमी / एन्टीग्रेड कोलोनिक एनीमा (ACE) शल्यक्रिया: कब्जियत जस्ता निश्चित अवस्थाहरूको उपचारको रूपमा एनीमा घोल प्रदान गर्न कोलोनमा एउटा ट्यूब घुसाइन्छ।

तिनीहरूले तपाईंको कोलोरेक्टल र मलाशय पथको कार्य जाँच गर्न पनि यस्ता कामहरू गर्छन्:

• डिजिटल रेक्टल परीक्षा: एक परीक्षण जसमा डाक्टरले पन्जा लगाएको औंला मलाशयमा घुसाउँछन्।
• एनोस्कोपी / प्रोक्टोस्कोपी: मलद्वार र तल्लो मलाशय हेर्नको लागि सानो उपकरण घुसाइन्छ।
• दिसाचक्रण: एक्स-रे वा एमआरआई प्रयोग गरेर दिसाको जाँच।
• इन्डोरेक्टल अल्ट्रासाउन्ड: मलाशय मार्फत अल्ट्रासाउन्ड प्रोब घुसाएर मलाशय र वरपरका तन्तुहरूको स्क्यान।
• एनोरेक्टल म्यानोमेट्री: मलाशय र मलद्वारमा मांसपेशीहरूको दबाब र कार्यको मापन।

कोलोरेक्टल सर्जनहरूले कस्ता प्रकारका अवस्थाहरूको उपचार गर्छन्?

कोलोरेक्टल सर्जनकहाँ जानुपर्ने धेरै अवस्थाहरू छन्। ती मध्ये केहीलाई समूहमा हेरौं:

कोलोरेक्टल क्यान्सर, उदाहरणहरू:

• कोलोन क्यान्सर
• मलाशयको क्यान्सर
• गुदा क्यान्सर
• एपेन्डिक्स क्यान्सर
• पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस - पेटको अस्तरमा क्यान्सर फैलिने
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर (GIST)
• न्यूरोएन्डोक्राइन ट्युमर
• केही वंशानुगत क्यान्सर अवस्थाहरू, जस्तै वंशानुगत ननपोलिपोसिस कोलोरेक्टल क्यान्सर (HNPCC) वा लिन्च सिन्ड्रोम

कोलोरेक्टल पोलिप्स र वंशाणुगत पोलिपोसिस सिन्ड्रोमहरू, उदाहरणहरू:

• पारिवारिक एडिनोमेटस पोलिपोसिस सिन्ड्रोम (FAP) - यसले कोलोनमा सयौं वा हजारौं पोलिपहरू निम्त्याउन सक्छ।
• लिन्च सिन्ड्रोम - (क्यान्सर अन्तर्गत पनि उल्लेख गरिएको)
• MUTYH-सम्बद्ध पोलिपोसिस (MAP)
• सेरेटेड पोलिपोसिस सिन्ड्रोम
• डेस्मॉइड ट्युमरहरू
• प्युट्ज-जेघर्स सिन्ड्रोम
• किशोर पोलिपोसिस सिन्ड्रोम
• PTEN ह्यामार्टोमा सिन्ड्रोम

जटिल कोलाइटिस (कोलोनको सूजन), उदाहरणहरू:

• डाइभर्टिकुलाइटिस - आन्द्राको भित्तामा रहेका साना थैलीहरू (डाइभर्टिकुला) को संक्रमण वा सूजन।
• अल्सरेटिभ कोलाइटिस
• क्रोहन रोग
• माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस
• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस - निश्चित एन्टिबायोटिकको प्रयोग पछि प्रायः हुने अवस्था।
• एपेन्डिसाइटिस - एपेन्डिक्सको सूजन।
• नेक्रोटाइजिंग इन्टेरोकोलाइटिस - नवजात शिशुहरूलाई असर गर्ने गम्भीर अवस्था।
• इस्केमिक कोलाइटिस - कोलोनमा रगत आपूर्तिमा कमी आउँदा हुने सूजन।

कार्यात्मक आन्द्रा विकारहरू, उदाहरणहरू:

• पेल्भिक फ्लोर डिसफंक्शन - दिसा गर्न कठिनाई हुने अवस्था।
• दिसा नियन्त्रण गर्न नसक्नु (मल असंयम)
• अवरुद्ध दिसा
• एनिस्मस - दिसा गर्दा मलाशयको मांसपेशीहरूलाई राम्ररी आराम गर्न नसक्नु।

संरचनात्मक दोषहरू, उदाहरणहरू:

• ठूलो आन्द्रा अवरोधहरू
• गुदा फिस्टुला - गुदा नजिकै छाला र आन्द्रा बीच एक अप्राकृतिक मार्गको गठन।
• रेक्टोभ्याजिनल फिस्टुला - मलाशय र योनि बीचको एक अप्राकृतिक सम्बन्ध।
• पेरिनियम हर्निया
• पेरियनल फोड़ा
• रेक्टल प्रोल्याप्स
• पेल्भिक अंग प्रोल्याप्स

कोलोनको अन्य सौम्य अवस्थाहरू, उदाहरणहरूमा समावेश छन्:

• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव / मलाशय रक्तस्राव
• गुदा फिसरहरू
• गुदा मौसा
• बवासीर
• रेक्टल अल्सर
• कब्जियत र दिसामा असर

तपाईंको कोलोन र तल्लो पाचन प्रणालीको बारेमा एउटा सानो सम्झना

तपाईंको ठूलो आन्द्रा तपाईंको तल्लो जठरांत्र पथको एक प्रमुख भाग हो। हामीले खाने खाना तपाईंको पाचन प्रणाली मार्फत यात्रा गर्छ, र यसै मार्फत नै फोहोर उत्पादनहरू अन्ततः तपाईंको शरीरबाट बाहिर निस्कन्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंले तल्लो पेट दुख्ने वा आन्द्रा बानीमा परिवर्तनहरू (जस्तै, रक्तस्राव, पखाला, कब्जियत) ​​जस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यो सम्भवतः तपाईंको तल्लो जठरांत्र पथको समस्या हो।

यो त्यतिबेला हुन्छ जब कोलोरेक्टल सर्जनको सल्लाह र उपचार महत्त्वपूर्ण हुन्छ। सबै अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन । यद्यपि, जब शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ, यस्तो विशेषज्ञलाई भेट्नाले तपाईंलाई सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको सामान्य चिकित्सक वा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टलाई लाग्छ कि यो विशेषज्ञले तपाईंको अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्छ भने, तपाईंलाई कोलोरेक्टल सर्जनकहाँ पठाउनेछन्।

अन्तमा, म तपाईंलाई भन्नै पर्छ... (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मलाई आशा छ कि अब तपाईंलाई कोलोरेक्टल सर्जन को हो, उनीहरूले के गर्छन् र कस्ता प्रकारका रोगहरूको उपचार गर्छन् भन्ने बारे राम्रो जानकारी भइसकेको हुनेछ।

महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी विशेषज्ञहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन् । तिनीहरूसँग तपाईंको अवस्थाको लागि आवश्यक विशेषज्ञता र प्रशिक्षण छ।

• यदि तपाईंलाई आफ्नो कोलोन, मलाशय वा मलद्वारसँग सम्बन्धित कुनै असामान्य लक्षणहरू छन् (जस्तै, लगातार पेट दुख्ने, दिसामा रगत आउने, दिसा गर्ने बानीमा परिवर्तन आउने, अस्पष्ट तौल घट्ने), यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कोलोरेक्टल सर्जनकहाँ पठाउनुहुन्छ भने, आत्तिनु पर्दैन । यसको अर्थ तपाईंलाई विशेष उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ ।
• सम्झनुहोस्, आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, यस क्षेत्रसँग सम्बन्धित धेरै अवस्थाहरू सफलतापूर्वक व्यवस्थापन र निको पार्न सकिन्छ ।

त्यसैले, तपाईं स्वस्थ रहनु आवश्यक छ! यदि तपाईंलाई कुनै समस्या छ भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही ठाउँबाट सही सल्लाह प्राप्त गर्नु हो।

` कोलोरेक्टल सर्जन, मलाशय रोग, कोलोरेक्टल सर्जन, कोलोन क्यान्सर, कोलोनोस्कोपी, पाचन प्रणाली, शल्यक्रिया