त्यसो भए, लाजरस प्रभाव वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, लाजरस प्रभाव भनेको डाक्टरले आधिकारिक रूपमा कसैलाई मृत घोषित गरेपछि, अचानक उनीहरूको रगत प्रवाह फेरि सुरु हुन्छ र उनीहरूले जीवनको संकेत देखाउन थाल्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई 'अटोरेसुसिटेशन' भन्छन्। अर्थात्, सीपीआर बन्द भएपछि, मुटु फेरि धड्कन थाल्छ र कुनै बाह्य मद्दत बिना रक्तसञ्चार पुनर्स्थापित हुन्छ। यद्यपि, यो कथाहरू जस्तै होइन जसले भन्छ कि मृत व्यक्ति वास्तवमा जीवित हुन्छ। बाइबलमा लाजरस नामक मानिसलाई मृत्युबाट ब्यूँताइएको कथा छ। तर यो चिकित्सा घटना फरक छ। यहाँ के हुन्छ भने डाक्टरहरूले व्यक्तिको महत्त्वपूर्ण अंगहरूले काम गर्न छोडेको र मृत घोषित गरेपछि, कहिलेकाहीं मुटुको धड्कन र रक्तसञ्चार पुन: सुरु हुनमा थोरै ढिलाइ हुन्छ। यो ढिलाइले व्यक्तिलाई मृत देखिन्छ र त्यसपछि फेरि जीवित हुन्छ। यसलाई 'लाजरस घटना', 'लाजरस सिन्ड्रोम', आदि भनिन्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई 'असफल कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान पछिको अटोरेसुसिटेशन' पनि भनिन्छ। तर याद गरौं कि यो केवल (अटोरेसुसिटेशन) हो।यो हुनको लागि कस्ता प्रकारका कुराहरू हुनु आवश्यक छ?
डाक्टरहरूले यो अवस्था (अटोरेसुसिटेशन) पहिचान गर्छन् जब घटनाहरूको श्रृंखला यसरी हुन्छ:- पहिलो, एक व्यक्तिले हृदयघात जस्ता आपतकालीन अवस्थाको अनुभव गर्छ।
- त्यसपछि डाक्टर वा अन्य प्रशिक्षित व्यक्तिले कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) सुरु गर्छन्।
- कुनै समयमा, CPR गर्ने व्यक्तिले यी उपचारहरूले अपेक्षित परिणामहरू उत्पादन गरिरहेको छैन र व्यक्तिको मृत्यु भएको महसुस गर्छ।
- त्यसपछि, मृत्यु प्रमाणित गर्न अधिकृत चिकित्सा पेशेवरले आधिकारिक रूपमा व्यक्तिलाई चिकित्सकीय रूपमा मृत घोषणा गर्दछ।
- त्यस क्षणदेखि, कुनै पनि चिकित्सा हस्तक्षेप, अर्थात्, कुनै अन्य उपचार, गरिने छैन।
- केही मिनेट वा घण्टा पछि, कसैले जीवनका संकेतहरू देख्नेछन् (उदाहरणका लागि, शरीरको चाल, श्वासप्रश्वास)। यी संकेतहरू केही सेकेन्डभन्दा बढी समयसम्म रहनुपर्छ।
- अन्ततः, डाक्टरले व्यक्तिको रक्तसञ्चार पुनः सुरु भएको पुष्टि गर्छन्, र सक्रिय चिकित्सा उपचार पुनः सुरु गरिएको छ।
लाजरस प्रभाव कति सामान्य छ?
चिकित्सा रेकर्डहरूले यो वास्तवमा एकदमै दुर्लभ घटना हो भनेर संकेत गर्दछ। १९८२ देखि २०१८ सम्म, विश्वव्यापी चिकित्सा साहित्यमा यस्ता ६५ वटा घटनाहरू दस्तावेज गरिएका छन्। यी मध्ये केवल १८ जना पूर्ण रूपमा निको भएका छन्। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि यो घटना वास्तवमा रिपोर्ट गरिएको भन्दा बढी सामान्य हुन सक्छ। यद्यपि, यो कति सामान्य छ वा कसले यो अनुभव गर्ने सम्भावना बढी छ भन्ने कुरा अझै स्पष्ट छैन। अहिलेसम्म रिपोर्ट गरिएका केसहरूलाई हेर्दा, यो अनुभव गर्ने अधिकांश मानिसहरू (लगभग ६८%) ६० वर्षभन्दा माथिका छन्। यो (स्वचालित पुनरुत्थान) अस्पताल भित्र र बाहिर दुवै भएको छ। यद्यपि, यो सधैं कसैलाई CPR दिएपछि हुन्छ।यो लाजरस घटना किन हुन्छ? कारण के हो?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, डाक्टरहरूलाई अझै पनि यसको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। तर, यसलाई व्याख्या गर्न यहाँ प्रस्तुत गरिएको मुख्य सिद्धान्तहरू मध्ये एक छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, जब तपाईं CPR गर्नुहुन्छ, तपाईंले फोक्सोमा धेरै छिटो हावा भर्नुहुन्छ। यसले कहिलेकाहीं फोक्सो धेरै भरिन सक्छ। यसलाई 'हाइपरइन्फ्लेसन' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, फोक्सो धेरै भरिन्छ, र हावा पूर्ण रूपमा फुल्नको लागि पर्याप्त समय हुँदैन। यसले छाती भित्रको दबाब अचानक बढ्छ।जब छातीमा यसरी चाप बढ्छ, मुटुमा रगत प्रवाह र मुटुबाट रगत पम्प गर्ने सीमित हुन्छ। त्यसपछि, जब CPR रोकिन्छ, बढेको चाप अचानक कम हुन्छ। त्यसपछि, फसेको रगत मुटुमा फिर्ता बग्न थाल्छ। यसरी रक्तसञ्चार पुनः सुरु हुन्छ। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, यो केवल अस्थायी हुन्छ।महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने रक्तसञ्चार केही समयको लागि पुनर्स्थापित भए पनि, धेरैजसो मानिसहरू लामो समयसम्म बाँच्दैनन्। त्यसैले डाक्टरहरूले रक्तसञ्चार ढिलो सुरु हुने वा मृत्युको समयपूर्व घोषणाबाट बच्न प्रयास गर्छन्। किनभने, यदि त्यसो भयो भने, हेरचाहकर्ता र परिवारलाई अचानक ठूलो आशा हुन्छ, र त्यसपछि यो चाँडै हराउँदा हुने दुःख र आघातको कल्पना गर्न असम्भव छ।
त्यसोभए के यो लाजरस घटनालाई रोक्ने उपायहरू छन्?
यस घटनालाई पूर्ण रूपमा रोक्नुको सट्टा, यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको समयपूर्व र गलत निष्कर्षमा पुग्नबाट बच्नु हो कि कोही मरेको छ। यस कारणले गर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरूले मृत्युको घोषणा गर्नु अघि डाक्टरहरूले पालना गर्नुपर्ने केही दिशानिर्देशहरू सुझाव दिएका छन्। ती हुन्:- कम्तिमा २० मिनेटसम्म CPR जारी राख्नुहोस्।
- CPR गर्दा, हाइपरइन्फ्लेसनबाट बच्न सावधानी अपनाउनुहोस्, जुन फोक्सो धेरै भरिने बेला हुन्छ। उदाहरणका लागि, केही CPR दिशानिर्देशहरूले प्रति मिनेट अधिकतम १२ सास दिन भन्छन्।
- इलेक्ट्रोकन्भल्सिभ थेरापी, अर्थात्, डिफिब्रिलेसन पछि (जसले कहिलेकाहीं अस्थायी रूपमा मुटुलाई पूर्ण रूपमा धड्कनबाट रोक्न सक्छ - यसलाई एसिस्टोल वा "फ्ल्याट-लाइनिंग" भनिन्छ), अचानक CPR बन्द नगर्नुहोस्।
- मृत्यु घोषणा गर्नु अघि CPR उपचार बन्द गरेपछि कम्तिमा १० मिनेटसम्म बिरामीको निरन्तर, धेरै नजिकबाट निगरानी गर्ने।
के हामीले हाम्रो जीवनको अन्त्यमा गर्नुपर्ने निर्णयहरूको बारेमा पनि सोच्नु पर्छ?
जब तपाईं यस्ता जीवन-मृत्यु परिस्थितिहरूको बारेमा सोच्नुहुन्छ, तपाईं अलि असहाय र डराएको महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो सामान्य हो। तर तपाईं आफ्नो जीवनको अन्त्यमा के चिकित्सा हेरचाह चाहनुहुन्छ र के चाहनुहुन्न भन्ने बारे पहिले नै निर्णय लिन सक्नुहुन्छ र ती निर्णयहरूमा सक्रिय भूमिका लिन सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईं CPR वा अन्य जीवन समर्थन चाहनुहुन्छ कि चाहनुहुन्न भन्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। यस तरिकाले, तपाईं आफ्नो डाक्टर, परिवार र प्रियजनहरूलाई पहिले नै थाहा दिन सक्नुहुन्छ कि तपाईं के चाहनुहुन्छ। यदि तपाईं त्यसो गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने तपाईं कानुनी रूपमा कसैलाई नाम दिन सक्नुहुन्छ जसले तपाईंको लागि चिकित्सा निर्णय लिन सक्छ (स्वास्थ्य सेवा पावर अफ अटर्नी)।यी कहिल्यै सजिलो निर्णय हुँदैनन्, तर सकेसम्म अगाडिको योजना बनाउनाले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई भविष्यमा धेरै मानसिक शान्ति दिन सक्छ।
अन्तमा, हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
यो लाजरस प्रभाव एकदमै दुर्लभ घटना हो, तर यो चिकित्सा जगतमा हरेक दिन हुने कुरा हो, जहाँ डाक्टरहरू सहित सबैजना कसैको जीवन बचाउन प्रयास गर्छन्। त्यसैले, मलाई लाग्छ कि आज हामीले यस अनौठो घटनाको बारेमा कुरा गरेका कुराहरू तपाईंलाई जीवन समर्थन र जीवनको अन्त्यको हेरचाहको बारेमा बढी सचेत हुनको लागि राम्रो सम्झना गराउनेछन्। आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस् र तपाईंका विकल्पहरू के हुन् र आफ्ना इच्छाहरू कसरी लिखित रूपमा राख्ने भनेर पत्ता लगाउनुहोस्। यो तपाईं र तपाईंको परिवारको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।`लाजरस घटना, लाजरस प्रभाव, अटोरेसुसिटेशन, सीपीआर, मृत्यु, पुनरुत्थान, औषधि, कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान, आपतकालीन हेरचाह
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्