मुटुको जाँच गर्ने परीक्षण: ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) बारे जानौं!

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुमा कुनै समस्या छ कि छैन भनेर जाँच गर्न विशेष परीक्षणको आदेश दिनुभएको छ? यो `(ट्रान्सेसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम)` हुन सक्छ, वा हामी यसलाई `(TEE)` परीक्षण भन्छौं। यो अलि अनौठो सुनिए पनि, यो एउटा यस्तो विधि हो जसले तपाईंलाई भित्रबाटै आफ्नो मुटुको अवस्था धेरै स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ। त्यसैले तपाईं यसबारे अलि डराउन वा उत्सुक हुन सक्नुहुन्छ। त्यसैले आउनुहोस् यो `(TEE)` परीक्षणको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

यो (TEE) परीक्षण के हो? यो कसरी गरिन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम भनेको तपाईंको मुटुको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्ने परीक्षण हो। यो पनि एक इको परीक्षण हो। तर यो छातीमा गरिने सामान्य ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE) भन्दा अलि फरक छ। किनभने तस्बिरहरू शरीर भित्रबाट लिइन्छ।

डाक्टर, एउटा पातलो, लामो ट्यूब जस्तो उपकरण, हामी यसलाई "एन्डोस्कोप" भन्छौं, तपाईंको घाँटीबाट तपाईंको खानाको नली (एसोफ्यागस) मा सावधानीपूर्वक घुसाइन्छ। यस ट्यूबको अन्त्यमा एउटा सानो "ट्रान्सड्यूसर" हुन्छ। यो "ट्रान्सड्यूसर" ले ध्वनि तरंगहरू उत्सर्जन गर्दछ। यी ध्वनि तरंगहरू मुटुका विभिन्न भागहरूमा ठोक्किन्छन् र प्रतिध्वनि जस्तै परावर्तित हुन्छन्। "ट्रान्सड्यूसर" ले ती फर्कने तरंगहरू उठाउँछ र कम्प्युटरमा पठाउँछ। कम्प्युटरले त्यो डेटालाई छविहरूमा रूपान्तरण गर्दछ। यी छविहरूले मुटुको आकार र कार्यलाई विस्तृत रूपमा देखाउँछन्।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यस TEE परीक्षणसँगै डप्लर अल्ट्रासाउन्ड र कलर डप्लर भनिने विशेष प्रविधिहरू प्रयोग गर्छन्। यसले मुटुमा रक्त प्रवाहको गति र दिशा सही रूपमा मापन गर्न सक्छ।

यो (TEE) परीक्षणबाट डाक्टरहरूले के पत्ता लगाउँछन्?

यो `(TEE)` परीक्षणले मुटुको संरचनाको स्पष्ट तस्वीर प्रदान गर्न सक्छ, अर्थात्, यसका भागहरू कसरी व्यवस्थित छन्, र मुटु कसरी काम गरिरहेको छ। यसले विभिन्न रोगहरूको निदान गर्न र उपचारको क्रममा तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• महाधमनी धमनीविस्फार: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली (महाधमनी) को पर्खाल कमजोर हुन्छ र बेलुन जस्तै फुल्छ।
• मुटुमा रगत जम्ने समस्या: विशेष गरी एट्रियल फाइब्रिलेसन भएका व्यक्तिहरूमा मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) मा रगत जम्ने समस्या हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• मुटुको ट्युमर: यी क्यान्सरयुक्त वा क्यान्सर नभएका हुन सक्छन्।
• जन्मजात मुटु रोग: यसले जन्मजात हुने विभिन्न मुटु रोगहरूलाई जनाउँछ।
• मुटुको भल्भ रोग: उदाहरणका लागि, मिट्रल भल्भ रोग। यो भल्भ साँघुरो हुन सक्छ (स्टेनोसिस) वा पछाडिबाट रगत चुहिन सक्छ (रिगर्जिटेशन)। साथै, कृत्रिम भल्भ भएका व्यक्तिहरूको भल्भमा संक्रमण वा रगत जम्ने जस्ता समस्याहरूको लागि जाँच गर्न सकिन्छ।
• मुटुको तन्तु वा भल्भको संक्रमण: उदाहरणका लागि, `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` जस्ता अवस्थाहरू।
• पेरिकार्डियल रोग: यसले मुटुलाई घेर्ने पातलो थैली (पेरिकार्डियम) मा हुने रोगहरूलाई जनाउँछ।

यो (TEE) परीक्षण किन गरिन्छ? कुन अवस्थामा?

TEE परीक्षण गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं:

१. यदि नियमित इकोकार्डियोग्राम (TTE) पर्याप्त छैन भने: तपाईंको छातीमा नियमित इकोकार्डियोग्राम (TTE) गरेपछि, तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको मुटुको स्पष्ट, थप विस्तृत दृष्टिकोण आवश्यक पर्न सक्छ। यस्तो अवस्थामा, मुटुको समस्याको निदान गर्न वा उपचार योजना बनाउन मद्दत गर्न TTE को अतिरिक्त TEE परीक्षण पनि गर्न सकिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं सडकमा हिंड्दै हुनुहुन्छ र तपाईंले पसलमा सिसाबाट केही सुन्दर प्लेटहरू देख्नुहुन्छ। तपाईंले प्लेटहरूमा फूलको ढाँचाहरू देख्न सक्नुहुन्छ, तर तिनीहरू कुन फूलहरू हुन्, विवरणहरू के हुन् भन्ने कुरा स्पष्ट छैन, किनकि वरिपरि मानिसहरू छन् र त्यहाँ सिसा छ। त्यसैले तपाईं पसल भित्र जानुहुन्छ र प्लेटहरूलाई नजिकबाट हेर्नुहुन्छ। त्यतिबेला तपाईंले देख्नुहुन्छ कि तिनीहरू गुलाबका फूलहरू हुन्।

छातीमा गरिएको सामान्य इकोकार्डियोग्राम (TTE) पसलको सिसाबाट हेर्नु जस्तै हो। यसले तपाईंलाई धेरै कुरा बताउन सक्छ। तर यो TEE पसलमा गएर प्लेट उठाउनु जस्तै हो। मुटुका केही भागहरू, विशेष गरी पछाडिका भागहरू, यस TEE मा धेरै स्पष्ट देखिन्छन्। तपाईंको अन्ननली तपाईंको मुटुको पछाडि अवस्थित भएकोले, यो ट्रान्सड्यूसरको लागि ध्वनि तरंगहरू पठाउन र प्राप्त गर्नको लागि एक राम्रो ठाउँ हो।

विशेष गरी यी भागहरूलाई हेर्नु उचित हुन्छ:

* बायाँ एट्रियम: मुटुको माथिल्लो बायाँ कक्ष।

* बायाँ एट्रियल एपेन्डेज (LAA): बायाँ एट्रियममा रहेको सानो, कान जस्तो थैली। यो त्यो ठाउँ हो जहाँ कहिलेकाहीं रगत जम्ने समस्या हुन्छ।

* इन्टरएट्रियल सेप्टम: बायाँ र दायाँ एट्रियालाई छुट्याउने पर्खाल।

* थोरासिक एओर्टा: छातीबाट गुज्रने महाधमनीको भाग।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले TTE को सट्टा TEE गर्छन्। यो निम्न कारणहरूले गर्दा हुन्छ:

• यदि छातीको संरचना TTE गर्न गाह्रो हुने स्थितिमा छ भने।
• यदि तपाईंलाई फोक्सोको रोग छ भने (किनकि तिनीहरूले मुटुको दृश्यलाई अस्पष्ट पार्न सक्छन्)।

२. आपतकालीन अवस्थामा, जीवनलाई जोखिममा पार्ने अवस्थाहरू: केही आपतकालीन अवस्थामा, डाक्टरहरूले मुटुको अवस्था तुरुन्तै हेर्नु पर्छ। त्यसपछि `(TEE)` धेरै उपयोगी हुन्छ। उदाहरणका लागि:

• हेमोडायनामिक अस्थिरता (रक्तचाप र रक्तसञ्चार समस्याहरू)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• अक्सिजनको स्तर घट्नु (हाइपोक्सिया)
• महाधमनी विच्छेदन जस्ता तत्काल मूल्याङ्कन आवश्यक पर्ने आपतकालीन अवस्थाहरू।
• जब हृदयघातको शंका गरिन्छ।
• प्रोस्थेटिक भल्भको समस्या (जस्तै रगत जम्ने, संक्रमण)।
• छातीमा चोट।

३. कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रिया अघि रगत जमेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्: क्याथेटर एब्लेसन वा इलेक्ट्रिकल कार्डियोभर्सन जस्ता केही मुटुको लय विकारहरू (एरिथमिया) को उपचार गर्दा, प्रक्रिया अघि मुटुमा रगत जमेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न TEE गरिन्छ। यो किनभने यदि रगत जमेको छ भने, यो प्रक्रियाको क्रममा फुट्न सक्छ र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ (थ्रोम्बोइम्बोलिज्म)।

४. शल्यक्रिया र अन्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा मद्दत गर्न: केही शल्यक्रिया र चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा TEE एक धेरै मूल्यवान उपकरण हो। यो शल्यक्रिया अघि मुटुको संरचना हेर्न र शल्यक्रिया गरिसकेपछिको सफलता पुष्टि गर्न प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणहरू:

• जन्मजात मुटु रोगको लागि शल्यक्रिया।
• भल्भ मर्मत।
• भल्भ प्रतिस्थापन।

साथै, केही क्याथेटर-आधारित उपचारहरूमा, अर्थात्, जहाँ पातलो ट्यूबलाई रक्तनलीबाट मुटुमा पठाइन्छ, शरीर भित्र हेर्न र प्रक्रियालाई मार्गदर्शन गर्न वास्तविक-समय छविहरू प्रदान गर्न TEE प्रयोग गरिन्छ। उदाहरणहरू:

• `(ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ प्रतिस्थापन - TAVR)`
• `(ट्रान्सक्याथेटर मिट्रल भल्भ मर्मत)`
• `(ट्रान्सक्याथेटर ट्रिकसपिड भल्भ मर्मत)`
• `(ट्रान्सक्याथेटर बायाँ एट्रियल एपेन्डेज बन्द)`

के TEE परीक्षण शरीर भित्र गरिन्छ? के एनेस्थेसिया प्रयोग गरिन्छ?

हो, TEE लाई एक आक्रामक परीक्षण मानिन्छ किनभने यसमा शरीरमा उपकरण घुसाउनु पर्छ। तपाईंलाई केही असुविधा महसुस हुन सक्छ, तर गम्भीर समस्याहरूको जोखिम कम हुन्छ।

धेरैजसो समय, TEE परीक्षणको लागि स्थानीय एनेस्थेसिया र मध्यम बेहोश पार्ने औषधि मात्र चाहिन्छ। यसको अर्थ डाक्टरले तपाईंको घाँटीको पछाडिको भागमा सुन्न पार्ने औषधि छर्कनेछन्। तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्न उहाँले तपाईंलाई नसामा (IV) औषधि पनि दिनुहुनेछ।

धेरैजसो मानिसहरूलाई सामान्य एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन, तर तपाईंको लागि के उत्तम छ भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

त्यसो भए, के हामीलाई यस समयमा निद्रामा पारिएको छ? के हामी सचेत छौं?

मध्यम बेहोश पार्ने औषधिले तपाईंलाई निद्रा लाग्ने महसुस गराउनेछ र धेरै असुविधा बिना परीक्षण गराउन अनुमति दिनेछ। चिकित्सा कर्मचारीहरूले तपाईंलाई कुनै असुविधा भइरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको निगरानी गरिरहनेछन् । आवश्यक परेमा उनीहरूले तपाईंलाई थप बेहोश पार्ने औषधि दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई "(सामान्य एनेस्थेसिया)" दिइयो भने पनि, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ र परीक्षणको बारेमा केही पनि सम्झनुहुनेछैन। यद्यपि, यदि तपाईंलाई "(सामान्य एनेस्थेसिया)" दिइयो भने, तपाईंलाई "(श्वासप्रश्वास मेसिन)" मा जडान गर्नुपर्नेछ। साथै, किनभने तपाईंलाई गहिरो निद्रामा राखिएको छ, मध्यम बेहोश पार्ने औषधिको तुलनामा निको हुन अलि बढी समय लाग्छ।

यो परीक्षण कति समय लाग्छ?

TEE परीक्षा पूरा हुन ९० मिनेटसम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि,फोटो खिच्न सामान्यतया १५ मिनेट लाग्छ।

(TEE) परीक्षा अघि हामीले कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

आफ्नो चिकित्सकसँग आफ्नो चिकित्सा इतिहासको बारेमा छलफल गर्न निश्चित हुनुहोस्। केही चिकित्सा अवस्थाहरूले TEE परीक्षणलाई जोखिमपूर्ण बनाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने आफ्नो चिकित्सकलाई बताउन निश्चित हुनुहोस्:

• अन्ननलीको क्यान्सर
• ग्यास्ट्राइटिस
• GERD (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स)
• हाइटल हर्निया
• नसामा लागूपदार्थ प्रयोगको इतिहास (IV लागूपदार्थ प्रयोग)
• निल्न समस्याहरू
• निद्रामा श्वासप्रश्वास बन्द हुनु
• पेटको क्यान्सर

साथै, यदि तपाईं यी कुराहरूको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ भने हामीलाई भन्नुहोस्:

• निद्रा समस्याहरू
• चिन्ता
• दुखाइ

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई TEE परीक्षणको तयारी कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्न निश्चित हुनुहोस्। तपाईंले नबुझेको कुनै कुरा छ भने सोध्न नडराउनुहोस्। निर्देशनहरूमा निम्न समावेश हुनेछन्:

• खाना र पिउन बन्द गर्ने समय (सामान्यतया परीक्षण हुनुभन्दा कम्तिमा छ घण्टा अघि)।
• तपाईंले आफ्नो सामान्य औषधि कहिले खानुपर्छ?
• केही समयको लागि (सायद परीक्षणको केही दिन अघि) मादक पेय पदार्थ पिउनबाट बच्नुहोस्।
• `(TEE)` अघि तपाईंले गर्नुपर्ने वा नगर्ने अन्य कुराहरू।

(TEE) परीक्षणको समयमा के हुन्छ?

`(TEE)` परीक्षणको समयमा सामान्यतया हुने चरणहरू यी हुन्:

१. तपाईंलाई लगाउनको लागि अस्पतालको गाउन दिइनेछ।

२. डाक्टरले तपाईंको छातीमा "इलेक्ट्रोड्स" भनिने साना स्टिकरहरू राख्नुहुनेछ। यी "टीईई" को समयमा तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि निगरानी गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

३. तपाईंको हातमा रक्तचाप कफ राखिनेछ, र तपाईंको अक्सिजनको स्तर निगरानी गर्न तपाईंको औंलामा पल्स अक्सिमिटर जोडिनेछ।

४. तपाईंको घाँटी सुन्न पार्न तपाईंलाई कुल्ला गरिनेछ। डाक्टरले तपाईंको घाँटीमा औषधि छर्कनेछन्। यो स्थानीय एनेस्थेटिक हो। त्यसैले तपाईंले TEE को समयमा कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

५. तपाईंलाई आराम गर्न मद्दत गर्न नसामा (IV) शामक औषधि दिइनेछ।

६. तपाईंलाई अक्सिजन दिनको लागि नाकमा सानो ट्यूब (नाकको क्यानुला) राख्नु पर्ने हुन सक्छ।

७. तपाईंलाई परीक्षा टेबलको बायाँपट्टि फर्काइनेछ र सुताउन लगाइनेछ।

८. डाक्टरले बिस्तारै तपाईंको मुखमा "एन्डोस्कोप" (पातलो, लामो, लचिलो ट्यूब) घुसाउनुहुनेछ। ट्यूबको टुप्पोमा "ट्रान्सड्यूसर" हुन्छ। यो ट्यूब तपाईंको घाँटीबाट तल र तपाईंको खानाको नलीमा जान्छ। यसलाई तल जान सजिलो बनाउनको लागि यसलाई लुब्रिकेट गरिएको हुन्छ। कहिलेकाहीँ "ट्रान्सड्यूसर" लाई सही ठाउँमा पुग्न मद्दत गर्न तपाईंलाई निल्न भनिनेछ। यो अलि असहज लाग्न सक्छ, तर डाक्टरले यो धेरै सावधानीपूर्वक गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको घाँटी सुन्न पार्न औषधि दिनेछन्, त्यसैले तपाईंले धेरै पीडा महसुस गर्नुहुनेछैन।

९. डाक्टरले तस्बिर खिच्दै हुनुहुन्छ। तपाईंलाई पीडा महसुस हुन सक्छ। तर `(ट्रान्सड्यूसर)` फरक छ।तपाईंले छाती सार्दा हल्का दबाब महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो भाग लगभग १०-१५ मिनेट लाग्छ।

१०. डाक्टरले तपाईंको घाँटीबाट नली निकाल्नेछन् र तपाईंको रक्तचाप, नाडी र अक्सिजनको स्तर निगरानी गर्न जारी राख्नेछन्।

११. डाक्टरले घर जान सक्छु भन्नुभएसम्म पर्खनुहोस्।

(TEE) परीक्षण पछि म के आशा गर्न सक्छु?

TEE परीक्षण पछि तपाईंलाई घर लैजान कसैको आवश्यकता पर्नेछ। शामक औषधिको प्रभावका कारण तपाईं २४ घण्टासम्म गाडी चलाउन सक्नुहुन्न । तपाईं निम्न कुराहरूको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईंको घाँटी लगभग एक घण्टासम्म सुन्न रहनेछ। केही समयपछि यो कम हुनेछ। सुन्नता नहटेसम्म केही नखानुहोस् वा पिउनुहोस्। यदि तपाईंले धेरै छिटो खानुभयो वा पिउनुभयो भने, तपाईंको घाँटी निसासिने सम्भावना हुन्छ।
• तपाईंलाई लगभग दुई दिनसम्म घाँटी दुख्ने समस्या हुन सक्छ। यो सामान्य हो र केही दिनमा कम हुनेछ। यद्यपि, यदि दुखाइ रहिरहन्छ वा बढ्दै जान्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

के (TEE) प्रक्रियामा कुनै जोखिम छ?

TEE पछि केही मानिसहरूलाई घाँटी दुख्ने समस्या हुन्छ। यो केही घण्टा वा तीन देखि पाँच दिनसम्म रहन सक्छ।

अन्य जटिलताहरू दुर्लभ छन्, तर सम्भव छन्:

• औषधिहरूको एलर्जी प्रतिक्रियाहरू।
• एस्पिरेशन निमोनिया खाना वा तरल पदार्थ श्वासप्रश्वास नलीमा प्रवेश गर्दा हुन्छ।
• रक्तचाप वा मुटुको धड्कनमा समस्या हुनु।
• पाचन नलीबाट हल्का रक्तस्राव।

यो परीक्षण गर्नु अघि, TEE को जोखिमहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

(TEE) परीक्षाको नतिजा कसरी प्राप्त गर्ने?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको परीक्षणको नतिजाको बारेमा तपाईंसँग कुरा गर्नुहुनेछ। तपाईंसँग तिनीहरूलाई तपाईंको इलेक्ट्रोनिक मेडिकल रेकर्डको भागको रूपमा पनि हुन सक्छ (एक अनलाइन प्रणाली जहाँ तपाईं आफ्नो चिकित्सा जानकारी हेर्न सक्नुहुन्छ)। तपाईंले नतिजा कहिले प्राप्त गर्नुहुन्छ र कसरी हेरचाह गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

चिकित्सा परीक्षणको कुरा आउँदा केही मानिसहरूलाई थोरै नर्भस वा डर लाग्नु सामान्य हो। यद्यपि, ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE) जस्ता परीक्षणहरूले तपाईंलाई स्वस्थ राख्न वा उत्पन्न हुने समस्याहरूको उपचार गर्न ठूलो भूमिका खेल्न सक्छन्। TEE एक सामान्य परीक्षण हो जसमा जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ। यदि तपाईं TEE गराउँदै हुनुहुन्छ भने, यसको लागि कसरी तयारी गर्ने र के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, यो सम्झनुहोस्।

TEE परीक्षण एउटा विशेष विधि हो जसले तपाईंलाई आफ्नो मुटुको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ। यो अलि असहज लाग्न सक्छ, तर यो मुटु रोगहरूको निदान र उचित उपचारमा ठूलो मद्दत गर्दछ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग तिनीहरूको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं डर बिना र आत्मविश्वासका साथ यो परीक्षणको सामना गर्न सक्नुहुन्छ।

` ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम, टीईई, मुटु परीक्षण, मुटु, एन्डोस्कोप, इको परीक्षण, अन्ननलिका