के तपाईंलाई मौन हृदयघातको बारेमा थाहा छ?

"हार्ट अट्याक" शब्द सुनेपछि हामी तुरुन्तै फिल्ममा देखिएको व्यक्तिको बारेमा सोच्दछौं जसले आफ्नो छाती समातेर भुइँमा लड्नु अघि पीडाले चिच्याउछ। हो, धेरैजसो हृदयाघात छातीमा तीव्र पीडाको साथ आउँछ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि केही हृदयाघातहरू कुनै आवाज बिना नै आउँछन्, लगभग फुसफुसाउने जस्तै? यसलाई हामी चिकित्सामा "मौन हृदयाघात" भन्छौं। यो धेरै खतरनाक छ किनभने हामीलाई यो थाहा नहुन सक्छ र समयमै उपचार नहुन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो साइलेन्ट हार्ट अट्याक भनेको के हो?

साइलेन्ट हार्ट अट्याक भनेको सामान्य हार्ट अट्याक जस्तै हो। चिकित्सा भाषामा, यो "मायोकार्डियल इन्फार्क्शन" जस्तै अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो मुटु मांसपेशी तन्तुबाट बनेको पम्प हो। यी मांसपेशी तन्तुहरूलाई काम गर्न अक्सिजन र पोषक तत्वले भरिपूर्ण रगतको निरन्तर आपूर्ति चाहिन्छ। यो रगत मुटुमा नै "कोरोनरी आर्टरीज" भनिने साना रक्तनलीहरूद्वारा आपूर्ति गरिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, एउटा रक्तनलीमा कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको छ, जसलाई प्लाक भनिन्छ, र यो बिस्तारै अवरुद्ध हुन्छ। एक दिन, यो प्लाक फुट्छ, रगत जम्छ, र रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। त्यसपछि त्यो रक्तनलीबाट रगत आपूर्ति हुने मुटुको मांसपेशीले रगत पाउन बन्द गर्छ। जब त्यो मांसपेशीले अक्सिजन गुमाउँछ, यो मर्न थाल्छ। त्यसलाई नै हृदयघात भनिन्छ।

सामान्य हृदयघातमा, छातीमा गम्भीर दुखाइको साथ यो हुन्छ। तर मौन हृदयघातमा, मुटुमा हुने यो क्षति कुनै लक्षण बिना नै हुन्छ, वा धेरै साना लक्षणहरूसँग हुन्छ जसमा हामी धेरै ध्यान दिँदैनौं। डरलाग्दो कुरा के हो भने, क्षति दुवै अवस्थामा समान हुन सक्छ। तर कुनै लक्षण नभएकोले, तपाईंलाई थाहा हुँदैन कि तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ।

के हामी साँच्चै लक्षणहरूमा भिन्नता बुझ्छौं?

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। हामीले सामान्य हृदयघातका लक्षणहरू र साइलेन्ट हृदयघातका लक्षणहरू बीचको भिन्नता जान्न आवश्यक छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि तपाईंको साथीले अचानक छाती दुखेको भन्यो भने, तपाईं उसलाई तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहुन्छ। तर यदि उसले भन्यो, "मलाई अलिकति चक्कर लाग्छ," हामी त्यसमा धेरै ध्यान दिनेछैनौं, हैन र? यो भिन्नता हेर्नुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यस्तो सानो लक्षणलाई पनि कहिल्यै बेवास्ता नगर्नु हो, विशेष गरी यदि तपाईंसँग मुटु रोगको जोखिम कारकहरू छन् भने।

कसलाई बढी जोखिम छ?

केही मानिसहरूलाई अरूको तुलनामा हृदयघात हुने सम्भावना बढी हुन्छ। हामी यी कुराहरूलाई "जोखिम कारकहरू" भन्छौं। यीमध्ये केहीलाई हामी नियन्त्रण गर्न सक्छौं, तर केहीलाई हामी परिवर्तन गर्न सक्दैनौं।

हामीले नियन्त्रण गर्न सक्ने जोखिम कारकहरू

• उच्च रक्तचाप: जब रक्तचाप बढ्छ, मुटुमा धेरै तनाव हुन्छ र रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन्।
• उच्च कोलेस्ट्रोल: "खराब" कोलेस्ट्रोल (LDL) रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन्छ र तिनीहरूलाई बन्द गर्छ।
• मधुमेह: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा रगतमा चिनीको मात्रा उच्च हुने भएकाले रक्तनलीहरूमा क्षति हुने सम्भावना बढी हुन्छ। मौन हृदयघात विशेष गरी मधुमेह भएका व्यक्तिहरू र महिलाहरूमा सामान्य हुन्छ।
• धूम्रपान: धूम्रपान मुटुको सबैभन्दा ठूलो शत्रु मध्ये एक हो। यसले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ र रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ।
• मोटोपन र व्यायामको कमी: जब शरीरको तौल बढ्छ र व्यायाम घट्छ, यसले उच्च रक्तचापदेखि कोलेस्ट्रोल र मधुमेहसम्म सबै कुराको ढोका खोल्छ।
• अत्यधिक तनाव: निरन्तर तनाव पनि मुटुको लागि राम्रो होइन।
• अस्वस्थकर आहार: तेल, नुन र चिनीको मात्रा बढी भएका खाना मुटुको लागि हानिकारक हुन्छन्।

हामीले परिवर्तन गर्न नसक्ने जोखिम कारकहरू

• उमेर: उमेरसँगै जोखिम बढ्दै जान्छ, विशेष गरी पुरुषहरूमा ४५ वर्षको उमेर पछि र महिलाहरूमा रजोनिवृत्ति पछि।
• पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको नजिकको नातेदार (आमा, बुबा, दाजुभाइ) मध्ये कसैलाई सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको छ भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।

तपाईंलाई साइलेन्ट हार्ट अट्याक भएको कसरी थाहा पाउने?

यो सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। प्रायः, कुनै व्यक्तिलाई हप्ता, महिना वा वर्षौं पछि मात्र थाहा हुन्छ कि उसलाई मौन हृदयघात भएको छ। त्यो पनि संयोगवश। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं कुनै अन्य कारणले डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ र 'ECG' (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) गर्नुहुन्छ। त्यतिबेला डाक्टरले देख्छन् कि तपाईंको मुटुमा पहिले पनि केही क्षति भएको छ।

यसको निदान गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यसले मुटुको मांसपेशीमा कुनै क्षति छ कि छैन भनेर हेर्न मुटुको विद्युतीय गतिविधि परीक्षण गर्छ।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुले कसरी काम गरिरहेको छ, कसरी रगत पम्प गर्छ, र कुनै क्षति भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• रक्त परीक्षण: हृदयघातको समयमा, मुटुको मांसपेशीबाट केही इन्जाइमहरू (कार्डियाक इन्जाइमहरू) रगतमा निस्कन्छन्। यी परीक्षण गर्न सकिन्छ।
• तनाव परीक्षण: ट्रेडमिलमा हिंड्दा मुटुले कसरी परिश्रम गर्छ भनेर हेर्नको लागि ECG लिइन्छ।

शंका लागेमा के गर्ने? उपचार के के छन्?

यो आपतकालीन अवस्था हो! यदि तपाईंलाई हृदयघातको कुनै लक्षण देखियो भने, जतिसुकै हल्का भए पनि, आफैं अस्पताल जाने प्रयास नगर्नुहोस्।

१. तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस्: एम्बुलेन्स सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित विकल्प हो। एम्बुलेन्समा रहेका प्यारामेडिकहरूले तपाईंलाई अस्पताल लैजाँदा आवश्यक प्राथमिक उपचार सुरु गर्न सक्छन्।

२. नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्: यदि तपाईं एम्बुलेन्सको लागि पर्खन सक्नुहुन्न भने, कसैको सहयोगमा सकेसम्म चाँडो ETU मा जानुहोस्।

अस्पतालमा, डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थाको तुरुन्तै मूल्याङ्कन गर्नेछन् र उपचार सुरु गर्नेछन्।

• अक्सिजन प्रदान गर्दै।
• रगत जम्नबाट रोक्न एस्पिरिन जस्ता औषधिहरू दिने।
• दुखाइ कम गर्न औषधि दिने।
• अवरुद्ध रक्तनली खोल्ने उपचार। यसको लागि दुई मुख्य तरिकाहरू छन्:
• एन्जियोप्लास्टी: यस प्रक्रियामा, खुट्टा वा पाखुराबाट मुटुको अवरुद्ध रक्तनली भित्र "क्याथेटर" भनिने सानो नली घुसाइन्छ, र यसलाई खोल्नको लागि बेलुन फुलाइन्छ। प्रायः, यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि "स्टेन्ट" भनिने जाली जस्तो संरचना घुसाइन्छ।
• कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG): यदि रक्तनली गम्भीर रूपमा अवरुद्ध छ भने, शरीरको अर्को भाग (जस्तै खुट्टा) बाट रक्तनलीको टुक्रा लिइन्छ र अवरुद्ध क्षेत्र वरिपरि नयाँ बाटो सिर्जना गरिन्छ। यो एक प्रमुख शल्यक्रिया हो।

यस्तो घटना फेरि नदोहोरियोस् भनेर के गर्नुपर्छ?

हृदयघात पछि, तपाईंले आफ्नो जीवनमा नयाँ पाना पल्टाउनुपर्छ। यो डराउनुपर्ने कुरा होइन, यो तपाईंले आफ्नो मुटुलाई जोगाउने दोस्रो मौका हो।

• तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्: तपाईंलाई आफ्नो बाँकी जीवनभर लिनुपर्ने धेरै औषधिहरू दिइनेछ। यसमा कोलेस्ट्रोल कम गर्ने "स्टेटिन", रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने "एन्टिप्लेटलेट्स" र रगत जम्नबाट रोक्ने "एन्टिप्लेटलेट्स" जस्ता औषधिहरू समावेश छन्। यी मध्ये एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
• मुटु स्वस्थ राख्ने आहार: सकेसम्म तेल, नुन र चिनी कम गर्नुहोस्। आफ्नो आहारमा तरकारी, फलफूल, सागसब्जी र साना माछा समावेश गर्नुहोस्।
• व्यायाम: दिनको कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्नुहोस्। तपाईंको लागि कस्तो प्रकारको व्यायाम सही छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्: एउटा पनि चुरोट नपिउनुहोस्।
• आफ्नो तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्: आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्: ध्यान, योग, र आफूलाई मनपर्ने सोखमा संलग्न भएर तपाईं तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ।
• कार्डियक रिह्याब कार्यक्रमहरूमा भाग लिनुहोस्: केही अस्पतालहरूमा विशेष गरी मुटु रोगीहरूका लागि पुनर्वास कार्यक्रमहरू छन्। यी कार्यक्रमहरूबाट तपाईंले व्यायाम, आहार र मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा धेरै कुरा सिक्न सक्नुहुन्छ।