के तपाईंलाई आफ्नो दैनिक क्रियाकलाप गर्न कठिनाइ भइरहेको छ? (दैनिक जीवनका गतिविधिहरू - ADLs) यस बारे सचेत रहौं!

हामी सबैले हरेक दिन गर्ने केही कामहरू छन् जसको बारेमा हामीले सोच्दैनौं। बिहान उठ्ने, अनुहार धुने, दाँत माझ्ने, लुगा लगाउने, खाना खाने, नुहाउने र बाथरूम जाने जस्ता कामहरू। यी कुराहरूलाई डाक्टरहरूले ' दैनिक जीवनका गतिविधिहरू' (ADLs) भन्छन्। यी हाम्रो शरीरलाई स्वस्थ राख्न र राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक कुराहरू हुन्। कहिलेकाहीँ, यी साधारण देखिने कामहरू आफैं गर्नु पनि केही मानिसहरूको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। आज यी ADLs बारे अलि बढी कुरा गरौं, हैन र?

ADL हरू के हुन्? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, (ADLs) भनेको हाम्रो शरीरलाई स्वस्थ राख्न र हाम्रो दैनिक जीवन बिताउन हामीले गर्ने आधारभूत कुराहरू हुन्। यी दुई वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। एउटा शरीरको लागि आवश्यक कुराहरू हुन् - जस्तै खाना, नुहाउने र शौचालय जाने। यी बिना, हामीलाई बाँच्न गाह्रो हुनेछ।

अर्को भाग भनेको अझ जटिल कार्यहरू हुन्, जुन तपाईंलाई स्वतन्त्र र स्वतन्त्र रूपमा बाँच्न मद्दत गर्ने कार्यहरू हुन्। उदाहरणका लागि, पैसा व्यवस्थापन गर्ने, किराना सामान घर ल्याउने, बगैंचा बनाउने र लुगा धुने काम गर्ने। यी कामहरू गर्न अलि सोचविचार र योजना चाहिन्छ।

कहिलेकाहीं, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंलाई सानो शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ। तपाईंलाई केही दिनको लागि यी ADL हरूको लागि मद्दत चाहिन सक्छ। यो सामान्य हो। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई लामो समयसम्म यी कार्यहरूमा मद्दत चाहिन सक्छ, सायद आफ्नो बाँकी जीवनभर पनि। यो किनभने तिनीहरूको शरीर चलाउने क्षमता, उनीहरूको स्मरणशक्ति र उनीहरूको समस्या समाधान गर्ने सीपहरूलाई असर गर्ने दीर्घकालीन रोग छ।

यी ADL हरूको बारेमा कुरा गर्नु किन महत्त्वपूर्ण छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ वा परिवारको सदस्यको हेरचाह गर्नुहुन्छ, चिकित्सा टोलीले यी ADL हरूको बारेमा कुरा गर्नेछ। इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, यो कुरा गर्न सजिलो विषय होइन। तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ, "ओह, के म अरूमा भर पर्नु पर्छ?" वा, "के मेरी आमा/बुबा घरमा एक्लै बस्न सक्षम हुनुहुनेछ?" यी डर र चिन्ताहरू धेरै सामान्य छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टर वा आफ्नो प्रियजनको स्वास्थ्य सेवा टोलीसँग यसबारे खुलेर र इमानदारीपूर्वक कुरा गर्नु हो।

तिनीहरूले तपाईंको कुरा सुन्नेछन् र तपाईं के चाहनुहुन्छ भनेर बुझ्नेछन्। यसरी कुरा गरेर र तपाईंका विकल्पहरू के हुन् भनेर बुझेर, तपाईं र तपाईंको परिवारले उत्तम निर्णय लिन सक्नुहुन्छ। यो कुराकानीको लागि तयारी गर्न, डाक्टरहरूले ADLs भन्नुको अर्थ के हो भनेर ठ्याक्कै जान्न मद्दत गर्छ।

ADL हरू दुई मुख्य प्रकारका हुन्छन्...

हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं कि ADL हरू मुख्यतया दुई भागमा विभाजित छन्।

१. आधारभूत दैनिक गतिविधिहरू (आधारभूत ADLs)

यी ती कुराहरू हुन् जुन हामी हरेक दिन गर्छौं, हाम्रो शारीरिक अस्तित्वको लागि आवश्यक छ। यी कहिलेकाहीं शारीरिक दैनिक गतिविधिहरू पनि भनिन्छन्, किनभने यी हाम्रो शरीरको आवश्यकतासँग प्रत्यक्ष रूपमा सम्बन्धित छन्।

आधारभूत ADL का केही उदाहरणहरू:

• खुवाउने:थालमा राखेको खाना मुखमा हाल्ने र राम्ररी खाने।
• नुहाउने/व्यक्तिगत सरसफाइ: एक्लै बाथरूम जानु, आफ्नो शरीर धुनु, र आफैलाई सफा गर्नु। यसमा दाँत माझ्नु र अनुहार धुनु समावेश छ।
• लुगा लगाउने: आफैँ लुगा छनौट गर्ने र लगाउने। बटन लगाउने र जिप लगाउने जस्ता कुराहरू।
• शौचालय जानु: एक्लै शौचालय जानु, आवश्यक काम गर्नु र सफा भएर बाहिर निस्कनु।
• स्थानान्तरण: ओछ्यानबाट कुर्सीमा सर्ने, कुर्सीबाट उठ्ने र कोठा वरिपरि हिंड्ने जस्ता कुराहरू।
• निरन्तरता: जब र जहाँ चाहानुहुन्छ दिसा गर्ने र पिसाब फेर्ने क्षमतालाई नियन्त्रण गर्ने क्षमता।

यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा सम्झनु पर्छ। यो आधारभूत ADL गर्नु र सुरक्षित रूपमा गर्नुमा फरक छ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं घर वरिपरि घुम्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं सन्तुलन बिग्रिएको महसुस गर्नुहुन्छ, वा तपाईं केही पटक लड्नुभएको छ र मुस्किलले उम्कनुभएको छ। यदि त्यसो हो भने, यसको बारेमा डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

"ओहो, उमेर बढ्दै जाँदा यस्तै हुन्छ" भन्ने सोचेर कामलाई पन्छाउन सजिलो हुन्छ। तर यदि तपाईंले यी आधारभूत कामहरू पहिलेभन्दा गाह्रो भएको पाउनुभयो भने, त्यसले तपाईंलाई निराश नबनाउनुहोस्। जब तपाईं डाक्टरलाई भन्नुहुन्छ, तिनीहरूले केही साधारण परिवर्तनहरू गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, तपाईंको घरबाट चिप्लो कार्पेट हटाउने वा बाथरूममा ग्र्याब बारहरू स्थापना गर्ने।

२. इन्स्ट्रुमेन्टल ADLs (IADLs)

दैनिक जीवनयापनका साधनात्मक गतिविधिहरू (IADLs) भनिने यी कार्यहरू आधारभूत ADLs भन्दा अलि जटिल छन्। तिनीहरूलाई प्रदर्शन गर्न बढी मानसिक सीपहरू चाहिन्छ। IADLs ले हाम्रा आधारभूत शारीरिक आवश्यकताहरू मात्र होइन, हाम्रो समग्र कल्याणलाई पनि समर्थन गर्दछ। यी कार्यहरू गर्न, तपाईंले जटिल रूपमा सोच्न, चीजहरू व्यवस्थित राख्न र घर भित्र र बाहिर घुम्न सक्षम हुन आवश्यक छ।

IADL का केही उदाहरणहरू:

• घर व्यवस्थापन गर्ने: घर सफा गर्ने, ओछ्यान बनाउने, फोहोर उठाउने।
• खाना तयार गर्ने: खानाको योजना बनाउने, आवश्यक सामग्रीहरू तयार गर्ने र सुरक्षित रूपमा पकाउने।
• औषधि व्यवस्थापन: सही समयमा र सही मात्रामा औषधि लिने।
• आर्थिक व्यवस्थापन: बिल तिर्ने, बैंकिङ गर्ने, र बुद्धिमानीपूर्वक पैसा प्रयोग गर्ने।
• किनमेल: आफ्नो घरको लागि आवश्यक पर्ने सामानहरूको सूची बनाउने, पसलमा जाने र तिनीहरूलाई उठाउने।
• टेलिफोन प्रयोग गर्नु: कसैलाई कल गर्न र आगमन कलहरूको जवाफ दिन सक्षम हुनु।
• यातायात: बस, रेल, वा आफ्नै सवारी साधन चलाएर वा ट्याक्सी बुक गरेर एक्लै यात्रा गर्ने।
• लुगा धुने ठाउँ:लुगाहरू छुट्याउने, धुने, सुकाउने र पट्याउने।

प्रायः, जब मानिसहरूलाई थाहा हुन्छ कि उनीहरू यी IADL हरू आफैं गर्न सक्दैनन्, तिनीहरूले पहिले यी कार्यहरूमा मद्दत माग्छन्। कहिलेकाहीँ, परिवारको सदस्य वा डाक्टरले औंल्याएसम्म व्यक्तिलाई IADL हरूको लागि मद्दत चाहिन्छ भन्ने महसुस पनि हुँदैन। IADL हरूको लागि मद्दत चाहिने धेरै व्यक्तिहरूले कुनै समस्या बिना आधारभूत ADL हरू गर्न सक्छन्।

समयसँगै व्यक्तिको आवश्यकताहरू परिवर्तन हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, हल्का संज्ञानात्मक कमजोरी वा प्रारम्भिक चरणको अल्जाइमर रोग भएको व्यक्तिलाई केही IADL हरू गर्न कठिनाइ हुन सक्छ तर आधारभूत ADL हरूमा कुनै मद्दतको आवश्यकता नहुन सक्छ। यद्यपि, अवस्था बढ्दै जाँदा, उनीहरूलाई आधारभूत ADL हरू पनि गर्न कठिनाइ हुन सक्छ।

यसैकारण ADLs को मूल्याङ्कन सामान्यतया एक पटकको कुरा होइन। बरु, डाक्टर, नर्स र व्यावसायिक चिकित्सक जस्ता स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले नियमित रूपमा आधारभूत र IADLs गर्ने तपाईंको क्षमता जाँच गर्न सक्छन्। तिनीहरूले थप मद्दतको आवश्यकतालाई संकेत गर्ने कुनै पनि परिवर्तनहरू खोज्छन्।

डाक्टरहरूले कहिले ADL जाँच गर्छन्?

डाक्टरहरूले कहिले र कति पटक तपाईंको ADL गर्ने क्षमताको मूल्याङ्कन गर्छन् भन्ने कुरा तपाईंको चिकित्सा इतिहास र हालको अवस्थाको आधारमा फरक-फरक हुन्छ। सामान्यतया, नर्सहरू र व्यावसायिक चिकित्सकहरूले तपाईंले यी ADL कति राम्रोसँग गरिरहनुभएको छ भनेर जाँच गर्न सक्छन् जब:

• जब तपाईं अस्पतालमा भर्ना हुनुहुनेछ।
• अस्पतालबाट घर आएपछि।
• शल्यक्रियाबाट निको हुँदा, शारीरिक दुर्घटनामा पर्दा, मस्तिष्कमा चोटपटक लाग्दा, वा स्ट्रोक हुँदा।
• यदि तपाईंलाई अल्जाइमर रोग वा पार्किन्सन रोग जस्ता स्नायुसम्बन्धी विकार छ भने, जसले बिस्तारै स्नायु प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ।
• यदि तपाईंलाई बौद्धिक अपाङ्गता छ भने।
• यदि तपाईंलाई मानसिक स्वास्थ्य समस्या छ भने।

ADL हरूको मूल्याङ्कन कसरी गरिन्छ?

डाक्टरहरूले दैनिक गतिविधिहरू गर्ने व्यक्तिको क्षमताको मूल्याङ्कन गर्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई यी गतिविधिहरू गरिरहेको प्रत्यक्ष रूपमा अवलोकन गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, तिनीहरूले हेरचाहकर्ताहरूलाई उनीहरूले के देख्छन् भनेर सोध्छन्। अन्य समयमा, ADLs सँग कठिनाइ भइरहेको व्यक्तिले आफैं रिपोर्ट गर्नेछ।

कुनै व्यक्तिले आफ्नो हेरचाह कति राम्रोसँग गर्न सक्छ र कस्तो प्रकारको मद्दत चाहिन्छ भन्ने कुराको राम्रोसँग बुझ्न डाक्टरहरूले यी मध्ये एक वा बढी विधिहरू सँगै प्रयोग गर्न सक्छन्। कति मद्दत चाहिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दै, डाक्टरहरूले निम्न कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• कसैलाई उठाउन मद्दत गर्न विशेष रूपमा डिजाइन गरिएका खानेकुराका भाँडाकुँडा र ट्रान्सफर बेल्ट जस्ता उपकरणहरू प्रयोग गर्ने।
• घरमा समायोजन गर्ने, जस्तै कुर्सीहरू बस्न र उठ्न सजिलो बनाउन आर्मरेस्ट भएका कुर्सीहरू प्रयोग गर्ने।
• हेरचाहको लागि परिवारको सदस्य (अनौपचारिक हेरचाहकर्ता) वा घरेलु स्वास्थ्य सहयोगीलाई नियुक्त गर्ने।
• सहयोगी आवास वा नर्सिङ होम जस्ता अन्य आवास विकल्पहरू विचार गर्दै।

डाक्टरहरूले सधैं तपाईं वा तपाईंको प्रियजनलाई सकेसम्म सुरक्षित राख्ने विकल्पहरू सिफारिस गर्ने प्रयास गर्छन्।

काट्ज इन्डेक्स भनेको के हो? (काट्ज एडीएल स्केल)

यसलाई ``Katz ADL स्केल'' पनि भनिन्छ। यो एक चेकलिस्ट हो जुन डाक्टरहरूले प्रायः तपाईंले दैनिक गतिविधिहरू कति राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर निर्धारण गर्न प्रयोग गर्छन्। ``Katz ADL स्केल`` ले मुख्यतया आधारभूत ADL हरूलाई हेर्छ, र यसले IADL हरू (अधिक जटिल कार्यहरू) लाई हेर्दैन।

``Katz ADL स्केल'' ले तपाईंले छ (६) आधारभूत ADL हरू कति राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्छ। तपाईंले स्वतन्त्र रूपमा गर्न सक्ने प्रत्येक कार्यको लागि एक (१) को स्कोर र तपाईंलाई मद्दत चाहिने प्रत्येक कार्यको लागि शून्य (०) को स्कोर पाउनुहुन्छ । त्यसैले, तपाईंले अधिकतम छ (६) स्कोर प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। स्कोर जति उच्च हुन्छ, तपाईं स्वतन्त्र रूपमा कार्य गर्न सक्नुहुन्छ। स्कोर जति कम हुन्छ, तपाईंको दैनिक जीवनमा तपाईंलाई त्यति नै धेरै मद्दत चाहिन्छ।

यहाँ ``Katz ADL स्केल'' मा छ वटा आधारभूत ADL हरू छन् र ती प्रत्येकको लागि स्कोर प्राप्त गर्न तपाईंले के गर्न आवश्यक छ:

१. नुहाउने: यदि तपाईं कसैको मद्दत बिना वा शरीरको एउटा भाग (जस्तै, पछाडि) को लागि मात्र आफ्नो सम्पूर्ण शरीर सफा गर्न सक्नुहुन्छ भने।

२. ड्रेसिङ: यदि तपाईं आफ्ना सबै लुगाहरू छनौट गर्न र लगाउन सक्नुहुन्छ, र बटन, हुक र आँखा जस्ता कामहरू आफैं गर्न सक्नुहुन्छ (तपाईंलाई आफ्नो जुत्ताको फिता बाँध्न मद्दत चाहिन सक्छ)।

३. शौचालय जानु: यदि तपाईं कसैको मद्दत बिना शौचालय जान सक्नुहुन्छ भने, त्यसमा बस्नुहोस्, प्रयोग गर्नुहोस्, र सफा भएर फर्कनुहोस्।

४. स्थानान्तरण: यदि तपाईं सक्नुहुन्छ भने, अरू कसैको मद्दत बिना ओछ्यान वा कुर्सीबाट उठ्नुहोस्।

५. निरन्तरता: यदि तपाईं कहिले र कहाँ पिसाब फेर्नुहुन्छ र दिसा गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा पूर्ण नियन्त्रण छ भने ।

६. खुवाउने: यदि उसले थालबाट खाना निकालेर आफैं मुखमा हाल्न सक्छ भने।

तपाईंले के गर्न सक्नुहुन्छ र कस्तो प्रकारको मद्दत चाहिन्छ भन्ने कुराको पूर्ण तस्वीर प्राप्त गर्न डाक्टरहरूले Katz ADL स्केल र अन्य चेकलिस्टहरू वा मूल्याङ्कनहरू प्रयोग गर्छन्। उदाहरणका लागि, खाना तयार गर्ने वा घरायसी काम गर्ने जस्ता जटिल कार्यहरू कति राम्रोसँग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale प्रयोग गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंले अनलाइनमा ADL चेकलिस्ट फेला पार्नुभयो भने, यसलाई आफैं प्रयोग गर्नु अघि डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। जतिसुकै राम्रो नियतले बनाएको भए पनि, यस्तो चेकलिस्ट वा यसले के भन्छ भनेर गलत बुझ्न सजिलो हुन्छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो बारेमा वा तपाईंको परिवारको कसैको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित कुरा भनेको डाक्टरसँग कुरा गर्नु र अब के गर्ने भन्ने बारे उनीहरूको मार्गदर्शन प्राप्त गर्नु हो।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

दैनिक जीवनका यी गतिविधिहरू (ADLs) हामीले नियमित रूपमा गर्ने र हाम्रो जीवनमा गहिरो रूपमा गाँसिएका कुराहरू हुन्। त्यसैले, हामी प्रायः तिनीहरूको बारेमा सोच्दैनौं जबसम्म तपाईं वा तपाईंको प्रियजनले ती गर्न सक्दैनन्। त्यतिबेला "हामीलाई कस्तो प्रकारको मद्दत चाहिन्छ? हामीलाई कहिलेसम्म चाहिन्छ? यी सबैको भविष्य के हुन्छ?" जस्ता प्रश्नहरू उठ्न थाल्छन्।

प्रश्नहरू मनमा सजिलै आउँछन्, तर उत्तरहरू खोज्न सधैं सजिलो हुँदैन। त्यसैले आफ्नो चिन्ता डाक्टरसँग साझा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। उहाँ तपाईंसँग काम गर्न र समाधान खोज्न तयार हुनुहुनेछ।

यदि तपाईं यस प्रकारको चिन्ताको कारणले दुःखी, अभिभूत वा सादा थकित महसुस गर्दै हुनुहुन्छ भने, मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारसँग कुरा गर्ने विचार गर्नुहोस्। उनीहरूले तपाईं कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ भनेर बुझ्न सक्छन् र यी जीवन परिवर्तनहरूलाई अलि सजिलै व्यवस्थापन गर्ने सकारात्मक तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न!

` दैनिक जीवनयापनका गतिविधिहरू, ADLs, आधारभूत ADLs, उपकरण-प्रयोग ADLs, IADLs, स्वास्थ्य मूल्याङ्कन, वृद्ध हेरचाह, स्वतन्त्र जीवनयापन