कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई सामान्य रुघाखोकी वा फ्लू भएको छ र केही दिनमा निको हुन्छ। सबैजना खुसी हुँदाहुँदै पनि, त्यो रोग कम भएपछि, लगभग एक वा दुई हप्तामा अचानक नयाँ रोग सुरु हुन्छ। अचानक, तपाईंको शक्ति गुम्छ, तपाईंको दृष्टि कम हुन्छ, तपाईंलाई बोल्न गाह्रो हुन्छ, तपाईंलाई कडा टाउको दुख्छ र तपाईंलाई बान्ता हुन थाल्छ। यस्तो केही भयो भने हामी कति डराउँछौं? आज, हामी एउटा गम्भीर रोगको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन यस्तो समयमा शंका गर्न सकिन्छ, यद्यपि दुर्लभ छ, तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ। यो रोगलाई ADEM (एक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) भनिन्छ।
ADEM (एक्युट डिसेमिनेटेड इन्सेफेलोमाइलिटिस) भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ADEM हाम्रो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली , अर्थात् मस्तिष्क र मेरुदण्डको अचानक हुने सूजन वा सुन्निने समस्या हो। यो मस्तिष्क ज्वरो जस्तै हो।
यसलाई अलि सरल तरिकाले बुझौं। हाम्रो शरीरमा रहेका स्नायु तन्तुहरू बिजुलीका तारहरू जस्तै हुन्। बिजुलीका तारहरूको वरिपरि प्लास्टिकको आवरण हुन्छ, हैन र? त्यही कारणले बिजुलीलाई सही र छिटो यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ र तारलाई सुरक्षित राख्छ। त्यस्तै गरी, हाम्रो स्नायु तन्तुहरूको वरिपरि "माइलिन" भनिने सुरक्षात्मक आवरण हुन्छ। यो माइलिन म्यानले सन्देशहरू (संकेतहरू) लाई शरीरको एक भागबाट अर्को भागमा स्नायुहरू मार्फत छिटो र सही रूपमा यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ।
ADEM मा, हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले यो माइलिन आवरणलाई आक्रमण गर्छ। त्यसपछि यो नष्ट र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। जसरी बिजुलीको तारमा रहेको प्लास्टिक खुकुलो हुन्छ। त्यसपछि स्नायु सन्देशहरू राम्ररी यात्रा गर्दैनन्। त्यसैले हातखुट्टा सुन्निने, धमिलो दृष्टि र बोल्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन्।
यो रोगलाई 'तीव्र' भनिन्छ किनभने लक्षणहरू अचानक, केही दिन भित्र देखा पर्छन्। यो सामान्यतया जीवनकालमा एक पटक मात्र हुन्छ। यद्यपि, यो धेरै विरलै दोहोरिन सक्छ।
ADEM एउटा दुर्लभ रोग हो। सर्वेक्षण अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा १५०,००० मध्ये एक जनालाई मात्र यो रोग लाग्छ। त्यसैले यसबाट धेरै डराउनु पर्दैन, तर सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
ADEM का लक्षणहरू के के हुन्?
ADEM का लक्षणहरू स्नायु प्रणालीको कुन भागमा असर परेको छ भन्ने आधारमा धेरै फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, तिनीहरू सामान्यतया भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण (जस्तै फ्लू, दादुरा, वा चिकनपक्स) कम भएको एक वा दुई हप्ता पछि देखा पर्छन्।
सजिलो बुझ्नको लागि, यी विशेषताहरूलाई दुई भागमा विभाजन गरौं।
| लक्षणको प्रकार | सम्भावित लक्षणहरू |
|---|---|
| सामान्य विशेषताहरू |
|
| स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित विशेषताहरू |
|
यी लक्षणहरूको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। कसैको लागि, तिनीहरू हल्का हुन सक्छन् र आफैं हराउन सक्छन्, जबकि कसैको लागि, तिनीहरू अस्पताल भर्ना हुन आवश्यक पर्ने गरी गम्भीर हुन सक्छन्।
यस्तो किन हुन्छ?
ADEM को सही कारण अझै पनि १००% थाहा छैन, तर डाक्टर र वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि यो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीमा खराबीको कारणले हुन्छ।
यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हाम्रो देशको सेना जस्तै हो। यस सेनाको काम बाहिरबाट आउने भाइरस र ब्याक्टेरिया जस्ता शत्रुहरूलाई चिन्ने र आक्रमण गर्ने र हामीलाई रोगहरूबाट बचाउने हो। तर ADEM मा के हुन्छ भने यो सेनाले सानो गल्ती गर्छ। देशमा आएको शत्रुसँग लड्न सकेपछि (उदाहरणका लागि, फ्लू भाइरस), तिनीहरूले हाम्रो आफ्नै स्नायु प्रणालीमा रहेको माइलिन म्यानलाई आक्रमण गर्न थाल्छन्, यसलाई शत्रु ठान्छन्। यो तपाईंको आफ्नै देशको सैन्य अड्डामाथि आक्रमण गर्नु जस्तै हो, यसलाई शत्रु सेना ठान्नु। यसलाई 'अटोइम्यून प्रतिक्रिया' भनिन्छ। यो आक्रमणले स्नायु प्रणालीमा सूजन र सुन्निने निम्त्याउँछ।
७०% देखि ८०% ADEM बिरामीहरूमा लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै संक्रमण हुन्छ। ADEM भन्दा पहिले हुने सबैभन्दा सामान्य संक्रमणहरू हुन्:
- इन्फ्लुएन्जा (फ्लू)
- दादुरा
- मम्प्स
- रुबेला
- चिकेनपक्स
- एपस्टाइन-बार भाइरस
अर्को हालैको खोज भनेको केही बच्चाहरूमा ADEM विकास हुन सक्छ।यो पनि सम्भव छ कि MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) भनिने अवस्था यसको कारण हुन सक्छ। यो प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित अर्को विशिष्ट अवस्था हो।
ADEM कसरी निदान गरिन्छ?
तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा विस्तृत प्रश्न सोध्नेछन् र स्नायु सम्बन्धी परीक्षण गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले ADEM को निदान पुष्टि गर्न र समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।
गरिएका मुख्य परीक्षणहरू हुन्:
१. एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ)
एमआरआई एउटा यस्तो परीक्षण हो जसले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डको धेरै विस्तृत तस्बिरहरू लिन बलियो चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यसले एक्स-रे प्रयोग गर्दैन। ADEM भएको व्यक्तिको एमआरआई स्क्यानमा, माइलिन म्यान (घाउ) मा क्षति भएको क्षेत्रहरू सेतो दागको रूपमा स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ। डाक्टरले यी दागहरूको स्थान र प्रकृति हेरेर यो ADEM हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्नेछन्।
२. स्पाइनल ट्याप / लुम्बर पन्चर
नामले केही मानिसहरूलाई डर लाग्न सक्छ, तर यो तपाईंको डाक्टरले गर्ने धेरै सावधानीपूर्वक परीक्षण हो। यसमा तपाईंलाई आफ्नो छेउमा फर्काएर तपाईंको तल्लो ढाडमा सानो सुई घुसाएर तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्ड वरिपरि रहेको तरल पदार्थको सानो नमूना लिन सकिन्छ , जसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भनिन्छ । ADEM भएका मानिसहरूमा प्रतिरक्षा प्रणालीका कोषहरू, विशेष गरी सेतो रक्त कोषहरूको संख्या बढेको हुन्छ। यो रोग पुष्टि गर्न धेरै उपयोगी हुन सक्छ।
यसको अतिरिक्त, रगत परीक्षण पनि गरिन्छ।
ADEM को उपचार के के हुन्?
ADEM को उपचारको मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क र मेरुदण्डमा हुने सूजनलाई द्रुत रूपमा कम गर्नु र प्रतिरक्षा प्रणालीलाई खराब हुनबाट रोक्नु हो। यो प्राप्त गर्न तपाईंको डाक्टरले धेरै उपचारहरू प्रयोग गर्न सक्छन्।
| उपचार विधि | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| स्टेरोइड औषधिहरू | यो मुख्य उपचार हो जुन पहिले दिइन्छ। स्टेरोइड औषधिहरूको उच्च मात्रा धेरै दिनसम्म नसामा दिइन्छ। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउँछ र सुन्निने समस्यालाई छिट्टै कम गर्छ। नसामा उपचार बन्द भएपछि, तपाईंलाई केही समयको लागि मौखिक ट्याब्लेटहरू लिन भनिन सक्छ। |
| IVIG (इन्ट्राभेनस इम्यून ग्लोब्युलिन) | यो उपचार स्टेरोइडप्रति राम्रो प्रतिक्रिया नदिने मानिसहरूलाई दिइन्छ। यसमा हजारौं स्वस्थ मानिसहरूको रगत प्लाज्माबाट लिइएका एन्टिबडीहरू नसा मार्फत शरीरलाई दिइन्छ। यसले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्छ, जुन खराब भइरहेको छ। |
| प्लाज्मा एक्सचेन्ज / प्लाज्माफेरेसिस | यो अलि जटिल उपचार हो। यो गम्भीर लक्षण भएका मानिसहरूको लागि मात्र गरिन्छ। यहाँ, बिरामीको रगत मेसिनबाट पठाइन्छ, र रगत प्लाज्मा (तरल भाग) छुट्याएर हटाइन्छ। किनभने यो प्लाज्मामा गलत एन्टिबडीहरू हुन्छन्। त्यसपछि रक्त कोषहरूलाई सफा प्लाज्माको साथ शरीरमा पुन: इन्फ्युज गरिन्छ। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई आक्रमण गर्नबाट रोक्न सक्छ। |
निको हुन कति समय लाग्छ? सम्भावना के छ?
यो सबैको दिमागमा रहेको सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। ADEM को बारेमा सबैभन्दा राम्रो खबर यो हो कि यो रोग पत्ता लागेका अधिकांश मानिसहरू पूर्ण वा लगभग पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् ।
धेरैजसो मानिसहरू उपचार सुरु गरेको केही दिन भित्रै राम्रो महसुस गर्न थाल्छन्। यद्यपि, लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ, कहिलेकाहीँ ६ महिनासम्म। धेरै विरलै, केही मानिसहरूलाई दृष्टिको सानो समस्या वा सुन्नता जारी रहन सक्छ।
धेरै विरलै, र यदि सूजन धेरै गम्भीर छ भने मात्र, के यो जीवनको लागि खतरा हो? त्यसैले, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारको कसैलाई, विशेष गरी बच्चालाई, रुघाखोकी वा फ्लू जस्ता संक्रमणबाट निको भएपछि हामीले छलफल गरेका लक्षणहरू देखा परेमा, ढिलाइ नगरी तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- अचानक चेतना गुमाउनु
- हिँड्न नसक्ने वा लड्न नसक्ने
- धमिलो हुनु वा दृष्टि गुम्नु
- बोल्न गाह्रो हुनु
- कारण बिना नै दौरा लाग्नु
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, घरमै बसेर यो सामान्य हो भनेर नसोच्नुहोस्। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो अस्पताल जानु हो, विशेष गरी आपतकालीन उपचार इकाई (ETU)। किनभने यस प्रकारका रोगहरूमा, जति चाँडो उपचार सुरु गरिन्छ, निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- ADEM भनेको स्नायु प्रणालीको अचानक हुने सूजन हो जुन सामान्यतया भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि हुन्छ।
- यो हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले स्नायुको सुरक्षात्मक माइलिन आवरणमा गल्तीले आक्रमण गर्दा हुन्छ।
- यो प्रायः बालबालिका र युवाहरूमा देखिन्छ।
- यदि तपाईंलाई अचानक चेतना गुम्ने, दृष्टि गुम्ने वा हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- एमआरआई र स्पाइनल फ्लुइड परीक्षणबाट यो रोगको सही निदान गर्न सकिन्छ।
- यदि उपचार (जस्तै स्टेरोइड) चाँडै सुरु गरियो भने, ADEM विकास गर्ने अधिकांश मानिसहरू लगभग पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्