नोकार्डियोसिस: के तपाईंलाई माटोमा लुकेको यो ब्याक्टेरियाको बारेमा थाहा छ?

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हामीले हरेक दिन छुने र हिँड्ने माटोमा ब्याक्टेरियाले हामीलाई बिरामी बनाउन सक्छ? यो सुनेर तपाईंलाई अचम्म लाग्न सक्छ। आज हामी एउटा यस्तो रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन हामीले केही समयदेखि सुनेका छैनौं, तर यो सबैको लागि जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा नोकार्डियोसिस भनिन्छ। यो ब्याक्टेरियाबाट हुने संक्रमण हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसबारे विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

नोकार्डियोसिस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

नोकार्डियोसिस भनेको नोकार्डिया नामक ब्याक्टेरियाबाट हुने संक्रमण हो। यो ब्याक्टेरिया सामान्यतया हाम्रो वरपरको माटोमा, कुहिरहेको जैविक पदार्थमा र धुलोमा पाइन्छ। यसलाई हाम्रो आँगनको माटो जस्तै सोच्नुहोस्।

यो संक्रमणले मुख्यतया हाम्रो फोक्सो, छाला र कहिलेकाहीँ मस्तिष्कलाई असर गर्छ। प्रायः यो रोग तब हुन्छ जब हामी यो ब्याक्टेरिया भएको धुलोका कणहरू सास फेर्छौं, वा जब यो ब्याक्टेरिया छालाको घाउबाट शरीरमा प्रवेश गर्छौं।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने नोकार्डियोसिस धेरै सामान्य रोग होइन। यसको मतलब यो सबैलाई सजिलै लाग्ने कुरा होइन। यद्यपि, यदि यो भयो भने, विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा, यो कहिलेकाहीं घातक पनि हुन सक्छ। त्यसैले यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग कति सामान्य छ?

नोकार्डियोसिस वास्तवमा एकदमै दुर्लभ संक्रमण हो। उदाहरणका लागि, अमेरिका जस्तो देशमा, प्रति वर्ष ५०० देखि १००० मात्र केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। यद्यपि, केही विशेष केसहरूमा, जोखिम बढी हुन्छ। उदाहरणका लागि, यो पत्ता लागेको छ कि मुटु प्रत्यारोपण वा फोक्सो प्रत्यारोपण गराएका १% देखि ४% मानिसहरूमा यो नोकार्डियोसिस हुने जोखिम हुन्छ। श्रीलंकामा पनि यस्ता केसहरू कहिलेकाहीं रिपोर्ट गरिन्छन्, विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूमा।

नोकार्डियोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू शरीरको कुन भागमा संक्रमण भएको छ भन्ने आधारमा फरक-फरक हुन्छन्। देखिने मुख्य लक्षणहरू हेरौं।

फोक्सोसँग सम्बन्धित (यो सबैभन्दा सामान्य हो):

• खोकी (कहिलेकाहीं कफ सहित)
• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (हल्का परिश्रम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु)
• ज्वरो
• बिना कारण तौल घट्नु
• राति पसिना आउनु
• अत्यधिक थकान (यो दिन प्रतिदिन बढ्दै जाने थकानको अनुभूति हो)

छालासँग सम्बन्धित:

• छालामा घाउ वा घाउहरू
• छाला मुनि गाँठाहरू (गाँठाहरू) - यी रातो, बैजनी, वा वरपरको छाला भन्दा गाढा देखिन सक्छन्। कहिलेकाहीं तिनीहरू पीडादायी हुन सक्छन्।

नोकार्डिया छालाको संक्रमण कस्तो देखिन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको छालामा सानो घाउ छ र त्यसमा केही फोहोर छ। यदि यो नोकार्डिया ब्याक्टेरिया त्यहाँ पस्यो भने, यो रातो हुनेछ, सुन्निनेछ, र सायद छाला हुनेछ, र पिप निस्कनेछ। कहिलेकाहीँ यसले क्रस्ट पनि बनाउन सक्छ। केही मानिसहरूको लागि, यो पीडादायी हुन सक्छ।

यदि संक्रमण मस्तिष्कमा फैलियो भने (यो अझ गम्भीर अवस्था हो):

• टाउको दुखाइ (गम्भीर, निरन्तर टाउको दुखाइ)
• वाकवाकी र बान्ता
• निर्जीव अवस्था
• भ्रम (अचानक चेतना गुमाउनु, आन्दोलन)
• मिर्गीका लक्षणहरू (चक्कर)

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

नोकार्डियोसिस के कारणले हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको कारण नोकार्डिया नामक ब्याक्टेरिया हो। यो ब्याक्टेरिया संसारका धेरै भागहरूमा माटोमा बस्छ।

यो ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छ?

त्यहाँ तीन मुख्य तरिकाहरू छन्:

१. माटो वा धुलोमा पाइने ब्याक्टेरिया सास फेरेर: जब हामी धुलोयुक्त वातावरणमा हुन्छौं, यी ब्याक्टेरिया भएका साना कणहरू हाम्रो फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छन्।

२. छालामा काटिएको वा घाउबाट ब्याक्टेरिया भित्र पस्दै: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं बगैंचामा काम गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईंको हातमा काँडा वा सानो काटिएको छ। ब्याक्टेरिया त्यो घाउबाट माटो हुँदै शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ। यदि फोहोर पानी वा माटो पहिले नै भएको घाउमा पर्यो भने पनि यो हुन सक्छ।

३. शल्यक्रियाको क्रममा दूषित चिकित्सा उपकरणहरू मार्फत (यो धेरै दुर्लभ छ): यो धेरै पटक हुँदैन, किनभने अस्पतालहरूमा उपकरणहरू धेरै सफा राखिन्छन्।

के यो रोग संक्रामक छ?

होइन। नोकार्डियोसिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने रोग होइन। यसको अर्थ यो रोग लागेको व्यक्तिसँग कुरा गर्दा, हात मिलाउँदा वा नजिक हुँदा तपाईंलाई यो रोग लाग्न सक्दैन।

नोकार्डियोसिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

सामान्यतया, स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्ति नोकार्डिया ब्याक्टेरियाबाट विरलै बिरामी पर्छ, चाहे उनीहरूले यसलाई सास फेरे पनि वा आफ्नो छालामा लागे पनि। यो किनभने हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले ब्याक्टेरियासँग लड्छ र नष्ट गर्छ।

यद्यपि, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा यो रोग लाग्ने जोखिम बढी हुन्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणालीको अर्थ शरीरको रोग निम्त्याउने कीटाणुहरूसँग लड्ने क्षमता कम हुनु हो।

जोखिम बढ्न सक्ने मुख्य परिस्थितिहरू यस प्रकार छन्:

• प्रमुख अंग प्रत्यारोपण गराएका व्यक्तिहरू: विशेष गरी फोक्सो वा मुटु प्रत्यारोपण (ठोस अंग प्रत्यारोपण) गराएका व्यक्तिहरू।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण गराएका व्यक्तिहरू: विशेष गरी अरू कसैबाट लिइएका स्टेम सेलहरू (एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण) भएका व्यक्तिहरू।
• क्यान्सरबाट पीडित व्यक्तिहरू(विशेष गरी क्यान्सरको उपचार गराइरहेका बेला)।
• मधुमेह भएका मानिसहरू।
• एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू।
• अटोइम्यून रोग भएका व्यक्तिहरू वा इम्युनोसप्रेसेन्टहरू (रोगसँग लड्ने हाम्रो शरीरको क्षमतालाई कम गर्ने औषधिहरू) लिनेहरू।
• पुरानो फोक्सो रोग भएका व्यक्तिहरू, उदाहरणका लागि, `COPD (क्रोनिक अब्स्ट्रक्टिभ पल्मोनरी डिजिज)` जस्ता रोगहरू।

नोकार्डियोसिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

पहिले नै उल्लेख गरिएझैं, यदि उचित उपचार गरिएन भने यो गम्भीर हुन सक्छ। केही सम्भावित जटिलताहरू समावेश छन्:

• संक्रमण फोक्सोबाट शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन्छ: उदाहरणका लागि, मस्तिष्क, रगत, छाला, आँखा, मिर्गौला, हड्डी वा मांसपेशीहरूमा।
• निमोनिया: फोक्सोको संक्रमण।
• फोक्सोको फोड़ा: फोक्सो भित्र पिपको जम्मा हुनु जसले गाँठो बनाउँछ ।
• सेप्सिस: यो संक्रमणप्रति शरीरको सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने, अतिरंजित प्रतिक्रिया हो।
• श्वासप्रश्वासमा समस्या: श्वासप्रश्वास प्रक्रियामा बाधा।
• अंग विफलता: शरीरका महत्त्वपूर्ण अंगहरूको विफलता।

यी जटिलताहरू सबैमा हुँदैनन्, तर उच्च जोखिम समूहका मानिसहरूले विशेष सावधानी अपनाउनुपर्छ।

नोकार्डियोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

निदान पुष्टि गर्न डाक्टरहरूले विभिन्न परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्। मुख्य भनेको शरीरबाट लिइएका नमूनाहरूमा नोकार्डिया ब्याक्टेरिया खोज्नु हो। यसको लागि धेरै विधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• छालाको अल्सरको बायोप्सी: यदि छालाको अल्सर छ भने, तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ , वा ब्याक्टेरिया बढाइन्छ (संस्कृत गरिन्छ)।
• खकारको नमूना: यदि फोक्सोको रोगसँग सम्बन्धित लक्षणहरू छन् भने, मानिसहरूको खकारको परीक्षण गरिनेछ।
• ब्रोन्कियल एल्भियोलर ल्याभेज: यसमा फोक्सोमा सानो क्यामेरा भएको ट्यूब हालेर त्यहाँबाट तरल पदार्थको नमूना परीक्षणको लागि लिइन्छ।
• मस्तिष्कको फोकाबाट बायोप्सी: यदि संक्रमण मस्तिष्कमा फैलिएको छ र फोका बनेको छ भने, त्यहाँबाट नमूना लिइन्छ।
• PCR परीक्षण: यो एक नयाँ प्रविधि हो जसले ब्याक्टेरियाबाट आनुवंशिक सामग्री पत्ता लगाउन सक्छ र संक्रमण पुष्टि गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, फोक्सोको संक्रमण जाँच गर्न छातीको एक्स-रे वा सिटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।तिमीले यो गर्न सक्छौ।

के नोकार्डियोसिस निको हुन सक्छ?

हो, यो निको हुने रोग हो, तर यसको प्रारम्भिक निदान र उचित उपचार आवश्यक छ।

मुख्य उपचार एन्टिबायोटिक हो। डाक्टरले संक्रमणको गम्भीरता र ब्याक्टेरियाको प्रकारको आधारमा एक वा बढी एन्टिबायोटिकहरू लेख्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी एन्टिबायोटिकहरू तपाईंको डाक्टरले तोके अनुसार उपचारको पूर्ण कोर्सको लागि लिनु हो। सामान्यतया, तपाईंले यी औषधिहरू लामो समयसम्म, लगभग ६ देखि १२ महिनासम्म लिनुपर्छ। केही व्यक्तिहरू, विशेष गरी धेरै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूले, एक वर्षभन्दा बढी समयसम्म औषधि लिनुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंको लक्षणहरू कम भए पनि, तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। अन्यथा, यदि तपाईंले आधा बाटोमै रोक्नुभयो भने, रोग फेरि लाग्न सक्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, पूरक अक्सिजन दिन सकिन्छ वा भेन्टिलेटर जडान गर्न सकिन्छ । यदि तपाईं धेरै बिरामी हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई उपचारको लागि अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ।

मृत्युदरको बारेमा केही कुरा...

यो डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ। केही अध्ययनहरूले नोकार्डियोसिसको मृत्युदर १५% देखि ४०% सम्म हुने सुझाव दिन्छन्। केही अवस्थामा (जस्तै, धेरै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू, मस्तिष्क संक्रमण भएका व्यक्तिहरू), यो संख्या अझ बढी हुन सक्छ। यद्यपि, यो रोगको गम्भीरता, संक्रमणको हद र बिरामीको प्रतिरक्षा प्रणाली जस्ता धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। त्यसैले, प्रारम्भिक पहिचान र उपचार महत्वपूर्ण छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नोकार्डियोसिसको लक्षण लाग्न सक्ने कुनै लक्षणहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि तपाईं माथि उल्लेखित जोखिम समूहहरू मध्ये एकमा हुनुहुन्छ (जस्तै, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताहरू, इम्युनोसप्रेसेन्टहरू, वा मधुमेहका बिरामीहरू)।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू:

• आफ्नो ख्याल राख्न म हरेक दिन गर्न सक्ने केही कुराहरू के के हुन्?
• मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• तपाईं कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?
• म अर्को जाँचको लागि कहिले आउनु पर्छ?
• म यो औषधि कसरी प्रयोग गर्ने?

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• छातीमा गम्भीर दुखाइ
• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई
• भ्रम वा चेतना गुमाउनु
• मिर्गी (दौरा) का लक्षणहरू
• निको नहुने र झन् झन् ठूलो हुँदै जाने घाउ
• छालामा रातो, खैरो, गाढा हरियो वा कालो देखिने ठूला फोकाहरू वा फोकाहरू
• फोकाहरूबाट दुर्गन्धित तरल पदार्थ निस्कन्छ

नोकार्डियोसिसबाट कसरी बच्ने?

हामी यसलाई पूर्ण रूपमा बेवास्ता गर्न सक्दैनौं, तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• यदि तपाईं माटो वा धुलोसँग काम गर्नुहुन्छ (जस्तै बगैंचा, खेतीपाती), पन्जा र मास्क लगाउनुहोस्। यो विशेष गरी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूका लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• विशेष गरी बाहिर काम गर्दा , काट्ने वा चोटपटक लाग्नबाट जोगाउन छालालाई सकेसम्म ढाक्ने लुगा लगाउनुहोस् ।
• छालामा काटिएका वा खुला घाउहरू सफा राख्नुहोस् र तिनीहरूलाई छोप्नुहोस् (औषधि लगाउनुहोस् र पट्टी लगाउनुहोस्)।
• विशेष गरी बाहिरबाट आएपछि वा माटोसँग काम गरेपछि बारम्बार हात धुनुहोस् ।
• यदि तपाईंलाई घाउ भयो भने, तुरुन्तै उपचार गर्नुहोस्। साबुन र पानीले राम्रोसँग धुनुहोस्, र छोप्नुहोस्। यदि घाउ धेरै गहिरो छ, यदि रक्तस्राव रोकिएन भने, वा यदि फोहोर वा अन्य फोहोर घाउ भित्र अड्किएको छ र हटाउन सकिँदैन भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।

प्रत्यारोपण गरिएका बिरामीहरूका लागि, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यस प्रकारका संक्रमणहरू रोक्नको लागि पहिले नै एन्टिबायोटिक लेख्छन्। यस बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

नोकार्डियोसिस एक दुर्लभ, तर कहिलेकाहीं घातक, ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यो संक्रमणबाट आफूलाई बचाउने उत्तम तरिकाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंसँग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छ वा अंग प्रत्यारोपण गर्न लागेको छ भने।

साथै, यदि लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई चाँडै पहिचान गर्न र सकेसम्म चाँडो उपचार खोज्न तयार रहनुहोस्। जति चाँडो निदान हुन्छ, उपचार सफल हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। आत्तिनु पर्दैन, सचेत रहौं र स्वस्थ रहने प्रयास गरौं!

` नोकार्डियोसिस, ब्याक्टेरिया संक्रमण, माटोबाट हुने रोगहरू, इम्युनोलोजी, छाला संक्रमण, फोक्सो संक्रमण