के तपाईंले कहिल्यै सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा कसैलाई सास फेर्न गाह्रो भएको र भेन्टिलेटरमा जोडिएको सुन्नुभएको छ? सायद यो तपाईंको आफ्नै कसैलाई भएको छ। यसको मुख्य कारण प्रायः हामीले कुरा गर्न लागेको ARDS भनिने गम्भीर स्वास्थ्य अवस्था हो। नाम अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर चिन्ता नगर्नुहोस्। हामी यसलाई तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछौं।
ARDS भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ARDS ले तपाईंको फोक्सोमा हुने गम्भीर क्षतिलाई बुझ्नुहोस्। तपाईंको फोक्सोलाई स्पन्जका दुई टुक्राहरू जस्तै सोच्नुहोस्। सामान्यतया, जब हामी सास फेर्छौं, यी स्पन्जहरू हावाले भरिन्छन्। तर ARDS मा, यी फोक्सो भित्रका स-साना हावा थैलीहरू (जसलाई अल्भियोली भनिन्छ) तरल पदार्थले भरिन थाल्छन्।
अब कल्पना गर्नुहोस्, जब स्पन्जले पानी सोस्छ, त्यहाँ थप हावा प्रवेश गर्ने ठाउँ हुँदैन। फोक्सोमा पनि त्यस्तै हुन्छ। हावाको सट्टा पानी भरिएपछि, फोक्सोले राम्रोसँग हावा भर्न सक्दैन। फलस्वरूप, रगतले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन पाउँदैन। चिकित्सामा, हामी यो अवस्थालाई "(हाइपोक्सिया)" भन्छौं। यो धेरै खतरनाक छ।
किनभने हाम्रो शरीरका अन्य सबै अंगहरू, जस्तै मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला, लाई काम गर्न अक्सिजन आवश्यक छ। जब अक्सिजनको कमी हुन्छ, ती अंगहरू एक-एक गरी खराब हुन थाल्छन्।
डाक्टरहरूले सामान्यतया ARDS लाई तीन तहमा वर्गीकृत गर्छन् - हल्का, मध्यम र गम्भीर। यो तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तरलाई तपाईंले बाहिर दिनुपर्ने अक्सिजनको मात्रासँग तुलना गरेर निर्धारण गरिन्छ।
ARDS सामान्यतया तब हुन्छ जब कोही अर्को संक्रमण, रोग, वा गम्भीर दुर्घटनाको लागि अस्पतालमा भर्ना हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना नगरिएको भए पनि यी लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।
यस अवस्थाका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
ARDS का लक्षणहरू कारण, अवस्थाको गम्भीरता, र तपाईंसँग पहिले नै रहेको मुटु वा फोक्सोको कुनै पनि अवस्थाको आधारमा फरक हुन सक्छन्। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| सास फेर्न गम्भीर कठिनाई | सास फेर्न धेरै गाह्रो हुन्छ, मानौं निसास्सिरहेको छ। |
| छिटो र कठिन सास फेर्ने | सासको संख्या बढ्छ। प्रत्येक सास लिनको लागि तपाईंले धेरै प्रयास गर्नुपर्छ। |
| मुटुको धड्कन | मेरो मुटु छिटोछिटो धड्किरहेको जस्तो लाग्छ। |
| नीलो ओठ र नङहरू | जब रगतमा अक्सिजनको स्तर खतरनाक रूपमा कम हुन्छ, ओठ र नङहरू नीलो हुन थाल्छन्। यो आपतकालीन अवस्था हो। |
ARDS सामान्यतया ट्रिगर घटना भएको केही घण्टा वा दिन भित्र विकसित हुन्छ, र अवस्था धेरै चाँडै गम्भीर हुन सक्छ।
ARDS का कारणहरू के के हुन्?
ARDS आफैं हुने रोग होइन। यो अर्को चिकित्सा अवस्था वा दुर्घटनाको परिणामस्वरूप हुन्छ। तल केही मुख्य कारणहरू हेरौं।
| कारण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| सेप्सिस | यो ARDS को मुख्य कारण हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, शरीरमा गम्भीर संक्रमण (जस्तै निमोनिया ) अनियन्त्रित हुन्छ र सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ। |
| फोक्सोमा खाना/तरल पदार्थको आकांक्षा | यदि खाना वा पेय पदार्थ वा पेटको सामग्री गल्तिले श्वासनली हुँदै फोक्सोमा पुग्यो भने, यसले फोक्सोमा गम्भीर क्षति पुर्याउन सक्छ र ARDS निम्त्याउन सक्छ। |
| ठूलो मात्रामा रक्तदान गर्ने | यदि छोटो समयमा १५ युनिटभन्दा बढी रगत शरीरलाई दिइयो भने, ARDS को जोखिम हुन्छ। |
| कोभिड-19 भाइरस | गम्भीर COVID-19 संक्रमण भएका बिरामीहरूमा ARDS हुन सक्छ। |
| प्यान्क्रियाटाइटिस | प्यान्क्रियाजको गम्भीर सूजन वा संक्रमणको कारणले। |
| गम्भीर दुर्घटना वा जलन | ठूलो दुर्घटना वा जलेर फोक्सो वा शरीरका अन्य अंगहरूमा क्षति। |
| विषाक्त धुवाँको सास फेर्नु | विषाक्त रासायनिक धुवाँ वा अत्यधिक धुवाँ सास फेर्दा फोक्सोमा क्षति। |
| औषधिको ओभरडोज | कोकेन र हेरोइन जस्ता लागूपदार्थको अत्यधिक प्रयोग। |
| पानीमा डुब्दै | डुब्दा, फोक्सोमा पानी पस्दा गम्भीर क्षति हुन सक्छ। |
कसलाई बढ्दो जोखिम छ?
बिरामी वा दुर्घटनाका कारण पहिले नै अस्पताल भर्ना भएका व्यक्तिहरूलाई ARDS हुने जोखिम सबैभन्दा बढी हुन्छ। यद्यपि, अस्पताल भर्ना भएका सबैलाई यो हुँदैन। जोखिम बढाउने अन्य धेरै कारकहरू छन्:
- ६५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान)।
- लागूपदार्थ वा रक्सीको लत।
- पहिलेदेखि नै फोक्सोको रोग हुनु।
ARDS का कारण हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू
ARDS ले फोक्सोलाई मात्र असर गर्दैन। यसले अस्पतालमा हुँदा र घर फर्केपछि पनि विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- रगत जम्ने समस्या: नसा भित्र, विशेष गरी खुट्टामा, रगत जम्न सक्छ। हामी यसलाई "डीप भेन थ्रोम्बोसिस - DVT" भन्छौं।
- फोक्सो ध्वस्त हुनु: भेन्टिलेटरले दिएको दबाबको कारणले गर्दा क्षतिग्रस्त फोक्सो फुट्न सक्छ (न्यूमोथोरक्स)।
- प्रलाप: प्रलाप।
- बहु अंग विफलता: मस्तिष्क, मुटु र मिर्गौला जस्ता अंगहरूको एकैसाथ विफलता।
- मांसपेशी कमजोरी: दिनौंसम्म ओछ्यानमा पर्दा मांसपेशी कमजोर हुन्छन्।
- फोक्सोमा दाग लाग्नु: फोक्सो निको हुँदै जाँदा दागको तन्तु बन्न सक्छ (फोक्सोको फाइब्रोसिस)।
- मनोवैज्ञानिक समस्याहरू: यस्तो भयानक अनुभवको सामना गरेपछि, पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD), चिन्ता र डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरू हुन सक्छन्।
डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?
ARDS का लक्षणहरू अन्य मुटु वा फोक्सोको रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो भएकाले, डाक्टरहरूले यो ARDS हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्छन्।
- छातीको एक्स-रे: फोक्सोमा कति तरल पदार्थ छ भनेर हेर्न।
- रक्त परीक्षण: रगतमा अक्सिजनको स्तर मापन गर्नुहोस् र ARDS को गम्भीरता निर्धारण गर्नुहोस्।
- इकोकार्डियोग्राम: मुटुको कार्यप्रणाली हेर्नको लागि अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान।
- ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
- पल्स अक्सिमेट्री: औंलामा जोडिएको सानो उपकरण प्रयोग गरेर अक्सिजनको स्तरको निरन्तर निगरानी।
- सिटी स्क्यान: फोक्सोको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।
- श्वासप्रश्वास स्रावको परीक्षण: संक्रमणको कारण पत्ता लगाउनुहोस्।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
ARDS उपचारको मुख्य लक्ष्य रगतमा अक्सिजनको स्तर बढाउनु र शरीरका अन्य अंगहरूलाई असफल हुनबाट रोक्नु हो। यो गर्न, बिरामीहरूलाई निश्चित रूपमा मेकानिकल भेन्टिलेटर र अक्सिजन थेरापी चाहिन्छ।
यो सबै उपचार विशेषज्ञ डाक्टर र नर्सिङ स्टाफको निरन्तर निगरानीमा सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा गरिन्छ।
यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले जटिलताहरू कम गर्न अन्य धेरै कुराहरू गर्छन्।
- दुखाइ र असुविधा नियन्त्रण गर्न बेहोश पार्ने औषधि दिइन्छ।
- बिरामीलाई ठाडो स्थितिमा राख्नुको सट्टा झुकेर बस्नुपर्छ। यसले गर्दा फोक्सोमा अक्सिजन सजिलै पुग्छ।
- रगत जम्नबाट रोक्न रगत पातलो पार्ने औषधि दिइन्छ।
- शरीर र फोक्सोबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन मूत्रवर्धक दिइन्छ।
- यदि संक्रमणहरू छन् भने उपचार गर्नुहोस् वा रोकथाम गर्नुहोस्एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
- मांसपेशी कमजोरी रोक्न शारीरिक थेरापी प्रयोग गरिन्छ।
निको हुन कति समय लाग्छ र भविष्यवाणी कति हुन्छ?
यसले लाग्ने समय रोगको गम्भीरता र फोक्सो निको हुने गतिमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, ARDS पछि एक व्यक्तिलाई आफ्नो सामान्य फोक्सोको कार्य पुनः प्राप्त गर्न छ महिनादेखि एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ। यद्यपि, केही मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुँदैनन्।
ARDS को बाँच्ने दर अहिले उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ। यदि प्रारम्भिक उपचार गरियो भने, ५५% देखि ७०% सम्म बाँच्छन्। यद्यपि, यदि उपचार ढिलो भयो वा अन्य अंगहरू असफल हुन थाले भने यो दर घट्छ।
निको हुनु लामो यात्रा हो। भेन्टिलेटरबाट हटाइएपछि धेरैजसो मानिसहरू आफैं सास फेर्न सक्षम हुन्छन्। कोही पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। अरूलाई दीर्घकालीन फोक्सोको समस्या हुन सक्छ। उनीहरूलाई पल्मोनोलोजिस्टद्वारा निरन्तर निगरानी गर्नुपर्नेछ।
याद राख्नुहोस्, सघन उपचार कक्षमा समय बिताउनु बिरामी र परिवार दुवैको लागि धेरै कठिन समय हो। तपाईंको स्वास्थ्यलाभ यात्रामा तपाईंको परिवार र साथीहरूको सहयोग तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।
घर लैजाने सन्देश
- एआरडीएस फोक्सोको हावा थैलीहरूमा तरल पदार्थ भरिएर हुने गम्भीर, जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो।
- यो आफैं हुने रोग होइन; यो सामान्यतया सेप्सिस, निमोनिया, वा गम्भीर दुर्घटनाहरू जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाको परिणाम हो।
- मुख्य लक्षणहरू तीव्र सास फेर्न गाह्रो हुनु, छिटो सास फेर्न गाह्रो हुनु र रगतमा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु हो।
- भेन्टिलेटर र अक्सिजनको सहयोगमा सघन उपचार कक्ष (ICU) मा उपचार गरिन्छ।
- निको हुन महिनौं वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ, र यो लामो र धैर्यवान यात्रा हो।
- यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही व्यक्तिलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानु आवश्यक छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्