आमा वा बुबाको रूपमा, हामीलाई थाहा छ तपाईं आफ्नो बच्चाको बारेमा कति चिन्तित हुनुहुन्छ। के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो बच्चाको मुटुको धड्कन अचानक बढेको महसुस गर्नुभएको छ, वा यो धेरै छिटो धड्किएको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई आफ्नो मुटु एक पटक धड्किएको, त्यसपछि एक क्षणको लागि रोकिएको र फेरि धड्कन सुरु भएको जस्तो महसुस भएको छ (एक पटक धड्कन छोडिएको)? यस्तो केहि देख्दा डर लाग्नु सामान्य हो। तर हामी डराउनु अघि, यस बारे सचेत रहौं। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई एरिथमिया भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो मुटुको लयको एरिथमिया भनेको के हो?
एरिथमिया एकदमै साधारण कुरा हो। यसको अर्थ हाम्रो मुटुको लयमा परिवर्तन हुनु हो। सामान्यतया, हाम्रो मुटु उस्तै तरिकाले, नियमित लयमा धड्किन्छ। यो घडीको सुइ जस्तै हो जुन उस्तै गतिमा टिक टिक गर्दैछ। एरिथमियामा के हुन्छ भने यो लय अस्थिर हुन्छ।
यहाँ धेरै कुराहरू हुन सक्छन्:
- मुटु धेरै छिटो धड्कन सक्छ।
- मुटु धेरै बिस्तारै धड्किन सक्छ।
- स्किप बीट हुन सक्छ।
- अतिरिक्त मुटुको धड्कन हुन सक्छ।
यो अवस्थाले वयस्क र साना बच्चाहरू दुवैलाई असर गर्न सक्छ। धेरैजसो समय, यो गम्भीर हुँदैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि धेरै दुर्लभ केसहरू गम्भीर हुन सक्छन्।
त्यसो भए हाम्रो मुटु कसरी धड्किन्छ?
यो बुझ्नको लागि, हामीले हाम्रो हृदयमा रहेको अद्भुत विद्युतीय प्रणालीको बारेमा थोरै जान्न आवश्यक छ। यसलाई तपाईंको घरको प्रकाश प्रणाली जस्तै सोच्नुहोस्। जसरी तपाईंले स्विच पल्टाउँदा बत्ती बल्छ, त्यसरी नै विद्युतीय संकेतहरू प्राप्त गर्दा हाम्रो मुटु पनि धड्किन्छ।
यो प्रक्रिया यसरी हुन्छ:
१. पहिलो संकेत: हरेक मुटुको धड्कन हाम्रो मुटुको दायाँ एट्रियममा रहेको कोषहरूको समूहबाट सुरु हुन्छ। हामी यसलाई साइनोट्रियल (SA) नोड भन्छौं। यो हाम्रो मुटुको प्राकृतिक 'पेसमेकर' हो। यो अर्केस्ट्राको कन्डक्टर जस्तै हो।
२. एट्रियल संकुचन: SA नोडबाट आउने विद्युतीय संकेतले मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू, एट्रिया, संकुचित गर्छ। ती कक्षहरूमा रहेको रगत त्यसपछि दुई तल्लो कक्षहरू, भेन्ट्रिकल्समा पम्प गरिन्छ।
३. सिग्नल ट्रान्समिशन: यो विद्युतीय सिग्नल त्यसपछि एट्रियोभेन्ट्रिकुलर (AV) नोड भनिने कोषहरूको अर्को समूहमा जान्छ। यो माथिल्लो कक्षहरूबाट तल्लो कक्षहरूमा बिजुली बोक्ने तार जस्तै हो।
४. मुटुको संकुचन: त्यसपछि AV नोडले तलका दुई कक्षहरू, भेन्ट्रिकल्समा अर्को संकेत पठाउँछ। यो संकेतले भेन्ट्रिकल्सलाई बलियो रूपमा संकुचित बनाउँछ, जसले गर्दा मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा रगत पम्प हुन्छ।
५. ब्रेक र नयाँ सुरुवात:अन्तमा, दुई कोषहरू आराम गर्छन्। एकै समयमा, SA नोडबाट नयाँ संकेत आउँछ, र नयाँ मुटुको धड्कन सुरु हुन्छ।
जब यो प्रक्रिया राम्रोसँग हुन्छ, हाम्रो मुटुको धड्कन र लय सही हुन्छ। तर यदि कुनै कारणले यो विद्युतीय प्रणालीमा अवरोध आयो भने, एरिथमिया हुन्छ।
एरिथमिया बालबालिकाहरूमाझ सामान्य अवस्था हो। धेरैजसो समय, यी हानिरहित हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू विरलै गम्भीर हुन सक्छन्, त्यसैले कुनै पनि असामान्य लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
बालबालिकामा कस्ता प्रकारका एरिथमिया हुन्छन्?
वयस्क र बालबालिका दुवैमा हुने धेरै प्रकारका एरिथमियाहरू छन्। सजिलो बुझ्नको लागि तिनीहरूलाई निम्नानुसार वर्गीकृत गरौं।
| एरिथमियाको प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा सुरु हुने प्रकारहरू (एट्रिया) (सुप्राभेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया - SVT) | |
| AV नोडल रिएन्ट्रन्ट ट्याचिकार्डिया र अर्थोड्रोमिक रिएन्ट्रन्ट ट्याचिकार्डिया | यो बच्चाहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको SVT हो। यसलाई बत्तीको स्विच खोल्ने र बन्द गर्ने जस्तै सोच्नुहोस्, जहाँ मुटुको धड्कन अचानक धेरै छिटो हुन्छ र त्यसपछि सामान्यमा फर्कन्छ। यो वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम भनिने अवस्था भएका बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ, जुन मुटुको माथिल्लो र तल्लो कक्षहरू बीचको अतिरिक्त विद्युतीय जडानको कारणले हुन्छ। |
| एट्रियल फ्लटर | यसमा, मुटु छिटो धड्किए पनि, यो स्थिर, एकरूप लयमा हुन्छ। |
| एट्रियल फाइब्रिलेसन | यसमा, मुटु छिटो र धेरै अस्तव्यस्त र अनियमित रूपमा धड्किन्छ। यद्यपि, बच्चाहरूमा यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। |
| समयपूर्व एट्रियल संकुचन (PACs) | यो तब हुन्छ जब सामान्य मुटुको धड्कन भन्दा पहिले अतिरिक्त धड्कन हुन्छ। तपाईंलाई आफ्नो धड्कन छुटेको वा अतिरिक्त धड्कन भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। |
| मुटुको तल्लो कक्ष (कोषहरू) मा सुरु हुने प्रकारहरू | |
| समयपूर्व भेन्ट्रिकुलर संकुचन (PVCs) | यो पहिले जस्तै छ, तर यो अतिरिक्त धड्कन मुटुको तल्लो कक्षहरू (कोषहरू) मा सुरु हुन्छ। |
| भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया (V-tach) | यो एक गम्भीर अवस्था हो जसमा मुटुको तल्लो कक्षबाट उत्पन्न हुने विद्युतीय संकेतहरूको कारणले मुटु धेरै छिटो धड्किन्छ। |
| भेन्ट्रिकुलर फाइब्रिलेसन | यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। यस अवस्थामा, मुटुको तल्लो कक्षहरू राम्ररी संकुचित हुँदैनन्, बरु केवल काँप्छन्। यसले शरीरभरि रगत पम्प हुनबाट रोक्छ। |
| अन्य प्रकारहरू | |
| ब्र्याडीकार्डिया | यसको अर्थ मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ। धेरैजसो समय, यो खतरनाक हुँदैन, विशेष गरी यदि बच्चामा कुनै लक्षणहरू छैनन् भने। |
| मुटुको ब्लक | यसमा के हुन्छ भने मुटुको माथिल्लो कक्षबाट तल्लो कक्षहरूमा जाने विद्युतीय संकेत ढिलो हुन्छ वा पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। |
| बिरामी साइनस सिन्ड्रोम | यो तब हुन्छ जब मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर, SA नोडले राम्रोसँग काम गर्दैन। यद्यपि, जन्मजात मुटु रोग भएका बच्चाहरू बाहेक अन्य बच्चाहरूमा यो देखिँदैन। |
के बच्चाहरूमा साइनस एरिथमिया सामान्य छ?
हो। नाम सुन्दा डरलाग्दो लागे पनि, साइनस एरिथमिया वास्तवमा एरिथमिया होइन। यो पूर्णतया सामान्य र स्वस्थ अवस्था हो। लगभग सबै बच्चाहरूलाई यो हुन्छ।
यो तब हुन्छ जब बच्चाले सास फेर्दा उसको मुटुको धड्कन अलि बढ्छ र सास फेर्दा अलि कम हुन्छ। यसले कुनै लक्षण देखाउँदैन र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। वास्तवमा, यो बच्चाको मुटु राम्रो स्वास्थ्यमा रहेको संकेत हो।
बच्चामा एरिथमिया हुँदा के के लक्षणहरू देखिन्छन्?
तपाईंको बच्चालाई भएको एरिथमियाको प्रकारमा निर्भर गर्दै लक्षणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्। केही बच्चाहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा यी कुराहरू देख्नुभयो भने, ध्यान दिनुहोस्।
- यदि तपाईं छाती दुखाइको बारेमा कुरा गर्दै हुनुहुन्छ भने।
- खान र स्तनपान गराउन कठिनाइ । कहिलेकाहीँ नवजात शिशुले देख्ने यो एक मात्र लक्षण हो।
- चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने वा बेहोस हुने (सिंकोप) ।
- यदि तपाईं धेरै थकित वा कमजोर महसुस गर्नुहुन्छ भने।
- यदि तपाईंले आफ्नो मुटु धड्किरहेको महसुस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई आफ्नो छातीमा पुतली फडफडाएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंको मुटु दौडिरहेको (धड्कन) जस्तो महसुस हुन सक्छ।
- निरन्तर बेचैन र रिसाएको महसुस गर्नु । आफ्ना भावनाहरू व्यक्त गर्न नसक्ने साना केटाकेटीहरूले यस्तो व्यवहार गर्न सक्छन्।
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) ।
धेरै विरलै, पहिलो लक्षण दौरा, चेतना गुमाउनु, वा अचानक हृदयघात हुन सक्छ। त्यसैले यदि यस्तो गम्भीर घटना भयो भने , आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुहोस् ।
बालबालिकामा एरिथमियाको कारण के हो?
धेरैजसो समय, SVT जस्ता अवस्था भएका बच्चाहरूको मुटुमा अन्य कुनै संरचनात्मक समस्या हुँदैन। यद्यपि, अन्य प्रकारका एरिथमियाको विकासमा योगदान पुर्याउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्।
- कार्डियोमायोप्याथी: यो तब हुन्छ जब मुटुको मांसपेशी बाक्लो, ठूलो वा कडा हुन्छ।
- वंशाणुगत अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, लामो QT सिन्ड्रोम (मुटुको विद्युतीय प्रणाली रिचार्ज हुन लामो समय लाग्ने अवस्था) जस्ता अवस्थाहरू।
- केही औषधिहरू: केही औषधिहरू, विशेष गरी सघन हेरचाह एकाइहरूमा बच्चाहरूलाई दिइने।
- जन्मजात मुटु रोग: जन्मको समयमा हुने मुटुमा केही असामान्यताहरू ।
- शरीरमा रासायनिक असंतुलन: रगतमा इलेक्ट्रोलाइट्स जस्ता चीजहरूमा वृद्धि वा कमी।
- अन्य कारणहरू: ज्वरो, निर्जलीकरण, तनाव, अनिद्रा, वा शरीरमा सूजन अवस्थाहरू।
- संक्रमण: भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण।
डाक्टरले यो अवस्थाको सही निदान कसरी गर्छन्?
धेरैजसो समय, डाक्टरले बच्चाको नियमित जाँच गर्दा यो पत्ता लाग्छ। वा, जब तपाईंले उसलाई आफ्नो बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुन्छ, डाक्टर शंकास्पद हुन्छन् र उसलाई परीक्षणको लागि सिफारिस गर्छन्।
सामान्यतया, बाल रोग विशेषज्ञ वा बाल हृदय रोग विशेषज्ञले बच्चा र परिवारको स्वास्थ्य इतिहास सुन्नेछन्, बच्चाको मुटुको कुरा सुन्नेछन्, र आवश्यक परेमा यस्ता परीक्षणहरू गर्नेछन्।
- रगत परीक्षण: कुनै पनि औषधि, संक्रमण, वा रासायनिक असंतुलन जाँच गर्नुहोस्।
- इकोकार्डियोग्राम (इकोकार्डियोग्राम - इको): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको संरचना र कार्यलाई विस्तृत रूपमा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): यो एकदमै सरल, पीडारहित परीक्षण हो। मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्न बच्चाको छातीमा साना इलेक्ट्रोडहरू राखिन्छन्। यो परीक्षणको लागि बच्चालाई हिँड्न वा साइकल चलाउन पनि भन्न सकिन्छ।
- इलेक्ट्रोफिजियोलोजिक अध्ययन (EPS): यसमा, डाक्टरले बच्चाको हात वा खुट्टामा रहेको रक्तनली मार्फत मुटुमा धेरै पातलो नली घुसाउँछन् र असामान्य विद्युतीय संकेत कहाँबाट आउँदैछ भनेर ठ्याक्कै खोज्छन्।
- होल्टर मनिटर: यो एउटा सानो उपकरण हो जसले बच्चाको मुटुको गतिविधिलाई २४ घण्टा वा धेरै दिनसम्म निगरानी गर्छ। बच्चाले यसलाई लगाउन सक्छ र सामान्य रूपमा आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्न सक्छ।
धेरै विरलै, यदि यी परीक्षणहरू अनिर्णीत छन् भने, डाक्टरले लुप रेकर्डर भनिने उपकरण प्रयोग गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्, जुन बच्चाको छातीको छाला मुनि धेरै सानो चीरा मार्फत घुसाइन्छ।
बालबालिकालाई कस्ता उपचारहरू दिइन्छ?
केही एरिथमियाहरूलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन । डाक्टरले तपाईंलाई समय-समयमा बच्चाको मुटुको धड्कन निगरानी गर्न भन्नुहुनेछ।
अन्य अवस्थामा, एरिथमिया निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचार गरिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि यो संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि यो रासायनिक असंतुलन हो भने, यसलाई सच्याउन औषधि दिइन्छ।
तपाईंको मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न तपाईंको डाक्टरले बिटा-ब्लकर वा क्याल्सियम च्यानल ब्लकर जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
गम्भीर अवस्था भएको बच्चाको लागि, निम्न प्रकारका उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छन्:
- एब्लेसन: यसमा, ताप वा ऊर्जा मुटुको तन्तुमा पुर्याइन्छ जहाँ एरिथमिया सुरु भइरहेको हुन्छ, जसले असामान्य संकेत आउनबाट रोक्छ।
- कार्डियोभर्सन: यो एक प्रक्रिया हो जसले मुटुमा विद्युतीय झट्का दिएर अनियमित लयलाई सच्याउछ। यो औषधिको प्रयोग गरेर पनि गर्न सकिन्छ।
- इम्प्लान्टेबल उपकरणहरू: पेसमेकर वा इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) जस्ता उपकरण छाला मुनि प्रत्यारोपित गरिन्छ र असामान्य लय नियन्त्रण गर्न विद्युतीय संकेत वा झट्का दिन्छ।
- भूलभुलैया शल्यक्रिया: असामान्य विद्युतीय संकेतहरूलाई यात्रा गर्नबाट रोक्नको लागि सर्जनले मुटुको तन्तुमा सानो काटछाँट वा जलाउँछ।
यो अवस्था भएको बच्चाको भविष्य कस्तो हुनेछ?
यो धेरै हदसम्म बच्चालाई भएको एरिथमियाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। बच्चाहरूमा हुने धेरैजसो एरिथमिया हानिरहित हुन्छन् र तिनीहरूको कुनै दीर्घकालीन स्वास्थ्य प्रभाव हुँदैन। केही बच्चाहरू उमेर बढ्दै जाँदा यो अवस्था बढ्दै जान्छन्। अरूलाई एरिथमिया हुन सक्छ तर कुनै उपचार बिना सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्।
आज उपलब्ध उन्नत उपचारहरूद्वारा गम्भीर प्रकारका एरिथमियालाई पनि सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
यद्यपि, धेरै विरलै, यदि गम्भीर एरिथमियाको उपचार नगरिएमा, यसले गम्भीर परिणामहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:
- रगत जम्ने समस्या । यदि यी मस्तिष्कमा पुगे भने, तिनीहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छन्।
- मुटुको चाल बन्द हुनु ।
- अंगहरूमा क्षति (जस्तै मस्तिष्क, मिर्गौला, फोक्सो)।
- अचानक हृदयघात ।
लक्षणहरू देखा पर्दा घरमै केही गर्न सकिन्छ?
हो। यदि तपाईंको बच्चामा मुटुको धड्कन छिटो हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्नु अघि तपाईंले यी साधारण कुराहरू प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई 'योनी चाल' भनिन्छ।
- उनीहरूलाई ठूलो स्वरले खोक्न भन्नुहोस् वा वाकवाकी लागेको नाटक गर्नुहोस् ।
- बच्चाको अनुहारमा आइस प्याक वा चिसो पानीमा भिजाइएको कपडा राख्नुहोस्।
- भल्साल्भा युक्ति प्रयास गर्नुहोस्: बच्चालाई नाक र मुख बन्द गर्न र श्वास छोड्न लागेको जस्तो गरी निचोड्न भन्नुहोस्।
यसले कहिलेकाहीं द्रुत मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर यी केवल अस्थायी समाधानहरू हुन्। यदि लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा तपाईंको बच्चालाई कठिनाइ भइरहेको छ भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- बालबालिकामा एरिथमिया (अनियमित मुटुको धड्कन) सामान्य हुन्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो हानिरहित हुन्छ।
- तपाईंको बच्चाको मुटुको धड्कन अचानक बढ्नु, ढिलो हुनु, छाती दुख्नु, चक्कर लाग्नु र स्तनपान गराउन गाह्रो हुनु जस्ता लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।
- साइनस एरिथमिया एक स्वस्थ लक्षण हो, रोग होइन। यससँग नडराउनुहोस्।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा डर छ भने, बाल रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नु सबैभन्दा राम्रो हुन्छ।
- यदि तपाईंले गम्भीर लक्षणहरू (चेतना गुमाउने, दौरा लाग्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने) अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- धेरैजसो एरिथमिया अवस्थाहरूको सफलतापूर्वक उपचार र नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यसैले नआत्तिनुहोस् र उचित चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्